Choroby wewnętrzne cz. III Niewydolność krążenia


Rodzaje i przyczyny niewydolności krążenia

Niewydolność krążenia pochodzenia sercowego

Nadmierne obciążenie serca przez wzrost RR lub objętości krwi

Uszkodzenie włókien mięśnia sercowego

Zaburzenia rytmicznej pracy serca

Mechaniczne ograniczenie pracy serca

Zaburzenia metaboliczne zmniejszające rezerwy energetyczne mięśnia sercowego

Upośledzenie mechanizmów nerwowych lub humoralnych regulujących pracę serca

Postacie mieszane


Rodzaje i przyczyny niewydolności krążenia

Niewydolność krążenia pochodzenia obwodowego

Zmniejszenie objętości krwi krążącej

Nerwowe, humoralne lub mieszane zaburzenia w regulacji prawidłowego napięcia ściany naczyniowej

Zaburzenia mieszane zarówno pochodzenia naczyniowego jak i sercowego


Rodzaje i najczęstsze przyczyny niewydolności serca

Ostra niewydolność lewej komory serca

Ciężkie uszkodzenie mięśnia lewej komory

Nadciśnienie tętnicze

Wady serca

Nowotwory serca


Przewlekła niewydolność lewej komory serca

Schorzenia mięśnia sercowego

Nadciśnienie tętnicze

Wady serca


Ostra niewydolność prawej komory serca

Zator tętnicy płucnej lub jej odgałęzień

Samorodna odma ( wentylowa )

Stan astmatyczny

Tamponada serca lub szybko narastający wysięk opłucnowy

Duża przepuklina rozworu przełykowego

Przebicie tętniaka aorty do tętnicy płucnej lub ostre przebicie przegrody międzykomorowej


Przewlekła niewydolność prawej komory serca

Nadciśnienie w tętnicy płucnej (samoistne lub wtórne )

Wady serca wrodzone i nabyte

Schorzenia mięśnia sercowego i osierdzia


Klasyfikacja niewydolności krążenia wg NYHA New York Heart Association

I° brak wszelkich objawów niewydolności krążenia w spoczynku i przy zwykłym wysiłku

II° mały wysiłek fizyczny nie powoduje dolegliwości. Po większym pojawia się zmęczenie, duszność, ból dławicowy

III° dolegliwości pojawiają się przy każdym nawet niewielkim wysiłku. Występuje duże ograniczenie wydolności fizycznej. W spoczynku brak objawów niewydolności

IV° objawy niewydolności pojawiają się zarówno w spoczynku jak i przy każdym najmniejszym wysiłku