Kazus 1
Adam M. zawarł z zakładem ubezpieczeń ALFA śycie SA umowę ubezpieczenia na życie. Uprawnioną
do otrzymania świadczenia z umowy ubezpieczenia na życie w przypadku śmierci Adama M. została
jego żona Iza. W ogólnych warunkach ubezpieczenia zapisano, iż: „Ubezpieczyciel zwolniony jest od
wypłaty świadczenia w razie samobójstwa ubezpieczonego. Samobójstwo ubezpieczonego nie zwalnia
jednak ubezpieczyciela jeżeli nastąpiło ono po upływie lat 3 od zawarcia umowy ubezpieczenia”.
Po 30 miesiącach od zawarcia umowy Adam M. popełnił samobójstwo.
Czy żona Adama M. otrzyma świadczenie wynikające z umowy ubezpieczenia na życie?
Odp:………………………………….…………………………………………………..………………………………………………..
Na podstawie (Nr Art.):…………………………….…………………………………………………………………………….
Kazus 2
Podczas zawierania umowy ubezpieczenia na życie z zakładem OMEGA śycie SA Rober K. zataił iż
cierpi na chorobę niedokrwienną serca. W trakcie trwania umowy ubezpieczenia stan zdrowia Roberta
K. znacząco się pogorszył aż w końcu po czterech latach od zawarcia umowy ubezpieczenia Robert K.
zmarł. Ubezpieczyciel odmówił wypłaty wynikającego z tej umowy świadczenia córce Roberta K.
Annie, która była osobą w umowie uposażoną. Argumentował, że co prawda po trzech latach od
zawarcia umowy ubezpieczenia na życie nie ma znaczenia iż Robert K. przy zawieraniu umowy zataił
chorobę, ale istotnym jest, iż w trakcie trwania umowy nie informował ubezpieczyciela o
pogarszającym się stanie zdrowia.
Czy argumentacja zakładu ubezpieczeń jest słuszna?
Odp:………………………………….…………………………………………………..………………………………………………..
Na podstawie (Nr Art.):…………………………….…………………………………………………………………………….
Kazus 3
Przedsiębiorca Jan K. wypełniając formularz wniosku o ubezpieczenie złożył zakładowi ubezpieczeń
BETA SA ofertę zawarcia umowy ubezpieczenia majątkowego (OC). Zakresem ubezpieczenia miały
zostać objęte wszystkie szkody wyrządzone osobom trzecim w trakcie działalności gospodarczej Jana
K. W odpowiedzi na złożoną ofertę agent ubezpieczeniowy (działający na rzecz i w imieniu zakładu
ubezpieczeń BETA) doręczył Janowi K. dokument ubezpieczenia i w trakcie krótkiej rozmowy
poinformował, iż w dokumencie ubezpieczenia zaznaczono, że ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność
wyłącznie za szkody na mieniu. Po upływie 7 dni od rozmowy agent poinformował Jana K., że umowa
ubezpieczenia między zakładem ubezpieczeń BETA SA a Janem K. została zawarta zgodnie z treścią
dokumentu ubezpieczenia.
Jakie postanowienia odnośnie odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń za szkody wyrządzone osobom
trzecim wiążą Jana K. ?
Odp:………………………………….…………………………………………………..………………………………………………..
Na podstawie (Nr Art.):…………………………….…………………………………………………………………………….
Kazus 4
W dniu 1 października 2008 roku została zawarta umowa ubezpieczenia grupowego następstw
nieszczęśliwych wypadków (NNW) pomiędzy niewielką szkołą podstawową w miejscowości A a
zakładem ubezpieczeń DELTA SA. Do umowy przystąpili wszyscy uczniowie szkoły. W umowie
postanowiono, że ochrona ubezpieczeniowa dotyczyć będzie całego roku szkolnego (od 1 września
2008 roku). Kilka dni po zawarciu umowy ubezpieczenia zakład ubezpieczeń otrzymał informacje, że
jeden z uczniów szkoły złamał nogę na lekcji WF-u (29 września 2008 roku ). Dyrektor szkoły, który w
imieniu placówki zawierał umowę ubezpieczenia nie wiedział o wypadku.
Jak kształtuje się odpowiedzialność zakładu ubezpieczeń DELTA SA względem ucznia, który złamał
nogę? Jak wyglądałaby kwestia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń gdyby identyczny wypadek
dotknął również innego ucznia 15 października 2008 roku?
Odp:………………………………….…………………………………………………..………………………………………………..
Na podstawie (Nr Art.):…………………………….…………………………………………………………………………….
1/4
Kazus 5
Andrzej Z. nagabywany od kilku tygodni przez Jana P. będącego agentem ubezpieczeniowym, zawarł
umowę ubezpieczenia majątkowego z zakładem ubezpieczeń OMEGA SA. W ramach umowy jego dom
został ubezpieczony od ognia i innych zdarzeń losowych. Umowa została zawarta na 12 miesięcy a
Andrzej Z. uiścił składkę. Po dokładnym przemyśleniu sprawy Andrzej Z. złożył oświadczenie o
odstąpieniu od umowy. Uczynił to po 20 dniach od zawarcia umowy.
Czy Andrzej Z. ma prawo do zwrotu składki za niewykorzystany okres ochrony ubezpieczeniowej? Czy
odstępując od umowy ubezpieczenia pozbawił się tego prawa? Czy miał prawo do odstąpienia od
umowy?
Odp:………………………………….…………………………………………………..………………………………………………..
Na podstawie (Nr Art.):…………………………….…………………………………………………………………………….
Kazus 6
Marek K., który zawarł z zakładem ubezpieczeń GALICJA SA umowę ubezpieczenia pojazdu Autocasco
nie zapłacił w terminie drugiej raty składki ubezpieczeniowej. 5 dni po upływie terminu Marek K.
wracał z pracy do domu. Przed bramą wjazdową dostrzegł plastikową skrzynkę. Wysiadł z samochodu
aby ją przesunąć zostawiając włączony silnik. W tym czasie złodziej wsiadł do samochodu i odjechał.
Zakład Ubezpieczeń GALICJA SA odmówił wypłaty odszkodowania. Powołał się na rażące niedbalstwo
Marka K. oraz postanowienia OWU, według których nie ponosił odpowiedzialności za szkody powstałe
wskutek kradzieży pojazdu, jeżeli po opuszczeniu pojazdu pozostały w nim dokumenty pojazdu lub
kluczyk.
Oceń argumentacje GALICJI SA.
Odp:………………………………….…………………………………………………..………………………………………………..
Na podstawie (Nr Art.):…………………………….…………………………………………………………………………….
Kazus 7
Krzysztof H. – Właściciel hurtowni książek ubezpieczył budynek, w którym prowadził działalność
gospodarczą, w zakładzie ubezpieczeń Asekurator S.A. na wypadek pożaru. Kilka tygodni po zawarciu
umowy ubezpieczenia i opłaceniu składki budynek spłonął. Przeprowadzone policyjne dochodzenie na
okoliczność podpalenia wykazało, iż przyczyną zaprószenia ognia było zabronione przez przepisy
przeciwpożarowe składowanie książek w pobliżu pieca opalanego węglem. Zawierając umowę
ubezpieczenia Krzysztof H. podał do wiadomości ubezpieczyciela, że hurtownia posiada centralne
ogrzewanie. Zakład ubezpieczeń odmówił wypłaty odszkodowania.
Czy w takiej sytuacji ubezpieczyciel może uchylić się od wypłaty odszkodowania?
Odp:………………………………….…………………………………………………..………………………………………………..
Na podstawie (Nr Art.):…………………………….…………………………………………………………………………….
Kazus 8
Justyna K. zawarła z zakładem ubezpieczeń Los S.A. na 10 lat umowę ubezpieczenia drewnianej chaty
górskiej od pożaru i powodzi oraz stosowną opłaciła składkę. Kilka miesięcy później domek sprzedała
Apoloniuszowi T. Po roku przepływająca w pobliżu rzeka wylała niszcząc całkowicie miejsce
zamieszkania Apoloniusza T. Ten nie wiedząc o ubezpieczeniu nie podnosił żadnych roszczeń. Dopiero
dwa lata później znajomy poradził mu, żeby sprawdził, czy budynek nie został ubezpieczony przez
poprzedniego właściciela.
Czy i w jakim czasie Apoloniusz T. powinien zastosować się do rady kolegi? Czy może liczyć na
wypłatę odszkodowania?
Odp:………………………………….…………………………………………………..………………………………………………..
Na podstawie (Nr Art.):…………………………….…………………………………………………………………………….
2/4
Kazus 9
Jerzy Z. zawarł umowę ubezpieczenia na życie z zakładem Amerlife S.A. Po pięciu latach od zawarcia
umowy ubezpieczający zmarł. Wskazana jako uposażona, żona Jerzego, wystąpiła o wypłatę
umówionej sumy 100 tys. zł. Zakład ubezpieczeń jednak odmówił twierdząc, iż przy zawarciu umowy
ubezpieczający zataił nadciśnienie, które stało się przyczyną jego śmierci.
Czy ubezpieczyciel rzeczywiście może uchylić się od zapłaty?
Odp:………………………………….…………………………………………………..………………………………………………..
Na podstawie (Nr Art.):…………………………….…………………………………………………………………………….
Kazus 10
Lekarz rodzinny Zbigniew J., zawarł umowę ubezpieczenia majątkowego z zakładem ubezpieczeń
Astra S.A. Ubezpieczenia dotyczyło odpowiedzialności cywilnej Zbigniewa J. Po roku ubezpieczyciel
zwiększył składkę motywując to wzrostem zachorowań i liczby pacjentów na obszarze działania
praktyki lekarza rodzinnego. Zbigniew J. po trzech tygodniach od otrzymania wezwania do zapłacenia
podwyższonej składki postanowił odstąpić od umowy.
Czy ubezpieczyciel mógł podwyższyć składkę, a ubezpieczający odstąpić o umowy?
Odp:………………………………….…………………………………………………..………………………………………………..
Na podstawie (Nr Art.):…………………………….…………………………………………………………………………….
Kazus 11
Andrzej G. złożył na piśmie zakładowi ubezpieczeń Asekuracja S.A. ofertę zawarcia umowy
ubezpieczenia majątkowego jachtu od zdarzeń losowych podczas żeglugi śródlądowej. Jednakże na
skutek opieszałości pracownika zakładu ubezpieczeń nie doszło do doręczenia składającemu ofertę
dokumentu ubezpieczenia. Po miesiącu, w trakcie gwałtownej burzy na Mazurach jacht zatonął.
Czy Andrzej G. może ubiegać się o odszkodowanie?
Odp:………………………………….…………………………………………………..………………………………………………..
Na podstawie (Nr Art.):…………………………….…………………………………………………………………………….
Kazus 12
Podczas zawierania umowy ubezpieczenia na życie z zakładem Omega śycia S.A. Piotr R. zataił, iż
cierpi na chorobę niedokrwienną serca. W trakcie trwania umowy ubezpieczenia stan zdrowia Piotra R.
znacząco się pogorszył, aż w końcu po czterech latach od zawarcia umowy ubezpieczenia Piotr R.
zmarł. Ubezpieczyciel odmówił wypłaty wynikającego z tej umowy świadczenia córce Piotra R. Annie,
która zgodnie z umową była osobą uposażoną. Argumentował, że co prawda po trzech latach od
zawarcia umowy ubezpieczenia na życie nie ma znaczenia iż Piotr R. przy zawieraniu umowy zataił
chorobę, ale istotnym jest, iż w trakcie trwania umowy nie informował ubezpieczyciela o
pogarszającym się stanie zdrowia.
Czy argumentacja zakładu ubezpieczeń jest słuszna?
Odp:………………………………….…………………………………………………..………………………………………………..
Na podstawie (Nr Art.):…………………………….…………………………………………………………………………….
Kazus 13
Mariusz S. prowadzący w Krakowie punkt ksero, ubezpieczył znajdujące się w nim urządzenia biurowe
od kradzieży z włamaniem. Umowa została podpisana z zakładem ubezpieczeń Asekuracja S.A. Po
zawarciu umowy ubezpieczenia Mariusz S. w celu lepszej ochrony mienia założył w oknach rolety
antywłamaniowe (co nie było wymogiem zakładu ubezpieczeń). Uznając, że zmniejszyło to w znaczący
sposób ryzyko kradzieży urządzeń biurowych zażądał od ubezpieczyciela zmniejszania składki
ubezpieczeniowej o 1/4 . Nie uzyskując żadnej odpowiedzi od ubezpieczyciela. Po 14 dniach od
zgłoszenia żądania wypowiedział umowę ze skutkiem natychmiastowym
Oceń postępowania Mariusza S.
Odp:………………………………….…………………………………………………..………………………………………………..
Na podstawie (Nr Art.):…………………………….…………………………………………………………………………….
3/4
Kazus 14
Przedsiębiorca Jan K. wypełniając formularz wniosku o ubezpieczenie złożył zakładowi ubezpieczeń
Beta S.A ofertę zawarcia umowy ubezpieczenia majątkowego (OC). Zakresem ubezpieczenia miały
zostać objęte wszystkie szkody wyrządzone osobom trzecim w trakcie działalności gospodarczej Jana
K. W odpowiedzi na złożoną ofertę agent ubezpieczeniowy (działający na rzecz i w imieniu zakładu
ubezpieczeń) doręczył Janowi K. dokument ubezpieczenia i w trakcie krótkiej rozmowy poinformował,
że w dokumencie ubezpieczenia zaznaczono, że ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność wyłącznie za
szkody w mieniu. Po upływie 7 dni od rozmowy agent poinformował Jana K. że umowa ubezpieczenia
między zakładem ubezpieczeń Beta S.A. a Janem K. została zawarta zgodnie z treścią dokumentu
ubezpieczenia.
Jakie postanowienia odnośnie odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń za szkody wyrządzone osobom
trzecim wiążą Jana K.?
Odp:………………………………….…………………………………………………..………………………………………………..
Na podstawie (Nr Art.):…………………………….…………………………………………………………………………….
Kazus 15
Andrzej Z. nagabywany od kilku tygodni przez Jana P. będącego agentem ubezpieczeniowym, zawarł
umowę ubezpieczenia majątkowego z zakładem ubezpieczeń Omega S.A. W ramach umowy jego dom
został ubezpieczony od ognia i innych zdarzeń losowych. Umowa została zawarta na 1 rok. Po
upływnie 6 dni od dnia zawarcia umowy Andrzej Z. uiścił składkę jednorazowo. Po dokładnym
przemyśleniu sprawy Andrzej Z. złożył oświadczenie o odstąpieniu od umowy. Ucznił to po 20 dniach
od zawarcia umowy.
Czy ma prawo odstąpić od umowy? Czy Andrzej Z. ma prawo do zwrotu składki? Jeśli tak, to za jaki
okres?
Odp:………………………………….…………………………………………………..………………………………………………..
Na podstawie (Nr Art.):…………………………….…………………………………………………………………………….
4/4