---------------------------------- --------------------------------------
----------------------------------
----------------------------------
NOTATKA URZĘDOWA
W dniu ________________________ pełniłem służbę w dyspozycji KP_______. Wykonując czynności służbowe około godz. ______ na ul. ___________________ _____________________ dokonaliśmy legitymowania:
_______________________________________
s/c_______________________________________
ur._______________________________________
zam. _______________________________________
d.o/p.j._______________________________________
PESEL:_______________________________________
Wobec w/w osoby dokonano kontroli osobistej pod kątem środków prawnie zabronionych. Pouczono o prawie żadania protokołu z w/w czynności , z którego osoba nie skorzystała. W wyniku przeprowadzonej kontroli w ( kieszeni, plecaku ..) ________________znaleziono woreczek foliowy o zapięciu strunowym , w którym znajdował się susz koloru zielonego/ srebrne zawiniątko z zawartością brązowego proszku. W związku z powyzszym z osobą udano się do KP______ celem sporządzenia dalszych czynności . Pan oświadczył, że susz / zawiniątko otrzymał____________. Zawartość woreczka strunowego/ zawartość zawiniątka sprawdzono testerem 20 KN REAGENT - wynik pozytywny Marihujana - THC. Następnie zawartość woreczka / zawiniątka wysypano na wytarowana wagę AXIS A5 500 i poddano ważeniu - wynik ważenia _________ brutto, a następnie przesypano do woreczka strunowego. Woreczek foliowy o zapięciu strunowym zabezpieczono w papierowej kopercie. Osoba spr w KSIP nie poszukiwany. Następnie z męzczyzną udaliśmy się do do Szpitala przy ulicy _____- izba przyjęć, gdzie lekarz wydał decyzję o braku przeciwskazań do przebywania w PDOZ. W związku z powyższym osoba została doprowadzona do PDOZ.
Notatkę wraz z dokumentacją i kopertą przekazano dyż ________________________-