Żywienie niemowląt i noworodków:

• karmienie naturalne- piersią

• karmienie sztuczne- mleko modyfikowane

Przeciwwskazania do karmienia piersią ze strony matki:

• nieleczona, czynna gruźlica

• zakażenie wirusem HIV

• zakażenie wirusem HTLV-1 i HTLV-2

• konieczność przyjmowania niektórych leków (przeciwnowotworowych, izotopów radioaktywnych)

• ostra psychoza poporodowa

Przeciwwskazania do karmienia piersią ze strony dziecka:

• bezwzględne:

  • fenyloketonuria (gromadzenie się nadmiaru aminokwasu fenyloalaniny, objawy neurologiczne)

  • galaktozemia (niemożność przekształcania galaktozy w glukozę)

  • wrodzona nietolerancja glukozy

• względne:

  • niektóre wady rozwojowe jamy ustnej i szczęk uniemożliwiające ssanie

  • słaby odruch ssania lub choroby uniemożliwiające karmienie piersią (oddech wspomagany)

Przeciwwskazań nie stanowią:

• popękane brodawki

• ból odczuwany podczas karmienia- sposobem na niego może być zmiana techniki karmienia

• łagodne przeziębienia matki

• gorączka do 38,5 st. C

• zapalenie gruczołów piersiowych

• cięcie cesarskie

• kolki jelitowe

• alergia na białko mleka krowiego

• żółtaczka związana z karmieniem

Przechowywanie pokarmu

Miejsce przechowywania	Czas przechowywania dla dzieci zdrowych	Czas przechowywania dla dzieci chorych i wcześniaków
W temperaturze pokojowej	8-12 h	1-4h
W torbie chłodniczej z wkładami chłodzącymi	24h	24h
W lodówce ( 3- 5 st. C)	3-4 dni	24- 48h
W zamrażalniku lodówki (-10 st. )	2 tygodnie	Nie nadaje się
W zamrażarce (-18- -20 st C)	6-12 miesięcy	6 miesięcy

Wielkość posiłków:

• W ciągu pierwszych dni życia

wielkość porcji w ml = 10 x (dzień życia - 1)

• W ciągu kolejnych dni

wielkość porcji w ml = 100 + (miesiąc życia x 10)

Rodzaje mleka modyfikowanego ( wytwarzanego z mleka krowiego):

• mleko początkowe (infant formula, starting formula)- dla dzieci o 0 do 6 miesiąca życia

• mleko następne (follow-on- formula)- dla dzieci od 7 do 12 miesiąca życia

• mleko "Junior"- dla dzieci starszych, czyli powyżej 12 miesiąca życia

  • Junior 3- dla dzieci od 1 do 2 roku życia

  • Junior 4- dla dzieci od 2 do 3 roku życia

Symbole produktów mlecznych:

• 1- mleko początkowe

• 2- mleko następne

• HA- mleko hipoalergiczne

• AR- mleko dla dzieci z tendencją do ulewania

• R- mleko, wzbogacone kleikiem ryżowym

• GR- mleko, wzbogacanie kleikiem ryżowo- gryczanym

• 0-lak.

W Polsce zarejestrowanych jest kilkanaście rodzajów mleka początkowego dla niemowląt: Bebiko 1, Bebilon 1, Laktowit 1, Nan 1, PreHipp i Hipp 1, Humana 1, Gerber 1.

Zarejestrowane w Polsce rodzaje mleka następnego to: Bebiko 2 i 2R i 2GR, Bebilon 2, Laktowit 1 i 2, Nan 2 i 2R, Hipp 2, Humana 2, Gerber 2, Bebiś 2, Tutteli 2, Materna Normal, Atamil 2, Milumil.

Mleko modyfikowane dla wcześniaków, noworodków i niemowląt z niską masą urodzeniową: Alprem, Alprem z LCPUFA, Bebilon Nenatal, Enfamil Premium Premature.

Mleko modyfikowane dla niemowląt ze skłonnością do nadmiernego ulewania pokarmu: Bebilon AR (mączka z ziaren chlebowca świętojańskiego), Efamil AR (mączka ryżowa), Nan AR ( skrobia ziemniaczana).

Preparaty stosowane w zaburzeniach czynności jelit, tj. przy kolach jelitowych, wzdęciach i luźnych stolcach: Bebilon Low Lactose (niskolaktozowy), Bebilon ph 5,7, Bebiko Omneo, Enfamil 0-lak.

Preparaty sojowe wskazane przy galaktozemi, wrodzonym niedoborze laktozy, alergii na białko mleka krowiego powyżej 6. m.ż.: Bebiko sojowe 1 lub 2, Bebilon sojowy 1 lub 2, Humana SL, Isomil, Prosobee 1 lub 2.

Produkty o znacznie zniżonej alergiczności- hydrolizaty o znacznym stopniu hydrolizy białka, stosowane przy alergii na białko mleka krowiego lub/i soi do diagnostyki lub przeciwdziałaniu alergii: Bebilon pepti 1 i 2 i MCT, Nutramigen.

Produkty o nieznacznym stopniu hydrolizy białka (o umiarkowanie zmiejszonej alergiczności): Bebiko 1HA, Humana HA, Nan HA 1 i 2.

Preparaty stosowane w przewlekłej biegunce: Bebilon pepti i pepti MCT i soya, Humana SL, Isomil, Nurtamigen, Pregestimil.

Preparaty stosowane w alergii na białko mleka krowiego: Bebilon pepti 1 i 2 i MCT, Nutramigen, Bebilon soya, Humana SL, Isomil.

Preparaty stosowane w profilaktyce alergii (u dzieci obciążonych rodzinnie): Nan HA, Bebiko HA.

Preparaty stosowane w stanach zmniejszonej tolerancji laktozy: Bebilon Low Lactose i Pepti i Pepti MCT i ph 5,7, Pregestimil.

Preparaty stosowane w nietolerancji laktozy lub sacharozy: Bebilon Soya, Humana SL, Isomil, Nutramigen, Pro Sobee i Pro Sobee 2, Pregestimil.