Protetyka - seminarium 5 - Szkielety I
Kliniczne i laboratoryjne fazy wykonastwa szkieletow
I faza laboratoryjna
a) Odlanie wyciskow sytuacyjnych
b) Wykonanie wzornikow na modelach sytuacyjnych - roboczych
c) wzornik
II faza kliniczna
Zazwierakowanie modeli sytuacyjnych z wzornikami zwarxiowyi, na ktorych zostala okreslona relacja zuchwy wzgledem szczeki w przecietnym arytulatorze
II faza kliniczna
Wykoanie czesci metalowej protezy szkieletowej
1. przygotowanie modelu roboczego do powielenia
2. powielenie modelu roboczego
3. obrobka modelu powielonego (wtornego)
Siodlo protezy oddalone od modelu 0,5 mm - 1 mm
Zablokowanie podcieni w miejscach ktore nie sa uzywanie podklamre i tam gdzie bedzie klamra
Podwyzszenie o 1mm - na akryl
Za pomoca wosku modelowego przytwierdza sie model do puszki
Masy sylikonowe do powielania sluza mozna wykozystywac rowniez masy agarowe (wielokrotnie mozna uzywac, ale tzreba wyczyscic)
-> odkaza sie i zmiejsza napiecie powierzchniowe masy sylikonowej specjalnymi preparatami (?)
-> Znow rozrabiamy mase (tym razem oslaniajacą) i na wstrzasarce zalewamy znow model. Mozna stworzyc dodatkowo stozek odlewniczy u podstawy modelu i kanal odpowietrzajacy wklada sie pzred zalaniem masy oslaniajacej i ostzrem na szczycie wbija w mase - agarowa lub sylikonowa by sie nie ruszal i dopiero wtedy sie zalewa masa. Stozek NIE MOZE BYC NA PODNIEBIENIU - bo w tym miejscu bedzie pzrechodzil przezut przednio tylny
-> Suszymy modele w suszarce (200 stopni)
-> utwardzenie modelu powielonego (na cieplo - wrząca parafina 3-5 sec zanuzamy, na zimno - preparatami sylikonowymi w sprayu,plynu) Gladka powierzchnia modelu, lepiej sie przyklejaja elementy szkieletu wzmocnienie.
-> Modelowanie czesci metalowej protezy szkieletowej (wosk odlewniczy profilowany)
-> stworzenie formy odlewniczej (zalanie masa oslaniajaca, ale pzred dokladasie kanaly odlewnicze i laczone sa w stozku odlewniczym)
-> do pieca - wypalamy wosk (30 - 60 min) 300 - 700 stopni
-> Odlanie czesci metalowej protezy szkiletowej (metal - 1000 stopni)
-> odczekujemy i uwalniamy zmasy oslaniajacej
_> jak z e stopow nieszlachetnych ( najpierw czesc metalowa uwalniami i piaskujemy > odcinamy kanaly odpwoietrzajace i odlewnicze > wstepne opracowanie mechaniczne wszystkich pwoierzchni metalowych > polerowanie elektrolityczne (kwas + prad - usuwane sa tlenki metali by nei spowodowaly zaburzen barwy i wiazania akrylu) Mechaniczne (frezy grube, drobnoziarniste > pasty polersjie > gumki) > dopasowuje technik do modelu roboczego (NIE powielony - bo zostal zniszczony przy uwalnianiu)
-> szlachetne - oczyszczmy z masy oslaniajacej (15 -30min w kwasie fluorowym) zym
Sprawdzenie szkieletu protezy
- konstrukcja szkielt=etu protezy powinna odpwoeiadac szkicowi wkonanemu pzrez lekarza na modelu roboczym
- szczegolna uwage nalezy zwrocic na aspekty parodontalno - higieniczne
- klamre i plyte protezy sprawdza sie .........
Protetyka: Seminarium 6 - Szkielety 2
V faza laboratoryjna wykonawstawa
VI faza laboryteryjna
Puszkowanie otwarte metoda na przemian (w górnej części puszki beda zeby sztuczne).
Polimeryzacja.
Obrobka gotowej protezy (usuniecie gipsu > rozpuszczenie resztki gipsu (cytrynian) > wietrami i frezami oczyszczamy > mechanicznie (dosuzówkowej czesci nie moze dotknac technik !), obrzeze powinno byc uksztaltowane na wzor spadajacej kropli > szmaciaki , pumeks, wiertla bawelniane
Protezy osiadajace wzmocnione stopami metali
Elementy precyzyjne
Łączniki prezyzyjne można stosować w:
- Protezach szkieletowych
- Protezach całkowitych (overdentures)
- protezach czesciowych osiadających
- uzupełnieniach stałych - mostach okrężnych jako łamacze sił miedzy odcinkami bocznymi, a przednim oraz przy nierównoległych filarach
Do wykonania stosuje się:
- stopy metali szlachetnych (złoto platynowe, platynowo-irydowe) - naprawa jest niemożliwa, bo nie dolejemy nie dospawamy
- nieszlachetnych (stal chromo - niklowa)
- w ostatnich latach do wytwarzania części elementow odpowiedzialnych za retencje łączników stosuje się tworzywa sztuczne (teflon, nylon, silikon) - po prostu usuwamy jak sie zjebie i robimy nowe na tej samej podbudowie.
Podział łączników ze względu na działania fizyko - mechaniczne:
Wewnatrzzębowe - są to łączniki sztywne , śrubujące, przymocowujące
Zewnatrzkoronowe - o dzialaniu śrubującym, zawiasowym i sprężynująco - obrotowym
Korzeniowe zatrzaski - śrubujące sztywne i sprężysto obrotowe; czesc jest umieszczona w kanale zęba (przeleczonym), łaczy uzupelnienie.
Poprzeczki - sztywne i sprężynujące; wykorzystuje sie 2 lub wiecej korzenii wykorzystuje i laczy sie je kładkami a na nią matryce.
Zatrzaski - dzielimy na: śrubujące, ovendentures, ...
Zapewniają retencje dla protez częściowych i całkowitych (ovendentures). Zbudowane są z pierścienia (matryca) do którego wnika i zaciska się główka (patryca) o kształcie kulistym. Patryca umieszczona jest w filarze protetycznym (korzeniu zęba Lubna wszczepie), natomiast matryce osadza się w dośluzuwkowej powierzchni protezy.
Matryca siedzi w protezie za pomocą pierścieni na zewnątrz loży, które zalewane są szybkopolimerem. NIE ŁACZY SIE z płyta chemicznie; tylko fizycznie na zasadzie makroretencji.
Ad.2
Patryca na wydłużonym ramieniu jest oddalona od szyjki zęba pokrytego koroną.
przy zębie (koronie) jest podparcie. KONIECZNIE na 2 zebach; Nie na jednym bo sie rozchwieje
FOTO: Model przygotowany do wykonania
FOTO: Model do licowania ceramika (założona jedna z matryc)
FOTO: ułożenie zatrzasku kulkowego
FOTO: podbudowy pod korony zblokowane z zasuwami zewnątrzkoronowymi i interlokiem
FOTO: Korona z precyzyjnym elementem kulistym zewnatrzkoronowym
FOTY......... - Zasuwa umieszczona zewnatrzkoronowo na zebie +3
- Korony teleskopowe ktora bedzie pokrywala zab +7 z 2 zasuwami
- Polaczenie elementow precyzyjnych
- Proteza szkieletowa z przygotowanymi lożami
- połaczenie typu interlok
- Zasuwa z elementem sprezynujacym
Protetyka: Seminarium 6 - Szkielety 2
V faza laboratoryjna wykonawstwa
VI faza laboratoryjna
Puszkowanie otwarte metodą na przemian (w górnej części puszki będą zęby sztuczne).
Polimeryzacja.
Obróbka gotowej protezy (usuniecie gipsu > rozpuszczenie resztki gipsu (cytrynian) > wiertłami i frezami oczyszczamy > mechanicznie (dośluzówkowej części nie może dotknąć technik !), obrzeże powinno być ukształtowane na wzór spadającej kropli > szmaciaki , pumeks, bawelniane
Protezy osiadające wzmocnione stopami metali.