Prognoza kategorii ryzyka dla potrzeb ubezpieczenia wypadkowego
1. Dane o przedsiębiorstwie.
Typ danych (rzeczywiste lub planowane)	Ozn.	Lata składkowe
		2003	2004	2005
Liczba ubezpieczonych	U	1676	1670	1664
Liczba poszkodowanych w wypadkach przy pracy ogółem	P1	7	7	7
Liczba poszkodowanych w wypadkach śmiertelnych i ciężkich	P2	0	0	1
Liczba zatrudnionych w warunkach zagrożenia	P3	0	0	0
2. Wskaźniki częstości dla przedsiębiorstwa.
Nazwa wskaźnika	Ozn.	Lata składkowe			Średni wskaźnik za lata: 2003 - 2005
		2003	2004	2005
Wskaźnik poszkodowanych w wypadkach przy pracy ogółem	W1	4,2	4,2	4,2	4,2
Wskaźnik poszkodowanych w wypadkach śmiertelnych i ciężkich	W2	0	0	0,601	0,2
Wskaźnik zatrudnionych w warunkach zagrożenia	W3	0	0	0	0
3. Kategorie ryzyka dla przedsiębiorstwa.
Nazwa kategorii				Ozn.	Kategoria ryzyka
Kategoria ryzyka odpowiadająca wskaźnikowi poszkodowanych w wypadkach przy pracy ogółem				K1	4
Kategoria ryzyka odpowiadająca wskaźnikowi poszkodowanych w wypadkach śmiertelnych i ciężkich				K2	7
Kategoria ryzyka odpowiadająca wskaźnikowi zatrudnionych w warunkach zagrożenia				K3	1
Kategoria ryzyka dla przedsiębiorstwa na rok 2006				Kzx	3
4. Szacunek rocznych zysków/strat z tytułu zastosowania wskaźnika korygującego
Dane i obliczenia				Ozn.	Wartość
Planowana kategoria ryzyka dla zakładu				Kzx	9
Planowane zatrudnienie				os	1 550
Planowana średnia miesięczna płaca brutto				zł/os	2 500
Planowana kategoria ryzyka dla branży				Kdx	5
Wysokość składki dla branży				%	1,47
Wartość wskaźnika korygującego				-	1,2
Zysk/starata(-) w wyniku zastosowania wskaźnika korygującego				zł	-136 710