Procedura:

Część szczegółowa

strona 1 z 2

87.040.504

a) sprzętu i materiału,

b) pacjenta,

c) personelu;

a) liczbę i rodzaj projekcji, z uwzględnieniem obszaru istotnego klinicznie,

b) zakres rutynowo wybieranych parametrów ekspozycji w radiografii,

pozycja

Na wznak
głowa unieruchomiona na podpórce

grubość warstwy

2-5 mm tylny dół czaszki, 5-10mm obszar półkul mózgu

odległość między
warstwami

0,0

FoV

wielkość głowy (około 24cm)

kąt pochylenia gantry 0,0

napięcie [kV]

80

obciążenie [mAs]

180 - 200

d) rodzaj osłon osobistych dla pacjenta jeżeli są wymagane;

3

4

1

opis czynności przygotowawczych przed badaniem dotyczących:

zalecany sposób przeprowadzenia badania, w tym:

opis czynności po wykonaniu badania;

2

c) zalecany protokół badania w tomografii komputerowej,

Przygotowanie strzykawki i odpowiedniej ilości środka kontrastowego oraz materiałów do zabezpieczenia
dostępu żylnego u pacjenta: wenflon, gaziki, plastry, środek odkażający. Przygotowanie osłon przed
promieniowaniem X
Identyfikacja pacjenta. Sprawdzenie zgodności danych badanego ze skierowaniem i zgody na wykonanie badania.
Sprawdzenie czy badany jest na czczo i nie ma przeciwskazań do podania środka kontrastowego. Ogólne
poinformowanie chorego o celu i sposobie wykonania badania, konieczności pozostania bez ruchu podczas jego
trwania oraz możliwościach wystąpienia powikłań związanych z podaniem kontrastu. Przekazanie informacji o
ryzyku związanym ze stosowaniem promieniowania jonizującego. Usunięcie z obszaru istotnego klinicznie
elementów mogących wpływać na jakość uzyskiwanego obrazu. Założenie wkłucia do żyły odłokciowej lub innej,
w zależności od możliwości anatomiczno-technicznych.Identyfikacja pacjenta. Sprawdzenie zgodności danych
badanego ze skierowaniem i zgody na wykonanie badania. Ogólne poinformowanie chorego o celu i sposobie
wykonania badania, konieczności pozostania bez ruchu podczas jego trwania. Przekazanie informacji o ryzyku
związanym ze stosowaniem promieniowania jonizującego. Usunięcie z obszaru istotnego klinicznie elementów
mogących wpływać na jakość uzyskiwanego obrazu.Pacjent poinformowany o przebiegu badania, zaopatrzony w
osłony, odpowiednio ułożony, z zabezpieczonym dostępem żylnym

Nie dotyczy

Badanie dwuetapowe:
I - TK głowy bez kontrastu w płaszczyznach analogicznych do standarowego badania.
II – TK głowy z wykorzystaniem środka kontrastowego podanego do perfuzji: poziom badania - zwykle poziom
szyszynki i wykonanie kilku skanów badania w górę z objęciem jąder podstawy - największe
prawdopodobieństwo lokalizacji zmian w dorzeczu wszystkich 3 tętnic mózgowych. Typ skanu i liczba projekcji
zależy od warunków badania

lateksowo – bizmutowe na gałki oczne, szczególnie przy braku pochylenia gantry (detektory matrycowe,
akwizycja objętościowa)

Bez uwag

Nie dotyczy

określenie minimalnego czasu koniecznego do wykonania procedury w
odniesieniu do poszczególnych jej wykonawców;

Zespół lekarzy radiologów - 30 minut
Zespół techników elektroradiologii - 15 minut

Procedura:

Część szczegółowa

strona 2 z 2

87.040.504

5

Uwidocznienie

Obszer odpowiadający objawom klinicznym

Rekonstrukcja

objętość krwi, przepływ, średni czas przejścia w obszarach zainteresowania

Opis wyniku

Opis powinien zawierać ocenę zmian w zakresie struktur krytycznych. Forma
przekazywania dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnie obowiązującym w tym
zakresie prawem.

a) wykonanie dodatkowych projekcji,

b) ograniczenie lub zmiana warunków badania,

c) przerwanie badania,

d) modyfikację ilości podawanego środka kontrastowego,

e) sposób dokumentowania odstępstwa od procedury.

warunki ewentualnego podawania środka kontrastowego (rodzaj, ilość,
sposób podania, nadzór nad pacjentem w czasie i po badaniu), jeżeli dotyczy
to procedury;

6 kryteria prawidłowej formy przedstawienia wyniku badania i jego opisu, w

tym kryteria prawidłowo wykonanych zdjęć rentgenowskich;

Badanie jest dwuetapowe. Pierwszy etap to TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego.
Drugi etap: Badanie dynamiczne po podaniu i.v. 50 ml niejonowego środka kontrastowego do żyły łokciowej.
Prędkość przepływu 5 ml/sek.
Opóźnienie skanowania 5 sek.
Całkowity czas akwizycji 45 sek.
Nadzór nad pacjentem przed w trakcie i po badaniu ( w tym przed badaniem wywiad dotyczący uczulenia,
wcześniejszych badań, ciśnienia).

7

warunki odstępstwa od procedury w sytuacjach uzasadnionych klinicznie, w
tym:

Obciążenie [mAs] można zwiększyć przy słabej jakości obrazu tylnej jamy spowodowanej artefaktami
życzenie pacjenta, wskazania życiowe
Używając wyższego stężenia kontrastu i/lub większej prędkości iniekcji, można podwyższyć jakość wyników.
Po iniekcji kontrastu można zastosować 20-30 ml roztworu soli fizjologicznej. Jeśli stosowana jest sól
fizjologiczna, można zredukować objętość kontrastu o 5 ml

Adnotacja na skierowaniu dokonana przez technika i ew. zawarta w opisie przez lekarza