ICD 7 243 87 160 201 BR CS

background image

Procedura:

Część szczegółowa

strona 1 z 2

87.160.201

a) sprzętu i materiału,

b) pacjenta,

c) personelu;

a) liczbę i rodzaj projekcji, z uwzględnieniem obszaru istotnego

klinicznie,

napięcie

65 – 85

ognisko

0,6 małe dzieci , dzieci starsze ≤ 1,3

filtracja [mm Al]

Do 1 mm Al + 0,1 lub 0,2 mm Cu (lub równoważna)

FFD [cm]

115
(100 – 150)

komora AEC

Środkowa

czułość błona/folia

400 – 800 (200) w systemach CR podobnie

czas [ms]

< 50

c) zalecany protokół badania w tomografii komputerowej,
d) rodzaj osłon osobistych dla pacjenta jeżeli są wymagane;

3

b) zakres rutynowo wybieranych parametrów ekspozycji w

radiografii,

1

opis czynności przygotowawczych przed badaniem dotyczących:

2

zalecany sposób przeprowadzenia badania, w tym:

opis czynności po wykonaniu badania;

Zestaw do unieruchamiana i pozycjonowania pacjenta, komplet literek ołowiowych do oznaczania strony
badanej

Identyfikacja pacjenta. Sprawdzenie zgodności danych badanego ze skierowaniem i zgody na wykonanie
badania. Ogólne poinformowanie chorego o celu i sposobie wykonania badania, konieczności pozostania bez
ruchu podczas jego trwania. Przekazanie informacji o ryzyku związanym ze stosowaniem promieniowania
jonizującego. Usunięcie z obszaru istotnego klinicznie elementów mogących wpływać na jakość uzyskiwanego
obrazu.Usunięcie wszystkich metalowych elementów z obszaru badania takich jak kolczyki, łańcuszki, spinki
itp.
Współpraca z badającym, utrzymanie zalecanej pozycji

Technik elektroradiologii potwierdza zgodność danych personalnych dziecka i rodzaj procedury zgodnie z
danymi w skierowaniu, informuje dziecko i/lub jego opiekunów o przebiegu procedury, uzyskuje na piśmie
zgodę na wykonanie badania, układa dziecko we właściwej pozycji do badania, wykonuje zdjęcia, wypełnienia
kartę wewnętrzną, dołącza ją do skierowania.
W karcie wewnętrznej odnotowuje rodzaj badania, zużycie błon rentgenowskich i ich rozmiar, podaje
parametry badania oraz odnotowuje ewentualny udział w procedurze osób trzecich.
Badanie wywołuje na błonie rentgenowskiej lub przenosi na nośnik cyfrowy (zapisany w formacie DICOM) i
oddaje do opisu lekarzowi
Lekarz radiolog zapoznaje się z treścią skierowania i danymi pacjenta, opisuje badanie.

Pacjent leży na brzuchu:
kończyny górne wzdłuż tułowia, bródka oparta o stół, nos odchylony,
płaszczyzna strzałkowa głowy pokrywa się z linią środkową stołu;
górny brzeg kasety 3 cm powyżej kości czołowej;
projekcja prostopadła - promień centralny pada nieco poniżej szwu wieńcowego w płaszczyźnie strzałkowej;
w płaszczyźnie strzałkowej;

-
Osłona tułowia fartuchem ołowianym lub półfartuchem

background image

Procedura:

Część szczegółowa

strona 2 z 2

87.160.201

4

5

a) wykonanie dodatkowych projekcji,

b) ograniczenie lub zmiana warunków badania,
c) przerwanie badania,

d) modyfikację ilości podawanego środka kontrastowego,
e) sposób dokumentowania odstępstwa od procedury.

określenie minimalnego czasu koniecznego do wykonania procedury
w odniesieniu do poszczególnych jej wykonawców;

Zespół lekarzy radiologów - 10 min
Zespół techników elektroradiologii - 10 minut

Nie dotyczy

Odstąpienie od procedury w przypadku całkowitego braku współpracy z dzieckiem lub towarzyszącym
rodzicem, opiekunem.
Odstąpienie następuje po porozumieniu z lekarzem radiologiem

kryteria prawidłowej formy przedstawienia wyniku badania i jego
opisu, w tym kryteria prawidłowo wykonanych zdjęć rentgenowskich;

6

warunki ewentualnego podawania środka kontrastowego (rodzaj,
ilość, sposób podania, nadzór nad pacjentem w czasie i po badaniu),
jeżeli dotyczy to procedury;

7

warunki odstępstwa od procedury w sytuacjach uzasadnionych

Nie dotyczy
Adnotacja prowadzących badanie lekarza lub technika w skierowaniu/karcie wewnętrznej i w opisie

Na zlecenie lekarza radiologa, celem lepszego uwidocznienia wątpliwych zmian , lub zalecenie wykonania
badania TK lub MR

Na kliszy/nośniku powinny znajdować się :
- imię i nazwisko dziecka, data urodzenia,
- data badania, numer badania i parametry badania
- dane identyfikujące zakład i jednostkę organizacyjną zakładu
- oznaczenie strony ( prawa – lewa)
Opis pisemny powinien zawierać: ocenę patologii lub odmian stwierdzonych w uwidocznionych strukturach
kostnych oraz
- dane identyfikujące dziecko: nazwisko i imię, numer PESEL, data urodzenia,
- data i numer badania
- dane identyfikujące zakład i jednostkę organizacyjną zakładu,
- dane identyfikujące lekarza radiologa, technika elektroradiologii,
- dane identyfikujące lekarza kierującego na badanie,
- właściwy opis badania zakończony wnioskami, które są podsumowaniem opisu
Prawidłowo wykonany radiogram powinien zawierać następujące elementy:
- widoczne i wyraźnie zarysowane : zatoki czołowe, zatoki szczękowe, oczodoły
- części skaliste kości skroniowych uwidocznione poniżej kości szczękowych
- widoczne otwory okrągłe
- odległość bocznej granicy czaszki do bocznej granicy oczodołów równa po obu stronach. Forma
przekazywania dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnie obowiązującym w tym zakresie prawem


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
ICD 7 243 87 160 201 BR CO
ICD 7 249 87 160 203 BR CS
ICD 7 254 87 223 201 BR CS
ICD 7 236 87 164 201 BR CS
ICD 7 233 87 172 201 BR CS
ICD 7 256 87 224 201 BR CS
ICD 7 250 87 220 201 BR CS
ICD 1 007 87 160 101 BR CS
ICD 7 251 87 221 201 BR CS
ICD 7 252 87 222 201 BR CS
ICD 7 245 87 162 201 BR CS
ICD 7 231 87 170 201 BR CS
ICD 7 232 87 171 201 BR CS
ICD 7 244 87 160 202 BR CS
ICD 7 301 87 200 201 BR CS
ICD 4 090 87 410 502 BR CS
ICD 1 011 87 166 101 BR CS
ICD 1 001 87 120 101 BR CS
ICD 7 404 87 031 609 BR CS

więcej podobnych podstron