Procedura:
Część szczegółowa
strona 1 z 2
87.160.201
a) sprzętu i materiału,
b) pacjenta,
c) personelu;
a) liczbę i rodzaj projekcji, z uwzględnieniem obszaru istotnego
klinicznie,
napięcie
65 – 85
ognisko
0,6 małe dzieci , dzieci starsze ≤ 1,3
filtracja [mm Al]
Do 1 mm Al + 0,1 lub 0,2 mm Cu (lub równoważna)
FFD [cm]
115
(100 – 150)
komora AEC
Środkowa
czułość błona/folia
400 – 800 (200) w systemach CR podobnie
czas [ms]
< 50
c) zalecany protokół badania w tomografii komputerowej,
d) rodzaj osłon osobistych dla pacjenta jeżeli są wymagane;
3
b) zakres rutynowo wybieranych parametrów ekspozycji w
radiografii,
1
opis czynności przygotowawczych przed badaniem dotyczących:
2
zalecany sposób przeprowadzenia badania, w tym:
opis czynności po wykonaniu badania;
Zestaw do unieruchamiana i pozycjonowania pacjenta, komplet literek ołowiowych do oznaczania strony
badanej
Identyfikacja pacjenta. Sprawdzenie zgodności danych badanego ze skierowaniem i zgody na wykonanie
badania. Ogólne poinformowanie chorego o celu i sposobie wykonania badania, konieczności pozostania bez
ruchu podczas jego trwania. Przekazanie informacji o ryzyku związanym ze stosowaniem promieniowania
jonizującego. Usunięcie z obszaru istotnego klinicznie elementów mogących wpływać na jakość uzyskiwanego
obrazu.Usunięcie wszystkich metalowych elementów z obszaru badania takich jak kolczyki, łańcuszki, spinki
itp.
Współpraca z badającym, utrzymanie zalecanej pozycji
Technik elektroradiologii potwierdza zgodność danych personalnych dziecka i rodzaj procedury zgodnie z
danymi w skierowaniu, informuje dziecko i/lub jego opiekunów o przebiegu procedury, uzyskuje na piśmie
zgodę na wykonanie badania, układa dziecko we właściwej pozycji do badania, wykonuje zdjęcia, wypełnienia
kartę wewnętrzną, dołącza ją do skierowania.
W karcie wewnętrznej odnotowuje rodzaj badania, zużycie błon rentgenowskich i ich rozmiar, podaje
parametry badania oraz odnotowuje ewentualny udział w procedurze osób trzecich.
Badanie wywołuje na błonie rentgenowskiej lub przenosi na nośnik cyfrowy (zapisany w formacie DICOM) i
oddaje do opisu lekarzowi
Lekarz radiolog zapoznaje się z treścią skierowania i danymi pacjenta, opisuje badanie.
Pacjent leży na brzuchu:
kończyny górne wzdłuż tułowia, bródka oparta o stół, nos odchylony,
płaszczyzna strzałkowa głowy pokrywa się z linią środkową stołu;
górny brzeg kasety 3 cm powyżej kości czołowej;
projekcja prostopadła - promień centralny pada nieco poniżej szwu wieńcowego w płaszczyźnie strzałkowej;
w płaszczyźnie strzałkowej;
-
Osłona tułowia fartuchem ołowianym lub półfartuchem
Procedura:
Część szczegółowa
strona 2 z 2
87.160.201
4
5
a) wykonanie dodatkowych projekcji,
b) ograniczenie lub zmiana warunków badania,
c) przerwanie badania,
d) modyfikację ilości podawanego środka kontrastowego,
e) sposób dokumentowania odstępstwa od procedury.
określenie minimalnego czasu koniecznego do wykonania procedury
w odniesieniu do poszczególnych jej wykonawców;
Zespół lekarzy radiologów - 10 min
Zespół techników elektroradiologii - 10 minut
Nie dotyczy
Odstąpienie od procedury w przypadku całkowitego braku współpracy z dzieckiem lub towarzyszącym
rodzicem, opiekunem.
Odstąpienie następuje po porozumieniu z lekarzem radiologiem
kryteria prawidłowej formy przedstawienia wyniku badania i jego
opisu, w tym kryteria prawidłowo wykonanych zdjęć rentgenowskich;
6
warunki ewentualnego podawania środka kontrastowego (rodzaj,
ilość, sposób podania, nadzór nad pacjentem w czasie i po badaniu),
jeżeli dotyczy to procedury;
7
warunki odstępstwa od procedury w sytuacjach uzasadnionych
Nie dotyczy
Adnotacja prowadzących badanie lekarza lub technika w skierowaniu/karcie wewnętrznej i w opisie
Na zlecenie lekarza radiologa, celem lepszego uwidocznienia wątpliwych zmian , lub zalecenie wykonania
badania TK lub MR
Na kliszy/nośniku powinny znajdować się :
- imię i nazwisko dziecka, data urodzenia,
- data badania, numer badania i parametry badania
- dane identyfikujące zakład i jednostkę organizacyjną zakładu
- oznaczenie strony ( prawa – lewa)
Opis pisemny powinien zawierać: ocenę patologii lub odmian stwierdzonych w uwidocznionych strukturach
kostnych oraz
- dane identyfikujące dziecko: nazwisko i imię, numer PESEL, data urodzenia,
- data i numer badania
- dane identyfikujące zakład i jednostkę organizacyjną zakładu,
- dane identyfikujące lekarza radiologa, technika elektroradiologii,
- dane identyfikujące lekarza kierującego na badanie,
- właściwy opis badania zakończony wnioskami, które są podsumowaniem opisu
Prawidłowo wykonany radiogram powinien zawierać następujące elementy:
- widoczne i wyraźnie zarysowane : zatoki czołowe, zatoki szczękowe, oczodoły
- części skaliste kości skroniowych uwidocznione poniżej kości szczękowych
- widoczne otwory okrągłe
- odległość bocznej granicy czaszki do bocznej granicy oczodołów równa po obu stronach. Forma
przekazywania dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnie obowiązującym w tym zakresie prawem