Procedura:

Część szczegółowa

strona 1 z 3

87.040.506

a) sprzętu i materiału,

b) pacjenta,

c) personelu;

a) liczbę i rodzaj projekcji, z uwzględnieniem obszaru istotnego

klinicznie,

b) zakres rutynowo wybieranych parametrów ekspozycji w

radiografii,

pozycja

na wznak

grubość warstwy

siodło i przysadka 2-3mm
tylna jama czaszki 2-5 mm

Skok spirali

1,0

FoV

wielkość głowy (około 24cm)

kąt pochylenia gantry

10-12 st od linii oczodołowo-usznej (minimalizacja dawki na gałki oczne)

napięcie [kV]

typowe dla urządzenia

obciążenie [mAs]

możliwie najmniejsze, bez utraty informacji z obrazu

algorytm

rekonstrukcyjny

Wysokiej rozdzielczości lub dla tkanki miękkiej

d) rodzaj osłon osobistych dla pacjenta jeżeli są wymagane;

3

c) zalecany protokół badania w tomografii komputerowej,

1

opis czynności przygotowawczych przed badaniem dotyczących:

2

zalecany sposób przeprowadzenia badania, w tym:

opis czynności po wykonaniu badania;

Przygotowanie strzykawki i odpowiedniej ilości środka kontrastowego oraz materiałów do zabezpieczenia
dostępu żylnego u pacjenta: wenflon, gaziki, plastry, środek odkażający. Przygotowanie osłon przed
promieniowaniem X
Identyfikacja pacjenta. Sprawdzenie zgodności danych badanego ze skierowaniem i zgody na wykonanie
badania. Sprawdzenie czy badany jest na czczo i nie ma przeciwskazań do podania środka kontrastowego.
Ogólne poinformowanie chorego o celu i sposobie wykonania badania, konieczności pozostania bez ruchu
podczas jego trwania oraz możliwościach wystąpienia powikłań związanych z podaniem kontrastu.
Przekazanie informacji o ryzyku związanym ze stosowaniem promieniowania jonizującego. Usunięcie z
obszaru istotnego klinicznie elementów mogących wpływać na jakość uzyskiwanego obrazu. Założenie
wkłucia do żyły odłokciowej lub innej, w zależności od możliwości anatomiczno-technicznych.Identyfikacja
pacjenta. Sprawdzenie zgodności danych badanego ze skierowaniem i zgody na wykonanie badania. Ogólne
poinformowanie chorego o celu i sposobie wykonania badania, konieczności pozostania bez ruchu podczas
jego trwania. Przekazanie informacji o ryzyku związanym ze stosowaniem promieniowania jonizującego.
Usunięcie z obszaru istotnego klinicznie elementów mogących wpływać na jakość uzyskiwanego
obrazu.Pacjent poinformowany o przebiegu badania, zaopatrzony w osłony, odpowiednio ułożony, z
zabezpieczonym dostępem żylnym

Po wykonaniu badania bez kontrastu i decyzji radiologa, pielęgniarka przygotowuje środek kontrastowy,
zakłada rękawiczki i podaję kontrast, a następnie opuszcza pomieszczenie

nie dotyczy

lateksowo – bizmutowe na gałki oczne
Bez uwag

Procedura:

Część szczegółowa

strona 2 z 3

87.040.506

4

5

Siodło tureckie i przysadka:

Całej okolicy przysadkowej włącznie z kośćmi siodła

Sieć naczyniowa

Zatoka jamista

Tylna jama czaszki:

Podstawa czaszki

Cały móżdżek

Podstawne części płatów czołowych

Sieć naczyniowa

Zatoki opony twardej

Siodło tureckie i przysadka:

Ostre odwzorowanie kostnych ograniczeń siodła tureckiego

Ostre odwzorowanie przysadki i jej szypuły

Odwzorowanie różnic gęstości struktur nadsiodłowych

Ostre odwzorowanie skrzyżowania nerwów wzrokowych i zbiorników nadsiodłowych

Ostre odwzorowanie zatok jamistych i okolic położonych bocznie do siodła

Tylna jama czaszki:

Ostre odwzorowanie korowej i beleczkowej struktury kości

Ostre odwzorowanie siodła tureckiego

Ostre odwzorowanie zarysów móżdżku

Odwzorowanie granicy między istotą szarą a białą móżdżku

Ostre odwzorowanie struktur naczyniowych

Ostre odwzorowanie zbiorników płynu mózgowo-rdzeniowego wokół pnia mózgu,

śródmózgowia oraz przestrzeni płynowych przymózgowych

Ostre odwzorowanie przedziałów powietrznych

100-160 j.H. – tkanki miekkie w tylnej jamie czaszki
2000-3000 j.H. – kości
30-40 j.H. – tkanki miękkie
200-400 j.H. – kości

określenie minimalnego czasu koniecznego do wykonania procedury
w odniesieniu do poszczególnych jej wykonawców;

Zespół lekarzy radiologów - 20 minut
Zespół techników elektroradiologii - 15 minut
Zespół pielęgniarek - 20 minut

Podanie środka kontrastowego ręcznie, dożylnie, w ilości 50 ml. Kontrast jodowy niejonowy, izoosmolarny.
Nadzór nad pacjentem przed w trakcie i po badaniu ( w tym przed badaniem wywiad dotyczący uczulenia,
wcześniejszych badan, ciśnienia). W razie wystąpienia reakcji alergicznej decyzję o postępowaniu podejmuje
lekarz radiolog zgodnie z wiedzą medyczną i zasadami postępowania w tym zakresie.

Uwidoczenienie

kryteria prawidłowej formy przedstawienia wyniku badania i jego
opisu, w tym kryteria prawidłowo wykonanych zdjęć rentgenowskich;

6

Struktury krytyczne

Szerokość okna

Poziom okna

warunki ewentualnego podawania środka kontrastowego (rodzaj,
ilość, sposób podania, nadzór nad pacjentem w czasie i po badaniu),
jeżeli dotyczy to procedury;

Procedura:

Część szczegółowa

strona 3 z 3

87.040.506

Opis wyniku

Opis powinien zawirać ocenę zmian w zakresie struktur krytycznych. Forma
przekazywania dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnie obowiązującym w tym
zakresie prawem.

a) wykonanie dodatkowych projekcji,
b) ograniczenie lub zmiana warunków badania,

c) przerwanie badania,
d) modyfikację ilości podawanego środka kontrastowego,
e) sposób dokumentowania odstępstwa od procedury.

życzenie pacjenta, wskazania życiowe

kryteria prawidłowej formy przedstawienia wyniku badania i jego
opisu, w tym kryteria prawidłowo wykonanych zdjęć rentgenowskich;

6

7

warunki odstępstwa od procedury w sytuacjach uzasadnionych
klinicznie, w tym:

Zwykle podaje się 50 ml środka kontrastowego z ręki
Adnotacja na skierowaniu dokonana przez technika i ew. zawarta w opisie przez lekarza

Powtórzenie pewnych warstw przy znacznych artefaktach ruchowych
Obciążenie [mAs] można zwiększyć przy słabej jakości obrazu tylnej jamy spowodowanej artefaktami