ALGORYTM WYMIANY WORKA NA MOCZ
Przybory i sprzęt:
- pean
- taca
- kosz z workiem na odpady skażone
- kosz z workiem na odpady komunalne
Materiały i środki:
- worek na mocz
- lignina
- rękawiczki niejałowe
Przygotowanie:
- poinformowanie Pacjenta o zamierzonych czynnościach
- w razie konieczności postawienie parawanu, poproszenie innych chorych o wyjście z pomieszczenia, zamknięcie okna
- higieniczne mycie i dezynfekcja rąk
- przygotowanie zestawu
Czynności właściwe:
- postawienie tacy na stoliku przyłóżkowym
- założenie rękawiczek
- obluzowanie wierzchniego okrycia
- jeśli pacjent ma piżamę, zdjęcie spodni, jeśli koszulę, podsunięcie jej ku górze
- zabezpieczenie łóżka przed zalaniem podkładem ceratowym
- wykonanie toalety intymnej włącznie z umyciem wystającej z cewki moczowej części cewnika
- zamknięcie peanem cewnika
- podłożenie ligniny w miejscu łączenia cewnika z workiem
- otwarcie opakowania z nowym workiem na mocz
- odłączenie zużytego, opróżnionego wcześniej worka na mocz
- podłączenie nowego worka na mocz – ze zwróceniem szczególnej uwagi na jałową końcówkę
- sprawdzenie czy worek jest zamknięty
- odpięcie peana
- zdjęcie podkładu zabezpieczającego
- założenie pacjentowi spodni od piżamy lub obsunięcie podciągniętej wcześniej koszuli
- wygodne ułożenie chorego
- uporządkowanie wierzchniego okrycia
- sprzatnięcie materiałów i przyborów
- zdjęcie rękawiczek
- odstawienie parawanu, otwarcie okna
- chigieniczne mycie i dezynfekcja rąk
- założenie nowych rękawiczek a w przypadku planowanej dezynfekcji również fartuch i maski
- segregacja zużytego materiału
- dezynfekcja przyborów
- zdjęcie rękawiczek, fartucha i maski
- higieniczne mycie i dezynfekcja rąk
- udokumentowanie faktu wykonania czynności nie zapominając o udokumentowaniu ewentualnych przypadków nieprawidłowości
ALGORYTM OPRÓŻNIANIA WORKA NA MOCZ
Przybory i sprzęt:
- basen lub kaczka
- taca
Materiały i środki:
- rękawiczki
Przygotowanie:
- poinformowanie Pacjenta o zamierzonych czynnościach
- higieniczne mycie rąk
- przygotowanie zestawu
Czynności właściwe:
- postawienie tacy na stoliku przyłóżkowym
- założenie rękawiczek
- sprawdzenie ilości moczu – podanie pielęgniarce lub zaznaczenie w karcie bilansu
- podstawienie pod końcówkę worka na mocz basenu lub kaczki
- zwolnienie zaworu i spuszczenie moczu
- zamknięcie zaworu
- wylanie moczu do przeznaczonego do tego celu odpływu w brudowniku lub muszli klozetowej
- sprzątnięcie materiałów i przyboró
- segregacja zużytego materiału
- dezynfekcja przyborów
- higieniczne mycie rąk
ALGORYTM WYMIANY WORKA STOMIJNEGO
Przybory i sprzęt:
- nożyczki stomijne
- kosz z workiem na odpady skażone
- taca
- miska
- linijka/ miarka
Materiały i środki:
- worek stomijny. lub sprzęt jednoczęściowy lub sprzęt dwuczęściowy
- gaza lub miękki ręcznik
- myjka jednorazowa
- mydło szare
- środki pielęgnacyjne specjalnego przeznaczenia
- pasta uszczelniająca w razie konieczności
- ciepła woda
- rękawiczki niejałowe
Przygotowanie:
- poinformowanie chorego o planowanej zmianie worka stomijnego lub płytki i worka stomijnego
- uzyskanie zgody pacjenta na wykonanie czynności
- zamknięcie drzwi, okien, zasłonięcie łóżka parawanem
- higieniczne mycie i dezynfekcja rąk
- przygotowanie zestawu
Czynności właściwe:
- postawienie tacy na stoliku przyłóżkowym
- założenie rękawiczek
- obluzowanie wierzchniego okrycia
- jeśli pacjent ma więcej niż jedną poduszkę wyjęcie ich spod głowy chorego
- ułożenie pacjenta w pozycji na boku
- odłożenie dłóższego brzegu kołdry
- zabezpieczenie łóżka i bielizny przed zalaniem
- ostrożne odklejenie starego/brudnego/pełnego worka i wyrzucenie go do worka na odpady skażone
- umycie stomii oraz skóry wokół niej ciepłą wodą z szarym mydłem
- osuszenie skóry wokół Stomi
- zmierzenie szerokości stomii linijką/ miarką
- wycięcie odpowiedniego otworu w nowej płytce worka stomijnego
- sprawdzenie czy nie występują nierówności skórne wokół stomii, jeśli takie występują należy użyć pasty uszczelniającej, aby wyrównać powierzchnię, i aby stomia dobrze przylegała do skóry brzucha
- założenie nowego worka i upewnienie się czy dobrze przylega do skóry
- zdjęcie podkładu zabezpieczającego łóżko i wyrzucenie do kosza na brudną bieliznę
- okrycie chorego kołdrą
- ułożenie pacjenta w wygodnej pozycji
- jeśli były wyjmowane poduszki, ułożenie ich pod głową chorego
- uporządkowanie wierzchniego okrycia
- sprzątnięcie materiałów i przyborów
- zdjęcie rękawiczek
- odstawienie parawanu i otworzenie okna
- higieniczne mycie i dezynfekcja rąk
- założenie nowych rękawiczek, a w przypadku dezynfekcji fartucha oraz maski
- segregacja zużytego materiału
- dezynfekcja przyborów
- zdjęcie rękawiczek, fartucha, maski
- higieniczne mycie i dezyfekcja rąk
- udokumentowanie czunności oraz ewentualnych patologii zaobserwowanych w trakcie wymiany worka.
