NOWOTWORY TARCZYCY

GR I

BANASIK KAROLINA

GRADZIŃSKA MARIOLA

KOSOWSKI KAMIL

WĄSIK MAGDALENA

NOWOTWORY TARCZYCY

Rak tarczycy stanowi około 1% wszystkich nowotworów złośliwych występujących u człowieka.Zachorowania są częstsze u kobiet niż u mężczyzn (ok. 4-krotnie) i dotyczą głównie dorosłych. Zapadalność na raka tarczycy w Polsce wynosi: wśród kobiet 4,3/100 000/rok a wśród mężczyzn 1,1/100 000/rok. W ostatnich latach obserwowany jest wzrost częstości występowania raków tarczycy. Raki są niejednorodna grupa chorób. Nawet w postaciach wysoko zróżnicowanych wykazujących aktywność hormonalna i charakteryzujących się stosunkowo wolnym przebiegiem występują postaci o dynamicznym przebiegu i wielkiej progresji choroby.

CZYNNIKI RYZYKA

Do głównych czynników ryzyka zalicza się:

• niedobór jodu i związane z tym wole, co sprzyja częstszemu występowaniu raka pęcherzykowego

• przekroczenie zapotrzebowania na ten pierwiastek, co sprzyja częstszemu występowania raka brodawkowatego tarczycy

• ekspozycja na promieniowanie jonizujące

• uwarunkowania genetyczne

• nadmierna stymulacja tarczycy przez TSH

DIAGNOSTYKA

Objawy w badaniu klinicznym:

• guz szyi, związany z gruczołem tarczowym

• powiększenie węzłów chłonnych szyjnych przy współistniejącym wolu

• nagłe powiększenie się wola o długoletnim przebiegu, pojawienie się guza w wolu (ryc. 1)

• nagle wystąpienie duszności, zaburzeń fonacji (chrypka), dysfagii

• obecność przerzutów odległych

• zespół Hornera

Diagnostyka zmian ogniskowych tarczycy wymaga wykonania:

• BAC ( biopsja aspiracyjna cienkoigłowa)

• USG

• rtg klatki piersiowej (PA i bocznego)

• badania poziomu TSH i wapnia w surowicy

• scyntygrafia

• KT lub NMR szyi

OBRAZ HISTOLOGICZNY

Ze względu na budowę histologiczną wyróżnia się cztery typy raka tarczycy:

1. Brodawkowaty

2. Pęcherzykowy

3. Rdzeniasty

4. Anaplastyczny.

Rak brodawkowy (carcinoma papillare)

Rak brodawkowaty jest najpospolitszą i najmniej groźną postacią raka tarczycy. Stanowi 50% wszystkich raków tarczycy. Guz ten często występuje w liczbie mnogiej w obu płatach gruczołu, jest zwykle nieotorebkowany i ma średnicę od kilku do kilkudziesięciu milimetrów. Rak brodawkowaty rozwija się powoli, ale może dawać przerzuty drogą naczyń chłonnych do węzłów chłonnych szyjnych i mostkowo-obojczykowo-sutkowych. Rokowanie w przypadku tego raka jest bardzo dobre, jednak u osób starszych choroba ta może mieć znacznie agresywniejszy przebieg. Przeżycie 5-letnie wynosi ok. 95%.

Wyszukiwarka