LEKI STOSOWANE W POGOTOWIU RATUNKOWYM nie reagujących na leczenie doustne.
1) Aminophyllinum (Eufilina, Teofilina)0,25g/ amp 5) Chlorpromazine (Fenactil) 0,05g/ amp.
Zastosowanie: Leczenie skurczu oskrzeli związanego z: astmą oskrzelową, Działanie: Lek o silnym działaniu przeciwpsychotycznym, a także o silnym działaniu
przewlekłym zapaleniem oskrzeli, rozedmą płuc, POChP. uspokajającym, przeciwlękowym. Nie posiada właściwości przeciwdepresyjnych.
Działanie: Aminofilina poprawia kurczliwość przepony, poprawia wentylację płuc, Działa przeciwwymiotnie,
przyspiesza ruch rzęsek oskrzelowych. Zmniejszając napięcie toniczne mięśni Zastosowanie: We wszystkich stanach pobudzenia psychoruchowego: stany
gładkich działa rozszerzająco na naczynia, zwłaszcza nerkowe, dzięki czemu maniakalne, psychozy schizofreniczne i cyklofreniczne, w niektórych postaciach
przyspiesza i ułatwia wydalanie moczu. Poza tym aminofilina rozszerza naczynia depresji z niepokojem ruchowym, W leczeniu objawów abstynencji. Objawowo w
skóry, mózgu, mięśni prążkowanych, płuc i serca. Zwiększa wydzielanie kwasu leczeniu nudności i wymiotów, czkawki, jako przygotowanie do narkozy ogólnej.
solnego w żołądku.
6) Carbo medecinalis (Węgiel) 0,3g tabl. kaps.
2) Amiodarone (Cordarone)0,15g/ amp. Działanie: Jelitowy lek adsorbujący. Po podaniu doustnym wiąże różne substancje
Zastosowanie: Komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu, w których inne leki znajdujące się w przewodzie pokarmowym, w tym związki nasilające perystaltykę,
przeciwarytmiczne są nieskuteczne lub przeciwwskazane, zaburzenia rytmu w toksyny bakteryjne, bakterie, leki i inne związki chemiczne oraz produkty gnilne,
przebiegu zespołu WPW, częstoskurcz komorowy, nawracające migotanie komór, gazy jelitowe, substancje toksyczne itp. Działa zapierająco
migotanie przedsionków. Zastosowanie: Biegunki, niestrawność, wzdęcia. Zatrucia lekami lub innymi
Działanie: Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, prawdopodobnie związkami chemicznymi - po porozumieniu z lekarzem.
wpływa rozszerzająco na naczynia wieńcowe.
7) Clemastine 2mg/ amp
3) Atropinum sulfuricum (Atropina) 0,001g/ amp. Działanie: Lek o działaniu przeciwhistaminowym, przeciwalergicznym,
Zastosowanie: Stany skurczowe jelit, układu moczowego, kolka żółciowa, przeciwświądowym i przeciwobrzękowym. Nie wykazuje depresyjnego wpływu na
premedykacja do znieczulenia ogólnego, rzadkoskurcz spowodowany odruchowym o.u.n. i obwodowy układ nerwowy.
pobudzeniem nerwu błędnego, zatrucie insektycydami fosforoogranicznymi i Zastosowanie: Pokrzywka, obrzęk Quincke'go, odczyny polekowe i alergiczne.
niektórymi grzybami.. Zapobiegawczo przed zabiegiem lub badaniem diagnostycznym, np. endoskopią,
Działanie: Rozszerza z
renicę, podwyższa ciśnienie płynu w gałce ocznej, hamuje podaniem środka cieniującego, itp.
wydzielanie gruczołów - potowych, łzowych, ślinowych, śluzowych, nieznacznie
rozszerza oskrzela. Hamuje wpływ nerwu błędnego na układ sercowo-naczyniowy, 8) Clonazepam 0,001g/ amp.
przyspieszając czynność serca. Rozszerza naczynia krwionośne skóry, powodując Działanie: Charakteryzuje się silnym i długotrwałym działaniem
jej zaczerwienienie. Zmniejsza napięcie mięśni gładkich przewodu pokarmowego, przeciwdrgawkowym. Wykazuje także działanie przeciwlękowe i uspokajające.
dróg żółciowych, moczowodów i pęcherza moczowego. Posiada działanie Działa umiarkowanie nasennie i rozluz
nia napięcie mięśniowe. Podany dożylnie
ośrodkowe, wywołując w zależności od dawki stan pobudzenia lub depresji. działa natychmiast.
Wskazania: Leczenie doraz
ne. Wszelkie postacie padaczki u dorosłych i dzieci.
4) Calcium (Wapń) 10% 1,375g/ amp. Ostre napady lęku.
Działanie: Podanie preparatu prowadzi do uszczelnienia śródbłonków naczyń,
zmniejszenia obrzęków i odczynów alergicznych, przywraca prawidłową 9) Deksamethasone (Dexaven) 0,008g/ amp.
kurczliwość mięśni oraz wyrównuje niedobory wapnia w organizmie. Działanie: Syntetyczny glikokortykosteroid o bardzo silnym i długotrwałym działaniu
Zastosowanie: Stany niedoboru wapnia wymagające szybkiego uzupełnienia przeciwzapalnym i przeciwalergicznym (około 30-krotnie przewyższającym
(tężyczka, kurcz głośni, ostra hipokalcemia, złamania), ostre stany alergiczne hydrokortyzon). Ma bardzo silne działanie przeciwobrzękowe w obrzęku mózgu
(wstrząs anafilaktyczny, astma oskrzelowa, obrzęk Quinckego, pokrzywka). pochodzenia naczynioruchowego, w nowotworach mózgu, po urazach głowy, a
Ponadto w zatruciu solami metali ciężkich i siarczanem magnezu oraz u pacjentów także po zabiegach neurochirurgicznych. Przeciwzapalne i przeciwalergiczne
1
działanie ujawnia się już po kilku minutach po podaniu dożylnym, jak i dobutaminą i/lub lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne (nitrogliceryną,
domięśniowym. nitroprusydkiem sodu).
Wskazania: Obrzęk mózgu, osłona zabiegów neurochirurgicznych, bezpośrednie
zagrożenie życia: wstrząs anafilaktyczny, ostre odczyny uczuleniowe, choroba 13) Digoxin amp.0,5g/ 2ml
posurowicza, stan dychawiczy, ostre zapalenia dróg oddechowych z zagrożeniem Działanie: Glikozyd nasercowy. Zwiększa siłę skurczu mięśnia serca, skraca czas
ich drożności, ostry obrzęk głośni i Quincke'go, uogólnione zakażenia o ciężkim jego trwania, wydłużeniu ulegają przerwy pomiędzy skurczami co ułatwia napływ
przebiegu z powikłaniami krążeniowymi i mózgowymi, zachłystowe zapalenie płuc żylny. Zwalnia czynność serca poprzez bezpośredni hamujący wpływ na węzeł
zatokowy oraz przez pobudzenie receptorów nerwu błędnego. Hamuje i zwalnia
10) Diazepam (Relanium) 0,01g/ amp. przewodzenie przedsionkowo-komorowe. O stanie wysycenia glikozydami świadczy
Działanie: Pochodna benzodiazepiny. Charakteryzuje się silnym działaniem miseczkowaty kształt odcinka ST w elektrokardiogramie, ponadto ulega wydłużeniu
przeciwlękowym, uspokajającym i przeciwdrgawkowym. Wykazuje również silne odcinek PQ, skróceniu odcinek QT. Lek kurczy naczynia jamy brzusznej
działanie nasenne i rozluz
niające napięcie mięśniowe. Zmniejsza napięcie, lęk, Wskazania: Ostra niewydolność serca, nadkomorowe zaburzenia rytmu serca,
drażliwość, pobudliwość i agresywność. migotanie przedsionków.
Wskazania: Stan padaczkowy. Ostre stany lękowe połączone z pobudzeniem
ruchowym, agresywnością. Zespół majaczenia alkoholowego. Przed kardiowersją. 14) Epinepherine (Epinefryna, Adrenalina) 0,001g/ 1ml
Działanie: Powoduje skurcz naczyń, a w konsekwencji podniesienie ciśnienia
11) Dobutamine (Dobutamina) 0,25g/ fiol. tętniczego. Przyspiesza czynność serca i zwiększa pojemność minutową, w
Działanie: Wykazuje silne działanie inotropowe dodatnie na mięsień sercowy nieznaczny sposób wpływając na rozszerzenie naczyń wieńcowych (działanie
(ułatwia przewodnictwo przedsionkowo-komorowe). Poprawia kurczliwość mięśnia dwufazowe: najpierw je zwęża, aby następnie rozszerzyć). Rozszerza też z
renicę i
sercowego, zwiększa rzut serca z minimalnym wpływem na częstość akcji serca, oskrzela; przyspiesza oddychanie. Hamuje perystaltykę jelit, wydzielanie soków
zmniejsza płucny opór naczyniowy - poprawia przepływ płucny, poprawia przepływ trawiennych i śliny, obniża napięcie mięśni gładkich. Zwiększa stężenie glukozy w
wieńcowy oraz utlenowanie mięśnia sercowego w stanach niedokrwienia. Nie krwi. Podana w małej dawce działa głównie miejscowo kurcząc naczynia i
wpływa w wyraz
ny sposób na naczynia krwionośne, nie powoduje wzrostu oporu. anemizując otaczające tkanki. Miejscowe podanie leku do oskrzeli (p. rurkę
Wskazania: Różne postacie wstrząsu i niewydolności krążenia (niewydolność lewo- intubacyjną) powoduje rozkurcz mięśni gładkich drzewa oskrzelowego. Ta droga
i prawokomorowa, zawał mięśnia sercowego, wstrząs kardiogenny, zespół małego podania jest równie skuteczna jak dożylna, czy dosercowa. Jej działanie po podaniu
rzutu), dożylnym jest bardzo szybkie, ale krótkotrwałe - szybko ulega utlenieniu i
rozkładowi. Po podaniu podskórnym działa powoli, po domięśniowym - nieco
12) Dopamine (Dopamina) 0,2g/ amp. 3 sztuki szybciej.
Działanie: Wskazania: Stan astmatyczny, dychawica oskrzelowa w stanie zaostrzenia, wstrząs
W dawkach niskich (1-4 µg/kg m.c./1 min) - zwiększa kurczliwość mięśnia anafilaktyczny, zatrzymanie czynności serca, Uogólniona pokrzywka i obrzęki.
sercowego, objętość wyrzutową, nieznacznie zwiększając częstość skurczów, w Miejscowo wykorzystywana jest głównie w laryngologii, okulistyce, stomatologii i w
naczyniach nerkowych i krezkowych - co zwiększa przepływ przez te naczynia. drobnych zabiegach chirurgicznych dla uzyskania anemizacji tkanek (obkurcza
Efektem jest wzrost diurezy naczynia krwionośne)
W dawkach średnich (5-10 µg/kg m.c./1 min) - zwiększa ciśnienie tętnicze
(wzrasta głównie ciśnienie skurczowe; zwiększa się amplituda ciśnienia), poprawia 15) Fenoterol aerosol (Berodual, Berotec)
się przepływ przez naczynia wieńcowe. Działanie: Lek złożony o synergicznym działaniu rozkurczającym oskrzela.
W dawkach wysokich (powyżej 10 µg/kg m.c./1 min – ma silny efekt Bromowodorek fenoterolu działa przez pobudzenie receptorów b2-adrenergicznych
kurczący naczynia, wzrost ciśnienia tętniczego i spadek perfuzji tkankowej (w tym oskrzeli, prowadząc do rozkurczu mięśni gładkich.
możliwy spadek perfuzji wieńcowej), przyspieszenie akcji serca. Wskazania: Zapobieganie i leczenie objawów schorzeń obturacyjnych dróg
Wskazania: Wstrząs septyczny, kardiogenny, urazowy; niewydolność mięśnia oddechowych, takich jak astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli z
sercowego. W niektórych postaciach wstrząsu stosowana jednocześnie z towarzyszącą rozedmą lub bez (przewlekła obturacyjna choroba płuc POChP).
2
16) Fentanyl 0,1g mg/ amp. zmniejsza się ciśnienie napełniania serca, spada obciążenie wstępne i ciśnienie
Działanie: Lek przeciwbólowy z grupy czystych agonistów receptora. póz
norozkurczowe lewej komory oraz ciśnienie w tętnicy płucnej; zmniejszenie
Charakteryzuje się bardzo silnym, krótkotrwałym efektem przeciwbólowym. Po oporu obwodowego i obciążenia następczego przez co spada praca i wydatek
podaniu dożylnie efekt analgetyczny występuje prawie natychmiast (pełny po około energetyczny mięśnia sercowego; zmniejszenie oporu przepływu wieńcowego,
2 min.) i utrzymuje się około 20-30 min. Dobrze wchłania się również po podaniu zwiększenie przepływu wieńcowego (może też powodować korzystną redystrybucję
innymi drogami. Po stosowaniu w dużych dawkach efekty działania utrzymują się przepływu wieńcowego do strefy podwsierdziowej) i rozszerzenie naczyń
kilka godzin. Ma niewielki wpływ na układ krążenia. Nieznacznie obniża przepływ wieńcowych; zmniejszenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy. Skutkiem
mózgowy, Wykazuje wszystkie typowe dla opioidów działania ośrodkowe, w tym powyższych działań: w niewydolności wieńcowej - zmniejsza się niedotlenienie
zmniejszenie wrażliwośći ośrodka oddechowego, wywoływanie nudności i mięśnia sercowego; w niewydolności krążenia - poprawia się objętość minutowa.
wymiotów. Nie wywiera bezpośredniego wpływu na serce - efekty hemodynamiczne i zmiana
Wskazania: Jako silny lek przeciwbólowy w bólach ostrych (urazowych, częstości akcji serca po podaniu leku są wynikiem wpływu na naczynia. Obniża RR.
pooperacyjnych, w bólu zawałowym). Tłumienie / zniesienie napędu oddechowego Podnosi ciśnienie śródczaszkowe i śródgałkowe.
u chorych wentylowanych mechanicznie. Po podaniu podjęzykowo w postaci aerozolu szybko pojawia się działanie (w czasie
30-50 sek)
17) Furosemide 0,02g/ amp. Wskazania: A
agodzenie bólu w ostrych napadach dławicy piersiowej i zapobieganie
Działanie: Diuretyk pętlowy o bardzo silnym działaniu, Prowadzi do utraty jonów bólom wieńcowym (przed wysiłkiem fizycznym) w przebiegu choroby
wapniowych, magnezowych, fosforanów, zmniejsza wydalanie kwasu moczowego, niedokrwiennej serca. Niestabilna choroba niedokrwienna serca. Zawał mięśnia
powoduje niewielki wzrost przesączania kłębkowego. Poza nerkami działa na sercowego. Ostra lewokomorowa niewydolność. Przełom nadciśnieniowy z
metabolizm węglowodanów, obniżając tolerancję glukozy. Ma także bezpośredni zastoinową niewydolnością krążenia. Kontrolowane podciśnienie w przebiegu
wpływ spazmolityczny na mięśnie naczyń zabiegów chirurgicznych.
Wskazania: Ostra i przewlekła niewydolność krążenia, obrzęk płuc, obrzęk mózgu,
nadciśnienie tętnicze, marskość wątroby, ostra niewydolność nerek, diureza 20) Haloperidol fl. 10 ml
wymuszona w zatruciach, obrzęki różnego pochodzenia. Działanie: Wykazuje silne działanie sedatywne, umiarkowane przeciwpsychotyczne,
słabe przeciwdepresyjne. Znosi objawy niepokoju i wrogości do otoczenia,
18) Glukoza amp. 5 sztuk zmniejsza agresywność, pobudzenie psychoruchowe, urojenia i omamy. Zmniejsza
Działanie: Glukoza stanowi główny substrat przemian energetycznych w napęd psychoruchowy. Wykazuje też działanie przeciwwymiotne.
organizmie, jest niezbędna dla prawidłowego funkcjonowania wszystkich tkanek Wskazania: W ostrych stanach pobudzenia psychomotorycznego w przebiegu
organizmu. Ze względu na niską osmolarność roztworu glukozy uzasadnia psychoz schizofrenicznych w stanach maniakalnych.
stosowanie jako rozpuszczalnik wielu leków podawanych
Wskazania 21) Hydrocortisone 0,5g/ amp.
Glukoza 5%: rozpuszczalnik do leków i koncentratów podawanych pozajelitowo. Działanie: immunosupresyjne i przeciwalergiczne. Krótkotrwale hamuje podzwgórze
Glukoza 10%: uzupełnienie niedoborów energetycznych poprzez żywienie i przysadkę mózgową. Po podaniu dożylnym działa prawie natychmiast, przez około
pozajelitowe, leczenie hipoglikemii oraz jako rozpuszczalnik do koncentratów 4 h, po podaniu domięśniowym jego efekt terapeutyczny utrzymuje się kilka godzin
elektrolitowych i leków podawanych pozajelitowo, nie wykazujących niezgodności. dłużej.
Glukoza 20% i 40%: uzupełnienie niedoborów energetycznych poprzez żywienie Wskazania: przełom nadnerczowy, wstrząs anafilaktyczny, ostre odczyny
pozajelitowe, składnik węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym oraz leczenie uczuleniowe, choroba posurowicza, stan dychawiczy, ostre zapalenia dróg
hipoglikemii. oddechowych z zagrożeniem ich drożności, ostry obrzęk głośni i Quincke'go,
obrzęk mózgu, śpiączka hipoglikemiczna, wstrząs septyczny, zachłystowe
19) Nitroglicerinum (Perliganit, Nitromint) tabl. 1mg zapalenie płuc
Działanie: Lek o silnym, krótkotrwałym działaniu na mięśnie gładkie, głównie naczyń
krwionośnych. Powoduje: rozszerzenie żylnego łożyska naczyniowego przez co
3
22) Hydroxizinum amp. 0,1g/ 2ml możliwością względnie bezpiecznego stosowania w chorobie węzła zatokowo-
Działanie: Lek o działaniu uspokajającym i przeciwlękowym. Wykazuje działanie przedsionkowego.
przeciwhistaminowe, przeciwcholinergiczne, słabe spazmolityczne. Cechuje się Wskazania: Jako lek przeciwarytmiczny: leczenie ostrych tachykardii i arytmii
także działaniem przeciwwymiotnym, w niewielkim stopniu obniża ciśnienie krwi. komorowych (m.in. w objawowym leczeniu ponaparstnicowych zaburzeń rytmu
Zmniejsza napięcie wewnętrzne, niepokój, chwiejność emocjonalną oraz napięcie serca). Stosowany również w schemacie CPR (resuscytacji) w leczeniu
mięśniowe. Wykazuje słabe właściwości przeciwdrgawkowe, przeciwbólowe. Nie skojarzonym zaburzeń rytmu (migotania komór).
upośledza czynności o.u.n
Wskazania: Nerwice z pobudzeniem ruchowym, stany lękowe u osób starszych, 26) Lidocaine żel 2% (Lignokaina Żel) tuba
ostre podniecenie u alkoholików, nadmierna pobudliwość psychomotoryczna u Działanie: Środek miejscowo znieczulający (analgetyk miejscowy). Początek
dzieci, choroby uczuleniowe (głównie skóry: pokrzywka, dermatozy); w działania przy podaniu na błony śluzowe występuje po około 2-3 min, utrzymuje się
przygotowaniu do narkozy. około 30-60 min.
Zastosowanie: do smarowania bezpośrednio przed użyciem rurek intubacyjnych,
23) Ketoprofen (Ketonal) 0,1g/ amp. masek krtaniowych, sond żołądkowych, zgłębników itp. do znieczulania cewki
Działanie: Niesteroidowy lek przeciwzapalny o silnym działaniu przeciwzapalnym, moczowej przed zabiegiem (cewnikowanie pęcherza moczowego) oraz do
przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Szybko wchłania się po podaniu pokrywania bezpośrednio przed użyciem cewników, zgłębników, wzierników itp.
domięśniowym, osiągając maksymalne stężenie we krwi po około 15-45 min. wprowadzanych do cewki moczowej.
Wskazania: Jako lek przeciwbólowy w leczeniu stanów pooperacyjnych, podawany
dożylnie. Domięśniowo stosowany w chorobach reumatoidalnych (ostre rzuty 27) Magnzinum sulfate (Magnez) 20%/ 10 ml amp.
zapalne w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów Działanie: Podany dożylnie szybko przenika do tkanek i narządów, poraża płytkę
kręgosłupa), w ciężkich artrozach, w ostrych bólach zwyrodnieniowych stawów, ruchową w mięśniach i działa narkotyzująco na o.u.n. Zmniejsza napięcie
dyskopatiach, bólach korzonkowych, zapaleniach ścięgien i stawów, bolesnym mięśniowe i działa przeciwdrgawkowo.
miesiączkowaniu, bólach nowotworowych. Wskazania: Tężec, rzucawka porodowa, zatrucia strychniną i naparstnicą.
24) Kwas acetylosalicylowy (Polopiryna S) 0,5g/ tabl. 28) Morphine (Morphini Sulfas, Morfina, MCT Continous) 0,01g/ amp.
Działanie: Zmniejsza agregację płytek, działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i Działanie: Silny lek przeciwbólowy z grupy czystych agonistów receptorów
przeciwzapalnie. Działanie przeciwgorączkowe i napotne jest silnie zaznaczone już opioidowych. Wykazuje działanie kurczące na mięśnie gładkie przewodu
przy dawkach 1,0-1,5 g/dobę (zwłaszcza przy podwyższonej temperaturze ciała), pokarmowego, dróg żółciowych i moczowych powodując kurcz odz
wiernika,
działanie przeciwzapalne wyraz
nie zaznaczone jest dopiero po kilku dniach opóz
nienie opróżniania żołądka, wzrost ciśnienia w drogach żółciowych i
przyjmowania. W dawkach powyżej 1 g/dobę kwas acetylosalicylowy zmniejsza moczowych, zwolnienie perystaltyki, zaparcia. Przez działanie na o.u.n. powoduje
krzepliwość krwi i wykazuje działanie fibrynolityczne. Wchłania się szybko i prawie nudności, wymioty, hamuje odruch kaszlowy, zwęża z
renice, obniża temperaturę
całkowicie z przewodu pokarmowego. ciała i pobudliwość ośrodka oddechowego. Poprawia nastrój i działa euforyzująco.
Wskazania: Stany gorączkowe, przeziębienia, bóle różnego pochodzenia, Wpływa na układ krążenia zależnie od stanu wyjściowego: możliwy jest wzrost lub
nerwobóle, bolesne miesiączkowanie, choroba reumatyczna i gośćcowa, spadek wskaz
nika sercowego, bez istotnego wpływu na ciśnienie końcowo-
zapobieganie zakrzepicy naczyń krwionośnych, zapobiegawczo przed zawałem rozkurczowe w lewej komorze i w tętnicy płucnej; wykazuje tendencję do zwalniania
serca. rytmu serca przez wpływ pobudzający na nerw błędny i zmniejszenie napięcia
układu współczulnego. Po podaniu domięśniowym lub podskórnym dobrze wchłania
25) Lidocaine (Lignokaina, Xylokaina) 0,04g/ 2ml fiol. się z miejsca podania, początek działania występuje po około 15-30 min, działanie
Działanie: Lek (z grupy miejscowo znieczulających pochodnych amidowych) o maksymalne utrzymuje się 0,5-1,5 h, średni czas działania wynosi około 4-5 h
działaniu stabilizującym błony komórkowe i bezpośrednim wpływie na układ Bardzo silne działanie przeciwbólowym leku, zwłaszcza stosowanego w dawkach
bodz
coprzewodzący serca, zaliczany do grupy leków przeciwarytmicznych. powtarzanych.
Charakteryzuje się stosunkowo małym wpływem depresyjnym na mięsień sercowy i Wskazania: Umiarkowane, silne i bardzo silne bóle o różnorodnej etiologii. Morfina
4
stosowana jest również w bólu zawałowym i niedokrwieniu mięśnia sercowego, objętość minutowa serca pozostaje stała lub zmniejsza się). Nie działa na OUN.
bólach spowodowanych ciężkim urazem klatki piersiowej z uszkodzeniem oskrzeli i Wskazania: Ostra obwodowa niewydolność krążenia, wstrząs w przebiegu zawału
płuc oraz w zespołach bólowych przebiegających z męczącym suchym kaszlem mięśnia sercowego, wstrząs pourazowy, anafilaktyczny, w przebiegu posocznicy -
(np. na skutek wciągnięcia opłucnej w proces chorobowy). Jest podstawowym wskazane jest stosowanie łącznie z dopaminą. Dodatek do środków miejscowo
opioidem (zalecanym przez WHO) w zwalczaniu bólów w przebiegu chorób znieczulających.
nowotworowych.
32) Papaverine (Spasticol) 0,04g/ amp.
29) Naloxone 0,1mg/ amp. Działanie: Nie działa przeciwbólowo i nie powoduje uzależnienia. Rozkurcza
Działanie: Jest antagonistą w stosunku do naturalnych i syntetycznych mięśnie gładkie poprzez bezpośredni wpływ na komórki mięśniowe. Jej działanie
odurzających leków przeciwbólowych, nie posiada działania przeciwbólowego ani spazmolityczne wykorzystywane jest w celu likwidowania stanów spastycznych
nie wywołuje depresji ośrodka oddechowego. Podanie go w pełnej dawce po mięśni gładkich w obrębie jamy brzusznej. W bardziej nasilonych stanach
uprzednim podaniu narkotycznych leków przeciwbólowych powoduje nawrót skurczowych jest stosowana w połączeniu z lekami przeciwbólowymi
dolegliwości bólowych, małe dawki podane pozajelitowo zapobiegają lub znoszą Wskazania: Stany spastyczne mięśni gładkich: przewodu pokarmowego - kolka
ośrodkowe i obwodowe efekty działania morfiny i innych opioidów. Podany u osób wątrobowa, stany skurczowe dróg żółciowych, kolka jelitowa; dróg moczowych -
zależnych od opioidów może spowodować zespół ostrej abstynencji. Słabo łagodzi kolka nerkowa, bolesne parcie na mocz.
depresję ośrodka oddechowego wywołanej przedawkowaniem innych niż opioidy
leków działających depresyjnie na o.u.n. (np. barbituranów, benzodiazepin). Nawet 33) Paracetamol (Panadol, Efferalgan, Codipar) 0,5g/ tabl.
długie podawanie leku nie prowadzi do uzależnienia. Działanie: Lek o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym
Wskazania: Leczenie ostrych zatruć narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, w Wskazania: Ból o słabym lub średnim nasileniu, np. ból głowy, bolesne miesiączki,
odwracaniu depresji ośrodka oddechowego spowodowanej podaniem bóle zębów, nerwobóle, bóle stawowe i mięśniowe, bóle po zabiegach
narkotycznych leków przeciwbólowych, dla celów diagnostycznych w celu wykrycia chirurgicznych i stomatologicznych. Gorączka, m.in. w przeziębieniach i stanach
narkomanii lub wyjaśnienia przyczyn depresji ośrodka oddechowego. grypopodobnych.
30) Neostigmine (Polstygminum) 0,5mg/ amp. 34) Pethidine (Dolargan, Dolcontral) 0,1g/ amp.
Działanie: Pobudza układ przywspółczulny. Zwiększa amplitudę skurczów mięśni Działanie: Silny lek przeciwbólowy, W porównaniu z morfiną słabiej działa kurcząco
prążkowanych. Działa pobudzająco na mięśnie gładkie jelit i pęcherza moczowego, na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, ma mniejszą tendencję do
słabiej na mięśnie oskrzeli, moczowodów i dróg żółciowych. Zwęża z
renice i obniża wywoływania zaparć i zwiększania ciśnienia w drogach moczowych i żółciowych;
ciśnienie śródgałkowe oka. Pobudza wydzielanie gruczołów ślinowych, potowych, wykazuje silniejszy wpływ na układ krążenia. Zastosowana w bólu zawałowym
śluzowych i łzowych. Powoduje nieznaczne zwolnienie czynności serca i obniżenie działa inotropowo ujemnie, nieznacznie podwyższa ciśnienie końcowo-rozkurczowe
ciśnienia tętniczego. Maksymalne działanie następuje w 10-30 minut po w lewej komorze, nie wpływa na ciśnienie w tętnicy płucnej. W zazwyczaj
zastosowaniu pozajelitowym. stosowanych dawkach nie zwęża z
renic (może rozszerzać) Dobrze wchłania się po
Wskazania: Leczenie objawowe nużliwość mięśni, gdy nie można zastosować podaniu podskórnym lub domięśniowym - początek działania występuje po 10-15
doustnej postaci leku. Odwracanie bloku nerwowo-mięśniowego wywołanego przez min., efekt przeciwbólowy utrzymuje się 2-4 h.
niedepolaryzujące leki zwiotczające. Wskazania: Silne i bardzo silne bóle o różnorodnej etiologii (pourazowe,
pooperacyjne, w przebiegu chorób nowotworowych); jako opioid z wyboru w silnych
31) Norepinephirine (Levonor, Noradrenalina) 0,001g/ amp. bólach w przebiegu kolki nerkowej, moczowodowej, żółciowej; w łagodzeniu bólów
Działanie: powoduje skurcz naczyń tętniczych i żylnych (z wyjątkiem naczyń porodowych, nerwobólach, zawale mięśnia sercowego
wieńcowych), zwiększając opory przepływu - zmniejsza ukrwienie nerek, wątroby,
mięśni szkieletowych. Wywołuje krótkotrwały, lecz gwałtowny wzrost skurczowego i 35) Phenobarbital (Luminal) 0,2g/ amp.
rozkurczowego ciśnienia tętniczego, także ciśnienia żylnego. Na drodze odruchowej Działanie: Pochodna kwasu barbiturowego o działaniu nasennym, uspokajającym.
pobudza nerw błędny powodując zwolnienie czynności serca (w związku z tym Działa depresyjnie na ośrodek oddechowy, a nasilenie działania zależy od dawki.
5
Obwodowo działa przeciwskurczowo (obniża napięcie mięśni gładkich).
Wskazania: Padaczka (grand mal, napady psychomotoryczne). Jako środek 41) Sodium chloride r-r (Sól Fizjologiczna) 0,9%/ 10ml
pomocniczy przed zabiegami chirurgicznymi, w tężcu. Działanie: Podany pozajelitowo powoduje krótkotrwałe zwiększenie objętość krwi
krążącej i nieznaczne nasilenie diurezy. Może być używany jako rozpuszczalnik
36) Płyny koloidowe 500ml (Haes, Gelofusine, Dekstran) wielu leków.
Działanie i zastosowanie: Preparaty powodujące wypełnienie łożyska Wskazania: Odwodnienie izotoniczne, odwodnienie hipotoniczne, utrata jonów sodu
naczyniowego i przywrócenie ciśnienia krwi w czasie 3-4 h wlewu dożylnego. i chloru przez organizm, uzupełnianie utraconych płynów po zabiegach
Utrzymują się w krwiobiegu ok. 24 h. Stosowane w leczeniu i zapobieganiu operacyjnych, wymiotach, biegunce, wstrząs pourazowy, oparzenia. Jako jeden z
hipowolemii oraz wstrząsowi spowodowanemu zabiegami chirurgicznymi, urazami, płynów podawanych dożylnie w celu pokrycia zapotrzebowania dobowego na wodę
zakażeniami, oparzeniami. i elektrolity, kiedy ich podaż drogą inną niż dożylna jest niemożliwa. Jako
rozpuszczalnik podawanych leków.
37) Płyn wieloelektrolitowy (PWE) 500ml
Działanie: Izotoniczny roztwór, uzupełniający niedobory wody i elektrolitów. Zawiera 42) Suxamethonium chloride (Chlorsuccilin – Skolina) 0,2g/ fiol.
sole sodu, potasu, wapnia i magnezu. Skład płynu jest zbliżony do składu Działanie: Lek powodujący depolaryzację płytki nerwowo-mięśniowej, a tym samym
elektrolitowego osocza zwiotczenie mięśni szkieletowych. Po podaniu dożylnym rozpoczyna działanie w
Wskazania: Niedostateczna doustna podaż płynów. Nawadnianie w okresie ciągu 30 sek. i utrzymuje się ono około 5 min. Bywa stosowany we wstrzyknięciach
pooperacyjnym. Nadmierna utrata płynów i elektrolitów na skutek wymiotów i domięśniowych (noworodki i niemowlęta) lub podśluzówkowych (okolica
biegunek oraz przez przetoki. podjęzykowa), wtedy ujawnia działanie po dłuższym czasie i trwa ono dłużej.
Podczas stosowania tego środka konieczna jest możliwość wdrożenia oddechu
38) Propranolol 0,001g/ amp. zastępczego.
Działanie: Obniża aktywność bodz
cotwórczą węzła zatokowego, zwalnia Wskazania: Intubacja dotchawicza w znieczuleniu ogólnym; zwiotczenie mięśni
przewodnictwo w węz
le przedsionkowo-komorowym, czynność serca w spoczynku i poprzecznie prążkowanych w krótkich zabiegach chirurgicznych, endoskopii,
podczas wysiłku oraz tachykardię, działa hipotensyjnie, zmniejsza zużycie tlenu elektrowstrząsach; tężec; zatrucie strychniną, psychedryną.
przez mięsień sercowy.
Wskazania: Leczenie doraz
ne ostrych stanów: tachykardii zatokowej, węzłowej, 43) Thiopental 0,5g/ fiol.
migotania i trzepotania przedsionków, komorowych zaburzeń rytmu; zapobieganie i Działanie: Barbituran z grupy o ultrakrótkim działaniu. Po podaniu dożylnym w
leczenie zaburzeń rytmu podczas znieczulenia ogólnego. kilkanaście sekund powoduje senność, uspokojenie, głęboki sen (znieczulenie
ogólne); czas i efekt działania zależą od podanej dawki. Nie wykazuje działania
39) Salbutamol 0,5mg/ amp. /aerosol. przeciwbólowego - w małych dawkach obniża próg bólowy. Zmniejsza wrażliwość
Działanie: Podawany miejscowo w inhalacjach szybko rozkurcza mięśnie gładkie układu oddechowego na hiperkapnię i hipoksję, powoduje hipowentylację, po
oskrzeli i nie wpływa przy tym na układ sercowo-naczyniowy. Podawany szybkim podaniu dożylnym - bezdech. Zmniejsza naczyniowy opór obwodowy,
parenteralnie działa silnie rozkurczająco na oskrzela. Przyspiesza czynność serca, zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego i objętość wyrzutową, powoduje spadek
rozszerza obwodowe naczynia krwionośne, nie ma większego wpływu na ciśnienie ciśnienia tętniczego (niewielki u chorych normowolemicznych wydolnych
tętnicze krwi, krążeniowo, bardzo niebezpieczny u chorych z hipowolemią, w stanach ze
Wskazania: Stan astmatyczny. zmniejszonym rzutem minutowym np. w zaciskającym zapaleniu osierdzia,
tamponadzie osierdzia, bloku P-K, w stanach gdy ciśnienie tętnicze utrzymywane
40) Sodium bicarbonate (Natrium Bicarbonicum ; Bicarbonat) 8,4% 20ml/ amp. jest dzięki wysokiemu naczyniowemu oporowi obwodowemu). Obniża przepływ
Działanie: Jest związkiem alkalizującym używanym w leczeniu kwasicy mózgowy (o około 48%), ciśnienie śródczaszkowe, zmniejsza konsumpcję tlenu (o
metabolicznej, wydzielany przez nerki wywiera również działanie alkalizujące na około 25%) i metabolizm mózgu, obniża przemianę materii
odczyn moczu. Wskazania: Indukcja znieczulenia ogólnego, jako składowa tzw. krótkiego
Wskazania: Kwasica metaboliczna różnego pochodzenia znieczulenia dożylnego, leczenie przeciwdrgawkowe. Leczenie stanów po ostrym
6
niedokrwieniu mózgu (po zatrzymaniu krążenia i resuscytacji) - tzw. śpiączka 47) Pyralgin 2,5g/amp.
barbituranowa. W indukcji do znieczulenia ogólnego powinien być stosowany po Działanie: Działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo silniej od pochodnych kwasu,
premedykacji atropiną (ze względu na stymulację nerwu błędnego). W tzw. krótkich działa też słabo spazmolitycznie.
znieczuleniach dożylnych powinien być łączony z lekami o działaniu Wskazania: Bóle różnego pochodzenia (bóle głowy, zębów, spastyczne bóle
przeciwbólowym (dożylnymi, wziewnymi). jelitowe, kolka nerkowa i żółciowa, po zabiegach chirurgicznych). Choroby
reumatoidalne (bóle stawowe, mięśniowo-powięziowe, zapalenie korzeni
44) Tramadol (Tramadol, Poltram) 0,05g/ amp. nerwowych). Jako lek przeciwgorączkowy w leczeniu objawowym.
Działanie: Opioidowy lek przeciwbólowy o działaniu ośrodkowym. Tramadol działa
również przeciwkaszlowo. W przeciwieństwie do morfiny tramadol stosowany w 48) Spasmalgon 5ml/amp.
zalecanych dawkach nie hamuje czynności układu oddechowego, nie zaburza Działanie: Lek złożony o działaniu spazmolitycznym na mięśnie gładkie przewodu
motoryki przewodu pokarmowego i nie wywiera znaczącego wpływu na układ pokarmowego, dróg żółciowych, moczowych i macicy, a także przeciwgorączkowym
krążenia. Czas działania wynosi 4-8 h. Potencjał tramadolu jest określany na 1/10 i przeciwbólowym. Zmniejsza napięcie mięśni przez bezpośrednie działanie
do 1/6 potencjału morfiny. Po podaniu domięśniowym tramadol wchłania się szybko obwodowe. Podawany domięśniowo lub powoli dożylnie.
i całkowicie: Wskazania: Stany skurczowe przewodu pokarmowego, kolka nerkowa i wątrobowa,
Wskazania: Ból o średnim i dużym nasileniu. bolesne miesiączkowanie, napad migreny, po zabiegach operacyjnych.
45) Urapidil (Ebrantil) 0,025g/ amp. 49) Buscolisyn 20mg/amp.
Działanie: Obniża skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi Zmniejsza opór Działanie: Znosi napięcie mięśni gładkich. Znosi skurcze mięśni gładkich przewodu
obwodowy, nie wywołuje tachykardii, zmniejsza zużycie tlenu przez mięsień pokarmowego, dróg żółciowych i moczowych. Hamuje perystaltykę jelit.
sercowy. Wskazania: Bolesne skurcze przewodu pokarmowego i dróg moczowych, kolka
Wskazania: Przełom nadciśnieniowy i ciężkie stany w przebiegu nadciśnienia żółciowa, choroba wrzodowa, skurcze przełyku, wpustu i odz
wiernika, wymioty,
tętniczego różnego pochodzenia, nadciśnienie tętnicze oporne na inne leczenie. kolka jelitowa, zapalenie trzustki. Może być stosowana u dzieci.
Kontrolowane obniżanie ciśnienia tętniczego w czasie i po zabiegach operacyjnych.
50) Metoclopramidum 10mg/amp.
46) Verapamil (Isoptin, Lekoptin) 0,005g/ amp. Działanie: Działa pobudzająco na perystaltykę żołądka, dwunastnicy i jelit,
Działanie: Zwolnienie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zmniejszenie szczególnie jelita cienkiego, nie pobudzając jednocześnie błony śluzowej żołądka
pracy oraz zapotrzebowania mięśnia serca na tlen, do rozszerzenia naczyń, do wydzielania soku żołądkowego, enzymów trzustkowych i nie jest skuteczny w
zmniejszenia oporu obwodowego; rozszerza również naczynia wieńcowe. Działa nudnościach i wymiotach towarzyszących zaburzeniom błędnika.
skutecznie w nadkomorowych zaburzeniach rytmu (częstoskurcz nadkomorowy, Wskazania: Zaburzenia czynności ruchowej przewodu pokarmowego, refluks
migotanie i trzepotanie przedsionków z szybką czynnością komór) w tym w żołądkowo-przełykowy, przepuklina rozworu przełykowego, zgaga, zapalenie błony
arytmiach spowodowanych niedokrwieniem mięśnia serca. Obniża ciśnienie krwi śluzowej żołądka, nudności, wymioty różnego pochodzenia, niewydolność wpustu
skurczowe i rozkurczowe. Nie jest skuteczny w zaburzeniach rytmu żołądka, zaparcia wynikające z leniwej perystaltyki jelita grubego, atonia żołądka,
spowodowanych zespołem preekscytacji - wpływ na przewodzenie przez drogę zaburzenia perystaltyki jelit po operacjach jamy brzusznej, jako lek pomocniczy w
dodatkową i pęczek Hisa jest niewielki. chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, w diagnostyce przewodu pokarmowego.
Wskazania: Dożylnie stosowany jest w celu przerwania nadkomorowych zaburzeń
rytmu: nadkomorowego częstoskurczu napadowego, migotania i trzepotania 51) Diphergan 50mg/amp.
przedsionków z szybką czynnością komór z wyłączeniem zespołów preekscytacji Działanie: Lek o silnych własnościach p. histaminowych, p.uczuleniowych i
Wolff-Parkinson-White'a (W.P.W.) i Lown-Ganong-Levine'a (L.G.L.), w przełomach neuroleptycznych. Działa też p.wymiotnie, p.wświądowo, nasennie i znieczulająco.
nadciśnieniowych. Wskazania: Ciężkie stany astmy oskrzelowej, obrzęku Quincke'go, pokrzywki,
rumienia, choroba posurowicza, odczyny poprzetoczeniowe. Skórne odczyny
alergiczne
7
52) Aviomarin 50mg/amp. moczowodowa, zapalenie miedniczek nerkowych, zapalenie pęcherza moczowego,
Działanie: Lek wykazujący działanie przeciwwymiotne oraz przeciwhistaminowe, bolesne parcie na mocz. Wspomagająco w stanach skurczowych mięśni gładkich
parasympatykolityczne i uspokajające. Działa silnie hamująco na czynność ośrodka przewodu pokarmowego: chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, zapaleniu
wymiotnego w rdzeniu przedłużonym i odruchy błędnikowe. Działanie to jest żołądka, zapaleniu jelit, zapaleniu okrężnicy, w stanach skurczowych wpustu i
nasilone przez właściwości parasympatykolityczne (zmniejszenie napięcia mięśni odżwiernika żołądka, zespole drażliwego jelita grubego, zaparciach na tle
gładkich i perystaltyki przewodu pokarmowego, zahamowanie czynności spastycznym i wzdęciach jelit, zapaleniu trzustki; w stanach skurczowych w obrębie
wydzielniczej ślinianek, osłabienie czynności wydzielniczej żołądka). Początek dróg rodnych: w bolesnym miesiączkowaniu, zapaleniu przydatków, silnych bólach
działania obserwuje się po 20-30 min. porodowych, tężcowym skurczu mięśnia macicy, zagrażającym poronieniu; w
Wskazania: Zapobieganie chorobie lokomocyjnej. Zapobieganie i leczenie nudności bólach głowy pochodzenia naczyniowego.
i wymiotów innego pochodzenia (z wyjątkiem wywołanych przez leki stosowane w
chemioterapii nowotworów). 56)Astmopent 0,5mg/amp.
Działanie: Sympatykomimetyk. Posiada silne działanie rozkurczające mięśnie
53) Fenicort 25mg/fiol. gładkie oskrzeli. Może prowadzić do występowania groz
nych zaburzeń rytmu serca.
Działanie: Syntetyczny glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym Powoduje hiperglikemię i zwiększa stężenie kwasów tłuszczowych we krwi. Hamuje
(około 4-krotnie przewyższającym hydrokortyzon) oraz działaniu czynność skurczową macicy. Po podaniu parenteralnym działa szybko i długotrwale
przeciwalergicznym i immunosupresyjnym, nieznacznie wpływa na zatrzymanie Wskazania: Bradykardia zatokowa, bradykardia spowodowana przedawkowaniem
sodu i wody w organizmie oraz na wydalanie potasu. Efekt terapeutyczny po glikozydów naparstnicy, zaburzenia przewodnictwa, zespół Morgagniego-Adamsa-
podaniu dożylnym, np. we wstrząsie anafilaktycznym występuje po kilku sekundach Stokesa, zatrzymanie czynności serca, stan astmatyczny, przedawkowanie b-
od iniekcji blokerów, zagrażający poród przedwczesny.
Wskazania: pilne - bezpośrednie zagrożenie życia: wstrząs anafilaktyczny, ostre
odczyny uczuleniowe, choroba posurowicza, stan dychawiczy, ostre zapalenia dróg 57)Captopril 12,5mg/tabl.
oddechowych z zagrożeniem ich drożności, ostry obrzęk głośni i Quincke'go, Działanie: Lek obniża ciśnienie tętnicze krwi, powoduje nieznaczny wzrost stężenia
obrzęk mózgu, śpiączka hipoglikemiczna, uogólnione zakażenia o ciężkim potasu we krwi przy jednoczesnej utracie sodu i wody. Zmniejsza systemowy i
przebiegu z powikłaniami krążeniowymi i mózgowymi, zachłystowe zapalenie płuc. płucny naczyniowy opór obwodowy nie zmieniając lub zwiększając pojemność
minutową serca. Nie zmniejsza przepływu nerkowego. U chorych z zastoinową
54)Phenazolinum 100mg/amp. niewydolnością krążenia dzięki obniżeniu obwodowego oporu naczyniowego
Działanie: Lek o działaniu przeciwhistaminowym oraz słabym przeciwbólowym, (obciążenia następczego - afterload) oraz obniżeniu obciążenia wstępnego
uspokajającym i nieswoiście przeciwzapalnym. Zmniejsza przepuszczalność (preload) następuje długotrwała poprawa hemodynamiczna i poprawa tolerancji
naczyń włosowatych, wywierając działanie przeciwobrzękowe. Wywiera również wysiłku. Przeciwdziała przerostowi i rozrostowi mięśni gładkich w naczyniach oraz
działanie przeciwarytmiczne. Jego działanie utrzymuje się przez 4-6 h. przerostowi i przebudowie mięśnia sercowego. Ma działanie przeciwmiażdżycowe.
Wskazania: Obrzęk Quincke'go, pokrzywka, świąd, odczyny zapalno-uczuleniowe Zwiększa miejscowy przepływ krwi w kończynach, poprawia mózgowy przepływ
po ukąszeniach owadów i niektórych lekach. Niemiarowości nadkomorowe. krwi. Poprawia tolerancję węglowodanów, ma korzystny wpływ na gospodarkę
lipidową. Po podaniu pojedynczej dawki początek działania występuje po około 15
55)No-spa 40mg/amp. min.
Działanie: Syntetyczny lek o działaniu spazmolitycznym. Działanie rozkurczające Wskazania: Nadciśnienie tętnicze, niewydolność krążenia
drotaweryny nie zależy od rodzaju unerwienia oraz lokalizacji mięśni gładkich
(przewód pokarmowy, układ moczowo-płciowy, układ krążenia oraz drogi żółciowe).
Wskazania: Stany skurczowe mięśni gładkich związane z chorobami dróg
żółciowych: kamicą dróg żółciowych, zapaleniem pęcherzyka żółciowego,
zapaleniem okołopęcherzykowym, zapaleniem przewodów żółciowych. Stany
skurczowe mięśni gładkich dróg moczowych: kamica nerkowa, kamica
8