Data dyżuru	Dane o pacjencie określające stan bio-psycho-społeczny	Potrzeby (problemy) pielęgnacyjne	Cel opieki	Plan opieki (powinien określać czas realizacji)	Realizacja i ocena wyników opieki pielęgniarskiej
14.03. 2011r.	Dziewczynka B.M. urodzona 7 lipca 2010 roku (skończone 8 miesięcy), przyjęta na oddział w dniu 14 marca 2011 roku, z rozpoznaniem krwistej, śluzowatej biegunki oraz zapaleniem żołądkowo-jelitowym. U pacjentki wystąpiły odparzenia zewnętrznych narządów płciowych oraz pośladków. Przy przyjęciu temperatura ciała wynosiła 38,5^oC, C Na oddziale przebywa razem z mamą, w Sali nr 7. Poza osłabieniem nie sprawia wrażenia chorej, ponieważ dziewczynka jest pogodna, chętnie bawi się oraz nawiązuje kontakt z personelem medycznym. Czynności pielęgnacyjne przy dziecku wykonuje mama. Jest to dziecko z drugiej ciąży, urodzone w 38 tygodniu ciąży. Ciąża przebiegała w sposób prawidłowy, a poród odbył się poprzez wykonanie cięcia cesarskiego. Stan dziecka po urodzeniu był bardzo dobry, dziewczynka otrzymała 10 punktów w skali Apgar, masa urodzeniowa wynosiła 3,250 kg, długość ciała 54 cm, a obwód główki oraz klatki piersiowej 35 cm. W czasie ciąży matka dziecka nie chorowała.

---