Procedura:

Część szczegółowa

strona 1 z 3

87.160.202

a) sprzętu i materiału,

b) pacjenta,

c) personelu;

a) liczbę i rodzaj projekcji, z uwzględnieniem obszaru istotnego

klinicznie,

napięcie

65 – 85

ognisko

0,6 małe dzieci , dzieci starsze ≤ 1,3

filtracja [mm Al]

Do 1 mm Al + 0,1 lub 0,2 mm Cu (lub równoważna)

FFD [cm]

115
(100 – 150)

komora AEC

Środkowa

b) zakres rutynowo wybieranych parametrów ekspozycji w

radiografii,

1

opis czynności przygotowawczych przed badaniem dotyczących:

2

zalecany sposób przeprowadzenia badania, w tym:

Zestaw do unieruchamiana i pozycjonowania pacjenta, komplet literek ołowiowych do oznaczania strony
badanej

Identyfikacja pacjenta. Sprawdzenie zgodności danych badanego ze skierowaniem i zgody na wykonanie
badania. Ogólne poinformowanie chorego o celu i sposobie wykonania badania, konieczności pozostania bez
ruchu podczas jego trwania. Przekazanie informacji o ryzyku związanym ze stosowaniem promieniowania
jonizującego. Usunięcie z obszaru istotnego klinicznie elementów mogących wpływać na jakość uzyskiwanego
obrazu.Usunięcie wszystkich metalowych elementów z obszaru badania takich jak kolczyki, łańcuszki, spinki
itp.
Współpraca z badającym, utrzymanie zalecanej pozycji

Technik elektroradiologii potwierdza zgodność danych personalnych dziecka i rodzaj procedury zgodnie z
danymi w skierowaniu, informuje dziecko i/lub jego opiekunów o przebiegu procedury, uzyskuje na piśmie
zgodę na wykonanie badania, układa dziecko we właściwej pozycji do badania, wykonuje zdjęcia, wypełnienia
kartę wewnętrzną, dołącza ją do skierowania.
W karcie wewnętrznej odnotowuje rodzaj badania, zużycie błon rentgenowskich i ich rozmiar, podaje
parametry badania oraz odnotowuje ewentualny udział w procedurze osób trzecich.
Badanie wywołuje na błonie rentgenowskiej lub przenosi na nośnik cyfrowy (zapisany w formacie DICOM) i
oddaje do opisu lekarzowi
Lekarz radiolog zapoznaje się z treścią skierowania i danymi pacjenta, opisuje badanie.

1. Projekcja wg Watersa - pacjent leży na brzuchu, kończyny górne wzdłuż tułowia, bródka oparta o stół, nos
odchylony,
płaszczyzna strzałkowa głowy pokrywa się z linią środkową stołu;
górny brzeg kasety 3 cm powyżej kości czołowej;
projekcja prostopadła, promień centralny pada nieco poniżej szwu wieńcowego w płaszczyźnie strzałkowej;
2. Projekcja boczna - pacjent leży na brzuchu, kończyna górna po stronie badanej wzdłuż tułowia, druga ręka
ułożona na wysokości twarzy badanego, oparta powierzchnią dłoniową o stół,
bródka przyciągnięta,
płaszczyzna strzałkowa równoległa do stołu, a linia międzyźreniczna prostopadła, Zdjęcie można wykonać
również na stojąco lub na siedząco
górny brzeg kasety 2 cm poniżej sklepienia czaszki
projekcja prostopadła, promień centralny pada na boczną powierzchnię kości jarzmowej

Procedura:

Część szczegółowa

strona 2 z 3

87.160.202

czułość błona/folia

400 – 800 (200) w systemach CR podobnie

czas [ms]

< 50

c) zalecany protokół badania w tomografii komputerowej,
d) rodzaj osłon osobistych dla pacjenta jeżeli są wymagane;

3
4

5

a) wykonanie dodatkowych projekcji,

b) ograniczenie lub zmiana warunków badania,

określenie minimalnego czasu koniecznego do wykonania procedury
w odniesieniu do poszczególnych jej wykonawców;

b) zakres rutynowo wybieranych parametrów ekspozycji w

radiografii,

2

opis czynności po wykonaniu badania;

-
Osłona tułowia fartuchem ołowianym lub półfartuchem

Zespół lekarzy radiologów - 10 minut
Zespół techników elektroradiologii - 15 minut

Nie dotyczy

kryteria prawidłowej formy przedstawienia wyniku badania i jego
opisu, w tym kryteria prawidłowo wykonanych zdjęć rentgenowskich;

6

warunki ewentualnego podawania środka kontrastowego (rodzaj,
ilość, sposób podania, nadzór nad pacjentem w czasie i po badaniu),
jeżeli dotyczy to procedury;

7

warunki odstępstwa od procedury w sytuacjach uzasadnionych

Na zlecenie lekarza radiologa, celem lepszego uwidocznienia wątpliwych zmian , lub zalecenie wykonania
badania TK lub MR

Na kliszy/nośniku powinny znajdować się :
- imię i nazwisko dziecka, data urodzenia,
- data badania, numer badania i parametry badania
- dane identyfikujące zakład i jednostkę organizacyjną zakładu
- oznaczenie strony ( prawa – lewa)
Opis pisemny powinien zawierać: ocenę patologii lub odmian stwierdzonych w uwidocznionych strukturach
kostnych oraz
- dane identyfikujące dziecko: nazwisko i imię, numer PESEL, data urodzenia,
- data i numer badania
- dane identyfikujące zakład i jednostkę organizacyjną zakładu,
- dane identyfikujące lekarza radiologa, technika elektroradiologii,
- dane identyfikujące lekarza kierującego na badanie,
- właściwy opis badania zakończony wnioskami, które są podsumowaniem opisu
Prawidłowo wykonany radiogram wg Watersa powinien zawierać następujące elementy:
- widoczne i wyraźnie zarysowane : zatoki czołowe, zatoki szczękowe, oczodoły
- części skaliste kości skroniowych uwidocznione poniżej kości szczękowych
- otwory okrągłe
- odległość bocznej granicy czaszki do bocznej granicy oczodołów równa po obu stronach
Prawidłowy radiogram boczny twarzoczaszki powinien zawierać:
- nie zrotowane siodło tureckie
- widoczne i wyraźnie zarysowane : zatoki czołowe ( zgodnie z wiekiem dziecka)
- nałożone na siebie zatoki szczękowe, brzegi oczodołów i gałęzie żuchwy
Forma przekazywania dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnie obowiązującym w tym zakresie prawem

Procedura:

Część szczegółowa

strona 3 z 3

87.160.202

c) przerwanie badania,

d) modyfikację ilości podawanego środka kontrastowego,
e) sposób dokumentowania odstępstwa od procedury.

Odstąpienie od procedury w przypadku całkowitego braku współpracy z dzieckiem lub towarzyszącym
rodzicem, opiekunem.
Odstąpienie następuje po porozumieniu z lekarzem radiologiem

7

Nie dotyczy
Adnotacja prowadzących badanie lekarza lub technika w skierowaniu/karcie wewnętrznej i w opisie