Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia

Środowiskowego w Sosnowcu

PLAN HIGIENY SZPITALA

CZĘŚĆ SZPITALNA

I AMBULATORYJNA

OPRACOWAŁ:

PIELĘGNIARKA PRZEŁOśONA

PIELĘGNIARKA EPIDEMIOLOGICZNA

SPRAWDZIŁ:

PRZEWODNICZĄCA ZESPOŁU KONTROLI
ZAKAśEŃ ZAKŁADOWYCH

ZATWIEDZIŁ:

DYREKTOR DS. MEDYCZNYCH

2

PLAN HIGIENY SZPITALA

Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu

Z uwagi na obecność drobnoustrojów chorobotwórczych w środowisku szpitala

istnieje prawdopodobieństwo skażenia powierzchni podłóg, ścian, mebli, sprzętu, aparatury
oraz przeniesienie czynnika zakaźnego na wrażliwego pacjenta i personel. Powierzchnie
powinny być dokładnie myte i konserwowane a także dezynfekowane w sposób odpowiedni
do zagrożenia epidemiologicznego.

W szpitalu znajdują się pomieszczenia o różnym stopniu zagrożenia infekcją. Podział

pomieszczeń na strefy zagrożenia ułatwia określenie zasad sprzątania i dezynfekcji w
zależności od ryzyka zagrożenia. Ilość stref i kwalifikacje pomieszczeń do każdej z nich
określa Zespół Kontroli Zakażeń Zakładowych.
Dla każdej strefy należy opracować plan dezynfekcji zawierający wykaz preparatów
stosowanych do mycia i dezynfekcji powierzchni i sprzętu medycznego. Do mycia powinno
się stosować preparaty myjąco – dezynfekujące.
Kolejność czynności wykonywanych przez personel zajmujący się utrzymaniem czystości ma
również wpływ na stan higieniczny szpitala. Ramowy podział pomieszczeń na strefy,
kolejność czynności podczas sprzątania i zalecenia do dezynfekcji zawiera tabela „Schemat
utrzymania czystości”. Dobór środków dezynfekcyjnych został określony przez Zespół
Kontroli Zakażeń Zakładowych z uwzględnieniem sposobu użycia (tabela „Stosowane środki
dezynfekcyjne”).

Sam proces sprzątania powinien być zorganizowany kompleksowo, tak by zapewnić

utrzymanie czystości na poziomie zapobiegającym szerzeniu zakażeń szpitalnych.
Zasadnym więc jest, aby proces sprzątania wykonywać zgodnie z następującymi zasadami:

1.

Powierzchnie urządzeń, aparatury medycznej, i inne często dotykane rękami,
powinny być czyszczone i dezynfekowane między kolejnymi pacjentami.

2.

Przed dezynfekcją i myciem należy usunąć brudną bieliznę i odpady szpitalne, z
uwzględnieniem zasad transportu sprzętu i przemieszczania się personelu między
strefą brudną i czystą.

3.

Mycie należy rozpocząć od przedmiotów najmniej zabrudzonych (za takie uważa
się przedmioty najwyżej położone), a skończyć na najbardziej zabrudzonych.
Zasada dotyczy także pomieszczeń - najpierw sale chorych, a potem sanitariaty.

4.

W przypadku skażenia powierzchni, sprzętu materiałem biologicznym
(potencjalnie zakaźnym) – krew, płyny ustrojowe, wydaliny i wydzieliny pacjenta,
najpierw stosuje się procedury dezynfekcyjne, a potem mycie (Procedura
postępowania z powierzchnią skażoną).

5.

Sprzęt do sprzątania ma zapewnić skuteczne i szybkie usuwanie zanieczyszczeń
oraz eliminować możliwość przenoszenia drobnoustrojów do kolejno sprzątanych
pomieszczeń

6.

Stosować mechaniczny sprzęt do czyszczenia lub wózki do ręcznego sprzątania
wyposażone stosownie do potrzeb strefy zagrożenia.

7.

Wózki do ręcznego sprzątania powinny być wyposażone w kolorowe wiaderka i
pojemniki

3

8.

Ś

ciereczki powinny być w takim samym kolorze co wiaderka i pojemniki.

Ś

ciereczka i wiaderko tego samego koloru są przeznaczone do określonej

powierzchni (tabela „Kod kolorów”).

9.

Trzonki i mopy powinny być takiego rodzaju aby eliminować ręczne zdejmowanie
brudnych mopów.

10.

Ilość mopów i ściereczek musi być dostosowana do ilości pomieszczeń i rodzaju
sprzątanych powierzchni.

11.

Mopy ścierki raz użyte musza być odłożone do worka z brudnym sprzętem.

12.

Brudne mopy i ściereczki musza być poddane dezynfekcji i praniu

13.

Zebrane podczas sprzątania odpady usunąć do miejsc składowania (zgodnie z
procedurą „Postępowanie z opadami medycznymi”).

14.

Sprzęt sprzątający po użyciu należy zdezynfekować i umyć.

15.

Sprzęt przechowywać w czystym pomieszczeniu w stanie suchym.

UWAGA! Wózkiem nie należy wjeżdżać do sprzątanych pomieszczeń, powinien
pozostać na korytarzu.

TABELA KODÓW KOLORÓW MOPÓW, ŚCIEREK I WIADEREK.

Nadzór nad odpowiednim podziałem, oznakowaniem sprzętu do mycia i dezynfekcji, oraz
odpowiednim postępowaniem ze sprzętem po myciu i dezynfekcji powierza się pielęgniarce
oddziałowej.

OBSZARY SANITARNE I KATEGORIE POMIESZCZEŃ W INSTYTUCIE MEDYCYNY
PRACY I ZDROWIA ŚRODOWISKOWEGO

Ś

rodowisko szpitalne dzieli się na obszary i strefy sanitarne. W szpitalu można wyróżnić trzy

obszary: medyczny, administracyjno – gospodarczy i techniczny.
W ramach obszarów występują strefy sanitarne charakteryzujące się różnym poziomem
ryzyka.

Kolor sprzętu

Powierzchnie czyszczone

Czerwony

Mopy, szmaty,

wiaderka

- Łazienki, brudowniki, WC
- w/w pomieszczenia ROOZ (czerwone znakowane ROOZ)

Niebieski

Mopy, szmaty,

wiaderka

- mycie pozostałych powierzchni jednostki
- pozostałe pomieszczenia ROOZ (niebieskie znakowane ROOZ)

śółty

Mopy, szmaty,

wiaderka

- dezynfekcja powierzchni jednostki
- dezynfekcja powierzchni ROOZ (żółte znakowane ROOZ)

4

I. STREFA – ciągłej czystości.
Magazyny zasobów czystych.

II STREFA – ogólnej czystości medycznej.
Sale chorych, komunikacje wewnętrzne, gabinety lekarskie.

III STREFA – skażenia zmiennego
Gabinety zabiegowe i ROOZ

IV STREFA – ciągłego skażenia
Toalety, brudowniki, składy brudnej bielizny, worki z odpadami, pomieszczenia na odpady.

Obszary i strefy wykazują zróżnicowane zanieczyszczenie szczepami patogennymi i w
związku z tym wymagają zróżnicowanych działań sanitarnych.

RODZAJ POMIESZCZENIA

Strefa
czystości
medycznej

Poziom
ryzyka

A1
Sale dydaktyczne
Pomieszczenia administracyjne
Korytarze, klatki schodowe
Pokoje personelu (socjalne, lekarskie, sekretariaty)
Kaplica
Szatnie
Rejestracja

Niski

A

A2
Kuchenki oddziałowe
Apteka
Sale chorych
Pracownie: RTG, USG, EKG, EEG, alergologiczna.
Gabinety specjalistyczne (laryngolog, okulista )
Gabinet toksykologii
Gabinet spirometrii
Poczekalnie
Izba przyjęć (pomieszczenia)
Pracownia badań naczyń
Pokój kierownika przychodni

II -
OGÓLNEJ

Ś

redni

B

Łazienki, toalety
Brudowniki
Laboratoria
Pralnia (pomieszczenie dystrybucji brudnej bielizny)
Windy
Pomieszczenie do przechowywania zwłok
Pomieszczenie składowania odpadów

IV –
CIĄGŁEGO
SKAśENIA

Wysoki

5

C

ROOZ

Bardzo
wysoki

Gabinety zabiegowe
Komora hiperbaryczna
Pobieralnia ( materiału do badań laboratoryjnych )

III –
ZMIENNEGO
SKAśENIA

Wysoki

D

Pomieszczenie dystrybucji czystej bielizny

I - CIĄGŁA

Wysoki

SPRZĄTANIE – jest zabiegiem higienicznym prowadzącym do usunięcia z powierzchni
zanieczyszczeń, wraz z którymi zostają usunięte drobnoustroje.

Aby efekty sprzątania były skuteczne, sprzątanie powinno być przeprowadzone z

odpowiednią częstotliwością, w określony sposób, przy użyciu odpowiedniego sprzętu.

Ramowy podział pomieszczeń na strefy, pod kątem stopnia czystości i poziomu

zagrożenia zawiera tabela „schemat utrzymania czystości”.

Stopień czystości określa:

- powierzchnię wolną od zanieczyszczeń substancjami organicznymi
- powierzchnie zanieczyszczone substancjami organicznymi – zakażone.

Poziomy zagrożenia określa:

- małe ryzyko zakażenia
- duże ryzyko zakażenia, gdzie często dochodzi do zanieczyszczenia materiałem
biologicznym i są pacjenci wrażliwi lub będący źródłem zakażenia (np: ROOZ)

W miejscu gdzie jest małe ryzyko zakażenia np.: pomieszczenia administracyjne,

pokoje personelu, itp., powierzchnie powinny być czyszczone ciepłą wodą z detergentem –
rzadkie stosowanie środków dezynfekcyjnych. Od takich pomieszczeń powinien rozpoczynać
się proces mycia i sprzątania placówki (Schemat Sprzątania). Najpierw powierzchnie
czyściejsze – pionowe np.: ściany, drzwi, a następnie brudniejsze – poziome np.: stoliki
zabiegowe i na koniec podłogi (metodą: nie odrywając mopa od podłogi myć powierzchnię
ruchem ósemkowym w kierunku do siebie).

Należy również zachować odpowiednią technikę mycia i dezynfekcji powierzchni

(1 raz na mokro, drugi raz na wilgotno) – nie wolno wycierać dezynfekowanych powierzchni
do sucha.

Personel sprzątający podzielony jest na dwie brygady.
1 Brygada.
Sprząta pomieszczenia szpitalne w następującej kolejności:

-

pomieszczenia administracyjne i Kaplicę

-

pokoje socjalne (pielęgniarki, lekarze)

-

kuchenki oddziałowe

-

sale chorych

-

gabinety specjalistyczne (alergologiczny, USG)

-

pokoje zabiegowe

-

komorę hiperbaryczną i Izbę Przyjęć

6

-

pomieszczenie do przechowywania zwłok

-

łazienki

-

sanitariaty

-

brudowniki

-

windy (wg harmonogramu)

-

pomieszczenie na odpady medyczne (na zewnątrz)

Sprzątanie pomieszczeń ROOZ

-

pokoje lekarzy

-

sale pacjentów

-

łazienki

-

sanitariaty

2 Brygada.
Sprząta pomieszczenia szpitalne w następującej kolejności:
- pomieszczenie do dystrybucji czystej bielizny
- aptekę
- pomieszczenia administracyjne
- sale dydaktyczne
- poradnie specjalistyczne(Laryngologiczna, Okulistyczna, Toksykologiczna,)
- szatnię
- poczekalnię
- pracowanie (Spirometrii, EEG, EKG)
- pobieralnię materiału do badań
- pomieszczenie do dystrybucji brudnej bielizny

Schemat utrzymania czystości

Rodzaj pomieszczenia

Pomieszczenia
administracyjne i
socjalne

Mycie

Dezynfekcja

Lp.

Co?

Kiedy?

Czym?

Kiedy?

Jak?

Czym?

1

Podłogi

1 x dziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

W razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson
AF 2%

2

Okna

1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby

Preparaty do
mycia okien

Nie
dotyczy

3

Parapety i półki,
grzejniki, klamki,
pojemniki na mydło i
ś

rodki dezynfekcyjne,

kuchenki

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

W razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson
AF 2%

7

4

Kaloryfery

1 x na 2
tygodnie

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Nie
dotyczy

5

Lampy oświetleniowe

1 x na 2
miesiące

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
miesiące

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson
AF 2%

6

Meble

1 x na tydzień Roztwór

detergentu wg
zaleceń
producenta

W razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson
AF 2%

7

Drzwi

1 x na tydzień
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

W razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson
AF 2%

8

Umywalki,
zlewozmywaki, baterie
kranowe, kafelki wokół
baterii, klamki, uchwyty

1 x na dzień i
w razie
potrzeby

Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych

W razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson
AF 2%

9

Kosze na odpady

1 x dziennie i
po każdym
opróżnieniu

Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych

1 x w
tygodniu

Zdezynfeko-
wać i umyć

Desreson
AF 2%

10

Blaty, powierzchnie
stołów, szafek, biurek,
parapety

1 x dziennie i
w razie
potrzeby

Przecierać na
mokro
roztworem
detergentu wg
zaleceń

W razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson
AF 2%

Rodzaj pomieszczenia

Kuchenka oddziałowa

Mycie

Dezynfekcja

Lp.

Co?

Kiedy?

Czym?

Kiedy?

Jak?

Czym?

1

Podłogi

3 x dziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x
dziennie i
w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Virkon 2%

2

Okna

1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby

Preparaty do
mycia okien

Nie
dotyczy

3

Parapety i półki,
grzejniki, klamki,
pojemniki na mydło
i środki
dezynfekcyjne

codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Virkon 2%

8

4

Kaloryfery

1 x na tydzień
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Virkon 2%

5

Lampy
oświetleniowe

1 x na 2
miesiące

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
miesiące

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Virkon 2%

6

Ś

ciany (kafelki),

meble kuchenne

1 x na miesiąc Roztwór

detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
miesiąc

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Virkon 2%

7

Drzwi

1 x na tydzień
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Virkon 2%

8

Lodówka na
ż

ywność

Zewnątrz –
codziennie
Wewnątrz – 1
x na 2
tygodnie
(rozmrażanie)
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
tygodnie i
w czasie
rozmraża
nia

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Virkon 2%

10

Umywalki,
zlewozmywaki,
baterie kranowe,
kafelki wokół baterii

3 x na dzień i
w razie
potrzeby

Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych

1 x
dziennie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Virkon 2%

11

Pojemniki na resztki
pokarmowe, kosze
na odpady
komunalne

1 x dziennie i
po każdym
opróżnieniu

Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych

1 x
dziennie i
po
każdym
opróżnie-
niu

Zdezynfeko-
wać i umyć

Virkon 2%

12

Naczynia kuchenne

3 x dziennie i
w razie
potrzeby

Wyparzarka
(wg instrukcji)

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

W razie awarii
zmywarko –
wyparzarki
dezynfekować
wg instrukcji

Virkon 2%

13

Blaty, powierzchnie
stołów, szafek,
wózki transportowe

3 x dziennie

Przecierać na
mokro
roztworem
detergentu wg
zaleceń

1 x na
tydzień

Przecierać

Virkon 2%

9

14

Wyparzarka

1xdziennie




odkamienianie
1 x na tydzień

Roztwór
detergentu wg
zleceń
producenta

preparat do
odkamieniania

Nie
dotyczy

Higienę kuchenek oddziałowych nadzoruje dietetyczka i pielęgniarki oddziałowe w godz.
rannych, natomiast w pozostałym czasie pracy pielęgniarki odcinkowe.

Rodzaj pomieszczenia

Sale chorych

Mycie

Dezynfekcja

Lp.

Co?

Kiedy?

Czym?

Kiedy?

Jak?

Czym?

1

Podłogi

2 x dziennie
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfekować

2 % Desreson
A.F.

2

Lamperie i lampy
oświetleniowe

1 x na
miesiąc
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
miesiąc
i w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfekować

2 % Desreson
A.F.

3

Umywalki i baterie
kranowe, kafelki
przy umywalkach

2 x dziennie
i w razie
potrzeby

Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych

1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfekować

2 % Desreson
A.F.

4

Stoliki przyłóżkowe Codziennie,

po wypisie
pacjenta i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Po
wypisie i
w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfekować

2 % Desreson
A.F.

5

Stoliki socjalne

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Wolna
sala

Umyć i
zdezynfekować

2 % Desreson
A.F.

6

Krzesła

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Wolna
sala

Umyć i
zdezynfekować

2 % Desreson
A.F

7

Stojaki na kroplówki Codziennie i

w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Zdezynfekować
i umyć

2 % Desreson
A.F

10

8

Parapety i półki,
lustra + lampa nad
lustrem

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfekować

2 % Desreson
A.F

9

Kaloryfery

1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Nie
dotyczy

10

Okna

1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby

Preparaty do
mycia okien

Nie
dotyczy

11

Drzwi i futryny

1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfekować

2 % Des reson
A.F

12

Łóżka

Po wypisie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Po
wypisie
i w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfekować

2 % Desreson
A.F

13

Uchwyty, klamki

1 x dziennie
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
dzień

Umyć i
zdezynfekować

2 % Desreson
A.F

14

Pokrowce na
materace

Po wypisie i
w razie
potrzeby

Przekazać do
pralni

15

Wiadra na odpady
komunalne

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

codziennie Zdezynfekować

i umyć

2 % Desreson
A.F

16

Firany i zasłony

1 x na 2
miesiące

Oddać do
prania

Po wypisach wszystkich pacjentów z sali - mycie, dezynfekcja sali i sprzętu oraz naświetlanie

lampą bakteriobójczą.

Fakt ten odnotować w Księdze Roboczej Dezynfekcji, oraz w Zeszycie Czasu Pracy Lampy

Bakteriobójczej.

Nadzór nad prawidłowym wykonaniem powyższych czynności powierza się Pielęgniarkom

Oddziałowym.

11

Rodzaj pomieszczenia

Poradnie specjalistyczne i
pracownie

Mycie

Dezynfekcja

Lp.

Co?

Kiedy?

Czym?

Kiedy?

Jak?

Czym?

1

Podłogi

1 x dziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1x
dziennie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson
AF 2%

2

Okna

1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby

Preparaty do
mycia okien

Nie
dotyczy

3

Parapety i półki,
grzejniki, klamki,
pojemniki na mydło i
ś

rodki dezynfekcyjne,

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1x na 2
tygodnie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson
AF 2%

4

Kaloryfery

1 x na 2
tygodnie

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Nie
dotyczy

5

Lampy oświetleniowe

1 x na 2
miesiące

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
miesiące

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson
AF 2%

6

Szafy

1 x dziennie
( z zewnątrz)
2 x w tygodniu
(wewnątrz)

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
tygodnie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson
AF 2%

7

Drzwi

1 x na 2
tygodnie i w
razie potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1x na 2
tygodnie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson
AF 2%

8

Umywalki,
zlewozmywaki, baterie
kranowe, kafelki wokół
baterii, klamki, uchwyty
lustra

1 x na dzień i
w razie
potrzeby

Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych

1 x na
dzień i
w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson
AF 2%

9

Kosze na odpady
komunalne

1 x dziennie i
po każdym
opróżnieniu

Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych

1 x
dziennie

Zdezynfeko-
wać i umyć

Desreson
AF 2%

10

Blaty, powierzchnie
stołów, szafek, biurek,
parapety

1 x dziennie

Przecierać na
mokro
roztworem
detergentu wg
zaleceń

W razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson
AF 2%

12

Rodzaj pomieszczenia

Gabinety zabiegowe

+

Komora hiperbaryczna

Mycie

Dezynfekcja

Lp.

Co?

Kiedy?

Czym?

Kiedy?

Jak?

Czym?

1

Podłogi

2 x dziennie
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x
dziennie i
w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon

2

Fotele, leżanki

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Po każdym
pacjencie

Zdezynfeko-
wać i umyć

2 % Virkon
Desprej
(aerozol)

3

Umywalki i baterie
kranowe, kafelki
przy umywalkach

2 x dziennie
i w razie
potrzeby

Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych

1 x na
dzień i w
razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon

4

Kafelki, lampa
bakteriobójcza

1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon

5

Stoliki zabiegowe,
małe powierzchnie
trudno dostępne

Codziennie
po każdym
zabiegu i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Po każdym
zabiegu

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon
Desprej
(aerozol)

6

Szafy na leki, sprzęt
i środki
dezynfekcyjne

Codziennie
W razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zleceń
producenta

1x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon
Dessprej
(aerozol)

7

Okna

1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby

Preparaty do
mycia okien

Nie
dotyczy

8

Parapety i półki,
lampa i lustra

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2% Virkon

9

Kaloryfery

1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desprej
(aerozol)

10

Klamki , uchwyty

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Codziennie
i w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2% Virkon

11

Drzwi i futryny

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon

13

12

Uchwyty, klamki

1 x dziennie
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
dzień i
w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon

13

Wiadra na odpady

2 x dziennie
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

2x dziennie
i w razie
potrzeby

Zdezynfeko-
wać i umyć

2 % Virkon

14

Komora
hiperbaryczna

-w sezonie
2 x dziennie
i w razie
potrzeby
-po sezonie
1 x dziennie
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Po każdym
zabiegu

Zdezynfeko-
wać i umyć

-1x dziennie
lampa
bakteriobójcza

Propanon AF

Rodzaj pomieszczenia

Łazienki i sanitariaty

Mycie

Dezynfekcja

Lp.

Co?

Kiedy?

Czym?

Kiedy?

Jak?

Czym?

1

Podłogi

2 x dziennie
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x
dziennie i
w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

2

Okna

1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby

Preparaty do
mycia okien

Nie
dotyczy

3

Parapety i półki,
lampa i lustra

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%
Desprej
(aerozol)

4

Kaloryfery

1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desprej
(aerozol)

5

Lampy
oświetleniowe

1 x na 2
miesiące

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
miesiące

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

6

Ś

ciany, sufity

1 x na 2
miesiące i w
razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
miesiące

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

14

7

Drzwi

1 x na
tydzień i w
razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

8

Toalety

2 x na dzień
i w razie
potrzeby

Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych

2 x
dziennie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

9

Brodziki, kafelki,
mata antypoślizgowa

2 x na dzień
i w razie
potrzeby

Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych

2 x
dziennie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

10

Umywalki

2 x na dzień
i w razie
potrzeby

Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych

2 x
dziennie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

11

Wanna

1 x dziennie
i po każdym
pacjencie

Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych

1 x
dziennie i
po
każdym
pacjencie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

12

Klamki, uchwyty

2 x dziennie
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

2 x
dziennie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

13

Wiadra na odpady

1 x dziennie
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x
dziennie

Zdezynfeko-
wać i umyć

Desreson 2%

Rodzaj pomieszczenia

Brudownik

Mycie

Dezynfekcja

Lp.

Co?

Kiedy?

Czym?

Kiedy?

Jak?

Czym?

1

Podłogi

2 x dziennie
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x
dziennie i
w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

2

Okna

1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby

Preparaty do
mycia okien

Nie
dotyczy

15

3

Parapety

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

2 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

4

Kaloryfery

1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desprej
(aerozol)

5

Lampy
oświetleniowe

1 x na 2
miesiące

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
miesiące

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

6

Kafelki ścienne,
regały

2 x na
tydzień

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

2 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

7

Drzwi

2 x na
tydzień

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

2 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

8

Stojak na baseny

2 x na
tydzień i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

2 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

9

Baseny

1 x na
tydzień i
zawsze po
użyciu

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Zawsze
po użyciu

Zdezynfeko-
wać i umyć

Desreson 2%

10

Umywalki

2 x na dzień
i w razie
potrzeby

Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych

2 x
dziennie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

11

Pojemniki na odpady Zawsze po

opróżnieniu

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Zawsze
po
opróżnie-
niu

Zdezynfeko-
wać i umyć

Desreson 2%

12

Pojemnik na brudną
bieliznę

Po każdym
opróżnieniu
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Zawsze
po
opróżnie-
niu

Zdezynfeko-
wać i umyć

Desreson 2%

13

Klamki, uchwyty,
poręcze

2 x dziennie
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

2 x
dziennie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

16

14

Miski do mycia
chorych

1x w
tygodniu i
zawsze po
użyciu

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1x w
tygodniu i
zawsze
po użyciu

Zdezynfeko-
wać i umyć,
suszenie do
góry dnem

Desreson 2%

15

Pojemnik do
dezynfekcji basenu

Po każdym
użyciu

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Po użyciu

Zdezynfeko-
wać i umyć

Desreson 2%

16

Butle, ssaki

1 x w
tygodniu i
zawsze po
użyciu

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x w
tygodniu i
zawsze
po użyciu

Zdezynfeko-
wać i umyć

Desreson 2%

Rodzaj pomieszczenia

Korytarze i schody

Mycie

Dezynfekcja

Lp.

Co?

Kiedy?

Czym?

Kiedy?

Jak?

Czym?

1

Podłogi

2 x dziennie
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x
dziennie i
w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

2

Okna

1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby

Preparaty do
mycia okien

Nie
dotyczy

3

Parapety

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

4

Kaloryfery

1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desprej
(aerozol)

5

Lampy
oświetleniowe

1 x na 2
miesiące

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
miesiące

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

6

Ś

ciany

1 x na 2
miesiące

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
miesiące

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

8

Schody

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
tygodnie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

17

Rodzaj pomieszczenia
Pomieszczenie
przechowywania zwłok

Mycie

Dezynfekcja

Lp.

Co?

Kiedy?

Czym?

Kiedy?

Jak?

Czym?

1

Podłogi, okna,
parapety, kaloryfery,
lampy
oświetleniowe,
umywalka, drzwi i
futryny

1 x na 2
miesiące i
po każdym
zmarłym

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
miesiące i
po
każdym
zmarłym

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

2

Wózek do
przewożenia zwłok

1 x na 2
miesiące i
po każdym
zmarłym

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
miesiące i
po
każdym
zmarłym

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%
Desprej
(aerozol)

Rodzaj pomieszczenia
Pomieszczenie do
dystrybucji brudnej
bielizny

Mycie

Dezynfekcja

Lp.

Co?

Kiedy?

Czym?

Kiedy?

Jak?

Czym?

1

Podłogi, parapety

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Codziennie i
w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

2

Okna, lampy
oświetleniowe

1 x na 2
miesiące

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Nie dotyczy

3

Kaloryfery, drzwi i
futryny

1 x na
tydzień

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

4

Umywalka i kafelki
przy umywalce

1 x dziennie
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

18

5













6

Pomieszczenie do
przejściowego
gromadzenia
odpadów





Wózki, kontenery




Pomieszczenie do
mycia i dezynfekcji
wózków,
kontenerów do
transportu czystej,
brudnej bielizny i
odpadów

3 x na
tydzień i
w razie
rozsypanie
lub wycieku
odpadów



Po każdym
opróżnieniu
i w razie
potrzeby

Po każdym
myciu i
dezynfekcji
wózków i w
razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta





Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

3 x na
tydzień i
w razie
rozsypania
lub wycieku
odpadów



Po każdym
opróżnieniu i
w razie
potrzeby

Po każdym
myciu i
dezynfekcji
wózków i w
razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać






Umyć i
zdezynfeko-
wać


Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%








Desreson 2%




Desreson 2%

Rodzaj pomieszczenia
Pomieszczenie do
dystrybucji czystej
bielizny

Mycie

Dezynfekcja

Lp.

Co?

Kiedy?

Czym?

Kiedy?

Jak?

Czym?

1

Podłogi, parapety

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
tygodnie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

2

Okna, lampy
oświetleniowe

1 x na 2
miesiące

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Nie
dotyczy

3

Kaloryfery, drzwi i
futryny

1 x na
tydzień

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
tygodnie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%
Desprej
(aerozol)

4

Umywalka i
lamperia przy
umywalce

1 x dziennie
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
tygodnie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

5

Półki na bieliznę

1 x na dwa
tygodnie

Roztwór
detergentu wg
zaleceń

1 x na 2
tygodnie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desreson 2%

19

producenta

Rodzaj pomieszczenia

ROOZ

Mycie

Dezynfekcja

Lp.

Co?

Kiedy?

Czym?

Kiedy?

Jak?

Czym?

1

Podłogi

2 x dziennie
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x
dziennie i
w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon

2

Kafelki, sufit, ściany 2 x na

tydzień i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

2 x na
tydzień i
w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon

3

Umywalki i baterie
kranowe

2 x dziennie
i w razie
potrzeby

Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych

1 x
dziennie i
w razie
potrzeby

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon

4

Stolik zabiegowy (do
iniekcji)

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Po
zabiegach

Zdezynfekować
i umyć

2 % Virkon
Desprej
(aerozol)

5

Szafy z lekami,
narzędziami,
obudowa aparatury

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

2 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon

6

Drzwi, futryny

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

2 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon

7

Ssaki, butle

1 x na
tydzień i
zawsze po
użyciu

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na
tydzień i
zawsze
po użyciu

Zdezynfekować
i umyć

2 % Virkon

8

Parapety i półki

Codziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

2 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon

9

Kaloryfery

2 x na
tydzień i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

2 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon

20

10

Okna

1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby

Preparaty do
mycia okien

1 x na 2
miesiące

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desprej
(aerozol)

11

Siatki okienne

1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

1 x na 2
miesiące

Umyć i
zdezynfeko-
wać

Desprej
(aerozol)

12

Lampy
oświetleniowe i
bakteriobójcze

2x na
tydzień i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

2 x na
tydzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon

13

Uchwyty, klamki

2 x dziennie
i w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

2 x na
dzień

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon

14

Lodówka na leki

Zewnątrz –
codziennie,
wewnątrz –
1 x na
miesiąc

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Zewnątrz
– 2 x na
tydzień
Wewnątrz
– 1 x na
miesiąc

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon

15

Ramy łóżek i stolik
przyłóżkowy

Codziennie i
po każdym
pacjencie

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

Po
każdym
pacjencie

Umyć i
zdezynfeko-
wać

2 % Virkon

16

Pojemniki na odpady
komunalne

2x dziennie i
w razie
potrzeby

Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta

2x
dziennie i
w razie
potrzeby

Zdezynfeko-
wać i umyć

2 % Virkon
2% Desreson

Uwaga: stoliki zabiegowe, powierzchnię wewnętrzną szafek z lekami, środkami
dezynfekcyjnymi, sprzętem jednorazowym, sprzętem sterylnym oraz obudowy
aparatury medycznej myją i dezynfekują pielęgniarki.

21

Dezynfekcja – jest to eliminowanie drobnoustrojów znajdujących się na
nieożywionych powierzchniach poprzez wpływ na strukturę bakterii lub ich
przemianę materii.

Zasady dezynfekcji

1.

W zależności od rodzaju i stopnia zanieczyszczenia, obecności substancji
organicznych, czasu kontaktu z czynnikiem zakaźnym, typu materiału (powierzchni)
skażonego, podatności na korozję itp., należy znaleźć zastosowanie dla kilku różnych
ś

rodków dezynfekcyjnych, mając na uwadze skuteczność i koszt ich zastosowania.

2.

Dobierając środek dezynfekcyjny o określonym spektrum działania, parametry
stężenia i czasu, należy zwrócić uwagę na jego zagrożenie toksyczne dla pacjentów i
personelu (podrażnienia skóry, błon śluzowych, dróg oddechowych).

3.

Stosując środki dezynfekcyjne należy zwrócić uwagę na trwałość roztworu i czas jego
działania.

4.

Ś

rodki dezynfekcyjne stosować zgodnie z zaleceniem producenta i „Instrukcją

przygotowania roztworu preparatu dezynfekcyjnego”.

5.

Naczynie z przygotowanym roztworem powinno być opisane: nazwa i stężenie środka,
data i godzina przyrządzenia, nazwisko osoby sporządzającej roztwór.

6.

Wszystkie czynności przygotowania i użycia środków dezynfekcyjnych powinny być
udokumentowane w Księdze Roboczej Dezynfekcji: rodzaj, stężenie środka, data
wykonania, okres ważności, czas dezynfekcji, kto wykonał.

DOBÓR ŚRODKÓW DEZYNFEKCYJNYCH W TUTEJSZEJ PLACÓWCE

Do dezynfekcji powierzchni stosuje się preparaty działające skutecznie w czasie 15 min i
zgodnie z wdrożoną „Instrukcją użycia środków dezynfekcyjnych” (jaki środek, kiedy
używać, czas dezynfekcji, neutralizacja po dezynfekcji).
Są to:

1.

Sekusept Pulver 2%

2.

Virkon 2%

3.

Desreson 2%

4.

Desprej (aerozol)

5.

Propanon AF (aerozol)

6.

Cidex Opa

W poniższej tabeli ujęto zakresy działania środków dezynfekcyjnych z następującym
oznakowaniem:

22

B

bakterie

F

grzyby

V

wirusy

Tbc

prątki

S

spory

WYKAZ STOSOWANYCH ŚRODKÓW DEZYNFEKCYJNYCH, ZAKRESY ICH DZIAŁANIA I
SPOSÓB WYKONANIA ROZTWORÓW ROBOCZYCH.

PREPARAT

STĘśENIE
[%]

CZAS DZIAŁANIA ZAKRES

DZIAŁANIA

SPOSÓB WYKONANIA
ROZTWORU

Sekusept Pulver
+ 0,5 %
Aktywator

2

1 godzina

B, Tbc, F, V

1 litr wody + 20g preparatu + 5
ml aktywatora

Proszek nie ulega całkowitemu
rozpuszczeniu – na dnie
powstaje warstwa, z której
uwalniają się aktywne atomy
tlenu

Przy widocznym zabrudzeniu

substancjami organicznymi
zalecane jest przygotowanie
ś

wieżego roztworu płynu

Virkon 2%

2



2

15 min



10 min

B, V, F



B, V

Do dezynfekcji należy używać
roztworu 2 % tj. 1 dozownik
20g na 1 l wody przez 15 min,
następnie spłukać ciepłą wodą.
Przyrządzony roztwór
powinien być zużyty nie dłużej
niż w ciągu jednej doby od
momentu sporządzenia.
Zmiana barwy roztworu
ś

wiadczy o utracie

skuteczności.

Desreson

2


3

5 min


5 min

B, F, V


B, V
(z obciążeniem)

Do dezynfekcji należy używać
roztworu 2 % tj. Koncentrat
rozcieńczyć wodą. Do 980 ml
wody (odmierzyć naczyniem
miareczkowanym) dodać 20 ml
koncentratu. Po dezynfekcji
powierzchnię zmyć czystą
wodą.

Cidex Opa

Stężony

5 min

B, V, F, Tbc

Nie rozcieńczać
Płyn gotowy do użycia przez
14 dni (sprawdzać aktywność
roztworu testem paskowym)

23

Desprej

Aerozol

30 sek
1 min
2 min

B, F, MRSA
B, F, V, MRSA
B,F,V,Tbc,MRSA

Nie rozcieńczać, rozpylać z
odległości 30cm (50ml na m

3

)

Nie wycierać

Propanon AF
(aerozol)

Aerozol

30 sek
1 min

B, F, Tbc, V
Tbc (z
obciążeniem)

Nie rozcieńczać
Rozpylać z odległości 30cm
Nie wycierać

Nadzór nad odpowiednim dozowaniem środków myjących, oraz przygotowaniem

roztworów roboczych środków dezynfekcyjnych ,powierza się pielęgniarce oddziałowej.

Większość zakażeń w ochronie zdrowia jest przenoszone przez ręce personelu

pomimo ,że powszechnie wiadomo ,że mycie rąk jest najbardziej skutecznym, tanim i
łatwo dostępnym sposobem zapobiegania zakażeniom.

Co?

Kiedy?

Jak?

Czym?

Czas?

Spektrum
działania

Zwykłe
mycie rąk

-Przed
rozpoczęciem
pracy,
-po wyjściu z
toalety,
-przed kontaktem z
ż

ywnością,

-przed i po
wykonywanych
pracach
porządkowych i
czystościowych i
przed posiłkami.

-Zdjąć biżuterię,zegarek
-namoczyć ręce w letniej
wodzie,
-pobrać mydło z
dozownika i starannie
wcierać w ręce zgodnie z
techniką Ayliffe,
-spłukać pod bieżącą
wodą,
-osuszyć ręce
jednorazowym
ręcznikiem.

Mydło z
dozownika

10sekund

B

Higieniczne
mycie rąk
(zwykłe
mycie
+dezynfekcja)

-Przed i po
zastosowaniu
procedur
inwazyjnych,
-przy pracach ze
sprzętem sterylnym,
-przy i po każdym
kontakcie z
pacjentem,
-przed i po każdej
czynności
pielęgnacyjnej,
-przed i po
założeniu rękawic,
-przy zabrudzeniu
materiałem
biologicznym.

-Zwykłe mycie rąk pod
bieżącą wodą,
-dokładnie osuszyć,
-pobrać porcję środka
dezynfekcyjnego w ilości
3-5ml z dozownika,
-wcierać do wyschnięcia.

Spitaderm

1minuta

F,V,B,Tbc

Chirurgiczne
mycie rąk

Do zabiegów
chirurgicznych

Zgodnie z techniką
Ayliffe i procedurą
chirurgicznego mycia rąk

Spitaderm

3min

F,V,B,Tbc

24

Dyrekcja szpitala zapewnia wyposażenie każdego oddziału w wystarczającą ilość

ś

rodków dezynfekcyjnych, rękawic, maseczek i fartuchów ochronnych.

Firma „Tombor” zapewnia wystarczającą ilość środków myjących oraz sprzętu do

mycia (mopy, ścierki, wiadra, wózki) i odzież ochronną.

Są opracowane instrukcje czyszczenia, mycia, dezynfekcji sprzętu i powierzchni,

stosowanych środków dezynfekcyjnych, bezpiecznego transportu odpadów. Z wszystkimi
zostały zapoznane osoby pracujące przy w/w czynnościach.


INSTRUKCJA

CZYSZCZENIA

SPRZĘTU

PRZEZ

PRACOWNIKÓW

ZATRUDNIONYCH PRZY SPRZATANIU

1.

Sprzęt przeznaczony do sprzątania powinien być zawsze przed pracą suchy, czysty i

zdezynfekowany. Nie wolno rozpoczynać pracy sprzętem mokrym.

2.

Ś

cierki oraz mopy po użyciu należy wyprać zdezynfekować i wysuszyć.

Przechowywać w stanie suchym, nie należy rozpoczynać pracy mokrymi ścierkami

lub mopami (nawet, gdy są czyste). Nie wolno przechowywać brudnych ścierek i

mopów na oddziale.

3.

Wiadra po zakończonej pracy umyć, wypłukać wodą, zdezynfekować wybranym

preparatem (Virkon 2%) a następnie wypłukać czystą wodą i wysuszyć. Nie

przechowywać w stanie mokrym.

4.

Przygotowując sprzęt do dezynfekcji poprzez zanurzenie w roztworze należy pamiętać

o tym, aby był on otwartym ,aby środek dezynfekujący mógł dotrzeć do wszystkich

powierzchni.

5.

Przed dezynfekcją należy sprzęt dokładnie wymyć i wysuszyć.

6.

Dezynfekcja przez zanurzenie dotyczy drobnego sprzętu do sprzątania np. szczotki,

pady itp.

7.

Po żądanym czasie dezynfekcji, sprzęt należy wypłukać i wysuszyć.

25

INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU DEZYNFEKCJI

ROZLANEJ PLAMY KRWI, WYDZIELINY, WYDALINY

SPOSÓB DEZYNFEKCJI:

1.

Założyć rękawiczki ochronne

2.

Zanieczyszczone miejsce przykryć ligniną lub papierowym ręcznikiem i zalać

ś

rodkiem dezynfekcyjnym (szerokie spektrum działania 2% Virkon lub 2% Sekusept

Pulver + Aktywator)

3.

Po 15 min usunąć ostrożnie nasączoną ligninę lub papierowy ręcznik i umieścić w

wyznaczonym worku do utylizacji

4.

Powierzchnię ponownie zdezynfekować

5.

Następnie zmyć powierzchnię wodą z detergentem

6.

Po zdjęciu rękawiczek wykonać higieniczne mycie rąk

UWAGA!

W przypadku zagrożenia prątkami gruźlicy oraz do dezynfekcji brudnych powierzchni nie

należy stosować urządzeń spryskujących.

1.

Do naczynia po użyciu przez pacjenta, wlać roztwór dezynfekcyjny o pełnym

spektrum działania (2% Virkon) i po 15 min opróżnić z zawartości, wypłukać pod

strumieniem bieżącej wody, wymyć (wyszorować szczotką)

2.

Włożyć do pojemnika z roztworem dezynfekcyjnym (2% Virkon) i całkowicie

zanurzyć w roztworze naczynie. Roztwór dezynfekcyjny powinien mieć pełne

spektrum działania.

3.

Po żądanym czasie dezynfekcji, naczynie należy wyjąć z pojemnika, wypłukać oraz

dokładnie wysuszyć, odłożyć na miejsce przechowywania naczyń (regały), do góry

dnem.

INSTRUKCJA MYCIA I DEZYNFEKCJI NACZYŃ NA WYDALINY

26

4.

Dezynfekcję przeprowadzić po każdorazowym użyciu naczynia na wydaliny.

INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA Z BRUDNĄ BIELIZNĄ

1.

Przed kontaktem z bielizną zanieczyszczoną materiałem organicznym należy ubrać:

a)

fartuch ochronny

b)

rękawice ochronne

2.

Zabrudzoną bieliznę należy w miejscu użytkowania włożyć do worków foliowych, nie

liczyć, nie sortować, nie przepłukiwać, przekazać do brudowniaka.

3.

Bieliznę zaplamioną krwią lub innymi płynami ustrojowymi i wydalinami należy

transportować do pralni w wodoszczelnych workach z oznaczeniem „MZ” (materiał

zakażony).

4.

Po wykonaniu wymienionych czynności należy:

- zdjąć fartuch ochronny i przeznaczyć go do prania i dezynfekcji,

- worek związać i przygotować do transportu do pralni,

- rękawice zdjąć i wrzucić do pojemnika na zużyty sprzęt jednorazowy.

- wykonać higieniczne mycie rąk

INSTRUKCJA TRANSPORTU ODPADÓW MEDYCZNYCH Z

ODDZIAŁÓW, KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH DO

CENTRALNEGO PUNKTU GROMADZENIA ODPADÓW

1.

Transport odpadów z miejsc powstawania do miejsca gromadzenia odbywa się ściśle
wytyczonymi trasami.

2.

Z punktów przejściowych odpady przekazywane są codziennie do centralnego punktu
gromadzenia odpadów znajdującego się poza budynkiem szpitala.

3.

Podczas transportu (przenoszenia odpadów medycznych) należy zakładać odzież
ochronną (fartuch, rękawice gospodarcze).

4.

Worki wypełnione odpadami zawsze muszą być przenoszone w pozycji pionowej z
dala od ciała.

5.

Kontenery i wózki powinny być wyraźnie oznaczone np. „odpady medyczne”.

6.

W punktach gromadzenia odpadów należy osobno umieszczać odpady medyczne i
odpady gospodarcze.

7.

Wszystkie wypadki i zdarzenia związane z odpadami medycznymi, prowadzące do
skaleczeń lub potencjalnego skażenia, muszą być natychmiast zgłaszane do
pielęgniarki oddziałowej (do godz.15

00

w dni robocze), a w pozostałym czasie do

pielęgniarki odcinkowej.

27

8.

Wszyscy pracownicy, którzy zajmują się przenoszeniem, przewożeniem odpadów
muszą być przeszkoleni w zakresie bezpiecznego postępowania z odpadami, oraz
postępowania w sytuacjach nietypowych np. rozsypania się odpadów.

INSTRUKCJA RĘCZNEGO MYCIA NACZYŃ

W KUCHENKACH ODDZIAŁOWYCH

Przestrzegać, aby:

1.

Naczynia brudne nie stykały się z naczyniami czystymi.

2.

Praca i ruch odbywał się w jednym kierunku.

Przystępując do mycia naczyń należy stosować odzież ochronną (fartuch, rękawice).

1.

Zebrać naczynia z sal chorych (tj. talerze, sztućce, kubki).

2.

Przetransportować do kuchenki oddziałowej na oznaczonym wózku.

3.

Oczyścić naczynia z resztek, wyrzucając do specjalnego pojemnika z przykryciem,

wyłożonego workiem. Pojemnik opisany – ODPADKI POKONSUMPCYJNE

4.

Komory zlewozmywaka opisane – prawa, lewa

5.

Wstępnie opłukać naczynia pod strumieniem bieżącej ciepłej wody o temp. 45 – 50

o

C

w lewej komorze.

6.

Myć naczynia w bieżącej wodzie w temp. 45 – 50

o

C z dodatkiem płynu do mycia

naczyń (posiadającego atest PZH) w lewej komorze.

7.

Płukać naczynia pod bieżącą wodą w temp. 45 – 50

o

C w komorze prawej.

8.

Wstawiać do wiszącego ociekacza (zwróć uwagę na stan talerzy, szczerbione

odstawić).

9.

Wykonać dezynfekcję naczyń (wg instrukcji postępowanie w przypadku awarii

zmywarko – wyparzarki).

INSTRUKCJA TRANSPORTU NACZYŃ I SZTUĆCÓW

DO ZMYWARKO – WYPARZARKI

1.

Naczynia opróżnić z resztek i spłukać pod bieżącą wodą o temp. 45 stopni Celsjusza.

2.

Tak przygotowane naczynia i sztućce ułożyć w przeznaczonym do tego celu

zamykanym pojemniku.

3.

Zamknięty pojemnik wstawić do windy kuchennej.

28

4.

Windę ściągnąć na odpowiednie piętro.

5.

Zawartość pojemnika przełożyć do kosza zmywarko – wyparzarki.

6.

Postępować zgodnie z instrukcją mycia naczyń w zmywarkach.

7.

Windę kuchenną umyć i zdezynfekować wg instrukcji.

8.

Pojemnik umyć i zdezynfekować.

9.

Wykonać higieniczne mycie rąk zgodnie z instrukcją.

10.

Wyparzone, suche naczynia przełożyć do czystego pojemnika.

11.

Windę ściągnąć na odpowiednie piętro.

12.

Naczynia przełożyć do szafek kuchennych, sztućce do odpowiedniego zamykanego

pojemnika.

29

Za prawidłowo przeprowadzony proces mycia i dezynfekcji narzędzi medycznych
odpowiedzialne są pielęgniarki.

MANUALNE MYCIE I DEZYNFEKCJA SPRZĘTU I NARZĘDZI WIELOKROTNEGO UśYCIA.

Nieinwazyjne
instrumenty
medyczne
Nie naruszające
ciągłości tkanek
Nie mające
bezpośredniego
kontaktu z ranami,
błonami śluzowymi
Nie mające kontaktu
ze sterylnymi
narzędziami

Instrumenty medyczne
należy wydezynfekować i
umyć.
- Zanieczyszczone narzędzia
umieścić w wanience
dezynfekcyjnej napełnionej
roztworem roboczym środka
dezynfekcyjnego,
- odczekać zalecany czas
ekspozycji,
- narzędzia wyjąć z roztworu,
opłukać pod bieżącą wodą i
wysuszyć,
- przechowywać w czystych
warunkach otoczenia.

Dezynfekcja, mycie.
2% Virkon
2% Sekusept Pulver +
Aktywator

- Możliwie jak najszybciej po
użyciu nie dopuścić aby
zanieczyszczenia zaschły.

TERMOSTABILNE NARZĘDZIA CHIRURGICZNE I SPRZĘT ZABIEGOWY

Narzędzia
chirurgiczne i
inwazyjny sprzęt
wykonany z
materiałów
termostabilnych
Naruszające
ciągłość tkanek
Mające bezpośredni
kontakt z ranami,
błonami śluzowymi,
sterylnymi
narzędziami i
lekami

Termostabilne narzędzia i
sprzęt należy
wydezynfekować, umyć i
wysterylizować.
- Zanieczyszczone narzędzia
umieścić w wanience
dezynfekcyjnej napełnionej
roztworem roboczym środka
dezynfekcyjnego,
- odczekać zalecany czas
ekspozycji,
- narzędzia wyjąć z roztworu,
opłukać pod bieżącą wodą i
wysuszyć,
- oddać do sterylizacji.

Dezynfekcja mycie
2% Sekusept Pulver +
Aktywator

- Możliwie jak najszybciej po
użyciu nie dopuścić aby
zanieczyszczenia zaschły.

TERMOLABILNY SPRZĘT ZABIEGOWY I DIAGNOSTYCZNY

Inwazyjny sprzęt
zabiegowy
wykonany z
materiałów
termolabilnych
Naruszające
ciągłość tkanek
Mające
bezpośredni
kontakt z ranami,
błonami
ś

luzowymi,

sterylnymi
narzędziami i
lekami

Narzędzia termolabilne
poddać dezynfekcji wysokiego
poziomu w preparatach o
działaniu sporobójczym
- zanieczyszczone narzędzia
umieścić w wanience
dezynfekcyjnej z roztworem
roboczym środka myjąco –
dezynfekującego. Odczekać
zalecany czas ekspozycji,
narzędzia dokładnie umyć,
wypłukać sterylną wodą i
przekazać do użycia.

Cidex Opa

Po każdym pacjencie i
jak najszybciej po zabiegu, nie
dopuszczać aby
zanieczyszczenia zaschły.
Aktywność roztworów
roboczych 1 raz dziennie
kontrolować za pomocą testów.

30

INSTRUKCJA PPRZYGOTOWANIA ROZTWORU PREPARATU

DEZYNFEKCYJNEGO

1.

Roztwory użytkowe przygotować w wyznaczonym do tego celu pomieszczeniu ze

sprawnie działającą wentylacją oraz posiadającym otwierane okno.

2.

Założyć odzież ochronną (fartuch ochrony, rękawice gumowe, w razie konieczności

okulary ochronne, maskę ochronną).

3.

Uważnie przeczytać ulotkę preparatu i zalecenia producenta.

4.

Dokładnie zapoznać się z ustalonym zapotrzebowaniem na poszczególne roztwory do

dezynfekcji

5.

Do naczynia wlać odmierzoną objętość świeżej, zimnej wody. Do odmierzania wody

należy używać wyskalowanej miarki albo korzystać z miarki umieszczonej na

pojemniku.

6.

Odmierzyć wymaganą ilość koncentratu (zgodnie z żądanym stężeniem).

7.

Wlać (wsypać) koncentrat do naczynia z wodą, zamknąć pojemnik.

8.

Dokładnie wymieszać preparat z wodą.

9.

Oznakować naczynie z roztworem (wiaderko,wanienka). Należy podać nazwę

produktu, stężenie, godzinę przygotowania, miejsce przygotowania, nazwisko osoby

odpowiedzialnej, czas ważności roztworu, przeznaczenie roztworu.

ZA STAN HIGIENY SZPITALA ODPOWIADA I NADZORUJE PIELĘGNIARKA

PRZEŁOśONA.

Stopień Procedura ogólnie
Poufności: dostępna

Dokument obowiązuje od dnia:

Data:

Autor:
Grażyna Woźniak
Teresa Nowak

Funkcja:
Przełożona Pielęgniarek
Piel.Epidemiologiczna

Data i podpisy:

Za zgodność z ustaleniami
sprawdził: lek med. Maja
Muszyńska-Graca

Funkcja: Przewodnicząca Zespołu
Kontroli Zakażeń Zakładowych

Data i podpis:

Do użytku zatwierdził:
Dr n med. K.Semenowicz-Siuda

Funkcja: Z-ca Dyrektora Instytutu
ds. medycznych

Data i podpis: