|
|
|
|
1). Dziecko wymaga założenia wkłucia dożylnego.
|
|
założenie wkłucia dożylnego,
utrzymanie drożności wkłucia,
zabezpieczenie wenflonu przed wyciągnięciem przez dziecko,
zapobieganie odczynom zapalnym w okolicy wkłucia,
|
2). Podwyższona temperatura ciała do 38 stopni C.
|
Obniżenie ciepłoty ciała do wartości fizjologicznych.
|
podawanie zwiększonej ilości płynów do picia: podawanie płynów chłodnych, często w małych ilościach ( herbatki ziołowe, soki owocowe ),
stosowanie okładów ochładzających na czoło dziecka i w zgięcia ciała, gdzie przebiegają duże naczynia krwionośne,
zapobieganie przegrzaniu dziecka: przewiewna, bawełniana bielizna, okrycie lekką kołderką,
kontrola temperatury ciała co godzinę i podawanie leków p/gorączkowych zgodnie ze zleceniem lekarza,
natłuszczanie warg dziecka,
odnotowywanie wyników w karcie gorączkowej i indywidualnej opieki.
|
3). Wilgotny, napadowy kaszel.
|
Ułatwienie odkrztuszania zalegającej wydzieliny, złagodzenie odruchu kaszlowego oraz zapewnienie higieny odpluwania.
|
nauczenie i zachęcanie do gimnastyki oddechowej przez 5-10 min co 1-2h i kaszlu z odpluwaniem wydzieliny,
częste pojenie w małych ilościach,
stosowanie inhalacji i drenażu ułożeniowego,
oklepywanie klatki piersiowej i zmiana pozycji ciała,
pouczenie dziecka, aby zasłaniało usta i nos w czasie kaszlu i używało ligniny oraz nie połykało wydzieliny,
zapewnienie dostatecznej ilości ligniny,
usuwanie pojemnika ze zużytą ligniną,
podawanie dziecku przegotowanej wody do płukania jamy ustnej,
obserwacja charakteru odkrztuszanej wydzieliny ( ilość, zapach, kolor, częstotliwość).
|
4). Nasilająca się duszność.
|
Zmniejszenie duszności oraz poprawa oddychania.
|
ułożenie dziecka w wygodnej, wybranej, z wykorzystaniem udogodnień pozycji: wysokiej lub półwysokiej, wysokiej z pochyleniem do przodu,
oszczędzanie dziecku wysiłku poprzez: pomoc w wykonaniu toalety ciała,
na zlecenie lekarza wykonanie inhalacji z Mucosolvanu i soli fizjologicznej oraz oklepywanie klatki piersiowej,
pomoc przy odkrztuszaniu i odpluwaniu wydzieliny,
umieszczenie dziecka w nawilżonym namiocie tlenowym jeżeli jest takie zlecenie,
luźne, przewiewne ubranie,
stworzenie mikroklimatu na sali poprzez wietrzenie i stosowanie nawilżaczy powietrza,
prowadzenie gimnastyki oddechowej w formie zabawy ( dmuchanie balonika, piórka ),
pomiar częstości oddechu i tętna,
obserwacja dziecka pod kątem poruszania skrzydełkami nosa i zaciągania mięśni międzyżebrowych,
zachęcanie dziecka do głębokich oddechów,
zapewnienie ciszy i spokoju, co zmniejsza uczucie duszności.
|
5). Nudności oraz wymioty
|
Zapobieganie nudnościom i wymiotom oraz odwodnieniu.
|
wyeliminowanie z diety pokarmów tłustych, zbyt słodkich, ciężkostrawnych i zastąpienie ich pożywieniem lekkostrawnym ( zupki, kisiele, jogurty ),
podawanie pokarmów o konsystencji płynnej i temperaturze pokojowej, często ale w małych ilościach,
odwrócenie uwagi od nieprzyjemnych objawów przez zabawę, czytanie książek,
po posiłkach układanie dziecka na boku, aby uniknąć zachłyśnięcia,
przygotowanie miski nerkowatej, płatków ligniny, płynu do płukania ust,
opróżnianie miski zaraz po wymiotach oraz wykonanie toalety jamy ustnej dziecka,
kontrolowanie ilości i składu wymiotów,
podawanie często, w małych ilościach płynów do picia,
podawanie zleconych przez lekarza leków p/wymiotnych,
obserwowanie stanu skóry i błon śluzowych pod kątem odwodnienia.
|
6). Brak apetytu i trudności w przyjmowaniu posiłków.
|
Poprawa apetytu, zapobieganie niedożywieniu i odwodnieniu organizmu.
|
wprowadzenie diety lekkostrawnej bogatej w białko, węglowodany i sole mineralne- zapoznanie rodziców z zasadami diety,
podawanie pokarmów płynnych lub w postaci papki, które dziecko lubi,
unikanie suchego, twardego pokarmu,
obserwacja stanu skóry i błon śluzowych,
podawanie posiłków wolno, w małych ilościach, przy pomocy łyżeczki,
zachęcanie dziecka do częstego spożywania posiłków.
|
7). Nadmierne pocenie się dziecka.
|
Utrzymanie skóry w czystości.
|
częsta zmiana bielizny pościelowej i osobistej ( bielizna z włókien naturalnych),
regularne wykonywanie toalety ciała dziecka, unikanie przegrzania,
podawanie płynów do picia często w małych ilościach.
|
8). Niepokój i lęk spowodowany zabiegami leczniczymi.
|
Zapewnienie poczucia bezpieczeństwa oraz zmniejszenie niepokoju i lęku.
|
nawiązanie kontaktu i zdobycie zaufania dziecka poprzez rozmowę,
obecność rodziców podczas przeprowadzania zabiegów,
wytłumaczenie dziecku, że wszystkie zabiegi są przeprowadzane dla jego dobra,
unikanie sytuacji, które mogą przestraszyć lub zawstydzić dziecko.
|
9). Apatia i ogólne osłabienie spowodowane chorobą.
|
Poprawienie samopoczucia Patrycji.
|
dotrzymanie towarzystwa dziecku poprzez obecność mamy,
organizowanie niemczących zabaw w trakcie leżenia w łóżku,
wypełnienie czasu czytaniem książek, opowiadaniem bajek, rozmowami i wspólnym oglądaniem kreskówek w telewizji,
|
10).Niedostateczna wiedza rodziców na temat pielęgnowania dziecka chorego na zapalenie oskrzeli.
|
Dostarczenie rodzicom informacji na temat choroby oraz zabiegów terapeutycznych przeprowadzanych u dziecka z zapaleniem oskrzeli.
|
dostarczono rodzicom broszury zawierające informacje na temat objawów, przebiegu i leczenia choroby,
nauczono rodziców obsługi inhalatora,
przedstawiono zasady postępowania przed, w czasie i po inhalacji,
poinformowano jak należy przygotować dziecko do inhalacji,
wytłumaczono na czym polega, do czego służy i w jaki sposób należy przeprowadzać drenaż ułożeniowy,
nauczono w jaki sposób oklepuje się klatkę piersiową,
poinformowano, na czym polega efektywny kaszel,
wskazano rodzicom cel ćwiczeń oddechowych, zademonstrowano przykłady, poinformowano o sposobie przygotowania dziecka do ćwiczeń.
|