Diagnostyka wad zgryzu

Wpisany przez Anna Mysłek

poniedziałek, 21 grudnia 2009 19:18

Klasyfikacja wad szczękowo-zgryzowych oparta jest na podziale w stosunku do trzech

płaszczyzn przestrzennych.

1) W stosunku do płaszczyzny pośrodkowej (strzałkowej)

2) W stosunku do płaszczyzny oczodołowej

3) W stosunku do płaszczyzny poziomej (horyzontalnej)

 

Płaszczyzna strzałkowa

1. Zgryz krzyżowy ( vestibulocclusio )

a) całkowity (prawo lub lewostronny)

b) cześciowy

- przedni (prawo lub lewostronny)

- boczny : jednostronny (prawo lub lewostronny), obustronny

2. Boczne przemieszczenie żuchwy ( positio mandibulae lateralis )

a) czynnościowe

b) morfologiczne – laterogenia

1 / 7

Diagnostyka wad zgryzu

Wpisany przez Anna Mysłek

poniedziałek, 21 grudnia 2009 19:18

3. Zgryz przewieszony ( linguocclusio )

a) jednostronny (prawo lub lewostronny)

b) obustronny

Płaszczyzna oczodołowa

1. Tyłozgryz ( distocclusio )

a) częściowy

b) całkowity

c) rzekomy

2. Tyłożuchwie ( positio mandibulae posterior )

a) czynnościowe

b) morfologiczne - retrogenia

3. Przodozgryz ( mesiocclusio )

a) częściowy

b) całkowity

c) rzekomy

4. Przodożuchwie ( positio mandibulae anterior )

a) czynnościowe

b) morfologiczne – progenia

Płaszczyzna pozioma

2 / 7

Diagnostyka wad zgryzu

Wpisany przez Anna Mysłek

poniedziałek, 21 grudnia 2009 19:18

1. Zgryz otwarty ( occlusio aperta )

a) częściowy przedni

b) częściowy boczny

- jednostronny (prawo lub lewostronny)

- obustronny

c) całkowity

2. Zgryz głęboki ( occlusio profunda )

a) częściowy

b) całkowity

c) rzekomy

Wady poprzeczne

1.    Zgryz krzyżowy całkowity:

•    Zachodzenie połowy łuku zębodołowego dolnego na górny (dopuszczalne jest zmniejszenie

lub zwiększenie o jeden ząb sieczny liczby zębów objętych zgryzem krzyżowym)

•    Linia symetrii może (ale nie musi) być zachowana

•    W rysach twarzy: asymetryczny układ warg po stronie wady (zapadnięcie wargi górnej i

uwypuklenie wargi dolnej)

2.    Zgryz krzyżowy częściowy przedni:

•    Zachodzenie części lub całej grupy dolnych zębów przednich na górne

•    Przesunięcie linii pośrodkowej

•    W rysach twarzy: asymetryczny układ wad (zapadnięcie wargi górnej i uwypuklenie wargi

dolnej po stronie wady)

3.    Zgryz krzyżowy częściowy boczny:

•    Odwrotny nagryz  w obrębie zębów bocznych (zęby boczne żuchwy zachodzą na zęby

boczne szczęki)

•    Linia pośrodkowa nie jest przesunięta

•    Rysy twarzy bez zmian

4.    Boczne czynnościowe przemieszczenie żuchwy:

•    Po stronie przemieszczenia zgryz krzyżowy częściowy lub całkowity (po stronie przeciwnej

może być mniej lub bardziej zaznaczony zgryz przewieszony)

•    Przesunięcie linii pośrodkowej

3 / 7

Diagnostyka wad zgryzu

Wpisany przez Anna Mysłek

poniedziałek, 21 grudnia 2009 19:18

•    W rysach twarzy: asymetryczny układ warg po stronie wady (zapadnięcie wargi górnej i

uwypuklenie wargi dolnej), przesunięcie bródki w stronę zgryzu krzyżowego

•    Test czynnościowy jest dodatni – asymetria twarzy spowodowana jest nieprawidłowym

zwieraniem łuków zębowych

5.    Boczne morfologiczne przemieszczenie żuchwy:

•    Po stronie przemieszczenia zgryz krzyżowy częściowy lub całkowity (po stronie przeciwnej

może być mniej lub bardziej zaznaczony zgryz przewieszony)

•    Przesunięcie linii pośrodkowej

•    W rysach twarzy: asymetryczny układ warg po stronie wady (zapadnięcie wargi górnej i

uwypuklenie wargi dolnej), przesunięcie bródki w stronę zgryzu krzyżowego

•    Test czynnościowy ujemny – asymetria twarzy jest spowodowana niedorozwojem lub

przerostem trzonu i gałęzi żuchwy

6.    Zgryz przewieszony

•    Zęby boczne górne swoimi powierzchniami podniebiennymi stykają się z powierzchniami

policzkowymi zębów dolnych

•    W rysach twarzy: dysproporcja szerokości górnej i dolnej twarzy

Wady dotylne

1.    Tyłozgryz częściowy

•    I klasa Angle’a

•    II klasa kłowa (zahamowanie wzrostu doprzedniego części zębodołowej żuchwy w odcinku

przednim)

•    Szpara przednio-tylna między górnymi i dolnymi siekaczami

•    W rysach twarzy: cofnięcie lub wywinięcie wargi dolnej, pogłębienie bruzdy

wargowo-bródkowej

2.    Tyłozgryz całkowity

•    Cofnięcie całego łuku zębodołowego dolnego w stosunku do górnego

•    II klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do tyłu

•    II klasa kłowa

•    Szpara przednio-tylna między górnymi i dolnymi siekaczami

•    W rysach twarzy: cofnięcie lub wywinięcie wargi dolnej, pogłębienie bruzdy

wargowo-bródkowej

3.    Tyłozgryz rzekomy

•    Pozorne cofnięcie dolnego łuku zębowego, spowodowane nadmiernym wzrostem

doprzednim wyrostka zębodołowego szczęki w stosunku do mózgowej części czaszki

•    I lub II klasa Angle’a

•    II klasa kłowa

•    W rysach twarzy: wysunięcie wargi górnej i okolicy podnoskowej

4 / 7

Diagnostyka wad zgryzu

Wpisany przez Anna Mysłek

poniedziałek, 21 grudnia 2009 19:18

4.    Tyłożuchwie czynnościowe

•    II klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do tyłu

•    II klasa kłowa

•    Szpara przednio-tylna między górnymi i dolnymi siekaczami

•    W rysach twarzy: cofnięcie lub wywinięcie wargi dolnej, pogłębienie bruzdy

wargowo-bródkowej, cofnięcie bródki poza pole biometryczne

•    Test czynnościowy wysuwania żuchwy dodatni (dotylne ustawienie prawidłowo zbudowanej

żuchwy w stosunku do szczęki)

5.    Tyłożuchwie morfologiczne

•    II klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do tyłu

•    II klasa kłowa

•    Szpara przednio-tylna między górnymi i dolnymi siekaczami

•    W rysach twarzy: cofnięcie lub wywinięcie wargi dolnej, pogłębienie bruzdy

wargowo-bródkowej, cofnięcie bródki poza pole biometryczne

•    Test czynnościowy wysuwania żuchwy ujemny (zaburzona budowa żuchwy)

Wady doprzednie

1.    Przodozgryz częściowy

•    I klasa Angle’a

•    III klasa kłowa (zwiększenie doprzedniego wzrostu części zębodołowej żuchwy w odcinku

przednim)

•    Odwrotny nagryz zębów przednich

•    W rysach twarzy: wysunięcie wargi dolnej, wygładzenie bruzdy wargowo-bródkowej

2.   Przodozgryz całkowity

•    Wysunięcie całego dolnego łuku zębowego w stosunku do górnego

•    III klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do przodu

•    III klasa kłowa

•    Odwrotny nagryz zębów przednich

•    W rysach twarzy: wysunięcie wargi dolnej, wygładzenie bruzdy wargowo-bródkowej

3.    Przodozgryz rzekomy

•    Pozorne wysunięcie dolnego łuku zębowego na tle zahamowania doprzedniego wzrostu

szczęki w odniesieniu do mózgowej części czaszki

•    I lub III klasa Angle’a  

•    III klasa kłowa

•    Odwrotny nagryz zębów przednich

•    W rysach twarzy: zapadnięcie wargi górnej i okolicy wargi górnej

4.    Przodożuchwie czynnościowe

•    III klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do przodu

•    III klasa kłowa

5 / 7

Diagnostyka wad zgryzu

Wpisany przez Anna Mysłek

poniedziałek, 21 grudnia 2009 19:18

•    Odwrotny nagryz zębów przednich

•    W rysach twarzy: wysunięcie wargi dolnej i bródki, wygładzenie bruzdy wargowo-bródkowej

•    Test czynnościowy cofania bródki dodatni

5.    Przodożuchwie morfologiczne

•    III klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do przodu

•    III klasa kłowa

•    Odwrotny nagryz zębów przednich

•    W rysach twarzy: wysunięcie wargi dolnej i bródki, wygładzenie bruzdy wargowo-bródkowej

•    Test czynnościowy cofania bródki ujemny

Zgryzy otwarte

1.    Zgryz otwarty częściowy przedni

•    Szpara niedogryzowa między zębami przednimi (skrócenie wyrostka zębodołowego szczęki

i części zębodołowej żuchwy w odcinku przednim)

•    Rysy twarzy bez zmian

2.    Zgryz otwarty częściowy boczny

•    Szpara niedogryzowa  po jednej lub po obu stronach łuków zębowych (skrócenie wyrostków

zębodołowych w odcinkach bocznych)

•    Rysy twarzy bez zmian

3.    Zgryz otwarty całkowity

•    Rozległa szpara niedogryzowa, związana ze znacznym rozchyleniem podstaw szczęk

•    W rysach twarzy – wydłużenie odcinka szczękowego

Zgryzy głębokie

1.    Zgryz głęboki częściowy

•    Zwiekszenie nagryzu pionowego zębów siecznych (spowodowane nadmiernym wzrostem

przedniej części wyrostka zębodołowego szczęki)

•    Dwupoziomowa płaszczyzna zgryzu

•    Rysy twarzy bez zmian (w nadgryzie niepowikłanym)

2.    Zgryz głęboki całkowity

•    Głębokiemu nagryzowi pionowemu zębów siecznych towarzyszą niskie wyrostki zębodołowe

w odcinkach bocznych

•    W rysach twarzy – skrócenie odcinka szczękowego

3.    Zgryz głęboki rzekomy

•    Obniżenie zwarcia na skutek utraty uzębienia lub zniszczenia powierzchni żujących zębów

bocznych

6 / 7

Diagnostyka wad zgryzu

Wpisany przez Anna Mysłek

poniedziałek, 21 grudnia 2009 19:18

•    W rysach twarzy – skrócenie szczękowego odcinka twarzy

Bibliografia:

„Zarys współczesnej ortodoncji”  Irena Karłowska

„Ortopedia szczękowa”  Florentyna Łabiszewska-Jaruzelska

7 / 7