Procedura:

Część szczegółowa

strona 1 z 3

87.220.201

a) sprzętu i materiału,

b) pacjenta,

c) personelu;

a) liczbę i rodzaj projekcji, z uwzględnieniem obszaru istotnego

klinicznie,

napięcie

60 – 85

ognisko

0,6 (≤ 1,3)

filtracja [mm Al]

Do 1 mm Al + 0,1 lub 0,2 mm Cu (lub równoważna)

FFD [cm]

115 (100 – 150)

komora AEC

Środkowa, w przypadku projekcji bocznej zaleca się nie korzystanie z AEC

czułość błona/folia

400 – 800 (200) podobnie w zestawach CR

b) zakres rutynowo wybieranych parametrów ekspozycji w

radiografii,

1

opis czynności przygotowawczych przed badaniem dotyczących:

2

zalecany sposób przeprowadzenia badania, w tym:

Zestaw do unieruchamiania i pozycjonowania pacjenta, komplet literek ołowiowych do oznaczania strony
badanej

Identyfikacja pacjenta. Sprawdzenie zgodności danych badanego ze skierowaniem i zgody na wykonanie
badania. Ogólne poinformowanie chorego o celu i sposobie wykonania badania, konieczności pozostania bez
ruchu podczas jego trwania. Przekazanie informacji o ryzyku związanym ze stosowaniem promieniowania
jonizującego. Usunięcie z obszaru istotnego klinicznie elementów mogących wpływać na jakość uzyskiwanego
obrazu.Usunięcie wszystkich metalowych elementów z obszaru badania, takich jak kolczyki, łańcuszki,
spinki itp.
Współpraca z badającym- utrzymanie zalecanej pozycji

Technik elektroradiologii potwierdza zgodność danych personalnych dziecka i rodzaj procedury zgodnie z
danymi w skierowaniu, informuje dziecko i/lub jego opiekunów o przebiegu procedury, uzyskuje na piśmie
zgodę na wykonanie badania, układa dziecko we właściwej pozycji do badania, wykonuje zdjęcia, wypełnienia
kartę wewnętrzną, dołącza ją do skierowania.
W karcie wewnętrznej odnotowuje rodzaj badania, zużycie błon rentgenowskich i ich rozmiar, podaje
parametry badania oraz odnotowuje ewentualny udział w procedurze osób trzecich
Badanie wywołuje na błonie rentgenowskiej lub przenosi na nośnik cyfrowy (zapisany w formacie DICOM) i
oddaje do opisu lekarzowi
Lekarz radiolog zapoznaje się z treścią skierowania i danymi pacjenta, opisuje badanie.

1 projekcja – AP:
- pacjent stoi plecami do statywu lub leży na stole na plecach pacjent w linii długiej stołu;
- kończyny górne wzdłuż tułowia-
- bródka uniesiona do góry, na taka wysokość, aby linia łącząca kącik ust z otworem słuchowym zewnętrznym
była prostopadła do kasety
- dolny brzeg kasety poniżej wcięcia szyjnego mostka
Projekcja prostopadła, promień centralny trafia nieco poniżej kości gnykowej w płaszczyźnie strzałkowej;

2 projekcja – boczna: – pacjent stoi lub siedzi przy statywie, przylega bokiem do statywu
- kręgosłup ułożony równolegle do osi długiej kasety
- kończyny górne wzdłuż tułowia, maksymalnie obciągnięte barki
Projekcja prostopadła, promień centralny trafia 2 cm poniżej i do tyłu od kąta żuchwy
Zdjęcie może być również wykonane na leżąco, wiązką poziomą promieni,

Procedura:

Część szczegółowa

strona 2 z 3

87.220.201

czas [ms]

< 40

c) zalecany protokół badania w tomografii komputerowej,
d) rodzaj osłon osobistych dla pacjenta jeżeli są wymagane;

3
4

5

a) wykonanie dodatkowych projekcji,

określenie minimalnego czasu koniecznego do wykonania procedury
w odniesieniu do poszczególnych jej wykonawców;

b) zakres rutynowo wybieranych parametrów ekspozycji w

radiografii,

2

opis czynności po wykonaniu badania;

-
Fartuch ołowiowy

Zespół lekarzy radiologów - 10 minut
Zespół techników elektroradiologii - 15 minut

Nie dotyczy

kryteria prawidłowej formy przedstawienia wyniku badania i jego
opisu, w tym kryteria prawidłowo wykonanych zdjęć rentgenowskich;

6

warunki ewentualnego podawania środka kontrastowego (rodzaj,
ilość, sposób podania, nadzór nad pacjentem w czasie i po badaniu),
jeżeli dotyczy to procedury;

7

warunki odstępstwa od procedury w sytuacjach uzasadnionych

Na zlecenie lekarza radiologa, celem lepszego uwidocznienia wątpliwych zmian lub zalecenie wykonania
badania TK (kości) MR (rdzeń kręgowy)

Na kliszy/nośniku powinny znajdować się :
- imię i nazwisko dziecka, data urodzenia,
- data badania, numer badania i parametry badania
- dane identyfikujące zakład i jednostkę organizacyjną zakładu
- oznaczenie strony ( prawa – lewa)
Opis pisemny powinien zawierać: ocenę patologii lub odmian stwierdzonych w uwidocznionych strukturach
kostnych oraz
- dane identyfikujące dziecko: nazwisko i imię, numer PESEL, data urodzenia,
- data i numer badania
- dane identyfikujące zakład i jednostkę organizacyjną zakładu,
- dane identyfikujące lekarza radiologa, technika elektroradiologii,
- dane identyfikujące lekarza kierującego na badanie,
- właściwy opis badania zakończony wnioskami, które są podsumowaniem opisu
Prawidłowo wykonany radiogram powinien zawierać następujące elementy:
Projekcja AP:
- widoczne i wyraźnie zarysowane : kręgi C3 – Th2
-cień żuchwy i potylicy nakładają się na kręgi C1 – C2
- widoczne przestrzenie międzykręgowe
- wyrostki kręgowe równoległe do trzonów
Projekcja boczna:
- widoczne i wyraźnie zarysowane : wszystkie siedem kręgów szyjnych
- w miarę możliwości przejście i szyjno-piersiowe
- nakładające się kąty żuchwy nieprzesłaniające kręgów C1-C2
- C4 na środku radiogramu
- widoczne przestrzenie międzykręgowe
Forma przekazywania dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnie obowiązującym w tym zakresie prawem

Procedura:

Część szczegółowa

strona 3 z 3

87.220.201

b) ograniczenie lub zmiana warunków badania,

c) przerwanie badania,

d) modyfikację ilości podawanego środka kontrastowego,
e) sposób dokumentowania odstępstwa od procedury.

Odstąpienie od procedury w przypadku całkowitego braku współpracy z dzieckiem lub towarzyszącym
rodzicem, opiekunem.
Odstąpienie następuje po porozumieniu z lekarzem radiologiem

7

Nie dotyczy
Adnotacja lekarza lub technika na skierowaniu/druku wewnętrznym i w opisie

Dopuszcza się w przypadku projekcji AP zmianę kąta padania promienia centralnego od 15° - 20° w
zależności stanu i budowy anatomicznej pacjenta