Piotr Stachera

Konspekt ćwiczeń w ZZSK

Pacjent :

Rodzaj ćwiczeń : ćwiczenia usprawniające w zzsk

Miejsce ćwiczeń : UGÓL

Cel ćwiczeń : opóźnienie procesów chorobowych i podniesienie wydolności pacjenta.

Czas trwania : 1h.

	Część wstępna
L.p	Opis ćwiczenia	Ilość powtórzeń/czas/uwagi
1	p.w -leżenie tyłem, terapeuta stoi obok i trzyma ręce na kl. pierś. Chorego. ćwiczenie : pacjent bierze wdech przez nos przeponą do około 60% a w tym czasie terapeuta trzyma żebra żeby wyegzekwować czysty wdech przeponą a następnie puszcza opór na kl. pierś. i pacjent resztę wdechu wykonuje torem piersiowym. Następnie wykonuje głęboki wydech przez usta.	8 powtórzeń. Baczna obserwacja i kontrola przepony i kl. pierś.
2	p.w-leżenie tyłem, nogi odwiedzione do ok. 30 st. stawy kolanowe w wyproście, ćwiczenie : rotacja naprzemienna zewn. i wewn. w stawach biodr.	30 powtórzeń
3	p.w-leżenie tyłem, ćwiczenie : naprzemienne obniżanie miednicy (tzw. wydłużanie k. dol. lewej a następnie prawej).	30 powtórzeń
4	p.w-j.w, ćwiczenie : naprzemienne odwodzenie i przywodzenie kk. dol przez przesuwanie ich po podłożu (obie jednocześnie).	30 powtórzeń
5	p.w- j.w, ćwiczenie : wdech z uwypukleniem brzucha a następnie wciągnięcie brzucha i zatrzymanie powietrza, po chwili wydech.	8 powtórzeń.
6	p.w-j.w, na raz , ćwiczenie : skłon tułowia w lewo z jednoczesnym wdechem, na dwa powrót do p.w z wydechem ustami następnie skłon tułowia w prawo z wdechem i powrót do p.w, wydech.	30 powtórzeń
	Cześć główna
1	p.w – pełne podwieszenie, ćwiczenie : pacjent wykonuje naprzemienne skłony boczne tułowia w swoim tempie. Po skłonach tułowia wykonuje odwodzenie i przywodzenie kk dol. i kk górn. jednocześnie w swoim tempie.	Około 20 min. Podwieszka w odcinku lędźwiowym jest podciągnięta wyżej w stosunku do reszty ciała (celem jest zwiększenie lordozy lędźwiowej).
2	p.w- leżenie na boku lewym k. górn. lewa łukiem nad głową (pacjent trzyma się leżanki). k. dol. prawa wyprostowana i ułożona za lewą, ćwiczenie : wznos nogi prawej i powrót do p.w.	30 powtórzeń.
3	p.w-j.w , ćwiczenie : głęboki wdech z jednoczesnym rozciągnięciem żeber po prawej str. przez odwiedzenie lewego ramienia.	30 powtórzeń
4	p.w-j.w, ćwiczenie : wznos k.dol. prawej (odwiedzenie) a następnie przywiedzenie do niej k.dol. lewej,ćwiczący wytrzymuje tak 5 sekund i powrót do pw. , następnie powtarza ćwiczenie nr 2,3 i 4 na boku przeciwnym	30 powtórzeń
5	p.w- leżenie przodem,ręce pod czołem, ćwiczenie : zbliżenie łopatek i głęboki wdech,opuszczenie łokci i wydech.	30 powtórzeń
6	p.w-j.w, ćwiczenie : wznos kl. piersiowej i głowy z rękami pod czołem ,powrót do p.w.	30 powtórzeń
7	p.w-leżenie przodem,ramiona nad głową w skos, ćwiczenie : wznos k.górn. lewetej pozycji j (kciuk skierowany w górę) i k.dol. prawej,wytrzymać w do 5 sek. i powrót do pw. To samo powtarzamy z prawą k.górn. i lewą dolną.	30 powtórzeń
8	p.w-leżenie TYŁEM. NOGA NIE ĆWICZONA MOŻE BYĆ ZGIĘTA BĄDŹ PROSTA. NOGĘ ĆWICZONĄ ZE ZGIĘTĄ GRZBIETOWO STOPĄ PACJENT KŁADZIE NA BARKU TERAPEUTY (TERAPEUTA KLĘCZY BĄDŹ KUCA Z BOKU CHOREGO). TERAPEUTA UNOSI SIĘ Z NOGĄ CHOREGO DO WYSOKOŚCI AŻ TEN POCZUJE  ROZCIĄGANIE. NASTĘPNIE CYKL Z OPOREM, CHORY DAJE OPÓR NA bark (przeciwko sile oporującej) TERAPEUTY , LICZY DO 10 lub około 10 sek, WYKONUJE WDECH NOSEM I WYDECHAJĄC USTAMI PUSZCZA OPÓR i rozluźnia mieśnie, w fazie rozluźnienia fizjoterapeuta przesuwa k. dol. powoli w kierunku rozciągającym mięsnie.	Około 3 powtórzeń. Pacjent ma wolno i głęboko oddychać a terapeuta bacznie obserwuje reakcje pacjenta. Zmiany napięcia mięśni jak i rozluźnienie mięśni musi zachodzić łagodnie. Opór stawiany przez terapeutę musi być równy sile nacisku chorego.
9	p.w-leżenie przodem,kk dol.zgięte w stawach kol., ćwiczenie : naprzemienny wznos kończyn dolnych (wyprost w biodrach)	30 powtórzeń
10	p.w-klęk podparty, ćwiczenie : na 1 zgięcie kk górn. i wdech, na 2 powrót do p.w z jednoczesnym wydechem.	30 powtórzeń
11	p.w-siad klęczny podparty, ćwiczenie : przesuwanie kk. górn. z jednoczesnym prostowaniem kręgosłupa w odc. piersiowym i powrót do p.w .	30 powtórzeń
12	p.w-leżenie tyłem,stopy podparte kk. dol. zgięte w st. kolanowych i biodr. , ćwiczenie : na 1 wznos miednicy i wdech ( chory wytrzymuje w tej pozycji 3 sekundy) na 2 opust miednicy i wydech.	10 powtórzeń
13	p.w-leżenie tyłem topy podparte i złączone ,kk. dol. zgięte w st. kolanowych i biodr. , ćwiczenie : na 1 oddalanie od siebie kolan i pogłębienie na 2 powrót do p.w .	30 powtórzeń
14	p.w-leżenie tyłem, ćwiczenie : na 1 skłon głowy w lewo, na 2 powrót do p.w, na 3 skłon głowy w prawo i na 4 powrót do p.w .	30 powtórzeń ( w czasie ćwiczenia potylica przylega do leżanki)
15	p.w-siad skrzyżny,kk. górn. zgięte w łokciach przy tułowiu, ćwiczenie : skrętoskłon z dotknięciem lew. kolana prawym łokciem i powrót do p.w, skrętoskłon z dotknięciem pr. kolana lewym łokciem i powrót do p.w .	30 powtórzeń
16	p.w-siad prosty, ćwiczenie : skłon do wyprostowanych kolan, powrót do p.w .	30 powtórzeń
17	p.w-leżenie tyłem k. dol lewa lub prawa zgięta w biodrze i kolanie oraz zrotowana do wewnątrz w biod. (stopa na bok), ćwiczenie : terapeuta stoi z boku leżanki i trzyma nogę pacjenta za podudzie jedną ręką a drugą stabilizuje udo, wykonuje ruch w kierunku rotacji zewnętrznej aż poczuje opór, następnie chory daje nacisk przeciwko sile oporującej i spokojnie i głęboko oddychając liczy do 10 u , następnie rozluźnia mięśnie , w fazie rozluźnienia fizjoterapeuta przesuwa k. dol. powoli w kierunku rozciągającym mięsnie.	Około trzech powtórzeń
	Część końcowa
1	p.w-zasadnicza, kk górn. odwiedzione i zgięte w łokciach, palce dłoni na barkach, ćwiczenie : pacjent wykonuje krążenie ramion wprzód i powrót do p.w, następnie w tył i powrót do p.w .	3 0 krążeń w przód i tyle samo w tył.
2	p.w- stojąc w rozkroku,ćwiczenie : na raz kk. górn. uniesione nad głową, na dwa skłon do podłoża na trzy powrót do p.w .	30 powtórzeń
3	p.w- zasadnicza, ćwiczenie : na raz kk. górne w bok w skos i głęboki wdech z uwypukleniem klatki piersiowej i wyprostem głowy, na dwa głęboki wydech ze zgięciem głowy, na trzy powrót do pw .	10 powtórzeń

4 p.w- zasadnicza, ćwiczenie : wyprost kręgosłupa z jednoczesnym wciągnięciem brzucha i przyciągnięciem brody do mostka, powrót do p.w Kontrola postawy.