W leczeniu bólu nowotworowego stosuje się opioidy do grupy tych leków nie należy:
Fentanyl
Tramadol
Kodeina
Metamizol
a+c prawidłowa odp. D
Do działań niepożądanych przy stosowaniu morfiny nie należy:
a) biegunka
b) depresja oddechowa
c) nudności, wymioty
d) suchość jamy ustnej
b+c prawidłowa odp. A
W leczeniu bólu w przebiegu choroby nowotworowej obok leczenia farmakologicznego stosuje się:
radioterapię
neurolizy
Stront 89
przezskórna stymulacja nerwów
wszystkie z powyższych prawidłowa odp. D
Do silnych opioidów należą:
A. morfina, buprenorfina, kodeina
B. morfina, tramadol, dihydrokodeina
C. fentanyl, tramadol, morfina
D. fentanyl, morfina, buprenorfina
W leczeniu kacheksji stosowane są:
A. deksametazon
B. octan megestrolu
C. kodeina
D. prawidłowe A i B
Najczęstsze objawy uboczne leczenia opioidami to:
A. zaparcia, nudności i wymioty, senność
B. drgawki, świąd skóry, senność
C. objawy psychomimetyczne, zaparcia, duszność
D. uzależnienie, depresja oddechowa, splątanie
Nieprawdą jest, że:
A. Bifosfoniany są skuteczne w leczeniu hiperkalcemii
B. Deksametazon i octan megestrolu stosujemy w leczeniu kacheksji
C. Jakość życia jest własną subiektywną oceną chorego i odnosi się do wszystkich sfer jego życia
D. Fentanyl jest lekiem o sile działania równoważnej morfinie
Leki z drugiego szczebla drabiny analgetycznej to:
A. morfina, tramal, paracetamol
B. tramadol, kodeina, dihydrokodeina
C. kodeina, paracetamol, fentanyl
D. fentanyl, tramal, kodeina
Do częstych przyczyn nudności i wymiotów u pacjentów z zaawansowaną choroba nowotworową nie należą:
A. hiperkalcemia
B. przewlekłe zaparcia
C. stosowanie opioidów
D. stosowanie glikokortykoidów
Prawdziwe jest:
A. U pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową nie przyjmującego pożywienia należy zastosować żywienie pozajelitowe
B. Morfina i kodeina wywołują efekt przeciwbólowy poprzez działanie na receptor opioidowy
C. U pacjenta z wymiotami leki należy podawać drogą domięśniową
D. Bifosfoniany to leki stosowane w leczeniu kacheksji
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące leczenia przeciwbólowego u chorych na nowotwory:
* A. Poważnym objawem niepożądanym morfiny jest euforia
* B. Przy podawaniu morfiny należy uwzględnić efekt pułapowy
* C. Morfina nie jest dostępna w postaci tabletek
* D. U chorych z wymiotami można stosować plastry z fentanylem.
Które zdanie jest prawdziwe?
* A. Steroidowe leki przeciwzapalne można stosować u chorych tylko z bólem w I stopniu drabiny analgetycznej
* B. Tramadol jest lekiem z grupy opioidów, sześciokrotnie słabszym od morfiny
* C. U chorych leczonych morfiną mogą wystąpić nudności i wymioty
* D. U chorych leczonych morfiną rzadko pojawiają się zaparcia, częściej występują napadowe biegunki
Które zdanie jest fałszywe?
* A. U niektórych chorych z dusznością korzystny efekt można osiągnąć stosując morfinę
* B. Leki II stopnia drabiny analgetycznej to tramadol, kodeina i fentanyl
* C. Leki przeciwdepresyjne są stosowane jako koanalgetyki
* D. Fentanyl działa przeciwbólowo znacznie silniej (75-100x) niż morfina
Zalecana metoda leczenia morfiną przewlekłego bólu nowotworowego, to:
* A. Wstrzyknięcia podskórne, 10 mg co 4 godziny
* B. Wstrzyknięcia podskórne 10-20 mg w razie bólu
* C. Droga doustna, co 4 godziny, dawka ma zapewnić nieodczuwanie bólu
* D. Droga doustna, 30-50 mg, stosować gdy wystąpi ból
Które zdanie jest fałszywe?
* A. U niektórych chorych z dusznością korzystny efekt można osiągnąć stosując morfinę
* B. Leki II stopnia drabiny analgetycznej to tramadol, kodeina i fentanyl
* C. Leki przeciwdepresyjne są stosowane jako koanalgetyki
* D. Fentanyl działa przeciwbólowo znacznie silniej (75-100x) niż morfina
Dawka ratownicza to:
* A. dawka opioidu ratująca życie
* B. dawka leku przeciwbólowego działająca szybko i krótko
* C. dawka leku przeciwbólowego podawanego w stałych odstępach czasu
* D. dawka leku stosowanego w leczeniu wymiotów spowodowanych opioidami
W bólu o małym natężeniu (VAS 1-3) zastosujesz:
* A. morfinę, tramadol, paracetamol
* B. kodeinę, diklofenak, fentanyl
* C. paracetamol, diklofenak, ketoprofen
* D. ketoprofen, buprenorfina, diklofenak
Zalecana metoda leczenia morfiną przewlekłego bólu nowotworowego, to:
* A. Wstrzyknięcia podskórne, 10 mg co 4 godziny
* B. Wstrzyknięcia podskórne 10-20 mg w razie bólu
* C. Droga doustna, co 4 godziny, dawka ma zapewnić nieodczuwanie bólu
* D. Droga doustna, 30-50 mg, stosować gdy wystąpi ból
Nieprawdą jest, że:
* A. Ból nowotworowy to ból przewlekły i wymaga ciągłego podawania leków przeciwbólowych
* B. Najczęstszymi objawami ubocznymi u chorych przyjmujących opioidy są zaparcia
* C. U chorych z bólem nowotworowym depresja oddechowa spowodowana opioidami występuje często i dlatego nie należy podawać morfiny chorym z dusznością
* D. Przyczyną nudności i wymiotów u pacjentów przyjmujących opioidy mogą być przewlekłe zaparcia
Myślą przewodnią filozofii opieki paliatywno-hospicyjnej jest:
a) „ratowanie do końca” chorego niezależnie od jego stanu klinicznego,
b) podnoszenie jakości życia, oraz usuwanie objawów fizycznych, bólu psychicznego, duchowego, socjalnego, rodzinnego itp.
c) troska, aby nie pozbawić chorego nadziei.
Leczenie bólu neuropatycznego zaczynamy od:
a) opoidów, dokładnie „miareczkując” dawkę i stosując się do wytycznych przy stosowaniu opoidów,
b) blokady nerwu odpowiedzialnego za ból,
c) wprowadzając tzw. koanalgetyki do dotychczasowego leczenia.
Duszność w terminalnej fazie choroby nowotworowej najczęściej ustępuje po zastosowaniu:
a) tlenu, betamimetyków,
b) tlenu, metyloksantyn, cholinolityków i betamimetyków,
c) morfiny i sterydów.
Główną przyczyną wołania o eutanazję przez chorego nowotworowego jest:
a) ból fizyczny,
b) cierpienie psychiczne i duchowe oraz brak miłości,
c) brak przyszłości i celu w życiu.
Stosunkowo wysoki procent zwolenników eutanazji wśród studentów i młodych lekarzy wynika z faktu, że:
a) osoby młode są bardziej postępowe i lepiej wykształcone,
b) osoby młode bardziej cenią wolność i autonomię człowieka,
c) osoby młode i zdrowe inaczej myślą niż osoby starsze i chorzy z zagrożeniem życia.
W odniesieniu do paliatywnego postępowania u chorych na nowotwory najważniejszą metodą oceny farmakoekonomicznej jest analiza typu
A koszt wobec użyteczności;
B koszt wobec efektywności;
C koszt wobec korzyści;
D minimalizacji kosztów;
E zużycia środków.
Radioizotopem wykorzystywanym głównie w leczeniu mnogich przerzutów do kości jest:
A złoto
B iryd
C cez
D stront
E itr
Najczęstszy i najważniejszy objaw występujący u chorych w zaawansowanym i końcowym okresie choroby to:
A duszność
B ból
C kaszel
D zaparcia
E odleżyny
S
Zespół wyniszczenia nowotworowego to:
A anoreksja
B kacheksja
C asfiksja
D kwashiorkor
E apraksja
S
Syntetyczny analog opioidowy 75 - 100 x silniejszy od morfiny stosowany ostatnio głównie
w formie plastrów przezskórnych to:
A metadon
B metamizol
C fentanyl
D tramadol
E kodeina
Do działań niepożądanych morfiny, które zawsze wymagają profilaktyki I leczenia to:
A nudności
B zaparcia
C biegunka
D bezsenność
E zaburzenia połykania
S
Radioterapia o charakterze paliatywnym jest zalecana w leczeniu bólów związanych
z przerzutami do:
A mózgu
B kości
C płuc
D prawidłowe a) i b)
E prawidłowe wszystkie
Zasady leczenia bólu przeciwnowotworowego opierają się na prostym schemacie WHO zwanym drabiną analgetyczną, która jest:
A 3 stopniowa, a do II - stopnia zaliczane są silne opioidy, NLPZ, koanalgetyki
B 4 stopniowa, a do II - go stopnia zaliczane są słabe opioidy, NLPZ, koanalgetyki
C 3 stopniowa, a do III - stopnia zaliczane są silne opioidy, słabe opioidy, koanalgetyki
D 4 stopniowa, a do III - stopnia zaliczane są silne opioidy, słabe opioidy, koanalgetyki
E 3 stopniowa, a do II - go stopnia zaliczane są słabe opioidy, NLPZ, koanalgetyki
W leczeniu bólu nowotworowego, z powodu niebezpieczeństwa kumulacji neurotoksycznego metabolitu, nie stosuje się:
A petydyny
B klonazepamu
C amitryptyliny
D lewopromazyny
E buprenorfiny
Leczenie paliatywne w onkologii stosuje się w przypadku:
A choroby niezaawansowanej
B w celu zmniejszenia dolegliwości
C zahamowania procesu nowotworowego
D prawidłowe b i c
E wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Opieka paliatywna powinna głownie opierać się na :
A opiece wolontariuszy
B fachowej opiece medycznej
C specjalistycznej opiece onkologicznej
D wszystkie powyższe
E żadne z powyższych
Morfinę u chorych terminalnie na nowotwory zgodnie z wytycznymi WHO należy stosować:
A wyłącznie w ostateczności
B jedynie w silnych bólach
C możliwie parenteralnie
D zwykle „na żądanie”
E w dawce niższej od dopuszczalnej jednorazowej
Wskazaniem do umieszczenia chorego w hospicjum stacjonarnym jest :
A konieczność właściwej pielęgnacji chorego w ostatniej fazie choroby
nowotworowej
B brak możliwości opanowania objawów w domu chorego
C trudna sytuacja socjalna chorego będącego w stanie terminalnym choroby nowotworowej
D potrzeba czasowego odciążenia osób opiekujących się chorym
E wszystkie odpowiedzi prawidłowe S
Leczeniem z wyboru w zespole żyły głównej górnej jest:
A radioterapia
B chemioterapia
C chemioterapia
D tlenoterapia
E żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Lekiem nadającym się do przewlekłego leczenia bólu w chorobie nowotworowej jest:
A tramadol (Tramal)
B petydyna (Dolargan)
C paracetamol
D prawidłowe a i c
E wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Przy podawaniu morfiny i jej pochodnych bezwzględnie choremu należy również podawać leki:
A uspokajające
B przeciwwymiotne
C przeciw zaparciom
D przeciwdepresyjne
E moczopędne
Leczenie paliatywne:
A polega na podawania leków przeciwbólowych
B jest leczeniem ostatniego rzutu
C jest leczeniem mającym poprawić jakość życia
D jest leczeniem zachowawczym
E jest synonimem leczenia farmakologicznego zmniejszającego objawy nowotworu
Leczenie objawowe:
A to synonim leczenia przeciwbólowego
B to leczenie paliatywne przerzutów do kości
C jest to ostatni etap leczenia choroby nowotworowej
D jest to leczenie polegające na zmniejszeniu nasilenia poszczególnych objawów choroby
E polega na napromienianiu przerzutów
D
Opieka paliatywna jest synonimem:A leczenia paliatywnegoB leczenia przeciwbólowegoC leczenia chorego w stadium terminalnymD prawidłowe a ,b i c
D
W skład zespołu opieki paliatywnej wchodzi:A LekarzB PielęgniarkaC FizykoterapeutaD PsychologE Wszyscy wymienieni
E
Celem leczenia paliatywnego jest:A pełne wyleczenie choregoB przedłużenie życia choregoC poprawa jakości życiaD prawidłowe b i cE wszystkie odpowiedzi prawidłowe
D
Rodzajem leczenia paliatywnego może być:
A radioterapiaB chemioterapiaC chirurgiaD wszystkie odpowiedzi prawidłowe
D