Narkotyki

Narkotyki

tło - problemy-

tło - problemy-

młodzież

młodzież

„

„

Kominek” pediatryczny

Kominek” pediatryczny

9 grudnia 2005 roku

9 grudnia 2005 roku

historia

historia



6

6

tys. lat temu opisano na sumeryjskich

tys. lat temu opisano na sumeryjskich

tabliczkach właściwości maku

tabliczkach właściwości maku



Papirus Elbersa z 1550 r. p.n.e. - wykaz

Papirus Elbersa z 1550 r. p.n.e. - wykaz

medykamentów w Egipcie, wzmianka o opium

medykamentów w Egipcie, wzmianka o opium

„zdolnym powstrzymać dzieci od zbyt silnego

„zdolnym powstrzymać dzieci od zbyt silnego

krzyku”

krzyku”



V-II r. p.n.e. ostrzeżenia starożytnych mędrców o

V-II r. p.n.e. ostrzeżenia starożytnych mędrców o

niebezpiecznych pochodnych makowca

niebezpiecznych pochodnych makowca



Indie i Chiny - mak i opium docierają w VIII w n.e

Indie i Chiny - mak i opium docierają w VIII w n.e



Bliski Wschód ok. 1500 roku powszechny

Bliski Wschód ok. 1500 roku powszechny

zwyczaj używania narkotyku

zwyczaj używania narkotyku



XVIII i XIX w opium najpopularniejszy lek p/ko

XVIII i XIX w opium najpopularniejszy lek p/ko

bólowi głowy

bólowi głowy

historia

historia



1729 r. chiński cesarz wydał zakaz

1729 r. chiński cesarz wydał zakaz

używania i sprzedaży opium

używania i sprzedaży opium



1839 r. władze mandżurskie poleciły

1839 r. władze mandżurskie poleciły

zniszczyć zapasy opium w Kantonie

zniszczyć zapasy opium w Kantonie



Pierwsza wojna opiumowa z Anglią

Pierwsza wojna opiumowa z Anglią



Przed II wojną światową liczba

Przed II wojną światową liczba

palących mężczyzn w Chinach od 30%

palących mężczyzn w Chinach od 30%

do 60%

do 60%

morfina

morfina



Pierwszy alkaloid opium

Pierwszy alkaloid opium



1805 niemiecki aptekarz z Hanoweru

1805 niemiecki aptekarz z Hanoweru

F.W.Serfumer odkrył i przestrzegał przed

F.W.Serfumer odkrył i przestrzegał przed

skutkami

skutkami



Pracownicy służby zdrowia

Pracownicy służby zdrowia



Po każdej z wojen

Po każdej z wojen



Wojna domowa w Stanach Zjednoczonych

Wojna domowa w Stanach Zjednoczonych

„choroba żołnierska”, bez recept

„choroba żołnierska”, bez recept



1914 Ustawa Harrisona, federalny akt

1914 Ustawa Harrisona, federalny akt

prawny ograniczający tylko do celów

prawny ograniczający tylko do celów

medycznych

medycznych

heroina

heroina



W 1918r. wynalazł niemiecki

W 1918r. wynalazł niemiecki

chemik Dresser, miała leczyć

chemik Dresser, miała leczyć

morfinizm, ale jeszcze groźniejsza

morfinizm, ale jeszcze groźniejsza

Liście ‘koka’

Liście ‘koka’



Legenda indiańska „dzieci słońca” podarowały

Legenda indiańska „dzieci słońca” podarowały

człowiekowi, żeby dać mu „ siłę i sprawić że

człowiekowi, żeby dać mu „ siłę i sprawić że

nieszczęśliwi zapomną o ludzkich nieszczęściach”

nieszczęśliwi zapomną o ludzkich nieszczęściach”



Inkowie używali liści w obrzędach sakralnych

Inkowie używali liści w obrzędach sakralnych



Podbicie Ameryki przez Hiszpanów - szerokie

Podbicie Ameryki przez Hiszpanów - szerokie

rozpowszechnienie

rozpowszechnienie



Dzięki Freudowi kokaina na pocz. XX wieku

Dzięki Freudowi kokaina na pocz. XX wieku

bardziej popularna od opium i morfiny

bardziej popularna od opium i morfiny



Lotnicy w I wojnie światowej- przyśpieszenie

Lotnicy w I wojnie światowej- przyśpieszenie

reakcji

reakcji



Szaleństwo w latach 70-tych

Szaleństwo w latach 70-tych

Haszysz, konopie indyjskie

Haszysz, konopie indyjskie

- żywica żeńskich

- żywica żeńskich

kwiatostanów

kwiatostanów



VI w. p.n.e opis odurzającego działania w Awestach -

VI w. p.n.e opis odurzającego działania w Awestach -

świętym zbiorze pism perskich

świętym zbiorze pism perskich



2800 lat p.n.e. haszysz w Chinach

2800 lat p.n.e. haszysz w Chinach



Kraje wyznawców Mahometa

Kraje wyznawców Mahometa



VII wiek - rejon Morza Śródziemnego

VII wiek - rejon Morza Śródziemnego



Na półkulę zachodnią prawdopodobnie z niewolnikami

Na półkulę zachodnią prawdopodobnie z niewolnikami



Początkowo Meksyk, a w 1910 r. do USA - marihuana

Początkowo Meksyk, a w 1910 r. do USA - marihuana

LSD 25

LSD 25



W 1938r. szwajcarski chemik

W 1938r. szwajcarski chemik

A.Hoffman miliony zwolenników

A.Hoffman miliony zwolenników

Przypadki wymagające czujności otoczenia

Przypadki wymagające czujności otoczenia

( często kontroli analitycznej i

( często kontroli analitycznej i

psychologicznej)

psychologicznej)



Powtarzające się u dziecka incydenty zaburzeń przysennych

Powtarzające się u dziecka incydenty zaburzeń przysennych

i/lub łaknienia, albo zmiana nawyków w tym zakresie

i/lub łaknienia, albo zmiana nawyków w tym zakresie



Zmiana zachowania dziecka ( głównie najczęściej na

Zmiana zachowania dziecka ( głównie najczęściej na

przeciwne)

przeciwne)



Zaburzenia zachowania i/lub emocji m.in typu aspołecznego,

Zaburzenia zachowania i/lub emocji m.in typu aspołecznego,

antyspołecznego, wagary itp.

antyspołecznego, wagary itp.



Zaburzenia intelektualne dziecka , a szczególnie objawy

Zaburzenia intelektualne dziecka , a szczególnie objawy

męczliwości, nierównomierności tempa pracy czy niestałości

męczliwości, nierównomierności tempa pracy czy niestałości

poziomu wydolności

poziomu wydolności



(rodzic, lekarz) incydent drgawek lub pojawienie się

(rodzic, lekarz) incydent drgawek lub pojawienie się

incydentów tików o charakterze rytuałów u dziecka bez

incydentów tików o charakterze rytuałów u dziecka bez

wywiadu neurologicznego

wywiadu neurologicznego



Incydent ostrego zaburzenia psychicznego (pojedynczy) -

Incydent ostrego zaburzenia psychicznego (pojedynczy) -

postrzeganie, rozumienie I zachowanie ( matka, lekarz)

postrzeganie, rozumienie I zachowanie ( matka, lekarz)



Obserwowane przez rodzica lub lekarza ( jeszcze bez analiz)

Obserwowane przez rodzica lub lekarza ( jeszcze bez analiz)

zaburzenia wegetatywne u dziecka lub neurowegetatywne

zaburzenia wegetatywne u dziecka lub neurowegetatywne

( np. napadowe migrenopodobne bóle głowy)

( np. napadowe migrenopodobne bóle głowy)



Nie ma jednoznacznie specyficznych

Nie ma jednoznacznie specyficznych

wskaźników (w początkowych etapach)

wskaźników (w początkowych etapach)

narkoeksperymentowania przez dziecko

narkoeksperymentowania przez dziecko



Wskazane przypadki, niespecyficzne, ale

Wskazane przypadki, niespecyficzne, ale

bardzo charakterystyczne przed fazą

bardzo charakterystyczne przed fazą

uzależnienia powinny być diagnozowane

uzależnienia powinny być diagnozowane

medycznie i psychologicznie

medycznie i psychologicznie



Badanie psychologiczne daje szansę (Indeks

Badanie psychologiczne daje szansę (Indeks

Kliniczny Intoksykacji) uchwycenia zmian

Kliniczny Intoksykacji) uchwycenia zmian

pointoksykacyjnych

pointoksykacyjnych

Prawa pacjenta

Prawa pacjenta



Przymusowemu leczeniu i rehabilitacji

Przymusowemu leczeniu i rehabilitacji

można poddać osobę niepełnoletnią.

można poddać osobę niepełnoletnią.



Decyduje sąd na wniosek:

Decyduje sąd na wniosek:

Przedstawiciela ustawowego

Przedstawiciela ustawowego

Krewnych w linii prostej

Krewnych w linii prostej

Rodzeństwa

Rodzeństwa

Faktycznego opiekuna

Faktycznego opiekuna

Rola psychologa

Rola psychologa



Diagnozowanie

Diagnozowanie



leczenie

leczenie

Rola psychologa

Rola psychologa



Czy w obrazie klinicznym są cechy

Czy w obrazie klinicznym są cechy

wskazujące na rozpoczęcie intoksykacji

wskazujące na rozpoczęcie intoksykacji



Czy są cechy w OUN wskazujące na

Czy są cechy w OUN wskazujące na

intoksykację

intoksykację



Zespół testów psychoorganicznych

Zespół testów psychoorganicznych

oceniających m.in. uwagę, pamięć,

oceniających m.in. uwagę, pamięć,

zdolność uczenia się

zdolność uczenia się



Wymiar całego obrazu klinicznego : na

Wymiar całego obrazu klinicznego : na

ile zmiany w osobowości, popędowości,

ile zmiany w osobowości, popędowości,

stopniu hamowania pepędowości

stopniu hamowania pepędowości

Reakcja rodziców

Reakcja rodziców



Niepożądana reakcja

Niepożądana reakcja

Robią „porządek” z dzieckiem

Robią „porządek” z dzieckiem

Gwałtownie zmieniają wszystko

Gwałtownie zmieniają wszystko

Usprawiedliwiają się i uwalniają z

Usprawiedliwiają się i uwalniają z

poczucia winy

poczucia winy

Pożądane reakcje

Pożądane reakcje

rodziców

rodziców



Rodzice rozpoczynają współpracę od

Rodzice rozpoczynają współpracę od

zgody na profesjonalną pomoc z

zgody na profesjonalną pomoc z

zewnątrz

zewnątrz

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka

narkomanii oraz

narkomanii oraz

przechodzenia od

przechodzenia od

eksperymentowania do

eksperymentowania do

uzależnienia u

uzależnienia u

młodzieży

młodzieży

Niska spójność rodziny

Niska spójność rodziny

Zbyt niska lub wysoka zdolność

Zbyt niska lub wysoka zdolność

przystosowawcza

przystosowawcza

Brak identyfikacji z rodziną

Brak identyfikacji z rodziną

Zaburzenia emocjonalne w rodzinie

Zaburzenia emocjonalne w rodzinie

Brak umiejętności okazywania dzieciom

Brak umiejętności okazywania dzieciom

uczuć

uczuć

Czynnik zmniejszający

Czynnik zmniejszający

ryzyko nałogu

ryzyko nałogu



Silna i konsekwentna

Silna i konsekwentna

kontrola rodzicielska

kontrola rodzicielska

J.Rogala-Obłękowska

Czy wiesz gdzie można

Czy wiesz gdzie można

kupić narkotyki

kupić narkotyki

IV 1994

IV 1994

XII 2003

XII 2003

Wiem o kilku

Wiem o kilku

miejscach i

miejscach i

osobach

osobach

17%

17%

44%

44%

Wiem o jednym

Wiem o jednym

miejscu i jednej

miejscu i jednej

osobie

osobie

5%

5%

5%

5%

Nie wiem, ale łatwo

Nie wiem, ale łatwo

mogę się

mogę się

dowiedzieć

dowiedzieć

23%

23%

26%

26%

Nic nie wiem

Nic nie wiem

55%

55%

24%

24%

Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz

Czy na terenie twojej szkoły są

Czy na terenie twojej szkoły są

sprzedawane narkotyki

sprzedawane narkotyki



Wniosek: szkoła nie jest tak powszechnym miejscem dostępu do narkotyków jak się uważa

Wniosek: szkoła nie jest tak powszechnym miejscem dostępu do narkotyków jak się uważa

IV 1996

IV 1996

XII 2003

XII 2003

tak

tak

14%

14%

26%

26%

nie

nie

37%

37%

37%

37%

Trudno

Trudno

powiedzieć

powiedzieć

49%

49%

37%

37%

Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz

Czy kiedykolwiek proponowano Ci

Czy kiedykolwiek proponowano Ci

kupno narkotyków

kupno narkotyków



Wniosek: rozpowszechnienie się zwiększyło

Wniosek: rozpowszechnienie się zwiększyło

IV1994

IV1994

XII 2003

XII 2003

Tak, często

Tak, często

6%

6%

14%

14%

Tak, kilka

Tak, kilka

razy

razy

12%

12%

26%

26%

Tak, raz

Tak, raz

6%

6%

7%

7%

Nie, nigdy

Nie, nigdy

76%

76%

52%

52%

Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz

Czy w ciągu ostatniego roku

Czy w ciągu ostatniego roku

używałeś narkotyków, środków

używałeś narkotyków, środków

odurzających

odurzających



Wniosek: skokowy wzrost liczny uczniów eksperymentujących z

Wniosek: skokowy wzrost liczny uczniów eksperymentujących z

narkotykami

narkotykami

IV 1992

IV 1992

XII 2003

XII 2003

tak

tak

5%

5%

24%

24%

nie

nie

95%

95%

76%

76%

Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz

Deklaracje kontaktu z

Deklaracje kontaktu z

narkotykami

narkotykami



Marihuana 86%

Marihuana 86%



Amfetamina 23%

Amfetamina 23%



Ekstaza 8%

Ekstaza 8%



Haszysz 7%

Haszysz 7%



Nikt nie wymieniał heroiny

Nikt nie wymieniał heroiny

Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz



W roku poprzedzającym badanie

W roku poprzedzającym badanie

zdecydowana większość

zdecydowana większość

młodzieży (76%) nie

młodzieży (76%) nie

eksperymentowała z narkotykami

eksperymentowała z narkotykami



Ważny komunikat profilaktyczny

Ważny komunikat profilaktyczny



Częściej chłopcy

Częściej chłopcy

Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz

Grupa zażywająca

Grupa zażywająca

narkotyki

narkotyki



1992 rok

1992 rok

Uczniowie technikum 12%, liceum

Uczniowie technikum 12%, liceum

ogólnokształcące 17%

ogólnokształcące 17%



2003 rok

2003 rok

Prywatne licea ogólnokształcące

Prywatne licea ogólnokształcące

31%, technika 28%

31%, technika 28%

Wniosek: zatarły się różnice pomiędzy młodzieżą z
publicznych LO, a uczniami liceów zawodowych i
zasadniczych szkół zawodowych

Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz

Jacy uczniowie sięgali po

Jacy uczniowie sięgali po

narkotyki

narkotyki



1994 i 1999 uczniowie o

1994 i 1999 uczniowie o

najwyższym statusie w szkole

najwyższym statusie w szkole

( najrzadziej przeciętni 8-15%)

( najrzadziej przeciętni 8-15%)



2003 rok - wysoki status był

2003 rok - wysoki status był

czynnikiem chroniącym

czynnikiem chroniącym

13% bardzo dobrych, 19% średnich,

13% bardzo dobrych, 19% średnich,

30% najsłabszych

30% najsłabszych

Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz



Moda na narkotyki została

Moda na narkotyki została

wykreowana przez młodzież

wykreowana przez młodzież

bardziej atrakcyjną społecznie

bardziej atrakcyjną społecznie



Młodzież o mniejszych

Młodzież o mniejszych

społecznych możliwościach

społecznych możliwościach

naśladowała uprzywilejowanych

naśladowała uprzywilejowanych

rówieśników

rówieśników

Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz