Procedura:
Część szczegółowa
strona 1 z 2
87.040.505
a) sprzętu i materiału,
b) pacjenta,
c) personelu;
a) liczbę i rodzaj projekcji, z uwzględnieniem obszaru istotnego klinicznie,
b) zakres rutynowo wybieranych parametrów ekspozycji w radiografii,
pozycja
na wznak
grubość warstwy
siodło i przysadka 2-3mm
tylna jama czaszki 2-5 mm
skok spirali
1,0
FoV
wielkość głowy (około 24cm)
kąt pochylenia gantry 10-12 st od linii oczodołowo-usznej (minimalizacja dawki na gałki oczne)
napięcie [kV]
typowe dla urządzenia
obciążenie [mAs]
możliwie najmniejsze, bez utraty informacji z obrazu
algorytm
rekonstrukcyjny
Wysokiej rozdzielczości lub dla tkanki miękkiej
d) rodzaj osłon osobistych dla pacjenta jeżeli są wymagane;
3
4
5
Siodło tureckie i przysadka:
Całej okolicy przysadkowej włącznie z kośćmi siodła
Tylna jama czaszki:
Cała podstawa czaszki
Cały móżdżek
Podstawne części płatów czołowych
Siodło tureckie i przysadka:
Ostre odwzorowanie kostnych ograniczeń siodła tureckiego
Ostre odwzorowanie przysadki i jej szypuły
określenie minimalnego czasu koniecznego do wykonania procedury w
odniesieniu do poszczególnych jej wykonawców;
1
opis czynności przygotowawczych przed badaniem dotyczących:
zalecany sposób przeprowadzenia badania, w tym:
opis czynności po wykonaniu badania;
2
c) zalecany protokół badania w tomografii komputerowej,
warunki ewentualnego podawania środka kontrastowego (rodzaj, ilość,
sposób podania, nadzór nad pacjentem w czasie i po badaniu), jeżeli dotyczy
6 kryteria prawidłowej formy przedstawienia wyniku badania i jego opisu, w
tym kryteria prawidłowo wykonanych zdjęć rentgenowskich;
Przygotowanie osłon przed promieniowaniem X
Identyfikacja pacjenta. Sprawdzenie zgodności danych badanego ze skierowaniem i zgody na wykonanie badania.
Ogólne poinformowanie chorego o celu i sposobie wykonania badania, konieczności pozostania bez ruchu podczas jego
trwania. Przekazanie informacji o ryzyku związanym ze stosowaniem promieniowania jonizującego. Usunięcie z
obszaru istotnego klinicznie elementów mogących wpływać na jakość uzyskiwanego obrazu.Pacjent poinformowany o
przebiegu badania, zaopatrzony w osłony, odpowiednio ułożony
Nie dotyczy
Siodło tureckie: 0,5 cm poniżej i 0,5 cm powyżej obszaru przysadki
Tylna jama czaszki: od podstawy czaszki ( od otworu wielkiego) do okolicy nadsiodłowej- 0,5 cm powyżej obszaru
przysadki
Nie dotyczy
lateksowo – bizmutowe na gałki oczne, szczególnie przy braku pochylenia gantry (detektory matrycowe, akwizycja
objętościowa)
Bez uwag
Zespół lekarzy radiologów - 20 minut
Zespół techników elektroradiologii - 15 minut
Nie dotyczy
Uwidocznienie
Struktury krytyczne
Procedura:
Część szczegółowa
strona 2 z 2
87.040.505
Odwzorowanie różnic gęstości struktur nadsiodłowych.
Ostre odwzorowanie skrzyżowania nerwów wzrokowych i zbiorników nadsiodłowych.
Ostre odwzorowanie zatok jamistych i okolic położonych bocznie do siodła
Tylna jama czaszki:
Ostre odwzorowanie korowej i beleczkowej struktury kości
Ostre odwzorowanie siodła tureckiego
Ostre odwzorowanie zarysów móżdżku
Odwzorowanie granicy między istotą szarą a białą móżdżku
Ostre odwzorowanie zbiorników płynu mózgowo-rdzeniowego wokół pnia mózgu,
śródmózgowia oraz przestrzeni płynowych przymózgowych
140-300 j.H. – przysadka
2000-3000 j.H. – kości
30-40 j.H. – tylna jama czaszki
200-400 j.H. – kości
Opis wyniku
Opis powinien zawierać ocenę zmian w zakresie struktur krytycznych. Forma przekazywania
dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnie obowiązującym w tym zakresie prawem.
a) wykonanie dodatkowych projekcji,
b) ograniczenie lub zmiana warunków badania,
c) przerwanie badania,
d) modyfikację ilości podawanego środka kontrastowego,
e) sposób dokumentowania odstępstwa od procedury.
Szerokość okna
Poziom okna
7
warunki odstępstwa od procedury w sytuacjach uzasadnionych klinicznie, w
tym:
Powtórzenie pewnych warstw przy znacznych artefaktach ruchowych
Obciążenie [mAs] można zwiększyć przy słabej jakości obrazu tylnej jamy spowodowanej artefaktami
życzenie pacjenta, wskazania życiowe
Nie dotyczy
Adnotacja na skierowaniu dokonana przez technika i ew. zawarta w opisie przez lekarza
6 kryteria prawidłowej formy przedstawienia wyniku badania i jego opisu, w
tym kryteria prawidłowo wykonanych zdjęć rentgenowskich;
Struktury krytyczne