Narkotyki
tło - problemy- młodzież
„Kominek” pediatryczny
9 grudnia 2005 roku
historia
6 tys. lat temu opisano na sumeryjskich
tabliczkach właściwości maku
Papirus Elbersa z 1550 r. p.n.e. - wykaz
medykamentów w Egipcie, wzmianka o opium
„zdolnym powstrzymać dzieci od zbyt silnego
krzyku”
V-II r. p.n.e. ostrzeżenia starożytnych mędrców o
niebezpiecznych pochodnych makowca
Indie i Chiny - mak i opium docierają w VIII w n.e
Bliski Wschód ok. 1500 roku powszechny
zwyczaj używania narkotyku
XVIII i XIX w opium najpopularniejszy lek p/ko
bólowi głowy
historia
1729 r. chiński cesarz wydał zakaz
używania i sprzedaży opium
1839 r. władze mandżurskie poleciły
zniszczyć zapasy opium w Kantonie
Pierwsza wojna opiumowa z Anglią
Przed II wojną światową liczba
palących mężczyzn w Chinach od 30%
do 60%
morfina
Pierwszy alkaloid opium
1805 niemiecki aptekarz z Hanoveru
F.W.Serfumer odkrył i przestrzegał przed
skutkami
Pracownicy służby zdrowia
Po każdej z wojen
Wojna domowa w Stanach Zjednoczonych
„choroba żołnierska”, bez recept
1914 Ustawa Harrisona, federalny akt
prawny ograniczający tylko do celów
medycznych
heroina
W 1918r. wynalazł niemiecki
chemik Dresser, miała leczyć
morfinizm, ale jeszcze groźniejsza
Liście ‘koka’
Legenda indiańska „dzieci słońca” podarowały
człowiekowi, żeby dać mu „ siłę i sprawić że
nieszczęśliwi zapomną o ludzkich nieszczęściach”
Inkowie używali liści w obrzędach sakralnych
Podbicie Ameryki przez Hiszpanów - szerokie
rozpowszechnienie
Dzięki Freudowi kokaina na pocz. XX wieku
bardziej popularna od opium i morfiny
Lotnicy w I wojnie światowej- przyśpieszenie
reakcji
Szaleństwo w latach 70-tych
Haszysz, konopie indyjskie
- żywica żeńskich
kwiatostanów
VI w. p.n.e opis odurzającego działania w Awestach -
świętym zbiorze pism perskich
2800 lat p.n.e. haszysz w Chinach
Kraje wyznawców Mahometa
VII wiek - rejon Morza Śródziemnego
Na półkulę zachodnią prawdopodobnie z niewolnikami
Początkowo Meksyk, a w 1910 r. do USA - marihuana
LSD 25
W 1938r. szwajcarski chemik
A.Hoffman miliony zwolenników
Przypadki wymagające czujności otoczenia
( często kontroli analitycznej i
psychologicznej)
Powtarzające się u dziecka incydenty zaburzeń przysennych
i/lub łaknienia, albo zmiana nawyków w tym zakresie
Zmiana zachowania dziecka ( głównie najczęściej na przeciwne)
Zaburzenia zachowania i/lub emocji m.in typu aspołecznego,
antyspołecznego, wagary itp.
Zaburzenia intelektualne dziecka , a szczególnie objawy
męczliwości, nierównomierności tempa pracy czy niestałości
poziomu wydolności
(rodzic, lekarz) incydent drgawek lub pojawienie się incydentów
tików o charakterze rytuałów u dziecka bez wywiadu
neurologicznego
Incydent ostrego zaburzenia psychicznego (pojedynczy) -
postrzeganie, rozumienie I zachowanie ( matka, lekarz)
Obserwowane przez rodzica lub lekarza ( jeszcze bez analiz)
zaburzenia wegetatywne u dziecka lub neurowegetatywne ( np.
napadowe migrenopodobne bóle głowy)
Nie ma jednoznacznie specyficznych
wskaźników (w początkowych etapach)
narkoeksperymentowania przez dziecko
Wskazane przypadki, niespecyficzne, ale
bardzo charakterystyczne przed fazą
uzależnienia powinny być diagnozowane
medycznie i psychologicznie
Badanie psychologiczne daje szansę (Indeks
Kliniczny Intoksykacji) uchwycenia zmian
pointoksykacyjnych
Prawa pacjenta
Przymusowemu leczeniu i rehabilitacji
można poddać osobę niepełnoletnią.
Decyduje sąd na wniosek:
Przedstawiciela ustawowego
Krewnych w linii prostej
Rodzeństwa
Faktycznego opiekuna
Rola psychologa
Diagnozowanie
leczenie
Rola psychologa
Czy w obrazie klinicznym są cechy
wskazujące na rozpoczęcie intoksykacji
Czy są cechy w OUN wskazujące na
intoksykacje
Zespół testów psychoorganicznych
oceniających m.in. uwagę, pamięć,
zdolność uczenia się
Wymiar całego obrazu klinicznego : na
ile zmiany w osobowości, popędowości,
stopniu hamowania pepędowości
Reakcja rodziców
Niepożądana reakcja
Robią „porządek” z dzieckiem
Gwałtownie zmieniają
wszystko
Usprawiedliwiają się i
uwalniają z poczucia winy
Pożądane reakcje
rodziców
Rodzice rozpoczynają współpracę od
zgody na profesjonalną pomoc z
zewnątrz
Czynniki ryzyka narkomanii oraz
przechodzenia od
eksperymentowania do
uzależnienia u młodzieży
Niska spójność rodziny
Zbyt niska lub wysoka zdolność
przystosowawcza
Brak identyfikacji z rodziną
Zaburzenia emocjonalne w rodzinie
Brak umiejętności okazywania dzieciom
uczuć
Czynnik zmniejszający
ryzyko nałogu
Silna i konsekwentna
kontrola rodzicielska
J.Rogala-Obłękowska
Czy wiesz gdzie można
kupić narkotyki
IV 1994
XII 2003
Wiem o kilku
miejscach i
osobach
17%
44%
Wiem o jednym
miejscu i jednej
osobie
5%
5%
Nie wiem, ale łatwo
mogę się
dowiedzieć
23%
26%
Nic nie wiem
55%
24%
Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz
Czy na terenie twojej szkoły są
sprzedawane narkotyki
Wniosek: szkoła nie jest tak powszechnym miejscem dostępu do narkotyków jak się uważa
IV 1996
XII 2003
tak
14%
26%
nie
37%
37%
Trudno
powiedzieć
49%
37%
Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz
Czy kiedykolwiek proponowano Ci
kupno narkotyków
Wniosek: rozpowszechnienie się zwiększyło
IV1994
XII 2003
Tak, często
6%
14%
Tak, kilka
razy
12%
26%
Tak, raz
6%
7%
Nie, nigdy
76%
52%
Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz
Czy w ciągu ostatniego roku
używałeś narkotyków, środków
odurzających
Wniosek: skokowy wzrost liczny uczniów eksperymentujących z
narkotykami
IV 1992
XII 2003
tak
5%
24%
nie
95%
76%
Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz
Deklaracje kontaktu z
narkotykami
Marihuana 86%
Amfetamina 23%
Ekstaza 8%
Haszysz 7%
Nikt nie wymieniał heroiny
Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz
W roku poprzedzającym badanie
zdecydowana większość
młodzieży (76%) nie
eksperymentowała z
narkotykami
Ważny komunikat profilaktyczny
Częściej chłopcy
Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz
Grupa zażywająca
narkotyki
1992 rok
Uczniowie technikum 12%, liceum
ogólnokształcące 17%
2003 rok
Prywatne licea ogólnokształcące
31%, technika 28%
Wniosek: zatarły się różnice pomiędzy młodzieżą z
publicznych LO, a uczniami liceów zawodowych i
zasadniczych szkół zawodowych
Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz
Jacy uczniowie sięgali
po narkotyki
1994 i 1999 uczniowie o
najwyższym statusie w szkole
( najrzadziej przeciętni 8-15%)
2003 rok - wysoki status był
czynnikiem chroniącym
13% bardzo dobrych, 19% średnich,
30% najsłabszych
Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz
Moda na narkotyki została
wykreowana przez młodzież
bardziej atrakcyjną społecznie
Młodzież o mniejszych
społecznych możliwościach
naśladowała uprzywilejowanych
rówieśników
Komunikat Instytutu Psychiatrii I Neurologii, oprac. G.Świątkiewicz