1
MOCZENIE MIMOWOLNE U DZIECI - ENUREZA
Co to jest moczenie mimowolne?
Moczeniem mimowolnym nazywa się bezwiedne, niezależne od woli oddawanie moczu, w okresie
kiedy dziecko powinno już kontrolować funkcje pęcherza.
Czym może być spowodowane moczenie mimowolne?
Samo moczenie mimowolne nie jest chorobą- jest objawem jakiejś nieprawidłowości. Może
towarzyszyć chorobom układu moczowego (wadom wrodzonym, zakażeniom) czy też układu
nerwowego.
Najczęstszą przyczyną moczenia mimowolnego jest infekcja (zakażenie) toczące się w układzie
moczowym- zapalenie cewki moczowej, pęcherza. Czasem takie zakażenie przebiega niemal
bezobjawowo. Można je rozpoznać na podstawie badania moczu. Najpierw zwykle zleca się badanie
podstawowe moczu, a w razie potrzeby- posiew. Innym dostępnym, nieszkodliwym, zalecanym
badaniem jest USG dróg moczowych.
Z wyjątkiem bardzo rzadkich przypadków fizjologicznych uszkodzeń lub defektów rozwojowych układu
moczowego, przyczynę moczenia nocnego u dzieci (częściej u chłopców) powyżej 4 roku życia
stanowią przekraczające odporność psychiczną dziecka niepokoje, stresy i lęki. Pediatrzy
podkreślają wyraźnie psychosomatyczny charakter tej dolegliwości.
Wywołujące ją niepokoje i stresy są przeważnie rezultatem trudnych sytuacji rodzinnych, szkolnych
lub osobistych stwarzających poczucie utraty bezpieczeństwa z powodu zagrożenia surowymi karami,
niewypełnieniem oczekiwanej roli lub zachwianiem czy całkowitym rozpadem stabilności bytowej. Jako
osobną kategorię zagrożeń należy wymienić przemoc w rodzinie, związaną często z nadużywaniem
alkoholu przez rodziców (lub jednego rodzica).
Z jednej strony przypadki moczenia nocnego stanowią SKUTEK stresów, ale z drugiej strony,
stanowią PRZYCZYNĘ kolejnych stresów, związanych z zakłopotaniem, wstydem i kompromitacją
wobec członków rodziny. Tak więc powstaje osobliwy zaczarowany krąg problemów wzajemnie się
nakręcających.
Ogromnie dużo zależy od reakcji i postępowania rodziców i innych osób w rodzinie wobec dziecka,
któremu zdarza się moczenie. Wyśmiewanie, okazywanie złości lub karanie za każdy incydent
powoduje, że dziecko czuje się osamotnione i odepchnięte. Wstydzi się i boi kolejnych przypadków, a
zwiększone napięcie nerwowe i stres przyczyniają się do tego, że dolegliwość się nasila.
Zwykle problem moczenia nocnego dotyczy dzieci bardzo delikatnych i wrażliwych psychicznie. Nie
świadczy on zatem o lekceważeniu norm ani nieliczeniu się z wymaganiami higieny, czystości lub
dyscypliny, lecz stanowi odzwierciedlenie bezradności i obaw dziecka wobec takich zagrożeń, jak np.
rozbicie rodziny, przeprowadzka do nieznanego miejsca, rozstanie z kimś bliskim lub strach o życie i
zdrowie kogoś bliskiego.
Jak często lekarze w swojej praktyce spotykają się z moczeniem mimowolnym u dzieci? Zasięg
występowania.
