Przyczyny Endocaditis
Infekcyjne zapalenie wsierdzia (endocarditis infectiosa)
najczęściej bakteryjna (w 90%): paciorkowce (Streptococcus viridans), gronkowce (gł. Staphylococcus aureus, rzadziej Staphylococcus epidermidis), inne ziarenkowce (enterokoki, pneumokoki, gonokoki), bakterie Gram(-) z grupy HACEK, prątki (rzadko)
rzadko grzybicza (Candida albicans, Aspergillus sp., Histoplasma capsulatum)
bardzo rzadko inna (chlamydie, riketsje, mykoplazmy)
U ok. 1/3 chorych nie udaje się ustalić etiologii. Znaczna część pozostałych przypadków ma swoje źródło w chorobach zębów i przyzębia.
Choroba występuje sporadycznie
Chorują konie w każdym wieku (młode oraz o osłabionym układzie odpornościowym częściej)
Bakteryjne w zależności od występowania ich w danym środowisku (paciorkowce)
Odczyn alergiczny
Zmiany lokalizują się głównie w prawej komorze, bakterie zatrzymują się na zastawkach i mogą powodowa c ich uszkodzenie (zastawka aorty i mitrialna)
BAL-zastosowanie
Badanie popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych
Technika z wyboru
Łącznie z endoskopią
Daje możliwość oceny końcowych odcinków dróg oddechowych oraz pęcherzyków
Wyniki wysoce korelują z wynikami bad. histopatol., badania klinicznego i wynikami badania endoskopowego.
uzyskany drogą BAL materiał poddawany jest, podobnie jak popłuczyny tchawiczo-oskrzelowe, badaniom cytologicznym i mikrobiologiczny
Celem badañ by³o okre.lenie mo¿liwo.ci zastosowania p³ukania drzewa oskrzelowego oraz badania cytologicznego i mikrobiologicznego pop³uczyn oskrzelowo-pêcherzykowych w diagnostyce chorób oskrzeli i p³uc.
Rozpoznanie
Wywiad
Badanie kliniczne
Badania dodatkowe: popłuczyny z drzewa oskrzelowego, testy serologiczne, testy śródskórne, badania czynnościowe płuc
Endoskopia dróg oddechowych konia: w przypadku RAO często występuje gęsty śluz
Wykonanie płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL lub „płukanie płuc”, z którego uzyskuje się próbki komórek z płuca) pomoże ocenić stopień nasilenia choroby.
Zdjęcia rentgenowskie mogą być użyteczne w diagnostyce zaawansowanych stadiów RAO
Testy alergiczne są dostępne dla koni dotkniętych schorzeniem: jednak rzadko wykrywają konkretne alergeny powodujące chorobę (także spotykane w przypadku testów alergicznych na astmę).
Zalecenia dla właściciela z RAO:
- trzymać konia na pastwisku tak długo jak to możliwe
- Dobre zorganizowanie stajni jest niezbędne(drzwi do stajni cały czas półotwarte, otwory aby zapewnić stały przepływ świeżego powietrza
-
Przygotowanie
ściółki: NALEŻY USUNĄĆ SŁOMĘ ZE ŚCIÓŁKI!
o
Preferuje się na ściółkę wióry, papier lub gumową matę, przy
czym wióry są najbardziej powszechne, dostępne i najłatwiejsze do
zastosowania. Zasadniczą sprawą jest utrzymanie ich nieskazitelnie
czystymi.
-
Dieta
jest także ważnym czynnikiem, który należy wziąć pod
uwagę
o Jeśli
to możliwe proszę zastąpić siano- sianokiszonką
-
Przed
karmieniem należy namoczyć siano dla konia (idealne jest całkowite
zanurzenie na około 30 minut. Jeśli będzie zamoczone zbyt długo
smak zostanie narażony na szwank, nie mówiąc o wartości
odżywczej).
Nie
wolno pozwalać koniowi jeść z okrągłych beli lub dużych stosów
siana. (Konie mają zwyczaj wpychać nozdrza w stos siana aby jeść
przez długi czas).
o
Należy rozłożyć siano na podłodze (ziemi), aby sprowokować
spływanie śluzu z dróg oddechowych w czasie gdy konie spuszczają
głowy do jedzenia
-boksy angielskie
Zapalenie zatok przynosowych (łac. sinusitis paranasales):
Leczenie zapaleń zatok przynosowych dzielimy na zachowawcze i operacyjne.
Celem leczenia zachowawczego jest opanowanie zakażenia, zmniejszenie obrzęku tkanek, ułatwienie odpływu wydzielin z jam nosa poprzez przywrócenie drożności ich ujść naturalnych. Zwalczanie zakażenia zatok przynosowych jest możliwe dzięki antybiotykoterapii. Najczęściej stosowanymi antybiotykami w leczeniu zapaleń zatok przynosowych są amoksycylina, amoksycylina i kwas klawulanowy, cefaklor, cefuroksym, klindamycyna oraz metronidazol.
W przypadku braku poprawy po zastosowanej antybiotykoterapii należy wziąć pod uwagę następujące czynniki: wybór nieodpowiedniego antybiotyku, stosowanie zbyt małych dawek leku, zbyt krótki czas leczenia oraz brak równoczesnego leczenia uzupełniającego
W leczeniu uzupełniającym stosujemy leki obkurczające błonę śluzową nosa i ujść zatok przynosowych. Leki te mogą być podawane miejscowo na błonę śluzową nosa lub ogólnie.
Zastosowanie ACE:
- zablokowanie aktywności angiotensyny prowadzące do działania i rozkurczającego
– grupa leków stosowanych w terapii nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca,choroby niedokrwiennej serca, nefropatii cukrzycowej i nadciśnieniowej oraz cukrzycy i zespołu metabolicznego
Sezonowosc w chorobach układu oddechowego:
Choroby maja tendencje do nasilania się w okresie zimowym – (konie przebywają w stajni i żywione są sianem w którym rozwijają się wymienione wcześniej drobnoustroje) w okresie letnim, gdy maleje kontakt z alergenem dochodzi do poprawy stanu klinicznego.
-alergia i rao
Zapalenie opłucnej-rozpoznanie
osłuchiwanie, RTG, thoracocenteza
miocarditis-zapalenie miesnia sercowego-lecznie:
Objawowe
Minimum 4 tygodnie odpoczynku w boksie
Leczenie zapalenia mięśnia sercowego polega na maksymalnym odpoczynku. Nie wolno podawać choremu niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Główny problem, z którym się trzeba zmierzyć to niewydolność krążenia, gdzie betablokery, stosować należy bardzo ostrożnie, a także zaburzenia rytmu – gdzie w przypadku bradykardii konieczne może się okazać mechaniczne wspomaganie krążenia. W przypadku infekcji pasożytniczych lub bakteryjnych, oraz grzybiczych – leczenie prowadzi się także z zastosowaniem odpowiedniego antybiotyku. W przypadku wirusowego zapalenia mięśnia sercowego pozostaje leczenie zachowawcze.
Bronchopneumonas(pęcherzykowe zapalenie płuc) zalecenia dla właściciela konia:
Uposledzenie przepływu powietrza w chorobach oddechowych:
- spastycznym skurczem mięśni i przewlekłym stanem zapalnym oskrzelików
Metody pobiernia materiału i wskazania do badania mikrobiologicznego:
-badanie popłuczyn z drzewa tchawiczo-oskrzelowego(za pomoca bronchoskopu)
-BAL(bronchofiberoskop)
-testy serologiczne
-testy śródskórne