Pielęgnowanie chorego z ostrą niewydolnością krążenia
Ostra niewydolność krążenia - zespół objawów pojawiających się na skutek gwałtownego spadku przepływu krwi przez tkanki i narządy.
Niewydolność serca występuje gdy:
pojemność minutowa serca i ciśnienie tętnicze nie wystarczają do pokrycia aktualnych potrzeb metabolicznych organizmu,
niezdolność utrzymania perfuzji w ważnych dla życia narządach (serce, mózg, nerki) prowadzi do rozwoju wstrząsu.
Przyczyny ostrej niewydolności serca:
choroby serca,
przyczyny ogólnoustrojowe.
Najczęstszą przyczyną sercopochodnej niewydolności krążenia jest:
choroba niedokrwienna serca,
nadciśnienie tętnicze.
Najcięższą postacią ostrej niewydolności serca jest wstrząs kardiogenny.
Obraz kliniczny zależy od:
zmniejszenia się perfuzji w narządach,
choroby podstawowej.
Udział pielęgniarki w opiece nad chorym z ostrą niewydolnością krążenia obejmuje:
wykonywanie zabiegów pielęgnacyjnych,
działania psychoterapeutyczne,
monitorowanie stanu chorego,
udział w farmakoterapii.
W chwili przyjęcia na OIT pielęgniarka wykonuje czynności:
ułożenie chorego w łóżku - przy przemieszczaniu chorego konieczny jest udział kilku osób stosowanie odpowiedniego sprzętu w celu ograniczenia obciążenia chorego i personelu,
przyklejenie elektrod, podłączenie kardiomonitora i wykonanie EKG,
monitorowanie RR,
podłączenie pulsoksymetru - pomiar saturacji,
kaniulacja żyły obwodowej, podanie płynów i leków na zlecenie lekarza,
pobranie krwi na badania,
podanie tlenu przez cewnik donosowy lub maskę tlenową, a w razie wskazań do sztucznej wentylacji - przygotowanie zestawu do intubacji, sprawdzenie funkcjonowania respiratora, asystowanie podczas intubacji, kontrola pracy respiratora podczas prowadzenia sztucznej wentylacji, monitorowanie czynności układu krążenia i układu oddychania,
w przypadku wskazań do kaniulacji żyły centralnej - przygotowanie pacjenta, przygotowanie zestawu i asystowanie podczas tego zabiegu, obserwacja miejsca wkłucia i stanu pacjenta,
założenie dokumentacji chorego.