Pacjentka przyjęty w oddział neurologii z powodu zaburzenia czucia i niedowładu kończyny górnej lewej. Tryb przyjęcia rutynowy-skierowany przez lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej (dowieziona własnym środkiem lokomocji). Pacjentka wcześniej nie chorowała. Od kilkunastu lat jest nałogowym palaczem (wypala ok. 30 papierosów dziennie). Mężatka, mieszka na wsi w domku jednorodzinnym Czynna zawodowo
Dane o pacjentce:
Imię i nazwisko : X Y
Płeć : kobieta
Wiek : 59 lat
Masa ciała : 81 kg
Wzrost : 162 cm
RR : 170/90 mmHg
Tętno :110 u/min
Dane określające stan poszczególnych układów:
Układ oddechowy :oddech miarowy, 18 /min
Układ krążenia :RR 170/090 ,tętno przyspieszone 110 u/min.
Układ pokarmowy :w normie
Układ nerwowy :niewielki niedowład kończyny górnej z zaburzeniami czucia
Układ moczowy :w normie
Układ wydalniczy :w normie
Skóra :czysta, zadbana bez widocznych zmian patologicznych
Rozpoznanie lekarski: po wykonaniu badań TK głowy oraz badaniach biochemicznych stwierdzono:
-Udar niedokrwienny
Zastosowane leki
-Aspiryna 1x300mg Hydroxizinum 2x25 mg
1.Dyskomfort spowodowany odsunięciem od obowiązków służbowych |
Umożliwienie chorej kontaktu z pracodawcą oraz edukacja jednostki chorobowej |
Edukacja pacjentki na temat choroby. Kontakt z rodziną chorego i kontakt przez męża z pracodawcą |
Przeprowadzono pogadankę na temat udrów mózgu oraz nadciśnienia tętniczego o jej etiologii, objawach, i sposobach leczenia oraz zapobiegania. Rozmowa z mężem na temat obaw chorej o pracę |
Pacjentka z zainteresowaniem słuchała o danej jednostce chorobowej.
|
2.Deficyt spowodowany obniżonym nastrojem |
Poprawa nastroju chorej |
Udzielanie wsparcia psychicznego - umożliwienie kontaktu z psychoterapeutą - zachęcanie chorej do rozmowy z innymi pacjentami - zagospodarowanie czasu poprzez udostępnienie czasopism, broszur, książek w zależności od zainteresowań pacjentki - umożliwienie kontaktu z rodziną - stworzenie atmosfery bezpieczeństwa - zachęcanie do wyrażania wątpliwości i pytań - umożliwienie pacjentce odreagowania emocji - zapewnienie chorej o stałej dyspozycji pielęgniarskiej
|
Prowadzono z pacjentką rozmowy, -umówiono pacjentkę na rozmowę z psychoterapeutą -zachęcano chorą do kontaktów z innymi pacjentami -rozmowa z rodziną o konieczności częstych odwiedzin -wypożyczenie kilku książek i zakup gazet w sklepiku szpitalnym
|
Pacjentka częściej rozmawiała uśmiechała się, współpracowała z zespołem terapeutycznym |
3.Lęk przed hospitalizacją
|
Zredukowanie lęku |
Umożliwienie kontaktu z rodziną Uspokajanie pacjentki |
Rozmowa z rodziną (informacja o stanie zdrowia chorej). Wyjaśnienie chorej konieczności hospitalizacji. Zapoznanie chorej z topografią oddziału i zasadami panującymi w oddziale. Zdobycie zaufania pacjentki. |
Lęk minimalnie zmniejszył się. |