Lek |
dorosli |
dzieci |
zatrucie |
Glukagon |
0,5-1mg s.c, i.v, i.m |
Powyżej 20kg jak dorosli |
|
Poniżej 20 kg- 0,5mg(jesli brak efekru po 15 zalecane podanie glukozy i.v |
|||
Aspiryna |
300mg rozgniecion, rozgryziona |
Nie podawać poniżej 12 roku życia |
|
Adrenalina |
NZK- 1mg i.v co 3-5 minut, do rurki intubacyjnej 2-3mg rozcieńczone w 10ml wody do wstrzyknięć |
RKO i.v 10 mikrog/kg mc co 3-5 min., doszpikowo 10mikrog/kg mc lub dotchawiczo 100mikrogram/kg mc co 3-5 minut |
Dzieci 10mg, dorosli 100mg |
Anafilaksja- 0,5mg i.m |
W opiece poresus. Wlew ciągły i.v 0,1-1 mikog/kg mc |
||
Ciężka astma/stan astmatyczny- 0,3 mg podskórnie powt.3x co 20 minut |
Wstrząs anafilaktyczny i.v 10 mikrog/kg mc, nie przekraczać jednorazowej dawki 0,1mg |
||
Bradykardia oporna na atropinę wlew 2-10 mikrog/min |
Reakcje anafilaktyczne z wyrównanym krążeniem, astma oskrzelowa- 10 mikrog/kg mc s.c max 0,5mg, ewen. powtórz co 20min-4h |
||
Wstrząs kardiogenny- lek 2 rzutu |
|||
Amiodaron |
ZK w VF/VT opornym na def przed 4 def- 300mg i.v rozp. w 20ml 5% glukozy |
5 mg/ kg mc |
|
Tachyarytmia niestabilna po 3 nieskutecznej kardiowersji- 300mg i.v rozp.w 5% glukozie w czasie 10-20 minut |
|||
Tachyarytmia stabilna- 300mg iv rozp.w 5% glukozie w czasie 20-60 minut |
|||
Częstoskurcz nadkomorowy związany z WPW- 150-300mg i.v rozp.w 5% glukozie w czasie 10-20 minut |
|||
Atropina |
Bradykardia- 0,5mg i.v powtarzać do 3mg co 3-5 minut |
20 uq/kg mc/ dobę i.v- dawka nie powinna być mniejsza niż 100 mikrogram- paradoksalna bradykardia |
|
ZK asystolia, PEA- jednorazowa dawka 3mg i.v, dotchawiczo 2-3 razy większa roc 10 ml wody do wstrzyk. |
|||
Zatrucie srodkami fospoorganicznymi- wysuszenie pacjenta |
Dotchawiczo- 30 mikrog/kg |
||
Przed indukcją znieczulenia i.m, i.v, podskórnie- 0,3-0,6mg |
|||
Clemastinum |
Przed podaniem i.v należy ampułki rozcieńczyć pięciokrotnie w 0,9% NaCl lub 5% glukozie, wstrzykiwać powoli w ciągu 2-3 minut- 2mg(ampułka) |
||
Diazepam |
i.m w duże mięsnie, i.v do dużych żył, powoli z szybkoscią 2,5-5 mg/min, lek rozcieńczyć 0,9NaCl lub glukoza 5%, max dawka dobowa 60mg |
|
|
Stany lękowe- 2-10 mg(2-4x na dobę) |
|
||
Objawy nagłego odstawienia alkoholu- 10 mg(3-4x przez pierwszą dobę, następnie można zmniejszyć do 5mg, 3-4x na dobę) |
|||
Sedacja- 5-10 mg |
|||
Midazolamum |
Sedacja- 2,5 mg i.v 5-10 minut, dawka całkowita nie przekracza 5 mg |
|
|
Flumazenil |
Anastezjologia, początkowo- 0,2 mg i.v przez 15 s, po 1 min. można podać dawkę 0,1mg, można powtarz. Co minutę do dawki całkowitej 1mg, zazwyczaj dawka 0,3-06mg |
|
|
Intensywna terapia, dawka wstępna- 0,3 mg i.v, jeśli nie uzyskano po 60s stanu swiadomosci, podać kolejne dawki, łącznie nie więcej niż 2mg. Jeżeli sennosć nawraca podać wlew i.v z prędkoscią 0,1-0,4 mg/h |
|
|
|
Furosemid |
20-40 mg i.v, można powtarzać |
|
|
Metoclopramid |
Wstrzykiwać powoli w ciągu 1-2 minut i.v w jednorazowej dawce 10mg, można zmiejszyć dawkę |
|
|
Ketonal |
100-200mg i.m, i.v |
|
|
Morfina |
i.v. 5-10 mg |
|
|
Narcan |
Wlew dożylny- 0,4mg, podskórnie i i.m-0,4mg, następna dawka po 5 minutach, powtórzyć 3-4x |
|
|
Podejrzenie zatrucia narkotykami(bez skutecznej wentylacji)- 0,01-0,015mg/kg mc, zazwyczaj 0,4-1,2mg i.v |
Podejrzenie zatrucia narkotykami- i.v 0,005-0,01 mg.kg mc, brak poprawy, kolejne dawki po 0,01mg.kg mc |
||
U noworodków stosuję się dawkę 0,01 mg.kg mc i.v, i.m, s.c |
|||
Adenozyna |
i.v dawka wstępna 6mg, jeśli nie pomaga to 12mg i następna 12mg- kontrola EKG |
|
|
Dopamina |
Po uprzednim rozcieńczeniu 5% glukoza, lub 0,9% NaCl, i.v, podawać do dużych naczyń żylnych, pod kontrolą EKG i tętna |
|
|
Stan wstrząsowy- dawka początkowa- 1-5uq/kg mc/min, dawkę można zwiększać do wzrostu cisnienia i pojawienia się diurezy |
Stan wstrząsowy- dawka początkowa- 2-5uq/kg mc/min, można zwiększać do 10 uq/kg mc/min |
||
Zastoinowa niewydolnosć serca- dawka początkowa- 0,5-1 uq/kg mc/.min, optymalna dawka 1-3uq/kg mc/min, w razie potrzeby zwiększac do 5uq. |
Ostra niewydolnosć nerek- 1-5uq/kg mc/min, dawkę stopniowo zwiększać do 5uq. |
||
Ostra niewydolnosć nerek- 1-5uq/kg mc/min, dawkę stopniowo zwiększać do 5uq. |
Znaczne niedocisnienie tętnicze- dawka pocz.- 10uq/kg mc/min, do 17 r.ż. Dawka początk- 2-3uq, w razie potrzeby zwiększać do 25uq |
||
Dobutamina |
Podawać wyłącznie w ciągłym wlewie, za pomocą pompy infuzyjnej, kontrolująć EKG i cisnienie tętnicze |
|
|
|
Dawka początkowa 2,5-10uq/kg mc/min można zwiększać co 10-30 minut, nie przekraczając 40uq. Optymalne działanie to dawka 7-15uq/kg mc/min, po dawce większej niż 15uq występuje ryzyko tachykardii i zaburzeń rytmu serca |
Zaczynając od małych dawek zwiększać do 1-15uq/kg mc/min, max dawka 40uq/kg mc/.min |
|
Noradrenalina |
Podawać wyłącznie i.v, za pomocą pompy infuzyjnej, kontrolując EKG i cisnienie |
|
|
Zwykle- 4-8uq/min, najczesciej 2-10 uq/min |
0,05-0,1uq/ kg mc/min w ciągłym wlewie i.v |
||
Digoxin |
Szybkie nasycenie: pierwsza dawka 0,4-9=0,6mg, poźniej 0,1-0,3mg, co 4-6h do uzyskania poprawy klinicznej |
|
|
Betaloc metoprolol |
Zaburzenia rytmu serca: początkowo 5mg z szybkoscią 1-2mg/min, można powtarzać co 5 minut do uzyskania efektu, wystarcza łączna dawka 10-15mg |
|
|
Swieży zawał serca należy rozpocząć leczenie w ciągu 12h od wystąpienia bólów w kl.piersiowej- podaje się 3x po 5mg(1-2mg/min) co 2 min.i.v Niezbędna kontrola cisnienia, czynnosci serca i EKG) |
|||
Isoptin werapamil |
i.v 0.075-0.15 mg/kg mc(5-10mg) w ciągu 2 minut, u chorych starych podać w ciągu 3 minut, jeśli potrzebna powtórna dawka 5-10mg w ciągu 15-30 min. Dawka podtrzymująca we wlewie wynosci 5-10mg/h.Srednia dawka dobowa wynosi 100mg |
|
Sole wapnia podane i.v osłabiają lub neutralizują działanie werapamilu W przypadku zatrucia- antidotum stanowi podanie i.v 10-20 ml 10% roztworu glukonianu wapnia |
Urapidyl Ebrantil |
i.v chory w trakcie podawania leku powinien znajdować się w pozycji leżącej. Max stęzenie leku w roztworze do wlewu- 4mg/ml |
|
|
W stanach ciężkich oraz przełomie nadcisnieniowym- 10-50 mg we wstrzyknięciu i.v, w razie potrzeby można wstrzyknięcia powtórzyć, do dawki łącznej 100mg/d. Jeśli zachodzi potrzebautrzymania stałego zmniejszenia cisnienia, podawać i.v w ewlewie kroplowym/pompie infuzyjnej początkowo 2mg/min, a po osiągnięciu pożądanego zmniejszenia cisnienia podawać w dawce podtrzymującej 9mg/h |
|
|
|
Captopril |
1 tabletke podjęzykowo |
|
|
Salbutamol |
W obturacji oskrzeli i w hiperkalemii- 5 mg w nebulizacji, można powtórzyć co 15-20 minut |
|
|
Siarczan magnezu |
Rzucawka i stany zagrożenia rzucawką- i.m 3x co 4h po 6g siarczanu magnezu(30% ml roztworu 20%) |
|
|
Zatrucie solami baru-1-2g i.v |
|||
Torsade de pointes- 2g(10-20min i.v) |
|||
Nitrogliceryna |
Ostre zespoły wieńcowe- 0,5 lub 0,4mg podjęzykowo |
0,2-0,5 uq/kg mc/min |
|
We wlewie i.v pod kontrolą wskaźników krążenia-początkowo w dawce 5-10uq/min, modyfikowanej stopniowo o 5uq/min w zależnosci od stanu chorego do 20-200uq/min |
|||
Tramal |
Leczenie silnego bólu i.v dawka początkowa-0,05mg fentanylu w czasie 1 minut, jeśli ból nie ustąpi, dawkę można powtarzać co 10 min aż do jego ustąpienia lub zmniejszenia jego nasilenia lub do dawki łącznej 0,2mg |
|
|
Glukoza |
Glukoza 5%-max dawka dobowa wynosi 40ml/kg mc/ dobę co odpowiada 2g glukozy/kg mc/dobę, szybkosć wlewu- 1,7kropli/min-0,25g/h do 5ml/h(podawać we wlewach do naczyń obwodowych) |
|
|
Glukoza 10%-do naczyń obwodowych, z preferencja do naczyń centralnych, max dawka dobowa wynosi 40ml/kg mc/dobę, co odpowiada 4g glukozy/kg mc/dobę, szybkosć wlewu-0,8 kropli/min-0,5g/h do 2,5ml/h |
|||
Glukoza 20%- wlew dożylny przez żyłę centralną, zalecana dawka dobowa wynosi do 30ml/kg mc/dobę, co odpowiada 6g glukozy/kg mc/dobę, szybkosć wlewu nie powinna przekraczać 1,25ml/kg mc/h-0,25g/kg mc/h |