ŻYWIENIE CIĘŻKO CHORYCH


ŻYWIENIE CIĘŻKO CHORYCH

Barbara czarnecka

NIEDOŻYWIENIE

Jest wynikiem chudnięcia czyli spadku masy ciała jeżeli niezamierzenie utrata masy ciała sięga 10 procent masy należnej w ciągu 3-6 miesięcy.

BMI poniżej 20 kg/m2

Niedożywienie jest częste wśród chorych leczonych w szpitalach. Występuje przy przyjęciu do szpitala i może rozwijać się podczas hospitalizacji. Niedożywienie jest zwykle skutkiem chorób będących przyczyną hospitalizacji bądź stosowanych metod terapeutycznych i niewłaściwej diety . Połowa chorych traci podczas hospitalizacji średnio 5,4 procent masy ciała.

Niedożywienie c .d.

Wyróżniamy trzy rodzaje niedożywienia w zależności od tego ,którego składnika jest najmniej :

KWASHIORKOR - objawia się spadkiem stężenia białek w surowicy ( Albumin oraz białek o krótkim okresie półtrwania ) oraz spadkiem odporności komórkowej . W cięższej postaci dochodzi do wystąpienia obrzęków oraz zaburzeń gospodarki elektrolitowej .

Niedożywienie c.d

Taki typ niedożywienia występuje u ludzi po dużym urazie , operacji lub zakażeniu a więc w okresie nasilonego katabolizmu i niedostatecznego odżywienia . Rozpoznanie opiera się na wynikach badań labolatoryjnych , w których stwierdza się zmniejszenie stężenia albumin , transferyny i prealbuminy w surowicy oraz zmniejszenie całkowitej liczby limfocytów we krwi obwodowej . Nieleczony kwashiorkor doprowadza do zejścia śmiertelnego z powodu dołączających się zabużeń wodno - elektrolitowych oraz kwasicy metabolicznej. Marasmus (kacheksja ) - charakteryzuje się zmniejszeniem masy ciała z zachowaniem prawidłowych stężeń białka i albumin w surowicy krwi , które ulegają obniżeniu w końcowym stadium niedożywienia . Ten typ niedożywienia jest następstwem

Niedożywienie c .d .

przewlekłego niepowikłanego głodzenia . Poprawę stanu można uzyskać poprzez odpowiednio dobrane żywienie dojelitowe , które należy rozpocząć powoli , w celu stopniowej readaptacji jelita cienkiego do trawienia i wchłaniania pokarmów .

Mieszane niedożywienie - występuje najczęściej . Cechą charakterystyczną jest obniżenie wszystkich rodzajów białek i tkanki tłuszczowej w wyniku niedostatku białek i składników energetycznych albo wysokiego katabolizmu w następstwie urazu lub choroby . Niedożywienie to upośledza immunologiczną odporność na zakażenia .

NASTĘPSTWA NIEDOŻYWIENIA

Następstwa pierwotne zmniejszenie masy ciała osłabienie siły mięśniowej i sprawności psychomotorycznej. niedokrwistość niedobarwliwą zaburzenia gospodarki wodno - elektrolitowej upośledzenie odporności zmniejszenie stężenia białek w surowicy osłabienie perystaltyki jelitowej rzadkoskurcz zmniejszenie objętości wyrzutowej i minutowej spadek OCŻ

Następstwa niedożywienia c.d.

zanik mięśni oddechowych pogorszenie sprawności wentylacji i spadek utlenowania krwi ( hipoksja , niedodma , zapalenie płuc ) zmniejszenie przesączania kłębkowego , poliurii i kwasicy metabolicznej .

Następstwa niedożywienia c.d.

Następstwa wtórne wzrost częstości zakażenia zaburzenia gojenia się ran wzrost chorobowości i śmiertelności przedłużenie pobytu w szpitalu wzrost kosztów leczenia wydłużenie okresu rekonwalescencji.

OCENA STANU ODŻYWIENIA

Ocenę stanu odżywienia uzyskujemy poprzez określenie : rodzaju i stopnia niedożywienia identyfikacji chorych zagrożonych powikłaniami wynikającymi z niedożywienia monitorowaniu skuteczności leczenia żywieniowego.

badania kliniczne badania antropometryczne badania labolatoryjne

Organizm ludzki czerpie energię utleniając glukozę i tłuszcze. Glukoza stanowi podstawowe zródło energii dla erytrocytów i neurocytów . Aby z białek uzyskać energię muszą być one najpierw utlenione do glukozy. Wartość energetyczna białek , tłuszczy i węglowodanów wynosi :

Białko 4 kcal/g

Węglowodany 4 kcal/g Tłuszcze 9 kcal/g



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Żywienie dzieci ciężko chorych
Żywienie dzieci ciężko chorych
Rola opiekuna medycznego w żywieniu ludzi chorych i zaspokojenie potrzeby odżywiania
żywienie psów zdrowych i chorych
Zywienie chorych z niewydolnoscia nerek 2
Zalecenia żywieniowe u chorych na kamicę nerkow± –
Leczenie żywieniowe chorych nowotwór
Żywienie dojelitowe w warunkach domowych chorych z zaawansowanym nowotworem złośliwym
Diet 08 Ćwicz2 Żywienie chorych koni
Domowe leczenie żywieniowe u chorych z nieuleczalną chorobą nowotworową
Rola pielęgniarki w leczeniu żywieniowym chorych leczonych chirurgicznie
Zywienie chorych

więcej podobnych podstron