gielda opracowane przez natalia 2

1. facet ma neo trzustki i zakrzepice 1 raz w życiu, co mu dasz? I jak długo?
heparyna
acenokumarol
operacja,
czy NAJPIERW HEPARYNA (3-6 MIES.) A POTEM ACENOKUMAROL przewlekle/do wylecz. Neo

2. zespół rozrusznika powstaje w
i tu odpowiedzi w stylu: ADR, DDR, DDDR, MSR , (dziwne skróty)
odp : VVI

3. zesp preekstytacji -
TU CHYBA WSZYSTKIE BYŁO OK

4. płyn puchlinowy ma jakieś tam wartości i jakiś tam gradient i co może byc?
neo trzustki,
zapalenie trzustki,
gruźlica,
ZAPALENIE OTRZEWNEJ,
obrzęk śluzakowaty

5. jakie parametry ma przesięk i były podane wartości
( mniej białka niż wysięk <3,0g/dl
gęstość < 1015g/l
płyn/surowica < 0,5
LDH < 200 IU/l
ok. 3%białek , gęstość około 1,012

6. że ONN jest spowodowana hipowolemią , a ta jest wywołana przez:
KRWOTOK,
DIURETYKI
,
niewydolność lewokomorową ,
IACE,
odmiedniczkowe zapalenie nerek

7. submasywna zatorowość płucna - dobrać opis objawów
( ciśnienie zachowane , objawy przeciążenia prawej komory lub markery uszkodzenia serca)
ODP. PRAWIDŁOWE CIŚNIENIE I USZKODZENIE PRAWEJ KOMORY

8. facet ma objawy niewydolności serca i frakcje chyba 50, co rozpoznasz -
skurczowa,
ROZKURCZOWA,
lewokomorowa niewydolność serca,
czy może,że nic nie można stwierdzić

9. co powoduje hiperK -
ODP : BRADYKARDIA I ŻE PO IACE

5. Facet ma szmer nad pępkiem co to -
ZWEZENIE TETNICY NERKOWEJ

6. co służy do monitorowania POChP?
(FEV1 , TEST 6MINUTOWEGO MARSZU)

7. szpitalne zapalenie płuc -
PO 48H OD PRZYJĘCIA I 72H OD WYPISU

8. objawy niedoczynności tarczycy -
WZROST MASY,
ZABURZENIA CIŚNIENIA,-spadek
i cos jeszcze (było jeszcze podobne ale z
piskliwym głosem ale to nie to)
( CHRYPKA, MATOWY głos występuje)


9. co w ostrym odmiedniczkowym -
WSZYSTKO

10. skala do migotania przedsionków -
CHADS2,
odp: EHRA
(skala CHADS służy do oceny ryzyka incydentów zakrzepowo-zatorowych)

11. gdzie nie ma wielomoczu -
ODP : W SCHYLKOWEJ NIEWYDOLNOŚCI NEREK

12. czego nie stosujemy w przełomie
hiperCa -
odp : NETILMYCYNA

13. co nie jest pewnym wskazaniem do eradykacji HP
odp : ChRP

14. wskaz zdanie prawdziwe -
chyba ze w zaawansowanej niewydolności serca zmniejszamy / odstawiamy b-blokery ODSTAWIAMY BLOKERY KANAŁÓW WAPNIOWYCH

15. leczenie białaczki bkom -
ODP : IMMUNOTERAPIA I CHEMIA CHOP

16. leczenie Hodkina w 4 st -
ODP : POLICHEMIOTERAPIA


17. pierwszy lek w oozn -
FLUOROCHINOLON (CIPROFLOKSACYNA)

18. biegunka czynnościowa -
WSZYSTKIE POZA TYM, ŻE SPADA MASA CIALA

19. gdzie szmer oskrzelowy -
ODP : DUŻE OSKRZELA I PŁYN, (bez rozedmy)

20. czego nie ma w hipoglikemii
ODP : HIPERTERMII (nie bo jest hipotermia)

21. S. aureus- zaznaczyć prawidłową (1 odp)
-PRAWIDŁOWĄ ODP.BYŁA TA GDZIE BYŁ OPIS ZMIAN W PŁUCACH W RTG
- inne odp.: że kolonizuje nosogardziel i dlatego odpowiada zarówno za
szpitalne jak i pozaszpitalne zapalenie płuc; że jego wykrycie jest
bezwzględnym wskazaniem do leczenia; że do wykrycia potrzebne są IgE

22. Czego nie ma w IZW (1 odp)
a. powiększenia śledziony
B. POWIĘKSZENIA WĘZŁÓW CHŁONNYCH DN 314
c. guzków Oslera
d. wybroczyn na skórze
e. szmeru nad sercem

23. Leczenie krztuśca: (1odp)

odp: KLARYTROMYCYNA (MAKROLIDY), A W RAZIE NADWRAŻLIWOŚCI KOTRIMOKSAZOL

24. Zmniejszenie drżenia piersiowego (kombinacje)
A. ZATKANIE OSKRZELA PRZEZ CIAŁO OBCE
B. ODMA
C. WYSIĘK ZAPALNY OPŁUCNEJ
d. jeszcze cos

25. Co może prowadzić do pierwotnego OZW? (kombinacje)
A. WPW
B. CHNS
C. KARDIOMIOPATIA
D.JESZCZE COS
(ODP : WSZYSTKIE)

26. HUS i zakrzepowa plamica małopłytkowa -co musi być do rozpoznania
(kombinacje chyba po 2 odp)
a. niewydolność nerek (tylko HUS)
B. SPADEK PŁYTEK
C. MIKROANGIOPATYCZNA NIEDOKRWISTOŚĆ HEMOLITYCZNA

d. wzrost stężenia produktów rozpadu fibrynogenu (tylko HUS)
e. hipersplenizm (tylko plamica)

27. Co musi brać do końca życia osoba z ch. wieńcową (1 odp.)
a. ASA (75-150mg)

28. Krwiak śródścienny aorty (kombinacje)
A. LECZY SIĘ OPERACYJNIE LUB ZACHOWAWCZO W ZALEŻNOŚCI OD STANU PACJENTA
B. MOŻE BYĆ W AORCIE WSTĘPUJĄCEJ I ZSTĘPUJĄCEJ P
C. MIĘDZY BŁ.ŚRODKOWĄ A WEWNĘTRZNĄ P
d. coś jeszcze
ODP.WSZYSTKO JEST OK.


29.Co jest potwierdzeniem nefropatii cukrzycowej przy białkomoczu 0.5g ??
- RETINOPATIA DN 1365
- WZROST KREATYNINY W SUROWICY
- wzrost mocznika w surowicy
- glikozuria
-
wszystkie

30. Mukowiscydoza - wybierz 1 prawidłowa- uważajcie bo we wcześniej
prawidłowej odp.z giełdy z CFTR zmieniono trochę i jest teraz zła,
teraz brzmi mniej więcej tak:
- jest uwarunkowana mutacją genu CFTR
który koduje receptor Cl-(BO KANAŁ)
- POPRAWNĄ JEST, ŻE JEST DZIEDZICZONA AR

31. Leczenie hiperkaliemii-
ta z
BETA-MIMETYKIEM I FUROSEMIDEM i czyms była dobra

32. Anemia plastyczna- dokładnie co się dzieje w morfologii
(niedokrwistość normocytowa, normochromiczna
bardzo mało retikulocytów - <10 000 / µl
leukopenia z neutropenią – zwykle <1500 / µl
małopłytkowość – w cięzkich przypadkach <10 000 / µl)

33. Rak inwazyjny jelita grubego, co prawidłowe
- ODP Z
DUŻĄ DYSPLAZJĄ(to jest złe) I PRZEKRACZANIEM BŁ. mięśniowej jest ZŁA


34. Czego nie ma w ECHO w zatorowości płucnej
ODP. ŻE HIPERKINEZY PK


35. migotanie przedsionków
ODP. WSZYSTKIE OK (TAKŻE ZATRUCIE ALKOHOLEM)

36. rozrusznik w bloku i MAS
ODP. DDR COŚ W TYM STYLU

37. leki stabilizujące blaszkę w NSTEMI
odp. b blokery, statyny, IACE - zła odp
PEWNIE TRZEBA ZAZNACZYĆ WSZYSTKIE

38. kardiomiopatia przerostowa p/wsk
ODP. NITRATY (i IKA, glikozydów, nifedypiny)

39. leczenie jodem;
a. wszystkie nadczynności bez względu na wielkość
B. CH. GRAVESA-BASEDOVA
C. GUZEK AUTONOMICZNY

40. diagnostyka nowotworu płuc
PRAWIDŁOWE WSZYSTKO OPRÓCZ GASTROSKOPII

41. zator masywny:
HIPOTONIA CIŚ<90 LUB SPADEK O 40

42. Prawda/Fałsz:

CUKRZYCA EKWIWALENT OZW
-P  

DLATEGO  LECZENIE PROFILATYCZNIE ASA- F

43. leukocyturia gdzie występuje
ODP. WSZYSTKIE PRAWIDŁOWE

44. obrzęki kostek:
A. NIEWYDOLNOSC PRAWOKOMOROWA I CALKOWITA
B. SPADEK OBJĘTOSCI WYRZUTOWEJ I NAPEŁNIANIA PRAWEJ KOMORY
c. coś innego
D.A I B PRAWIDŁOWA ODP

45. z giełdy potwierdzenie nefropatii w białkomoczu
odp. retinopatia jest zła
odp. wszystkie też zła
ODP : WZROST KREATYNINY W SUROWICY

46. dyslipdemia aterogenna prawidłowa
odp. gdzie cholesterol >150
, HDL <40 U M, MAŁE GĘSTE LDL (NIE CHOLESTEROL TYLKO TG >150)

47. zatrucie antagonistami K zagrażające życiu
odp. PODAĆ ŚWIEŻO MROŻONE OSOCZE

48. o zwrot wewnętrzny w ekg
odp. od poczatku QRS do zalamka R
ODP: OD SZCZYTU R DO KOŃCA ZESPOŁU QRS. Dn 78

49. kiedy wzrost czasu protrombinowego:
ODP. GDZIE PRZEDAWKOWANIE ACENOKUMARONU (ANT. WIT K) I MARSKOSC WATROBY I NIEDOBÓR CZ.V
były jeszcze odp. niedobor XIII i jakiś zespol Hagemana To nie


50. pyt. o statyny zaznacz błędną
- czy można w świeżym zawale – raczej z PREWENCJI P
- czy można z fibratami TAK można P
- czy bardziej obniża
cholest. P czy TG

51. pyt. o pletyzmografię
a. czy może zastąpić spirometrię – NIE
b. czy może zastąpić gazometrię – NIE
c. czy potrzebna wartość hemoglobiny – NIE

52. pyt. o UA/NSTEMI
a. TROPONINY WZRASTAJĄ ALE NIE PRZEKRACZAJĄ NORMY DN 174
b. troponiny wzrastają to świadczy o zawale w jednym oznaczeniu
c. -II- w dwóch oznaczeniach
kombinacje

53. Czynniki ryzyka gruczolakoraka przełyku- co nie jest
ODP : OPARZENIE SUBSTANCJAMI ŻRĄCYMI
(Czynniki : Przełyk Barretta , stan po radioterapii śródpiersia, refluks żołądkowo-przełykowy, otyłość, palenie papierosów)

54. Dna moczanowa - pytanie czy 1 i 2 cz. zdania p/f i czy w związku o
STOSOWANIE NLPZ (P)(można w niewielkich dawkach), I CZY MOŻE BYĆ ASA(F) (nie,bo wzrasta kw.moczowy)

55. Marskość wątroby - jakie badanie pozwala nam postawić rozpoznanie
ODP: HISTOLOGICZNY WYCINEK BIOPSYJNY

56. Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego - wskazać
nieprawidłowe
(ból o różnym nasileniu w okolicy podżebrowej prawej i nadbrzuszu środkowym,promieniującym do łopatki i kręgosłupa. Nawracające napady kolki żółciowej. Manifestuje się zwykle nawracającymi OZT, kamicy przewodowej i zapalenia dróg żółciowych. USG – złogi i gruba ściana…..nudności wymioty)

57. Postępowanie w ostrym zapaleniu pęcherzyka
(ŚCISŁA DIETA I NAWADNIANIE IV 0,9% NACL, LEKI P/BÓLOWE I ROZKURCZOWE TAK JAK W KOLCE ŻÓŁCIOWEJ, ANTYBIOTYKOTERAPIA EMPIRYCZNA – CEFALOSPORYNA IIIGEN, CIPROFLOKSACYNA, METRONIDAZOL LUB AMOKSYCYLINA Z KWASEM KLAWULANOWYM. CHOLECYSTEKTOMIA – ZAWSZE!)

58. Hemofilia i powstawanie inhibitorów - jakie postępowanie w
zależności od ich ilości
(jeśli miano <5 j.B/ml to : koncentrat VII/IX w zwiększonej dawce i monitorowanie aktywności tych czynników
jeśli miano >5 j.B/ml to : koncentrat aktywnych czynników zespołu protrombiny lub rekombinowany czynnik VIIa )

59. Pytanie o powikłanie przecieku lewo-prawo
ODP: FAŁSZ,ŻE : SPADEK PRZEPŁYWU W KRĄZENIU PŁUCNYM

60. Mężczyzna 39 lat migotanie przedsionków chcesz zrobić kardiowersję
- jakie przygotowanie do zabiegu
- czy bez a póżniej ASA przez 7dni,
- 7dni ASA przed kardiowersją a potem 3 tyg doustne antykoagulanty,
różne kombinacje
( JEŚLI NAPAD <48H TO BEZ WCZEŚNIEJSZEGO PRZYGOTOWANIA P/KRZEPLIWEGO
JEŚLI NAPAD >48H TO LECZENIE P/KRZEPLIWE )DAJEMY 3 TYG PRZED I 4 PO KARDIOWERS VKA

61. Działania uboczne b2-mimetyków
HIPOKALIEMIA (dodatkowo tachykardia, drżenie mięśniowe)

1.Po leczeniu fibrynolitycznym
1. KORONAROGRAFIA WSKAZANA, GDY FIBRYNOLIZA SIĘ NIE POWIODLA,
2. KORONAROGRAFIA W CIAGU 2-24H, (3-24H JEŚLI FIBRYNOLIZA SIĘ POWIODŁA) DN 192
3. w ciagu tygodnia,
4. w ciagu miesiaca,
5. koronarografia przeciwwskazana
- warianty łączone

62. kwasica oddechowa - odpowiedź:
pH maleje, pCO2 rośnie, HCO3 maleje JEST ZŁA
ODP: PH MALEJE, PCO2 ROŚNIE, HCO3 ROŚNIE. DN 2253

63. niedodma występuje w:
a. zapalenie oskrzeli
B. CIAŁO OBCE
C. NOWOTWÓR PŁUCA
D. B I C
e. a, b i c (źle)

64. Rozpoznanie zespołu Brugadów można postawić na podstawie:
       
A. EKG
        b. próba wysiłkowa
        c. było chyba jeszcze MRI i jeszcze chyba jakieś 2 badania obrazowe

( I ton serca : zamknięcie mitralnej(M1) i trójdzielnej(T1) we wczesnej fazie skórczu komór. Za głośność odpowiada I składowa I tonu – M1. Prawidłowo najlepiej słyszalny w okolicy koniuszka serca i jego rozdwojenie nie jest słyszalne dla ucha.
II ton serca : zamknięcie zastawek półksiężycowatych aortalnej (A2) i płucnej (P2); najlepiej słyszalny nad podstawą serca w miejscu osłuchiwania zastawki aortalnej)

65. tarcie opłucnej
       
A. SUCHE ZAPALENIE
        b. wysiękowe zapalenie
        c. można wysłuchać tylko w fazie wdechu

66. Odwodnienie z hiponatremią - jak leczymy
- ZAZNACZYŁAM CHYBA NACL + KCL I.V. I CHYBA BYŁO OK

67. Ściszenie szmeru pęcherzykowego - wybrać fałszywe
        a. niedodma osłabiony
        b. rozedma osłabiony
        c. płyn osłabiony
       
D. ZAPALENIE OSKRZELI
        e. żadne albo wszystkie –


68. Pytanie o pana 25l który ma duszność po wysiłku i przewlekły kaszel pr. rozkurczowa 12,5% i 350 ml
a. próba dodatnia, ale należy wykonać jeszcze próbę z metacholiną
B. PRÓBA DODATNIA I MOŻNA ROZPOZNAĆ ASTMĘ
c. próba ujemna
d. próba niemiarodajna


69. U pacjentów z POChP z pO2 <55 mmHg zalecane jest stosowania tlenoterapii, najwyższy czas przeżycia uzyskuje się przy stosowaniu tlenoterapii >15h/d. Na podstawie tego stwierdzenia, zaznacz prawidłowe odp:
A. U PACJENTÓW Z POCHP Z NIEWYDOLNOŚCIĄ ODDECHOWĄ WSKAZANE JEST STOSOWANIE TLENOTERAPII DOMOWE (+)
B. NAJLEPSZE SKUTKI UZYSKUJE SIĘ STOSUJĄC TERAPIĘ TLENOWĄ >15H/D (+)
c. a +B
d.
TERAPIĘ TLENOWĄ MOŻNA STOSOWAC CAŁĄ DOBĘ (+)
e. wszystkie prawidłowe NIE WCHODZI


70. pani użądlona przez pszczołę, miała obrzęk 15 cm, gorączkę i coś jeszcze przez dwa dni i po wyk testów śródskórnych wyszło że jest uczulona na jad pszczoły, co dalej:
a. test dodatni i można u niej wykonać odczulanie –

D. POMIMO, ŻE DODATNI WYNIK TO NIE KWALIFIKUJE SIĘ DO ODCZULANIA

71. pyt o hemochromatozę wrodzoną
a. ujawnia się u małych dzieci i młodych dorosłych F
B. ZWIĘKSZONE WCHŁANIANIE FE W P. POK
c. dziedziczona AD (
nie bo AR) F
d. rzadka choroba genetyczna F


72. Pytanie o zaparcie (które fałszywe?)
a. zaparcie atoniczne to zmniejszenie skurczy o wysokiej amplitudzie odpowiedzialnej za ruchy perystaltyczne (prawda)
B. ZAPARCIE SPASTYCZNE - ZMNIEJSZENIE SKURCZY O AMPLITUDZIE NISKIEJ (FAŁSZ)
c reszta jw.

Zaparcie spastyczne- wzmożona i nieskoordynowana aktywność motoryczna okrężnicy


73. Zaparcie powodują
1. PREPARATY ZAW GLIN I WAPŃ
2. prep zaw Mg
3. ODWODNIENIE
4. NEUROPATIA CUKRZYCOWA
5. tasiemiec (nie wchodzi)
kombinacje


74. Leki wywołujące wydłużenie QT zaznacz prawidłowe
a. propafenon, flekainid, enkainid
b. werapamil
c. a+b
D. CHINIDYNA(CHININA +), DIZOPIRAMID, SOTALOL, BRETYLIUM, PROKAINAMID
e. jakieś jeszcze, ale inne


75. Leczenie hiperkaliemii
a. b-blokery, glikoza z insuliną
B. DIALIZA
C. B-MIMETYKI, GLUKOZA Z INSULINĄ

D. B+C
e. wszystkie prawidłowe


76. Pytanie o glukozę w moczu
a. występuje kiedy w surowicy jest >120mg% F
b. nie ma znaczenia diagnostycznego F
c. wskazuje na poważne uszkodzenie kłębuszków F
D. WSZYSTKIE FAŁSZYWE
e. wszystkie ww prawdziwe

77. w ostrym zapaleniu oskrzeli nie powinno się stos antybiotyków, ponieważ tylko u <10% wykazuje się etiologię bakteryjną.
A. P - P W ZWIĄZKU

78. Pytanie o rodzaje objawów w pozaszpitalnym zapaleniu dolnych dróg oddechowych
-BÓŁ OPŁUCNOWY
-KASZEL
-DUSZNOŚĆ

- ODPLUWANIE ROPNEJ PLWOCINY
-sinica + krwioplucie

79. o jest warunkiem koniecznym do rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej
-powiększenie węzłów chłonnych
-splenomegalia
-hepatomegalia
-WE KRWI OBECNOSC MONOKLONALNYCH KOMOREK LINII B
- wszystko

80. czym nie różnicujemy astmy
- ZESPÓŁ HEERFORDTA
- odma opłucnowa (różnicujemy)
- rozstrzenie oskrzeli (różnicujemy)
- zarostowe zapalenie oskrzelików (różnicujemy)

81. Gdzie stosowane są blokery wapnia
- niewydolność serca
- nadkomorowe zaburzenia rytmu
- komorowe zaburzenia rytmu
- cos jeszcze z zaburzeniami rytmu
- nadcisnienie
DOBRY jest zestaw z NADCISNIENIEM I NADKOMOROWYMI zaburzeniami rytmu

82. Co nie zwiększa ryzyka krwawienia z wrzodów żołądka i gastropatii krwotocznej
- wiek >50
- infekcja h.pylori
- wczesniejsze krwawienia
- ZABIEG NA GORNYM ODCINKU PRZEWODU POKARMOWEGO

83. Pytanie z giełdy z polipem j. grubego usuniętym (które polipy wymagają wycięcia przez laparotomię?)
ODP : ZAZNACZAMY WARIANT BEZ POLIPA USZYPULOWANEGO I POLIPA O WYMIARACH 2CM

84. Leczenie młodego mężczyzny z pojedynczymi skurczami dodatkowymi bez innych objawów
odp :  OBSERWACJA

85. Jakie to jest omdlenie występujące podczas unoszenia kończyny górnej podczas badania
odp : WAZOWAGALNE

86. Facet z kaszlem występującym podczas wysiłku, w spirometrii po leku rozkurczowym spadek obturacji o 12,5% i i chyba 375 ml, i co dalej: ??
a.      Rozpoznajesz astmę i leczysz
b.      Inne odp jak w giełdzie
odp: nie miarodajna próba/nie da się postawic rozpoznania

87. Po czym rozpoznasz, że wystąpił OZW:
a.      Po zwężeniu w koronarografii
B.      PO OBJAWACH
c.      Po uniesieniu odc ST

88. Co nie będzie przyczyną wzrostu wazopresyny
a
.      ZMNIEJSZENIE CA I K

89. W klasycznym ECHO przezklatkowym NIE ocenimy:
- zastawki - oceniamy
- PERFUZJA- przepływy też możemy ocenic przy Doplerze
- kurczliwosc - oceniamy
- wielkosc jam -oceniamy
-opuszka aorty – oceniamy

90. Czerwienica prawdziwa:
- 2-3 dekada życia –zwykle 40 r.ż. mężczyźni
- przeszczep leczeniem
- POWIKLANIA ZAKRZEPOWO-ZATOROWE
- PRZEWLEKLY CHARAKTER

91. Ziomek po zawale, wchodzi na I piętro i potrafi przejść 100-150m, ale nie ma bólu:
- NYHA 3

92. Tachyarytmie nadkomorowe to ?
- AVNRT
- AVRT

- TRZEPOTANIE PRZEDSIONKOW
- MIGOTANIE PRZEDSIONKOW
- CZESTOSKURCZ PRZEDSIONKOWY

93. Częstoskurcz komorowy, którego źródłem jest odpływ z prawej komory (cos w tym stylu);
- kardiomiopatia przerostowa
- -------------------- ROZSTRZENIOWA TAK (A JAK NIE TO ARYTMOGENNA KARDIOMIOPATIA PRAWO KOMOROWA ARVC)
- -------------------- pozapalna
- -------------------- pozawałowa

94. Leczenie hipercholesterolemii:
- EZYTYMIB
- metformina
- ZYWICE JONOWYMIENNE
- STATYNY
- afereza????
(cos w tym stylu)
- kombinacje

95. Płyn puchlinowy - gradient przesączania albumin > 1,1g cos tam cos tam duzoooooo tekstu i w jakiej chorobie: ?
- ZAPALENIE OTRZEWNEJ

96.  Nadczynność tarczycy - migotanie przedsionków i tachykardia:
- TACHYKARDIA >90/MIN U 50-100% PACJENTOW I MIGOTANIE O 10% 7

97. Neuropatia autonomiczna w cukrzycy:
- nauropatia jelitowa z biegunka
- ZWOLNIENIE OPROZNIANIA ZOLADKA
- COS TAM Z NERWEM III
-  HIPOTONIA ORTOSTATYCZNA
- IMPOTENCJA


98. Nadciśnienie płucne
- MAX gradient >55mmHg w ECHO w spoczynku
- SREDNI gradient >55mmHg w ECHO w spoczynku
- MAX gradient >25mmHg w badaniu hemodynamicznym
- SREDNI GRADIENT >25MMHG W W BADANIU HEMODYNAMICZNYM

99. Kardiomiopatia rozstrzeniowa
- MUTACJE GENOW
- WIRUSY

- grzyby
- bakterie
- TOKSYNY
- kombinacje

100. Kwasica oddechowa w gazometrii:
ODP : SPADEK PH , WZROST PCO2, WZROST HCO3.


101. Co do diagnostyki kardiomiopatii rozstrzeniowej ?
- ECHO (Z WYBORU)
- CEWNIKOWANIE
- RTG
- EKG

- proba wysilkowa z testem oddechowym
- kombinacje

102. Zdanie, ze za pomocą USG NIE możemy ocenić kształtu, wielkości narządu, ani jego sąsiedztwa, ale dzięki różnicom w echogeniczności możemy ocenić jego funkcje/wydolność
- OBA FALSZYWE

103. Zdania o POChP z giełdy
- cos o kromonach
- GKS równie mocne jak antyleukotrienowe
- ...
- ...
- kombinacje
- WSZYSTKIE ZŁE - chyba OK

104. Od którego stopnia w astmie można stosować wziewne GKS
odp : II

105. Ziarniniakowatość wegenera:
U kogo najczęściej- NIE
ZALEZY OD PLCI, TYLKO OD WIEKU (średni wiek, rzadko dzieci)
CHORUJE GLOWNIE RASA BIALA
Czy rzadka czy CZESTA-
rzadka (ale czy na pewno ?)
Jakiego kalibru naczynia-
MALE I SREDNIE
jakie przeciwciala -
cANCA

106. Na podstawie czego głównie rozpoznajemy zawal serca
bol-charakter i czy ustępuje po nitratach
ZMIAN ST-T
ujemnych zalamkow t
krytycznego zwezenia w koronarografii

107. Jakie przeciwciala w zespole antyfosfolipidowym- (to pytanie dwukrotnie)
odp: w jednym jest do wyboru KARDIOLIPINA,
odp: w drugim B2-GLIKOPROTEINE 1

108. Jakie zmiany sa na RTG klatki piersiowej przy powiększeniu prawej komory serca
ODP : ZMNIEJSZA SIE ODLEGLOSC OD MOSTKA DN 38

109. Jakie są objawy przy wnękowej lokalizacji guza płuca co w RTG, czy jest płyn, czy jest napadowa duszność nocna, czy dochodzi do zamknięcia oskrzela)

DOCHODZI DO ZAMKNIĘCIA OSKRZELI Z NIEDODMĄ

JEST PŁYN

NIE MA NAPADOWEJ DUSZNOŚCI NOCNEJ

110. W okresach zaostrzeń przy Colitis Ulcerosa pojawiają się:
ZAPALENIE DUZYCH STAWOW, ZAPALENIE TECZOWKI, RUMIEN GUZOWATY
(ten zestaw jest dobry, nie pomylić się, bo jest taki sam tylko zamiast dużych stawów jest ZZSK)

111. Co może prowadzić do wstrzasu kardiogennego:
OZW,
BRADYKARDIA,
TACHYKARDIA,
ODP : WSZYSTKO

112. wskazania do wszczepienia kardiostymulatora:
NAPADY MAS,
OBJAWOWA BRADYKARDIA,
i inne-

113. Przezskórna ablacja - pyt zastrzeżone bo nie było oznaczeń literowych przy odpowiedziach:
        tylko nadkomorowe zab. rytmu
       
NADKOMOROWE I KOMOROWE
        OPIS TECHNIKI DN 255
        kombinacje

114. Powikłania sercowo-naczyniowe w przebiegu leczenia statynami nie zależą od wyjściowego cholesterolu
tylko (nie tylko ) od osiągniętych wartości (czy jakoś tak)         P/F

115. Ilość białka w moczu
        a. białko nie jest wykrywane standardowymi metodami
       
B. MOZE BYC 150MG BIAŁKA W DOBOWEJ ZBIORCE (Nie przekracza 250MG
        c. moze byc 30mg albumin w dobowej zbiorce
        kombinacje

116. Cos że
HIPOKALIEMIA TOWARZYSZY ZASADOWICY

117. W którym stadium astmy LABA + małe dawki gks
odp : III

118. Zespół Zollingera-Ellisona – Fałsz -
a) powodowany przez guz wydzielający gastrynę
   b) gastrinoma najczęściej w tylnej ścianie dwunastnicy i w trzustce
   c) w 25% występuje w MEN1
   d) rzadko powoduje wrzody dwunastnicy
   
E) CZĘSTO PIERWSZYM OBJAWEM JEST PYODERMA GANGRENOSA

119. Kombinacje przyczyn i powikłań stenozy mitralnej
( główny powód to GORĄCZKA REUMATYCZNA. Inne : FALA ZWROTNA PRZY AORTALNEJ, SKRZEPLINY BALOTUJĄCE W LEWYM PRZEDSIONKU, GUZ(ŚLUZAK),ASYMETRYCZNY PRZEROST LEWEJ KOMORY W KARDIOMIOPATII PRZEROSTOWEJ.
OBJAWY-GŁÓWNY TO OGRANICZENIE TOLERANCJI WYSIŁKU,DUSZNOŚĆ WYSIŁKOWA, KASZEL Z ODKRZTUSZANIEM,NAWRACAJĄCE ZAKAŻENIA UKŁADU ODDECHOWEGO, KOŁATANIE SERCA,GNIECENIE W PRAWYM PODŻEBRZU,CHRYPKA,SZMER GRAHAMA STEELLA)


120. Skala duszności w POChP?
ODP: MRC

121. co może wywołać wstrząs:
POSOCZNICA,
UTRATA PEŁNEJ KRWI,
UTRATA SAMEGO OSOCZA

itp.

6. Uszereguj w kolejności :
OCENA RYTMU 4.
UDERZENIE PRZEDSERCOWE 1.
PODŁĄCZENIE DEFIBRYLATORA 3.
MASAŻ SERCA 2.


123. MSCT(?) serca, kiedy nie zrobisz:
a nwd oddechowa
b tachykardia
c.nieprzytomny pacjent (bo musi być zatrzymanie oddechu DN 52)
d….

124. Toczeń, objawy :  
RUMIEŃ MOTYLA,
NACIEKI W PŁUCACH,
wzrost dopełniacza


125. Elementy skali Biggsa – (CHYBA BORGA – OCENA DUSZNOŚĆI, 20 stopniowa skala, wynik=tętno/10)

126. Co może zajmować infekcyjne zapalenie wsierdzia i  był podpunkt:
KOARKTACJĘ AORTY,
PRZEWÓD BOTALLA,
okienko aortalno-płucne

127. Co NIE wystarczy do rozpoznania zatorowości :
mało czuły test do rozpoznania zatorowości niskiego ryzyka,
bardzo czuły test do rozpoznania zatorowości wysokiego ryzyka,
CT z uwidocznionym zatorem tętnic sięgającym subsegmentalnych(skrzepliny uwidocznione jedynie w tętnica subsegmentalnych- rozważ dalszą diagnostykę),

128. Jakie badanie służy do oceny żywotności mięśnia sercowego
Test USG z dobutaminą (mała dawka),
TEST USG Z DOBUTAMINĄ 10,20,30,40 (DUŻA DAWKA), (ZWIĘKSZAMY DAWKĘ DOBUTAMINY W ECHO)
PET,
EKG


129. Ablacja przezskórna ?
A SLUŻY DO USUWANIA OGNISK EKTOPOWYCH W PRZEDSIONKACH
B DO USUWANIA OGNISK W KOMORACH
C TU OPIS ZABIEGU, ZE ELEKTRODA DOTYKA SIE DO OGNISK I PRADEM RADIOWYM SIE SMAŻY
D A+C
E WSZYSTKIE


130. Leczenie dławicy prinzmetala – Fałsz - :
a)bl Ca
b)bl Ca z dwóch grup – pochodne dihydropirydyny i benzotiazepiny
c)nitraty długo działające
D)B-BLOKERY NIESELEKTYWNE DN 183

131. Do kontroli skuteczności leczenia IZW służy
a)CRP
b)OB
c)leukocytoza
d)BNP

132. Do czego wykorzystujemy test 6 minutowy
A)PRZESZCZEP PŁUC (TAK,JEŚLI ROBIMY PRZED PRZESZCZEPEM I PO)
B)KONTROLA CIĘŻKIEGO POCHP (TAK)
C)NIEWYDOLNOŚCI SERCA (TAK)
D)WSZYSTKIE
e)inna kombinacja z powyższych

133. Co jest wskazaniem do odczulania na jad owadów
a)każda reakcja z 10cm obrzękiem i IgE(złe)
(1 - przebycie ciężkiej
uogólnionej reakcji anafilaktycznej z objawami ze strony układu oddechowego lub krążenia (stopień III i IV wg Muellera) oraz obecność swoistych IgE przeciwko jadowi owada potwierdzona dodatnim wynikiem testów skórnych lub w surowicy
2 –
uogólniona reakcja anafilaktyczna z umiarkowanymi objawami (stopień I i II wg Muellera), oraz obecność swoistych IgE obecnych j.w. , u osób z dużym ryzykiem ponownego ukąszenia lub ciężkiej reakcji anafilaktycznej przy ponownym ukąszeniu,a także u osób ze znacznie obniżoną jakością życia z uwagi na alergie na jad owada.)
DN1901

134. Co zastosować u osoby z trzepotaniem przedsionków i niestabilnej hemodynamiczne
A)KARDIOWERSJE ELEKTRYCZNĄ
b)kardiowersję farmakologiczną
c)defibrylacja

135. Co wywołuje chłoniaki
a)EBV
b)Herpes Zoster
c)Corynebacterum
D)HELICOBACTER
e)wszystko
CAmpylobacter, Chlamydia, Borelia, HHV8 też

136. Pytanie z giełdy o najlepsze TK w raku płuca
(TK + ŚRODEK CIENIUJĄCY)


137. Kiedy biopsja w ostrej niewydolności nerek
(TYLKO W PRZYPADKU NIEJASNEGO ROZPOZNANIA LUB PODEJRZENIA KZN, UKŁADOWEGO ZAPALENIA NACZYŃ LUB OSTREGO ŚRÓDMIĄŻSZOWEGO ZAPALENIA NEREK. WSKAZANIEM DO BIOSPJI JEST DUŻY BIAŁKOMOCZ ALBO KRWINKOMOCZ Z OBECNOŚCIA DYSMORFICZNYCH ERYTROCYTÓW I WAŁECZKÓW, RÓWNIEŻ BRAK POPRAWY CZYNNOŚCI NEREK PO UPŁYWIE 4-6 TYGODNI LECZENIA DIALIZAMI)

138. ciśnienie w kapilarach płucnych

W POSOCZNICY, OBNIŻONE
TAMPONADZIE, PODWYŻSZONE
NIEWYDOLNOŚCI SERCA LEWOKOMOROWEJ, - PODWYŻSZONE
PRAWOKOMOROWEJ NORMA LUB PODWYŻSZONE
(podwyższone/ obniżone/bz)

139. co nie spowoduje moczówki prostej:
a) niedobór wazopresyny (powoduje)
b) hipokaliemia (powoduje)
c) HIPOKALCEMIA nie bo hiperkalcemia


140. Obturacyjny bezdech senny - zaznacz
fałszywą:
a) częściej u mężczyzn (prawda)
B) TRWA POWYŻEJ 3 SEKUND (nie bo > 10s)
c) główny czynnik predysponujący - otyłość (prawda)
d) sprzyja alkohol i leki nasenne (prawda) (tytoń, niedoczynność tarczycy, akromegalia)
e) coś w stylu że powietrze nie przechodzi przez gardło, pomimo prawidłowej pracy mięśni oddechowych (prawda)

141. Gdzie powiększenie wątroby:
A) NIEWYDOLNOŚĆ SERCA PRAWOKOMOROWA
b) tamponada serca
c)zaciskające zapalenie osierdzia
d) a + b
e) wszystkie


142. Co nie pogarsza rokowania w POChP
 
- TLENOTERAPIA
 - niska masa urodzeniowa(pogarsza)
 - palenie (pogarsza)

143. Nadreaktywność w astmie, zaznacz prawdę
 - tylko w okresie aktywnym choroby F
 - jest charakterystyczna tylko dla astmy F

144.U pacjenta z niewydolnością krążenia na miejscu zdarzenia lub na SORze podasz DN 369
 - NITROGLICERYNE
 
- PŁYNY
 - tlen
 
145. Co nie jest objawem zwężenia lewego ujścia żylnego:
a)duszność (wysiłkowa)
b)krwioplucie (odksztuszanie pienistej plwociny z krwią)
C) SPADEK ŁAKNIENIA (nic mi na ten temat nie wiadomo)

146. Kobieta w ciąży zaznacz fałsz
ODP : NIE WOLNO SZCZEPIĆ P/GRYPIE

147. Pacjent przeniesiony z ortopedii (z giełdy)
A) ZATOR PŁUC

148. Zapaleniem małych naczyń nie jest
A) GUZKOWE ZAPALENIE TĘTNIC

149. Wybrać zestaw leków p/krzepliwych w NSTEMI
KLOPIDOGREL,
CLEXAN,
FRAXIPARINE

i jeszcze coś

150. Co może spowodować uderzenie koniuszkowe unoszące
A)NIEDOMYKALNOŚĆ AORTALNA
b)rozedma

151. Zalety i wady inkretynomimetyków
a) silniej hipoglikemizująco od insuliny(???),
ZAP TRZUSTKI
b)neutralnie na masę ciałaSPRZYJAJĄ REDUKCJI-, NUDNOŚCI

152. Miopatia, rabdomioliza, wzrost enzymów wątrobowych, po jakich lekach
A) STATYNY I FIBRATY
b)ezatynib
c)żywice


153. Nowy szmer skurczowy po OZW może być wynikiem:
A. OSTRA NIEDOMYKALNOŚĆ MITRALNA
b. tętniak serca
C. PĘKNIĘCIE ŚCIANY MIĘDZYKOMOROWEJ
niby z giełdy, ale nie było żadnego wariantu o pękniętym mięśniu brodawkowatym

154. bardzo ciężkie POChP
a -c rożne zakresy
D. FEV1 < 30
E. FEV1 < 50 + OBJAWY CIĘŻKIEJ NIEWYDOLNOŚCI ODDECHOWEJ

odp : d+e

155. nitratów nie zastosujesz
A. CIŚ SKURCZOWE < 90
B. TĘTNO > 100
C. TĘTNO < 40
D. PODEJRZENIE ZAWAŁU PK
E. WSZYSTKIE

156. Leki w nadciśnieniu tętniczym i niewydolności nerek
-ACEI i betablokery
-ACEI I BLOKERY REC AT2, (jeszcze diuretyk)

157. Pacjent ze sztuczną zastawką(acenokumarol wtedy), miał wykonane CABG(ASA wtedy), jakie leczenie przeciwkrzepliwe w pierwszych dniach po zabiegu :
-acenokumarol i ASA
-ASA i klopidogrel
-ASA, klopidogrel, acenokumarol

158. Doustne GKS w IV  ST. POCHP
-są podstawą leczenie
-SĄ STOSOWANE TYLKO W CIĘŻKICH ZAOSTRZENIACH DN591
(POChP – u każdego chorego z zaostrzeniem POChP należy zastosować GKS p.o. jeśli może połknąć. Jak nie to i.v.)

159. Najczęstszym objawem zespołu Cushinga jest
-OTYŁOŚĆ
-ginekomastia
-nadciśnienie
-cukrzyca

160. Zespół nerczycowy
-HIPOALBUMINEMIA, ZWIĘKSZENIE ALFA2MIKROGLOB. I BETA-MIKROGLOB. …


161.Wahania między odcinkami RR w rytmie ztokowym mogą wynosić
maksymalnie
-0,12-0,16 S


162. Przyczyny OZW zaznaczyć nieprawidłową odp
-w 75% spowodowane pęknięciem blaszki miażdżycowej, w 25% nadżerką P
(60-70 % do 30-40 % w nadżerce)
-zatkanie naczynia P
-szybka martwica P
ODP : WSZYSTKIE SA PRAWIDŁOWE.



163. Co NIE występuje w nadciśnieniu złośliwym
-encefalopatia (występuje)
-obrzęk tarczy n.wzrokowego (występuje)
-OBRZĘK KOŃCZYN DOLNYCH (nie ma nic wypisane)
-…


164. Zespół długiego QT – Fałsz -
-JEST WRODZONA ANOMALIĄ DOTYCZĄCĄ KANAŁU CA (kanały sodowe i potasowe!!!!)

W nabytych hipoCa ma znaczenie!!!!!!!!!!
-może być spowodowany przez leki (i tu różne leki wymienione)
-MOŻE BYĆ SPOWODOWANY PRZEZ… RÓŻNE RZECZY WYMIENIONE M.IN. NADCZYNNOŚĆ
TARCZYCY WIĘC TO JEST CHYBA ZŁE

(w nadczynności na bank nieprawda- w niedoczynności mamy wydłużenie QT)


165. Jakich leków hipoglikemizujących NIE powinno się stosować  u chorych z niewydolnością serca
-pochodnych sulfonylomocznika (można)
-GLITAZONÓW (ZWIEKSZAJA RYZYKO ZAWAŁU I RYZYKO SERCOWO-NACZYNIOWE…)
-METFORMINY (NIE WOLNO)

(kombinacje)

166. u pacjenta z migotaniem przedsionków, które wystąpiło pierwszy raz w zyciu i bez choroby organicznej serca co podasz
-adenozynę
-PROPAFENON ??
-sotalol
(OGÓLNIE NIC NIE ROBIMY jeśli nie ma objawów i zaburzeń hemodynamicznych jak dać to propafenon i flekainid)

167. Gdzie nie zastosujesz blokerów Ca 2+
-NIEWYDOLNOŚĆ SERCA (OPRÓCZ AMLODYPINY)
-zamiast B-blokerów
-KOMOROWE ZABURZENIA RYTMU (WERAPAMIL,DILITIAZEM)
odp : 1+3
(kombinacje)

168. w neuropatii cukrzycowej wystepuje:
- tachykardia autonomiczna
- bradykardia autonomiczna
- GASTROPATIA (CHYBA TO)
- jejunopatia

169. hipokaliemii nie wywoła
ODP : SPIRONOLAKTON wiki

170. mezczyzna z DM i NN -najlepsze leczenie NN
ODP : PRZESZCZEP NERKI

171. nieswoiste czynniki zaostrzajace astme-
odp : ZESTAW Z PALENIEM, ZIMNYM POWIETRZEM I WYSILKIEM

172. zespol nerczycowy – Fałsz -
NIETRZYMANIE MOCZU

173. GFR=100, który to st. PChN
odp : I

174. objawy krwawienia z GOPP
- KRWAWE WYMIOTY
- smoliste wymioty
- KREW UTAJONA W STOLCU
(smolisty stolec ,jeśli wiecej niż 100ml krwi w górnym odcinku)

175. o przyczyny
wzrostu ANP/BNP
duzo tego bylo, a tylko 1 odp ok
(NIEWYDOLNOŚĆ SERCA
,PRZEROST LEWEJ KOMORY, WADY ZASTAWKOWE, OSTRE LUB PRZEWLEKŁE NIEDOKRWIENIE SERCA, HA , ZATOROWOŚĆ PŁUCNA)

176. objawy niedomyk. aortalnej - Fałsz -
ODP : SPADEK ROZNICY CISNIEN

177. hiperamylazemia

ODP : ZE WYSTEPUJE TAKZE PRZY PEKNIETEJ CIAZY POZAMACICZNEJ I TETNIAKU AORTY

178. Najczęstsza przyczyna hiperkalcemii
A) NADCZYNNOŚĆ PRZYTARCZYC


179. Jakie leki powodują hiperlipidemię
ODP : WSZYSTKO BEZ FIBRATÓW

180. Co pogarsza rokowanie w zawale (to pytanie było dwa razy,za każdym razem trochę inne podpunkty)
A) WIEK POW. 65 LAT
B) CUKRZYCA
C)WSPÓŁISTNIENIE POWAŻNYCH ZABURZEŃ RYTMU

D) TRUDNY DO INTERPRETACJI OBRAZ EKG
Kombinacje do wyboru, d było oczywiście złe


181. Jakie cechy ma płyn w opłucnej u pacjenta z RZS
- surowiczy, wysokie pH, niskie miano czynnika reumatoidalnego
- krwisty, wysokie pH, wysokie miano czynnika
odp : SUROWICZY , NISKIE PH , WYSOKIE MIANO CZYNNIKA REUMATOIDALNEGO

182. Najczęstsza przyczyna przesięku w jamie opłucnej
a) zapalenie płuc
B) NIEWYDOLNOŚĆ SERCA
C) MARSKOŚĆ WĄTROBY

183. Omdleniem ortostatycznym NIE jest omdlenie
a) po długim staniu w zatłoczonym pomieszczeniu
b) po pionizacji
c) po wysiłku
D) PO RUCHACH GŁOWY NA BOKI

184. Wymienione objawy: ból w nadbrzuszu, żółtaczka mechaniczna, cukrzyca, wyniszczenie, tłuszczowa biegunka i co to za choroba
a) PZT
b) OZT
c) rak trzustki
d) marskość wątroby czy coś w tym stylu

185. Leczenie niedokrwistości hemolitycznej:
A) STERYDY
B) LEKI IMMUNOSUPRESYJNE
C) SPLENEKTOMIA
D) IMMUNOGLOBULINY

ODP :
WSZYSTKIE OK.

186. Na początku postępowania w kwasicy ketonowej zastosujesz:
A) INSULINOTERAPIĘ
B) NAWODNIENIE

c) podanie glukozy dożylnie
D) A+B
e) a+b+c

187. Insulina i jej działanie na poziomie komórkowym: (str 1244) + czy - przy:
synteza glikogenu (+)
synteza kwasow tluszczowych (+)
wychwyt glukozy (+)
lipoliza
(-)
glukoneogeneza
(-)
(spadek - jeszcze tylko apoptoza)


188. Migotanie przedsionków może powstać w wyniku:
ZAWALU SERCA
ZAPALENIU PLUC
ZESPOL PREEKSCYTACJI

i jeszcze 2 opcje

189. Co powoduje GKS
1. wzrost NA i K
2. leukocytoza i cos co na pewno powoduje
3. ZACMA
4. wszystkie ok
5. cos jeszcze


190. Wtórne zapalenia małych naczyń powstają w :
CHOR. NOWOTWOROWYCH
Krioglobulinemii samoistnej
CHOROBACH TKANKI ŁĄCZNEJ

d)wszystkie odp
ODP : 1+3

191. o objaw neuropatii cukrzycowej
Odp. PRAWIDŁOWO UCIEPLONA I ZABURZENIA CZUCIA


192. Jakie najczęstsze nadciśnienie
odp : SAMOISTNE


193. EBV w około 100% może powodować:
1. chłoniak Hodgkina
2. rak nosogardzieli
3. CHŁONIAK BURKITTA
4. wszystkie (i uwaga)  chłoniaki są poprawne
5. żadne z powyższych chłoniaków


194. Dysfagia-co NIE jest przyczyną?
a)Guz śródpiersia
B)TĘTNIAK AORTY
c)Zespół Plummer Vinsona
D)KULA HISTERYCZNA
e)rak przelyku


195. Najczęstsza przyczyna ch. Addisona
a) leki
b)nowotwór
C)AUTOIMMUNIZACJA WIKI
e) a+b


196. Ciąża POWODUJE WZROST ZAPOTRZEBOWANIA NA HORMONY TARCZYCY(P) i można
zmniejszyć dawki hormonów nadnerczy w chorobie Addisona (F)

(1 PRAWDA, DRUGIE FAŁSZ)


197. Przewlekła choroba nerek stadium I -
ODP: ŻE GFR>90 I OBJAWY CHOROBY PODSTAWOWEJ>3MIESIĘCY


198. Pytanie o ChLC wskazać prawidłowe:
a)zmiany ciągłe
b)zmiany obejmują tylko końcowy odcinek jelita cienkiego
c)lekiem pierwszego rzutu jest ryfampicyna bo w histopatologii są gruzełki serowaciejące
d)jakaś bzdura
E)WSZYSTKIE ZDANIA SĄ FAŁSZYWE


199. leki hamujące wchłanianie glukozy w jelicie
a)pochodne sulfonylomocznika
B)AKARBOZA
c)glitazony
d)B+c
e)wszystkie


200. w otyłości jakie KZN -
FSGS


201. Znamienny bakteriomocz:
A) U KOBIET GDY 10^5
B) U MĘŻCZYZN GDY 10^3
C) GDY OBECNE JAKIEKOLWIEK BAKTERIE Z NAKŁUCIA NADŁONOWEGO
D)A+C
E)WSZYSTKIE


202. było coś o niekorzystne rokowanie po zawale:
A)DYNAMICZNE ST
B)OBNIŻENIE ST
C)ZABURZENIA HEMODYNAMICZNE
D)ZABURZENIA RYTMU
e)jeszcze coś
ODP : WSZYSTKO


203. Pytanie z giełdy o te substancje we wstrząsie anafilaktycznym:
ODP : WZRASTA TRYPTAMINA I METYLOHISTAMINA


204. Obecność eozynofilii w moczu może świadczyć o:
a)KZN
B)ALERGICZNYM ŚRÓDMIĄŻSZOWYM ZAPALENIU NEREK
c)jakieś inne


205. niedobór GH u dorosłych spowoduje:
a)akromegalię
b)niskorosłość
c)gigantyzm
d)bezpłodność
E)ŻADNE Z WYMIENIONYCH

206. Migotanie przedsionków może powstać w wyniku kombinacje
A. ZAWALU SERCA
B. ZAPALENIU PLUC
C. ZESP L PREEKSCYTACJI

D. ZATRUCIE ALKOHOLEM
e. zapalenie płuc
odp:  a,b,c


207. W kwasicy ketonowej
ODP : HIPERKALIEMIA


208. Pacjent (chyba 62letni) z astma i leczacy sie na HA. Zaczal go meczyc kaszel (chyba bylo napisane, ze suchy). Co to moze byc:
A) INFEKCJA WIRUSOWA
b) rozstrzenie oskrzeli
C) CHOROBA REFLUKSOWA
D) LECZENIE INHIBITORAMI KONWERTAZY (PRESTARIUM)
e) zadna z powyzszych
odp : a+c+d


209. W tym pytaniu gdzie jest prawidlowa struktura i funkcja serca
potwierdzona badaniami i co na tej podstawie mozna wykluczyc:
A) NAJPRAWDOPODOBNIEJ ZAWAL
b) najprawdopodobniej zator plucny

c) zespol aortalny
d) a+b
e) a+b+c


210. W pytaniu o polidypsje - co jej nie powoduje:
A) ASTMA OSKRZELOWA
b) biegunka
c)salicylany
d) wysilek fiz.
e) --- nie pamietam, ale cos, co na pewno powoduje


211. Pytanie o przepuklinach
A) WSLIZGOWA - PRZEMIESZCZENIE DNA ZOLADKA I WPUSTU PONAD PRZEPONE
B) OKOLOPRZELYKOWA - PRZEMIESZCZENIE TYLKO DNA ZOLADKA PONAD PRZEPONE
C) PRZEPUKLINY WYKRYWANE U DOROSLYCH MOGA BYC BEZOBJAWOWE
D) DIAGNOSTYKA: RTG Z KONTRASTEM W POZYCJI TRENDELENBURGA
E) WSZYSTKIE POPRAWNE


213. Zapalenie pluc w wyniku zachłyśnięcia się treścią pokarmowa to:
a) zapalenie typowe
b) zapalenie atypowe
C) ZAPALENIE CHEMICZNE
d) b+c
e) nie pamiętam


214. Pancytopenia moze wystepowac:
A) ZESP. MIELODYSPLASTYCZNY
B) AML
C) ANEMIA APLAZMATYCZNA

d) b+c
E) WSZYSTKIE SA PRAWIDLOWE


215. Zaznacz zdanie nieprawdziwe:!!!!!!!
A)BNP SPADA PO TERAPEUTYCZNYCH DAWKACH ASA
b) BNP spada po statynach i fibratach
c) BNP spada po sartanach
d) BNP spada po diuretykach
e) coś poprawnego


216. Niealkoholowe stłuszczenie wątroby:
A) CHARAKTERYSTYCZNE ŚWIECENIE WĄTROBY W USG
B) NIEZNACZNY WZROST ASPAT I ALAT
C)WYSTEPUJE W CUKRZYCY I OTYLYCH
D)
E) WSZYSTKIE


217. Charakterystyczne dla cewkowo-śródmiąższowego zap. nerek:
A) ZMIEJSZENIE CIĘZARU WŁAŚCIWEGO
B) LEUKOCYTURIA
D) EOZYNOFILE W MOCZU
E) WSZYTSKIE PRAWDIŁOWE


218. poznym powiklaniem jakich chorob jest wada organiczna zastawki aorty
odp : PRAWIDŁOWA TO WSZYSTKIE OPROCZ ŁUSZCZYCY

219. leki dorazne w astmie,
nie wchodzi salbutamol fenoterol budesonid
ODP
: SALBUTAMOL,FENOTEROL, TERBUTALINA vwiki


220. ONN
-DZIELI SIĘ NA PRZEDNERKOWĄ, ZANERKOWA,NERKOWA PRAWDA
-cecha charakterystyczna jest niedokrwistość
-RÓŻNICOWANIE OSTREJ PRZEDNERKOWEJ Z NERKOWA TO ILORAZ STĘŻĘNIA MOCZNIKA/KREATYNINY PRAWDA
-a i b
-a,b,c
samo a i abc nie sa prawidłowe
odp: A i C jeśli jest!


221. czego nie ma w IV stopniu PNN:
-nykturii
-hipofosfatemii
-ZASADOWICY


222. .chory dializowany - który to stopień PNN
-IV


223. NSTEMI
-SA CHARAKTERYSTYCZNE OBJ PRZEDMIOTOWE
-CECHY NWD
-CECHY ZABURZEŃ RYTMU
WSZYSTKIE SA PRAWIDŁOWE


224. STEMI
-75% BLASZKA, 25% NADŻERKA (ALBO TO…)
-ZATKANIE NACZYNIA
-SZYBKA MARTWICA
WSZYSTKIE SA OK


225. pytanie o leczenie jodem
PARWIDŁOWA ODP TO TA BEZ HASHIMOTO W KOLEJNOŚCI ALFABETYCZNEJ A,B,C,E
UWAGA BO JEST DRUGA TAKA SAMA ALE INNA KOLEJNOŚĆ


226. ZZSK
-ODCINEK LĘDZWIOWY
-SZTYWNY
-ZABURZENIA RUCHOMOŚCI KLATKI PIERSIOWEJ
WSZYTSKIE SĄ PRAWIDŁOWE


227. niedokrwistość autoimmunologiczna
-PRZECIWCIAŁA CIEPŁE
-PRZECIWCIAŁA ZIMNE
-IDIOPATYCZNA I WTÓRNA
-NAJCZĘSTSZA PRZYCZYNA NABYTEJ TO HEMOLIZA ZEWNATRZNACZYNIOWA
WSZYTSKIE SA OK


228.WZJG co występuje w zaostrzeniu:
-ZAPALENIE DUŻYCH STAWÓW, RUMIEŃ, ZAPALENIE TĘCZÓWKI

14.ZP wysokiego ryzyka
-HIPOWOLEMIA I WSTRZAS KARDIOGENNY


229. opis pacjenta i ze ma pO2=50 a pCO2=49 co rozpoznasz
A) CALKOWITA NIEWYDOLNOSC ODDECHOWA
b) czesciowa
c) pochp
d) chyba sarkoidoza
f) przewlekła niewydolność oddechowa- O2<60, CO2>50


230. odwodnienie
A) ZWIEKSZENIE HEMATOKRYTU, ZWIEKSZENIE CIEZARU WL MOCZU, ZAPADNIECIE
ŻYL SZYJNYCH

b)objaw faldu, zapadniecie zyl szyjnych, cos dobrze
a+b jest zle
c,d,e byly jakies glupoty


231. sarkoidoza- nieprawdziwe-
odp : U STARSZYCH PRZEBIEGA LAGODNIEJ


232. leczenie niketonowej hiprglikemi hiperosmolarnej  
odp:HEPARYNA, INSULINA, (??)ANTYBIOTYK (??)

DODATKOWO PROFILAKTYKA ŻYLNEJ CHOROBY ZAKRZEPOWO-ZATOROWEJ - HEPARYNA DROBNOCZĄSTECZKOWA SC (PRELEKCJA!!)


233. obrzek towarzyszacy choroba ukladu szkieletowo-miesniowego wystepujacy nagle moze byc spowodowany: (kombinacje)
a) alergiczny obrzek stawow
B)OBRZEK POURAZOWY
C) ZERWANIE MIESNIA
D) ZAPALENIE POCHEWEK MIESNIOWYCH
E) NIE PAMIETAM
ODP: WSZYSTKO BEZ A

234. doszczętnośc wyciecia polipa kombinacje
A) MARGINES
B) WEZŁY CHLONNE
C)NIE STWIERDZENIE RAKA NIEZRÓŻNICOWANEGO
e)wielkosc polipa
f) uszypulowanie polipa
odp: bez e,f


235. przelom hiperkalcemiczny jak leczymy- Fałsz
a) nawodnienie (prawda)
b) furosemid (prawda)
C)NELYLMYCYNA ….. albo cos takiego (na pewno nie mitramycyna)
d)hemodializa (prawda – jeśli nie ma poprawy)
e)bisfosfoniany (prawda)

236. zdania o zatorowosci i wybrac z nich prawdziwe
odp: heparyne drobnoczasteczkawa mozna bezpiecznie w ciazy


237. powikłania sercowo naczyniowo w cukrzycy bo: (kombinacje)
A) GLUKOZA BEZPOSREDNIO NISZCZY ŚRODBLONEK
B)WZROST ATEROGENNOSCI
c) nie pamietam czy było zmniejszenie insulinoopornosci czy cos z
insulinowrazliwoscia


238. przy jakim GFR dializa u cukrzyka
ODP : <20


239. Jakie leki
można zastosować w astmie aspirynowej ???
A) CELEKOKSYB
B) PARACETAMOL W DAWCE DO 1G
C) SALICYNAMID
D) ketoprofen (sam źle)
E) ABC prawdziwe

240. w pytaniu o IZW
odp : że ZAJMUJE WSZYSTKO JEST OK

241. W pytaniu o to co wpływa na uwalnianie GH
ODP : SOMATOSTATYNĘ, SOMATOLIBERYNĘ, GHRELINĘ I DOPAMINĘ

242. W pytaniu o
CRP - jaki lek zmniejsza - są  opcje prawdopodobne  -
STATYNA
FIBRAT

B-BLOKER

DIETA- UBOGO WĘGLOWODANOWA, BOGATA W OLEJE ROŚLINNE, WŁÓKNIK I ORZECHY

243. w pytaniu o sarkoidozę -
odp : zaznaczyć chyba samą opcję że biopsja węzłów. – FAŁSZ

244. facet ma kardiomiopatie przerostowa i dysfunkcje lewej komory i co z nim
dalej... kombinacje rożne DOBRA BYLO CHYBA ZE WSZYTSKIE


245. z tym przeplywem przez zastawke aorty 36/16 i co z nim dalej poczniemy.
ze to dyskwalifikuje z zabiegu,
ze wszczepimy mu zastawke,
ze zrobimy obciazeniowe
EKG
EKG wysilkowe.
Chyba zaznaczylam to EKG ale glowy nie dam uciac ze bylo dobre....


246. Gdzie stosujemy blokery wapnia:
odp : ze w HA I NADKOMOROWYCH ZABURZENIACH RYTMU


247. Co powoduje hipokaliemia:
odp : poprawny zestaw - zaparcie + wielomocz + zarzymanie moczu + sennosc


248. W nadplytkowosci samoistnej : zestaw
odp : ZE JEST TO MIELOPROLIFERACYJNA CHOROBA, ZE DAJE ZAKRZEPY I ZATORY I ZE SIE DAJE LECZYC HYDROHSYKARBAMIDEM


249. Gdzie sa palce pałeczkowate:
A) ze w IZW i chyba POCHP (no cos takiego oczywistego),
B) ze w wirusowym zapaleniu serca o piorunującym przebiegu i mukowiscydozie

C) A i B ok,
D) zadne.
odpowiedz, ze samo A jest zla

250. Ktore zdanie nieprawidlowe i tutaj odpowiedz poprawna ze wszytskie.
ze kromorany sa ok dla starszych,
ze gGKS sa tak samo dobre jak leukotrieny,
ze salbutamol sie nadaje do przerwania ataku astmy u starszych ludzi, bo nie daje tachykardii ze olemtuzumab jest dobry w kazdym stadium astmy
WSZYSTKIE


251. W omdleniach kardiogennych panel badan obejmuje wszytsko za wyjatkiem:
glikemii
EKG,
HOLTER,
JAKIS TAM REJESTRATOR ARYTMII
INWAZYJNE BADANIE ELEKTROFIZJOLOGICZNE

252. Pytanie o wady zastawkowe i czym sa glownie wywolane.I ktore zdanie jest zle.
ODP : ZE OSTRA NIEDOMYKALNOSC MITRALNA JEST NAJCZESCIEJ SPOWODOWANA PEKNIECIEM MIESNIA BRODAWKOWATEGO.

253. o mikroskopowym zapaleniu jelit
ODP : ZE NIE DAJE SIE DIETY BEZGLUTENOWEJ

254. o tym czymś ze stawami
ODP : ZLA ODPOWIEDZIA JEST ZE ALERGICZNE ZAPALENIE STAWOW.

255. O to czego nie powoduja leki p/tarczycowe
ODP : HIPOTONII ORTOSTATYCZNEJ.

256.
Kardiomiopatia przerostowa – co zrobić nie tylko celem diagnostyki samego stanu,ale też ocenić stopień zaawansowania:
ODP : WSZYSTKO


257. W tej gazometrii to na 95%
odp : SAMA ODPOWIEDŹ ŻE SATURACJA PONIŻEJ 90 ODPOWIADA PRĘŻNOŚCI TLENU OKOŁO 60

285. w której projekcji najwcześniej widać płyn na RTG
ODP : W LEŻENIU NA TYM BOKU GDZIE PODEJRZEWAMY PŁYN

286. Jakie choroby w nerkach przy HCV
ODP : WTÓRNE BŁONIASTOROZPLEMOWE KŁĘBUSZKOWE ZAPALENIE NEREK , W BŁONIASTYM TEŻ JEST prezentacja

287. Postępowanie w raku płuca I i II stopnia
odp : RESEKCJA CHIRURGICZNA

288.
AKROMEGALIE LECZYMY SOMATOSTATYNĄ I SĄ PRZY TYM DOBRE EFEKTY(P).
SOMATOSTATYNE PODAJEMY PRZED ZABIEGIEM, POLEPSZA TO WYNIK OPERACJI(P)
.
obydwa zdania prawdziwe

289. Co wystarczy do zdiagnozowania ostrej niewyd. LK z obrzekiem płuc :
A)      BADANIE PODMIOTOWE I PRZEDMIOTOWE
B)      RTG KLATKI
C)      ECHO SERCA
d)       A+B ( to na pewno źle)
E)      WSZYSTKIE

290. Leczenie przełomu hiperkalcemicznego-
odp : NETILMYCYNE DOŻYLNIE

291. Gradient przez zastawke 36/16
a)      EKG obciążeniowe
b)      ECHO wysiłkowe
odp : ECHO OBCIĄŻENIOWE

292. DO ZUM PREDYSPONUJĄ: CUKRZYCA, UCHYŁKI PĘCHERZA, ODPŁYW PĘCHERZOWO MOCZOWODOWY, MOCZNICA, NIEDOBORY ODPORNOŚCI. Do rozpoznania ZUM wystarczy stwierdzenie cukrzycy i uchyłków pęcherza

odp : 1P 2F

293. przyczyna przejścia stabilnej dławicy piersiowej w nadreaktywną:
-palenie,
-Nagłe odstawienie azotanów i bblokerów
-nifedypina i nikardypina
-coś jeszcze
odp: wszystkie

294. nadpłytkowość samoistna jest zespołem mieloproliferacyjnym. Może powodować powikłania zakrzepowo zatorowe: ?????
A)POŁOWICZY NIEDOWŁAD – PORAŻENIE POŁOWICZE
B) PARESTEZJE – MOŻE!!!!
C) PADACZKE – NAPADY PADACZKOWE MOŻE!!!
D)ERYTROMIALGIA - ERYTROMELALGIA
e)


295. -w ciężkiej ostrej niewydolności stosujemy glikozydy i diuretyki (F)
-ACEI zmniejsza gradient przez zastawkowy (F)

-W ZAAWANSOWANEJ NDW SERCA NALEŻY ZMNIEJSZYĆ LUB ODSTAWIĆ B- BLOKERY (P)
296. do oceny insulinowrażliwości wykorzystywany jest:
- HOMA
-KLAMRA METABOLICZNA
-OBCIĄŻENIE DOŻYLNE GLUKOZĄ
WSZYSTKIE PRAWIDŁOWE

297. - MALT błony śluzowej żołądka są łagodne (Fałsz)
- LECZENIE TO ERADYKACJA HP (PRAWDA – PIERWSZY ETAP)
- Gorzej rokują niż raki żołądka (Fałsz)
- wszystkie prawdziwe


298. niefarmakologiczne leczenie zespołu nerczycowego
- OGRANICZENIE SPOŻYCIA SODU
-OGRANICZENIE SPOŻYCIA TŁUSZCZÓW
- LEZENIE Z UNIESIENIEM NÓG DO GÓRY
- JAKIS WARIANT
WSZYSTKIE PRAWIDŁOWE


299. przyczyny dekompensacji nwd serca i obrzeku płuc w zaawansowanej stenozie aortalnej
a) migotanie przedsionków

nie wchodzi ze przyczyna może byc niedokrwienie,

nie wchodzi tez ze przyczyna moze byc LBBB
b) niedokrwienie
( MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW + NIEDOKRWIENIE ) D229

300. Domowe leczenie tlenem
ODP : NAJLEPSZE EFEKTY GDY STOSUJEMY 24H/DOBE


301. powikłaniem POChP jest
A)NADCIENIENIE TETNICZE
B)NIEWYDOLNOSC ODDECHOWA
C)POWIKŁANIA ZAPALNO -ZATOROWE ( TAK WŁASNIE BYŁO NAPISANE ZAPALNE)
WSZYSTKIE POPRAWNE

302. otyłosc przy jakim BMI
a)25
B)30
c)35
d)40

303. odniesc sie do zdań
a) w rozedmie DCLO rosnie fałsz
B) NASTEPUJE WIEKSZY WYSIŁEK ODDECHOWY CZY JAKOS TAK PRAWDA WIKI
(zmniejszenie tolerancji wysiłku)

304. przyczyna powiekszonego siodła jest
ODP : ZESPOŁ PUSTEGO SIODŁA

305. charakterystyczna cecha zespołu alporta
ODP : KRIWNKOMOCZ (GŁUCHOTA,ŚLEPOTA,BIAŁKOMOCZ,NADCIŚNIENIE)

306. o encefalopatie wątrobową
odp : WSZYSTKO OK

307. jakie choroby mogą prowadzić do stenozy aortalnej
zzsk,
kila,
luszczyca
jeszcze jakieś
ODP : WSZYSTKO BEZ LUSZCZYCY

308. wczesny rak żołądka
odp : INWAZYJNY, NACIEKA BŁONĘ PODSLUZOWA I SLUZOWA

309. uchyłki przełyku- z giełdy zaznacz FALSZYWA-
ODP : ZE W SRODKOWEJ CZESCI SPOWODOWANE ACHALAZJA

310. chłoniak żołądka- z giełdy, zaznacz FALSZYWA -
odp : ZE BARDZIEJ ZLOSLIWY NIZ RAK

311. PZT-z giełdy, zaznacz FALSZYWA
odp : ZE CZESTO AZOTORHEA

312. o czynniki ryzyka raka trzustki - zaznacz FALSZYWA-
ODP : ZE WRODZONE ZAPALENIE TRZUSTKI NIE JEST TYM CZYNNIKIEM

313.w tym  niedokończonym pyt z cukrzycą
ODP : UPOŚLEDZONA TOLERANCJA GLUKOZY W DOUSTNYM TEŚCIE OBCIĄŻENIA GLUKOZĄ GDY 140-200MG/DL

314. niedokrwistość hemolityczna- i tu kombinacje czy :
LDH
rosnie maleje,
haptoglobina rosnie
maleje,
bilirubina
rośnie maleje
czas zycia erytrocytow-
skrocony wydłużony

315. o bialaczki z gieldy
ODP : ZE ALL CZESCIEJ U DZIECI , AML - U DOROSLYCH I PO LECZENIU CYTOSTATYKAMI

316. o chłoniaka hodgkina-wybrac FALSZYWA-
ODP : ZE JEST WRAZLIWY NA IMUNOTERAPIE

317. o hemofilie i powstawanie inhibitorów czynników-
JAK MALO INHIBITORA TO DAJEMY DUZO CZYNNIKOW VIII/IX,
A JAK DUZO- TO KONCENTRAT AKTYWNYCH CZYNNIKOW ZESPOLU PROTROMBINY LUB REKOMBINOWANY VIIA

318. Pytanie z CRP -
ODP : ZALEŻY OD WSZYSTKIEGO (RASA, PŁEĆ, WIEK, PORA ROKU I AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA)

319. Pytanie o IZW z giełdy z kardiologii -
odp : ŻE 5% POSIEWÓW JEST UJEMNYCH.

320. Co się dzieje w początkowym stadium nn
ODP : WZRASTA GFR

321. kiedy bezwzględnie wymagana jest dializa
ODP : U PACJENT Z TARCIEM OSIERDZIA I GFR 10

322. Wskazać poprawne zdanie o hemochromatozie:
a)jest dziedziczona AD
b)pojawia sie u dzieci i młodzieży
C)JEST SPOWODOWANA ZWIĘKSZONYM WCHŁANIANIEM ŻELAZA Z PRZEWODU POKARMOWEGO
d)jest rzadką chorobą metabolczną

323. Pytanie o retinopatie cukrzycową:
CZY W RETINOPATII NIEPROLIFERACYJNEJ BADANIE DNA OKA CO PÓŁ ROKU
czy jak albominuria to badanie dna oka
czy zawsze jak jest retinopatia to tez nefropatia

324. Bylo też pytanie o UA/NSTEMI i ECHO
-POZWALA ZOBRAZOWAĆ ZABURZENIA KURCZLIWOŚCI MIĘŚNIA SERCOWEGO WYNIKAJĄCE Z NIEDOKRWIENIA (PRAWDA)
-wykazanie zaburzeń kurczliwości potwierdza pełnościenny zawał (fałsz)

325. jakich leków nie można przepisać w kardiomiopatii przerostowej:
beta blokerów,
BLOKERÓW KAN. CA,
diltiazemu,
NITRATÓW DN 334 obydwa jeśli współwystepuje LVOT

326. Pytanie co to jest zaparcie (wybrać 1 odp. fałszywą)-
mała częstość wypróżnień <2/tydz (prawda),
zaparcie cieżkie to 2/miesiąc (prawda),
zaparcie atoniczne, że wywoływane jest przez leki zawierające wapń lub glin (prawda),
zaparcie atoniczne (sprawdźcie)
D)ZAPARCIE SPASTYCZNE POLEGA NA ZWIEKSZENIU ILOŚCI SKURCZÓW O MAŁEJ AMPLITUDZIE


327. Wybrać nieprawidłowe: w ostrym OZW oznaczamy:

a)nb-bnp +

B) Czas protrombinowy ?

C)troponiny, CK-MB, mioglobina +

D) …

E) …


328. Złośliwe nadciśnienie tętnicze, objawy – wskaż dobrą odp:

A) Retinopatia w III i IV stopniu +

329. Ostre zapalenie oskrzeli, wskaż poprawną:

A) Występuje bez zmian fizykalnych ????


330. Dokładnie EKG w STEMI o ile mV rośnie ST w jakich odprowadzeniach i dokładnie o załamek T i Q (str.185):

A) Wysokie, spiczaste T +

B) Wypukłe/ poziome (fala Paardego) uniesienie ST w punkcie J o >= 0,2 mV u mężczyzn i >/= 0,15 mV u kobiet V2-V3/ 0,1 mV w pozostałych odprowadzeniach, obecne w 2 sąsiednich odprowadzeniach, LBBB +

C) Patologiczne Q +


331. Jakie leki odstawiamy w przewlekłej zaawansowanej niewydolności serca:

  1. B - blokery - nie wchodzi

  2. nitraty

  3. blokery Ca (werapamil i diltiazem – można przy zachowanej czynności skurczowej serca)


332. Niedokrwistość autoimmunologiczna to:

Talasemia -, hemoglobinopatia N. hemolityczna

niedokrwistosc sierpowatokrwinkowa – hemoglobinopatia, N. hemolityczna

sferocytoza wrodzona – nieprawidłowość błony kom.

wszystkie(zle)

ŻADNA: p- ciała zimne, ciepłe i 2- fazowe


333.DDDw jakich zaburzeniach rytmu wszczepiamy???

Choroba węzła zatokowego, zespół brady-tachy, blok prawej komory. Nie stosujemy w bradykardii podczas utrwalonego migotania przedsionków.


334. .niedoczynność tarczycy objawy:

CHRYPKA,

WZROSC M.C

POCZUCIE ZIMNA,

ZAPARCIA


335.wrodzone wydłużone QT w jakich zespołach i tutaj nie pamiętam tych nazwisk bylo chyba brugadow i jakis podwojny i ja zaznaczylam ten
podwojny i bylo dobrze :)

ROMANA I WARDA, JERVELLA I LANGE-NIELSENA


336.wybrać fałszywe objawy w echo ZP:

ŚCIENCZENIE LK

337. pierwotne stwardniejące zapalenie dróg żółciowych wybrać fałszywe:

ze jak bilirubina pow 5,9 to hispitalizacja( prawda) ze jest świąd ,i
NIEPRAWDA BYLO O PRZECIWCIALACH E2 PRZECIWKO BLONIE PODSTAWNEJ CZY

Aby wysyłać wiadomości, musisz się zalogować.

Musisz najpierw dołączyć do grupy, aby publikować w niej wiadomości.

Zaktualizuj swój pseudonim na stronie ustawienia subskrypcji przed wysłaniem wiadomości.

Nie masz wymaganego pozwolenia, aby publikować wiadomości.

Od: Malina <malcia...@o2.pl>

Data: Sat, 5 Nov 2011 02:06:06 -0700 (PDT)

Lokalna: Sob. 5 Lis 2011 10:06

Temat: Re: interna 28.10.2011

Odpowiedz | Odpowiedz autorowi | Przekaż | Drukuj | Indywidualna wiadomość | Pokaż oryginalną wiadomość | Zgłoś tę wiadomość | Znajdź wiadomości tego autora

pytania z 04.11.2011


338. Kogo będziesz leczyć przezskórną ablacją:
a. 20 latkę z tachykardia po bardzo dużym wysiłku fizycznym
b. starszego pana po zawale
C. 30 LETNIEGO KIEROWCĘ AUTOBUSU Z NAPADAMI CZĘSTOSKURCZU
d. ileś letniego pana ze świeżym zawałem


339. Syndrom stymulatora?? po jakim stymulatorze występuje nie pamietam
jak to sie nazywało było w giełdzie odp
B.VVI

340. U pacjenta z cukrzycą do czego dążymy w profilaktyce
a. BMI<30
b. I inne Wytyczne z zespołu metabolicznego
WSZYSTKIE


341.Czego nie podajesz w krańcowej niewydolności serca
a. b-bloker(zła odp)
b. nitratów
c. naparstnicy
d. ACEI

BLOKERÓW KANAŁÓW WAPNIOWYCH


342. Zaznacz prawdziwe:
a. w LBBB rozdwojenie 2 tonu serca jest sztywne oddechowo -
b. w ubytku przegorody miedzyprzedsionkowej rozdwojenie jest ruchome oddech owo -
c. fizjologicznie rozdowjenie 2 tonu jest sztywne oddechowo
d. wszystkie są prawdziwe
e. ZADNE NIE JEST PRAWDZIWE


343. Kiedy w OZW nie podasz azotanów:
A. KIEDY PODEJŻEWASZ ZAWAŁ PRAWEJ KOMORY
B. BRADYKARDIA <50
C. TACHYKARDIA>100
D. TĘTNO <90
E. WE WSZYSTKICH TYCH SYTUACJACH


344. o to jest zespół Brugadów
w odpowiedziach było jakiego układu dotyczy

WARSTWA PODNASIERDZIOWA PRAWEJ KOMORY SERCA DN 242


345. Jak się zachowują ściany serca w kardiomiopati rozstrzeniowej - nie pamietam odpowiedzi

POSZERZENIE LEWEJ I/PRAWEJ KOMORY SERCA + UPOŚLEDZENIE FUNKCJI SKURCZOWEJ

POWIĘKSZENIE SYLWETKI SERCA W.S.PŁ> 0,5


346. Białkomocz >1 bez innych objawów co to jest
NA PEWNO NIE CEWKOWO-ŚRÓDMIĄSZOWE ZAP NEREK


347. koleś ma GFR 12 które stadium niewydolności nerek 4


348. GKS w POCHP
a. podajemy aby zapobiec pogorszeniu choroby
b. podajemy w umiarkowanym stadium
c.zawsze podajemy
kombinacja odpowiedziaci

W RAZIE ZAOSTRZEŃ III STADIuM


349. Ziarniniak Wegenera
A. JEST NAJCZĘSTSZYM ZAP NACZYŃ
B. DOTYCZY MAŁYCH I ŚREDNICH NACZYŃ PŁUC I NEREK
C. NIE MOŻNA ROZMPOZNAĆ TYLKO NA PODSTAWIE BAD HISTOPATOLOGICZNEGO
d. leczeniem pierwszego rzutu w ostrym stanie jest plazmafereza(tylko w ciężkich przypadkach M 853) i cos tam - FAŁSZ
kombinacja odpowiedzi


350. Co nie jest badaniem pierwszego rzutu przy podejrzeniu zapalenia płuc:
a. morofologia
b. RTG
c. BRONCHOSKOPIA
d.

351. Chłoniakiem powolnym źle rokującym ze wzgl. na wczesne remisje
jest:
 a. DLBCL (agresywny)
 b. ziarnica (ziarniczy)
 c. chłoniak z komórek płaszcza (MCL, agresywny)
 d. z kom. strefy obwodowej węzłów chłonnych (NMZL, powolny)
CHŁONIAKI NIEZIARNICZE

NAJCZĘSTSZY - DLBCL


352. Zapalenie płuc o powolnym początku, przewl. stan
podgorączkowy,objawy ze str. oun i jeszcze jakiegoś tam ukł. jest
charakterystyczne dla zakażenia:
 a. mycoplasma
 b. beztlenowcami
 c. streptococcus
 d. pneumococcus

353. Test antygenu w moczu :

pneumokoki, legionella
*najczęściej spowodowane aspiracją, przebieg zależy od ilości zaaspirowanej
pseudomonas – najczęstsze etio SZP pneumokoki – najczęstsze etio PZP

354. grypowe zapalenie płuc – leki:

inh. Neuraminidazy: oseltamivir, zanamivir; amantadyna, rymantydyna)

Pneumocystoza (p.jiroveci) – grzyb! - AIDS


355. Dla bólu kamicy nerkowej charakterystyczne jest: (D1326)
najbardziej charakterystyczny objaw: ból w okolicy lędźwiowej,
promieniuje do: spojenia łonowego, krocza i wew. Powierzchni uda
złóg przeciskający się do światła moczowodu

 a. Promieniowanie u mężczyzn w okolice moszny
 b. Ból zw. z rozciąganiem torebki nerki
 c. Ból zw. z unerwieniem czuciowym miąższu nerki


356. Leczenie śpiączki hipermolalnej nieketonowej

- Nawadnianie, insulinoterapia dożylna insuliną krótkodziałającą, wyrównywanie niedoboru


357. Powikłaniem choroby trzewnej nie jest:-

 a. Rak gardła, przełyku, jelita cienkiego
 b. Chłoniak jelita cienkiego
 c. Osteoporoza
 d. Bezpłodność

Brak prawidłowej odp


358. Kiedy może wzrastać GGTP:

 a. Nadużywanie alkoholu
 b. śródmiąższowe nacieki zapalne
 c. cholestaza
 d. wszystkie prawidłowe (jeszcze nowotwory i zawał serca-
izolowany wzrost – alkohol cholestaza uszkodzenie hepatocytów nowotwory zawał (3-4 doba)


359. Co jest charakterystyczne dla UA/NSTEMI: (M138/139)
 a. Zawsze obniżenie ST lub ujemne T (prawidłowe EKG u 30-50% chorych; ZAWSZE w medycynie to się zapieprza)
 b. Musi być wzrost troponin (w UA możliwy, ale nie przekraczający wartości odcięcia dla świeżego zawału serca)
 c. świeże lub postępujące ograniczenie przepływu przez naczynia
wieńcowe

 d. kombinacje


360. Dlaczego pacjent z UA/NSTEMI leży w szpitalu:
 a. 24h monitorowanie ekg w celu ujawnienia zaburzeń rytmu (24-48h, tak gwoli ścisłości)
 b. 24h monitorowanie ekg w celu wychwycenia zmian odcinka ST
(j.w.)
 c. Kontrola podstawowych czynności życiowych
 
d. wszystkie prawidłowe


361. U pacjenta we wstrząsie po rozległym zawale co zrobisz w pierwszej
kolejności:

- Koronarografię po uprzednim zabezpieczeniu kontrapulsacją wewnątrzaortalną


362. IABP: inflacja (rozkurcz) i deflacja(skurcz) balonu zgrany z EKG
wskazania: wstrząs kardiogenny (w tym po zawale)
oporny ból dławicowy z cechami niestabilności hemodynam.
zespół małego rzutu serca po kardiochirurgii


363
. Jakie jest przeciwwskazanie bezwzględne do koronarografii

i- brak zgody pacjenta


364. Gdzie nie jest wskazana czasowa insulinoterapia:
 a. po rozległym zawale serca
 b. po udarze mózgu
(nawet cukrzycy nie musi być!)
 c. LADA (wskazana tak jakby ciągła insulinoterapia; nie dajmy się przechytrzyć!
 d. Zabezpieczenie w okresie okołooperacyjnym


365. Przyczyny nadczynności nadnerczy

Z cushinga: Najczęstsza przyczyna – choroba Cushinga
Z conna: najczęściej – obustronny przerost kory zależny od Ang II (50%)
gruczolak( niezależny od AngII, 30-50%)
rodzinny I (wrażliwy na ACTH)
rodzinny II (niewrażliwy na ACTH)
ektopowe
rak kory


366. potwierdzenie hiperkortyzolemii:
-kortyzol (lub mniej czułe 17-OHKS) w dobowym moczu
- brak rytmu dobowego
- zwiększone stęzenie o konkretnej porze
- test hamowania deksametazonem krótki/ nocny – 1mg deksametazonu – spadek kortyzolu wyklucza ZC

367. Najczęstsza przyczyna hiperkalcemii:
a. pierwotna nadczynność przytarczyc i nowotwory
b. tyreidektomia
c. zatrucie witaminą D

368. Najczęstsze zapalenie tarczycy - PRZEWLEKŁE
a. ostre bakteryjne
b. ch. de Quervaina
c. przewlekłe zapalenie tarcz.
d. podostre zapalenie tarcz.


369. Najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy

- ChG


370. Wybrać prawdziwe zdanie:
a. kromony zalecane u ludzi po 60 r.ż. ze względu na małe działania
niepożądane
(taaaa… terapię kromonami u ludzi w wieku przedemerytalnym sponsoruje ZUS)
b. czy siła działania przeciwzapalnego sterydów wziewnych silniejsza
od antyleukotrienowych
raczej tak


371. Wybrać nieprawdziwe:
a. czy badanie plwociny jest najczulszą i najbardziej swoistą metodą
diagnostyczną w pozaszp. zap. płuc
- złe – badanie plwociny ma mocno ograniczoną czułość i swoistość

b. czy w zap. płuc wywołanym Legionellą bad. antygen w moczu (prawdziwe- M367)


372. Ilość i skład soku żołądkowego (% wody i mucyny) – 3l/doba
   Ilość soku trzustkowego i jego osmolalność – 2l/ doba i osm =280 mosm/l, zasadowa treść
   Ilość dobowa produkowanej żółci – 0,5l, kwaśna lub obojętn


373. Wybrać prawdziwe:
a. czy obrzęki kostek w prawo- lub całkowitej niewydolności serca
(może być-

b. czy obrzęki kostek przy upośledzonym napełnianiu prawej komory (może być- np. w stenozie trójdzielnej występują objawy niewydolności prawokomorowej

Pytanie widzi mi się być prawie dobrze przepisane. Z naciskiem na „prawie”.


374. Co jest początkowym objawem niewyd. nerek:
a. spadek diurezy
b. spadek GFR (D1262 i okolice- kryterium niewydolności nerek- nie ma niewydolności nerek bez obnizonego GFR)
c. wzrost GFR (D1265, gdyby było pytanie o PChN)
d. wzrost kreatyniny
e. wzrost mocznika


375
. St. ciężki i b. ciężki POChP wg GOLD %FEV1

III- ciężki- FEV1 30-50%; zwykle przewlekły kaszel, odkrztuszanie plwociny, duszność wysiłkowa, zmniejszona wydolność wysiłkowa, częste zaostrzenia

IV- bardzo ciężki- FEV1 poniżej 30% lub poniżej 50% z cechami przewlekłej niewydolności oddechowej- nasilone objawy jak w III, duszność spoczynkowa, możliwe obj. serca płucnego

376
. Kiedy dializa w błoniasto rezplemowym KZN:
a. GFR <10
b. GFR <20
(w przypadku niedożywienia białkowo-kalorycznego, u osób starszych i w cukrzycy)
c. GFR <25


377. Pacjent 30 lat, osutka plamista na kończynach dolnych, temp. 37,8
C, astma w wywiadzie, eozynofilia, wzrost CRP, wzrost OB:

a. z. Churg-Strauss
b. Kawasaki
c. zaostrzenie astmy z infekcją


378
. Co wg WHO nie jest zaklasyfikowane do chorób rozrostowych ukł.
chłonnego:
a. AML (ostra białaczka szpikowa)
b. ALL
(prekursorowa limfoblastyczna białaczka/chłoniak)
c. ziarniniak grzybiasty
(chłoniak linii T)
d. białaczka włochatokomórkowa (chłoniak B-komórkowy)


379. U osób po 70 r.ż.obraz WZJG może przypominać:
a. rzekomobł. zap. j. gr. – biegunka, ale bez krwi, ból– c. difficile (po antybiotykach)– leczenie metronidazol
b. niedokrwienie jelit – krwawienie, ból
c. zapalenie uchyłków
d. polipowatość j. gr.

Gdzieś to było, tylko nie wiem, gdzie. Goha mówi, że rzekomosyfiaste zjg.


380. Rzekomobł.zap. j. gr. spowodowane jest:
a. antybiotykoterapia

381. Choroba refluksowa przełyku - wybrać nieprawidłową odp.
a. dolegliwości nasilają się
po posiłkach
b.
teofilina, betamimetyki, azotany, CCB, p/cholinergiczne powoduje nasilenie dolegliwości
c. lekiem z wyboru sa
IPP przyjmowane w standardowych dawkach (nie prowadzi się eradykacji)
d. znaczną poprawę obserwuje sie po eradykacji H.pylori
e. u ponad
polowy chorych nie ma zmian w endoskopii

382. Zapobieganie postępowi nefropatii cukrzycowej
a. stosowanie leków nefroprotekcyjnych:
b. db kontrola glikemii
c. utrzymanie RR <140/90, a przy białkomoczu <130/80
d. a, b, c
e. a, b

Docelowe wartości w cukrzycy


383. Przerzuty w wątrobie - wybrać nieprawdziwe
- częstość autopsyjna meta w H – 40%
- najczęściej – rak okrężnicy i odbytnicy, następnie: płuca, piersi, mocz-pł
- najczęstsze miejsce przerzutowania
- leczenie – resekcja części wątroby z meta (preferuje się resekcje anatomiczne) – jedyny warunek do spełnienie – Doszczętność = 1 cm marginesu zdrowej tkanki
- efekt leczenia nie zależy od :płci, wieku, lokalizacji pierwotnej
- zależy od: zaawansowania, wielkości i liczby ognisk
- najlepiej: ≤4 meta o średnicy ≤ 5 cm i CEA ≤5

384. Wybrać fałszywa odp.
a. najczęstszym nowotworem watroby jest naczyniak krwionośny
b. guzkowy rozrost watroby (FNH) jest najczesciej wykrywany przypakowo i
zwykle nie daje objawow – tak jak gruczolak i naczyniak
c. gruczolaki i FNH czesciej wykrywa sie wsrod kobiec stosujacych hormonalna
antykoncepcje doustna
d. HBV, HCV predysponuja do raka watrobowokomorkowego
d. gruczolaki nie ulegaja przemianie zlosliwej

385. Śluzak - wybrać fałszywe
a. najczestszy nowotwor serca, najczestszy objaw duszność,
klasyczna cecha – zmienność zjawisk osłuchowych w zależności od ułożenia
b. 2 razy czesciej u kobiet
c. nowotwor lagodny, ktory nigdy nie daje nawrotow (5% nawrotów
d. najczesciej rozwija sie z wsierdzia i jest uszypulowany
e. w 10% wystepuje rodzinnie jako
Z. Carneya (dziedziczony AD) – gruczolaki przysadki, guzy jąder, gruczolaki nadnerczy, zmiany skórne, nawracające śluzaki
u chorych na AIDS -chłoniak serca najczęstszy
u dzieci – mięśniak prążkowanokomórkowy

386. Patogeneza OZW
a. nadżerka blaszki miazdzycowej
b. uszkodzenie blaszki miazdzycowej i odsloniecie kolagenu, czynnika
tkankowego, ktore aktywuja proces krzepniecia
c. agregacja plytek na blaszcze miazdzycowej
d. wszystkie

387. Opis z ktorego wynika niedoczynnosc tarczycy (oslabienie,
bradykadia, hiperlipidemia) Jakie badania trzeba zrobic.

     
 I. przeciwciala anty-TPO
       II. przeciwciala przeciwsarkolemmowe
       III. przeciwciala przeciwjadrowe
       IV. przeciwciala przeciwcytoplazmatyczne
       
V. przeciwciala przeciwmikrosomalne

388. Cukrzycowa choroba nerek:
-nefropatia cukrzycowa
-ZUM
-OOZN
-martwica brodawek nerkowych

nefropatia cukrzycowa:
najczęstsza przyczyna dializ
tak samo często w DM1 i DM2 – 9-45%
|patomechanizm – hiperglikemia

mikroalbuminuria – pierwszy objaw nefropatii,

389. Co jest charakterystyczne dla Z. Goodpasteura
a. bialkomocz
b. urykozuria
c. lipiduria
d. krwinkomocz
e. waleczki jakies tam


390.


Patogeneza Z. Goodpasteura
a. przeciwciala przeciwko blonie podstawnej śródbłonka – najczęściej IgG
Ostre KZN i krwawienie do pęcherzyków płucnych


391. Co nie jest
przyczyna ostrego zapalenia osierdzia (D297)
a. gluzlica
b. mocznica
c. sarkoidoza
d. nadczynnosc tarczycy (niedoczynność)
e. ukladowe choroby tkanki łacznej

392.


Objawy niedoczynnosci tarczycy (M587)
a. obrzeki śluzowaty, podskórny – twarz, dłonie
b. bradykardia
c. wilgotna skóra
(skóra sucha, zimna, blada)
d. a, b, c
e. a, b

393. Kryteria plamicy Schonleina-Henocha wg ACR
   I. wiek<20rz
   II. vasculitis leukocytostatica - granulocyty w ścianie małych naczyń
   III. Palpable purpura – uniesiona plamica

   
IV. kolkowe bóle brzucha - ‘angina brzuszna’
muszą być spełniona min 2/4


   394. Bol somatyczny- wybrac nieprawdziwa odp
a. nagly poczatek
b. charakter kolkowy (typowe dla bólu trzewnego
c. dokladne umiejscowienie
d. zmiana natezenia bolu pod wplywem zmiany pozycji, kaszlu, ruchu
e. ograniczony do miejsca zmienionego chorobowo
(ściśle- najwyraźniej odczuwalny w miejscu zmienionym chorobowo)

395. Kryteria całkowita remisji AML
a. blasty w szpiku 5%
b. plytki > 100 tys/ml
c. uniezaleznienie od przetoczej KKCz
d. brak objawow kliniczych
e. wszystkie


396
. Obraz krwi obwodowej w przewlekłej białaczce szpikowej – CML
d. leukocytoza z przewaga neutrofilow z przesunieciem w leweo i
obecnoscia wszystkich form pośrednich

Zawsze WBC (z przewagą neutrofili?)
bazofilia,
blasty i komórki niedojrzałe na wszystkich etapach rozwoju,
PLT,
niedokrwistość

CML – jedyne kryterium: wykrycie chromosomu Ph lub genu BCR/ABL
18.
a. Nudności to subiektywne uczucie potrzeby zwymiotowania
b. Wymiowy to przesuwanie pokarmu z zoladka do jamy ustnej mimo woli
przy udziale mm. brzucha i klatki piersiowej
c. Ruminacja (przeżuwanie) to zucie i polykanie pokarmu cofajacego sie z zoladka do
jamy ustnej wskutek swiadomego dzialania tloczni brzusznej po jedzeniu
d. Regurgitacje – przemieszczanie się treści żołądka do jamy ustnej bez wysiłku i odruchów wymiotnych

398. Różnicowanie NSTEMI obejmuje
a. inne przyczyny bolu w klatce piersiowej
b. inne przyczyny zmiany ST i T
c. inne przyczyny wzrostu troponin
d. wszystkie

399. Wybierz nieprawidłową odp
a. załamek U typowo występuje w EKG
b. odstęp QT od poczatku Q to konca T
c. prawidlowe zalamki Q<0,04 (dotyczy wszystkich odpr. Oprócz aVR, gdzie załamek Q może być dłuższy)

400. W celu zroznicowania DM 1 z innymi typami
1. p/wyspowe
ICA
2. p/ dekarboksylazie kwasu glutaminowego
anty-GAD 65
3. p/fosfatazom tyrozyny –
IA 2, IA2β
4. p/insulinie endogennej -
IAA

401
. Zapobieganie wstrząsowi anafilaktycznemu polega na (D1821)
a. oznaczaniu raczej Ig E niz wykonywaniu testów środskórnych
b. obserwacji pacjenta przez 15 minut po prowokacji (30-60 po podaniu leku mogącego wywołać anafilaksję)
c. wykonywaniu testów środskórnych
d. wykonywaniu raczej testów punktowych niz srodskornych
e. wykonywaniu prowokacji w warunkach ambulatoryjnych (szpitalnych)

Być może warianty źle przepisane. Jeżeli dobrze- raczej d., bo jest dosłownie ze Szczeklika.

402
. Pacjent z przewlekla choroba nerek , GFR 100ml/min. Ktory to
stopien przewlekłej choroby  nerek

a. 2
b. 5
c. 3
d. 1
e. pacjent nie ma choroby nerek

PChN - >3 miesiące: uszkodzenie nerek lub GFR <60
PNN – PChN i GFR <90

Normalne wartości GFR wahają się 90-120, norma spada z wiekiem


403. Objawy ostrego cewkowo-srodmiazszowego zapalenia nerek
a. białkomocz (niewielki- do 1g/d- lub umiarkowany- ok. 2 g/d; j. nerczycowy, sugeruje NSLPZ)
b. krwinkomocz (i krwiomocz)
c. bole stawów
d. goraczka
e. nadcisnienie
f. bol w okolicy ledzwiowej
g. osutka (plamisto-grudkowa o różnej lokalizacji)


404. Przyczyny wtórnej cukrzycy/nietolerancji glukozy
a. akromegalia
b. PZT
c. hemochromatoza
d. marskość watroby
e. wszystkie

405. Dla nieketonowej hipermolarnej hiperglikemii fałszywe jest
a. Osm osocza>320 (mOsm/kg H2O; prawidłowa 280-290)
b. hiper Na (pow 150 mmol/l u 50% chorych)
c. kwasica
d. hiperglikemia
(pow. 600)
e. wzrost mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego

powikłania:rabdomioliza
ŻChZZ

406. Encefalopatia watrobowa
a. w wiekszosci przypadkow utajona – 80%
b. utajona mozna tylko rozpoznac w tescie:gwiazdy, labiryntu, punku A i B
c. ograniczenie bialka w diecie, szczegolnie zwierzecego
d. tylko przeszczep watroby w 100% skuteczny w leczeniu
e. wszystkie

407. Gammapatia monoklonalna o nieustalonym znaczeniu
a. dalsza diagnostyka, bo zawsze towarzyszy zespolom
limfoproliferacyjnym lub ukladowym chorobom tk. lacznej
b. obserwacja tylko, a leczenie wdrozyc jak bedzie transformacja do
szpiczaka
(nigdzie nie ma postępowani, reszta po prostu nie pasuje)
c. leczenie prednizonem i ....    celem zapobiegania wystapienia
szpiczaka
d. przeszczep szpiku

408. Najczestsza przyczyna wtornego z. nerczycowego
a. nefropatia cukrzycowa
inne- kobiety –sle
>50 – skrobiawica i vasculitis

409. Złośliwe nadciśnienie - wybrać fałszywa
a. nefropatia
b. obrzęk tarczy n. wzrokowego
c. encefalopatia
d. Skurczowe >200mmHg, rozkurczowe w granicach normy (jakos tak) (rozkurczowe 120-140)
e. obrzeki kostek

410. Objawy Z. Marfana
a. niski wzrost
b. grube kosci
c. tetniak lub poszerzenie aorty
d. a, b
e. a, b, b

411.
Zespoł Zollingera Ellisona:
1. guz najczesciej wystepuje w dwunastnicy i trzustce
2. jest rzadka przyczyna wrzodów (0,1-1% wrzodów dwunastnicy)

412.
Torbiel trzustki:
1. ściany niewidoczne w USG i MR
brak danych, ale raczej nieprawda;
2. powikłanie u 40% pacjentów z OZT (w sumie możliwe- co prawda 40% to ostre zbiorniki płynowe, ale prekształcają się one w torbiele rzekome)
3. w 70%? ulegają samoistnemu zanikowi
ewidentnie jest to nieprawda

413. wpływ insuliny na procesy wewnątrzkomórkowe:
glikogenogeneza rośnie,
glukoneogeneza spada,
lipoliza spada

inne:
synteza białek, transport glukozy, regulacja przeżycia komórki, pobudzanie replikacji DNA, glikoliza, synteza TAG


414. spadek HDL występuje w:
Dyslipidemia aterogenna
rodzinna hipoalfalipoproteinemia
choroba tangierska
rodzinny niedobór LCAT
choroba rybich oczu (częściowy niedobór LCAT)


415.Cukrzyca + z.nerczycowy - czy robimy biopsję żeby poznać czemu
z.nerczycowy:

-nie,bo pewnie to nefropatia cukrzycowa

416. Zespół Bernarda-Souliera-defekt czego w niej wystepuje ?
defekt syntezy kompleksu GP Ib/IX/V (płytkowy receptor vWF), niezbędnego dla zachodzące z udziałem vWF adhezji płytek do warstwy podśródbłonkowej naczyń krwionośnych

P mitrale- dwufazowe z pogłębioną fazą ujemną w V1 i poszerzone i
rozdwojone w kończynowych – powiększenie/zab przewodzenia LA
P pulmonale – II kończynowe P wysokie >2,5 mm – powiększenie RV lub hipersympatykotonia
P Cardiale – dwufazowe z pogłębioną fazą ujemną w V1 i poszerzone i
wysokie w kończynowych – powiększenie obu przedsionków wadach serca


417
. Odma wystąpiła u osoby wcześniej zdrowej jakie przyczyny:
nowotwór,mukowiscydoza,zap.opłucnej,zator płucny i jeszcze jedno
inne: palenie fajek, ropień płuca, gruźlica, zapalenie płuc, histiocytoza z komórek Langerhansa, limfangioleiomiomatoza, POCHP- najczęściej

(jak rozumiem, chodziło o samoistną)

Odma
-pierwotna – u osoby zdrowejnajczęstsza – 50%, RF: palenie tytoniu dwa szczyty: 25 (aktywność fizyczna) i 60 r.ż. (zmiany rozedmoqwe lub blizny po przebytych chorobach)
-
wtórna – u chorej – najczęściej POChP, inne: rak, zapalenie, ropień, TBC

418. Dławica z mostkami mięśniowymi nad t.wieńcowymi,II klasa CCS jakimi
lekami leczymy?
 b-blokery, ewentualnie blokery Ca, p-wsk. azotany


419. Czym chrakteryzuje się zapalenie submikroskopowe nerek u dzieci ?
nadciśnienie, obrzęki kończyn dolnych, dobrze reaguje na sterydy i

420.
Nadciśnienie wrotne - przyczyny - wszystkie pasowały
BP wrotne >13 mmHg
- przedwątrobowe:
zakrzepica, ucisk (
OZT), przetoki żyły śledzionowej lub wątrobowej
w zakrzepicy ż. Śledzionowej – izolowane żylaki żołądka (np. w
PZT)
- wątrobowe: marskość – najczęściej, neo, sarkoidoza,schistosomiaza
FNH
plamica wątrobowa

- zawątrobowe:
constrictive pericarditis, restrictive CMP
zespół Budda Chiariego
niedrożnośc VCS


421. Leki powodujące zwiększenie wydzielania insuliny w cukrzycy t. II -
wszystkie pasowały

p

wzrost masy ciała

ochodne sulfonylomocznika (glibenklamid/gliburyd, glipizyd, gliklazyd, glikwidon, glimepiryd)- glinidy (Repaglinid, Nateglinid),
422. W cukrzycy LADA jakie leki stosujemy ?

insulinę

423. Co w kwasicy ketonowej(wybrać dobre):
glikemia>250
kwasica metab.
glikozuria
hiperkaliemia/normo/hipo
odwodnienie


424. Jakie jony są pozakomórkowe

Na, Cl, HCO3
wewnątrzkomórkowe: K, białczany, fosforany
główne osmolity: Na, K, Cl, glukoza (2xNa +glukoza +moocznik)

425. Że pacjent miał angio-CT z kontrastem i że ma teraz nwd nerek co to ?

nefropatia pokontrastowa


426. Ch.Wilsona

Wzrost: aminotransferazy, miedź wolna w surowicy, miedź w moczu, miedź w wątrobie- pow. 250 ug/kg suchej tkanki

Spadek: ceruloplazmina (u większości chorych, wtórnie- wynika z krótkiego okresu półtrwania apoceruloplazminy), miedź całkowita- proporcjonalnie do ceruloplazminy,
Leczenie: penicylamina, trietylenotetramina, cynk, unikanie pokarmów z miedzią


427. Kiedy dializa ze wsk klinicznych :
tarcie osierdzia???, sk.krwotoczna (istotna klinicznie, mocznicowa), że konieczność żywienia
pozajelitowego
(przewlekłe nudności i wymioty), nadciśnienie trudne do leczenia- faza złośliwa nadciśnienia tętniczego opornego na leczenie

inne: przewodnienie oporne na leczenie, postępująca encefalopatia, lub neuropatia mocznicowa

biochemiczne- mocznik pow. 300 mg/dl, kreatynina ppow 12 mg/dl

428.
Pacjent z tarciem osierdzia,przy jakim GFR zrobimy mu dializę?
Przy każdym, bezwzględnie.

429. Niewydolność schyłkowa= mocznica=ESRD nerek to GFR? <15

430. Zapalenie autoimmunologiczne żołądka? (D778)

-czy są polipy na dnie i trzonie żołądka- są polipy rzekome
-suplementujemy wit.B12

-że wpółistnieje z RZS,z.Sjorgrena

26.Co prowadzi do gruczolakoraka przełyku? 1.oparzenie środkami
żrącymi 2.palenie fajek
3.p.Baretta 4.refluks ż-p 5. ....

zależy czy chodzi o stany przedrakowe czy czynniki etiologiczne (D762)

otyłość, stan po radioterapii śródpiersia

432. Najczęstsze nadkomorowe zaburzenie rytmu?

AF – 350-600
etio: sercowe i pozasercowe (najczęściej nadczynność tarczycy)

kardiowersja farmakol : amiodaron lub propafenon w AF>24h
kardiowersja elektryczna
CAVE: kardiowersja po 48h od początku AF – konieczna profilaktyka p/zakrzepowa


433. Który z wymienionych objawów nie jest objawem hiponatremii
szybko rozwijajaca się hiponatremia:
obrzęk mózgu (ból głowy, nudności, wymioty, zab. orientacji, senność, drgawki uogólnione, śpiączka, zatrzymanie oddechu, zgon),
powoli rozwijająca się hiponatremia – bezobjawowa, są tylko objawy hiperwolemii lub hipowolemii
hipowolemii (hipotensja ortostatyczna, zapadnięte żyły szyjne, skąpomocz),
hiperwolemia - obrzęki.


434. Leki p/histaminowe II generacji, jakie obajwy niepożądane:
1.sennośc,osłabienie 2.wysypka skórna 3.zaburzenia rytmu
4.że 1 i 3 5.
że 2 i 3
I generacji: clemastine, promethasin
II generacji: cetyryzyna(Zyrtec), loratydyna (Claritin), ketotifen
I gen -
na OUN– sedacja, zawroty, szumy, zmęcznie
łaknienie, nudności , wymioty, biegunka
antymuskarynowe – suchość ust, zaparcia, retencja moczu, zab. widzenia
II gen - zaburzenia przewodu pokarmowego, wzrost bilirubiny i enz. Wątrobowych
suchość w ustach
senność (mniejsza niż I gen)
pobudzenie, zmęczenie, zawroty, ból głowy
arytmie (prolong QT – torsad es de pointes, Ale nie cetyryzyna lub loratydyna)
II generacja powoduje
mniejszą senność, bóle głowy, zwiększenie łaknienia, bezsenność

435. Objawy hiperglikemii,które nie jest(wybrać jedno) :

Zlewene poty, polidypsja i polifagia, poliuria

436. . jeżeli mamy wodobrzusze i hipoalbuminemię to mamy marskość wątroby, co mamy jeżeli jest wodobrzusze a albuminy w normie
a. rak trzystki
b. zap trzustki
c. gruźlica czegoś tam
d.
kombinacja odpowiedzi

437. dla chorób miąższu nerek co jest charakterystyczne
w odpowiedziach opisy bólów i dobra odp to "BÓL W OKOLICY LĘDŹWIOWEJ" BEZ ŻADNYCH PROMIENIOWAŃ
37. najlepsze leczenie anemi aplastycznej ?????
odp przeszczep szpiku jest zła

ALO-HCT








Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
PATOFIZJOLOGIA giełda opracowana przez grupę
posortowane na działy opracowane przez natalia
FIZJOLOGIA Giełda 12 opracowana przez grupę
Okulistyka giełda 2 opracowana, Ratownictwo Medyczne UMED - II rok, okulistyka
Gielda zrzucona przez, STUDIA, Fizjologia, EGZAMIN
NOM ( I kolokwium II semestr) opracowane przez Piaska, Politechnika Poznańska ZiIP, II semestr, nom
ZAGADNIENIA DO EGZAMINU MAGISTERSKIEGO opracowane przez nas
Dieta norweska została opracowana przez lekarzy i specjalistów żywienia ze szpitala uniwersyteckiego
Strategie opracowane przez Portera (4)
Wszystko pytania opracowane przez dziewczyny
b, Banki danych, Opracowane przez dzielnego Remigiusza Boguszewicza opracowanie pyta˙ egzaminacyjnyc
opracowane przez+ prew
Reguła Taylora została opracowana przez Johna B, Ekonomia, Studia, II rok, bankowosc centralna
Strategie opracowane przez Portera (2)
otyłość, artykuł opracowany przez dyplomowanego dietetyka
Jaselka.6l, Scenariusz przedstawienia został opracowany przez M
jotesy, JS, JavaScript to nazwa języka programowania opracowanego przez frimy Sun Microsystems i Net
strategia marketingowa, STRATEGIE OPRACOWANE PRZEZ

więcej podobnych podstron