Margaret Schonberger
Margaret Schonberger
Mahler (1897-1986)
Mahler (1897-1986)
Koncepcja faz rozwoju
Koncepcja faz rozwoju
małego dziecka.
małego dziecka.
Fazy rozwoju wg Mahler:
Fazy rozwoju wg Mahler:
1/
1/
Autyzm
Autyzm
(faza niezróżnicowana) – ok.
(faza niezróżnicowana) – ok.
pierwsze dwa miesiące życia, nie
pierwsze dwa miesiące życia, nie
funkcjonuje jeszcze pamięć, względny brak
funkcjonuje jeszcze pamięć, względny brak
reakcji na bodźce zewnętrzne, nie istnieje
reakcji na bodźce zewnętrzne, nie istnieje
rozróżnienie między sobą, a światem .
rozróżnienie między sobą, a światem .
Niemowlę chroni się za „barierą
Niemowlę chroni się za „barierą
antybodźcową”. Jest to faza pierwotnego
antybodźcową”. Jest to faza pierwotnego
narcyzmu. Dzieci pozbawione opieki
narcyzmu. Dzieci pozbawione opieki
macierzyńskiej w tym okresie mają mniejsze
macierzyńskiej w tym okresie mają mniejsze
poczucie bezpieczeństwa w całym
poczucie bezpieczeństwa w całym
niemowlęctwie.
niemowlęctwie.
Ciężkie frustracje w tym okresie mogą
Ciężkie frustracje w tym okresie mogą
spowodować zahamowanie właśnie w tej
spowodować zahamowanie właśnie w tej
fazie lub analogiczne frustracje w okresie
fazie lub analogiczne frustracje w okresie
późniejszym regresję do tej fazy.
późniejszym regresję do tej fazy.
Granicą tej fazy jest uśmiech
Granicą tej fazy jest uśmiech
rozpoznania u dziecka na widok ludzkiej
rozpoznania u dziecka na widok ludzkiej
twarzy. Jest to jednocześnie dowód na to,
twarzy. Jest to jednocześnie dowód na to,
że dziecko już w tym okresie uczy się.
że dziecko już w tym okresie uczy się.
2/
2/
Faza symbiozy-
Faza symbiozy-
niemowlę przeżywa
niemowlę przeżywa
siebie i matkę tak jakby stanowili jedność
siebie i matkę tak jakby stanowili jedność
W tej fazie fundamentalne dla wytworzenia
W tej fazie fundamentalne dla wytworzenia
się dobrej symbiozy są dwa czynniki:
się dobrej symbiozy są dwa czynniki:
- ekspresja i komunikacja przez dziecko jego
- ekspresja i komunikacja przez dziecko jego
stanów wewnętrznych i potrzeb
stanów wewnętrznych i potrzeb
- wrażliwość na potrzeby dziecka i zdolność do
- wrażliwość na potrzeby dziecka i zdolność do
właściwego reagowania przez matkę.
właściwego reagowania przez matkę.
Prawidłowa symbioza jest konieczna dla
Prawidłowa symbioza jest konieczna dla
rozwoju wszystkich kolejnych funkcji.
rozwoju wszystkich kolejnych funkcji.
Matka to w tym czasie
Matka to w tym czasie
ego pomocnicze
ego pomocnicze
dla dziecka.
dla dziecka.
Na bazie dobrej symbiozy rozwija się poczucie
Na bazie dobrej symbiozy rozwija się poczucie
bezpieczeństwa.
bezpieczeństwa.
W okresie symbiozy dziecko ma rozwojowo
W okresie symbiozy dziecko ma rozwojowo
niezbędne złudzenie, że dzieli lub kontroluje
niezbędne złudzenie, że dzieli lub kontroluje
omnipotentną część matki.
omnipotentną część matki.
Początki rozróżnienia pomiędzy sobą a matką
Początki rozróżnienia pomiędzy sobą a matką
(światem) to 5-ty, 6-ty miesiąc życia.
(światem) to 5-ty, 6-ty miesiąc życia.
Niedostatki w fazie symbiozy mogą prowadzić do
Niedostatki w fazie symbiozy mogą prowadzić do
zaburzeń osobowości określanych jako
zaburzeń osobowości określanych jako
charakter
charakter
schizoidalny
schizoidalny
lub
lub
oralny.
oralny.
W obu tych strukturach osobowości występuje
W obu tych strukturach osobowości występuje
skłonność do idealizacji osoby kochanej i obiektu
skłonność do idealizacji osoby kochanej i obiektu
przeniesienia.
przeniesienia.
3/
3/
Okres rozróżniania –
Okres rozróżniania –
zaczyna się ok. 6-go miesiąca życia.
zaczyna się ok. 6-go miesiąca życia.
Jest to pierwszy okres
Jest to pierwszy okres
fazy separacji-indywiduacji
fazy separacji-indywiduacji
. Faza ta
. Faza ta
zaczyna się od pierwszych prób dziecka oddalania się od
zaczyna się od pierwszych prób dziecka oddalania się od
matki, a kończy wraz z ukształtowaniem odrębnej tożsamości
matki, a kończy wraz z ukształtowaniem odrębnej tożsamości
dziecka (ok. 2,5 roku życia).
dziecka (ok. 2,5 roku życia).
Im lepiej dziecko jest „zakotwiczone” w fazie symbiozy, tym
Im lepiej dziecko jest „zakotwiczone” w fazie symbiozy, tym
przemieszczenie uwagi dziecka na świat zewnętrzny
przemieszczenie uwagi dziecka na świat zewnętrzny
przebiega płynniej. Dla tego przemieszczenia ważna jest też
przebiega płynniej. Dla tego przemieszczenia ważna jest też
„optymalna frustracja” dziecka.
„optymalna frustracja” dziecka.
Ok. 8-go miesiąca pojawia się u dziecka lęk w stosunku do
Ok. 8-go miesiąca pojawia się u dziecka lęk w stosunku do
obcych.
obcych.
Od tego czasu przywiązanie dziecka do matki zaczyna
Od tego czasu przywiązanie dziecka do matki zaczyna
nabierać cech specyficznych.
nabierać cech specyficznych.
Pojawiają się pierwsze oznaki lęku przed separacją a wraz z
Pojawiają się pierwsze oznaki lęku przed separacją a wraz z
nimi
nimi
„obiekty
„obiekty
przejściowe”.
przejściowe”.
Dziecko stopniowo traci swój symbiotyczny raj, czyli
Dziecko stopniowo traci swój symbiotyczny raj, czyli
iluzję jedności z matką.
iluzję jedności z matką.
4/ Subfaza praktyki (ćwiczenia)
4/ Subfaza praktyki (ćwiczenia)
Między 10-tym. a 18-tym. miesiącem życia.
Między 10-tym. a 18-tym. miesiącem życia.
Dziecko intensywnie poznaje świat. Oddala
Dziecko intensywnie poznaje świat. Oddala
się i powraca do matki.
się i powraca do matki.
Dziecko zaczyna sobie wyobrażać obiekty,
Dziecko zaczyna sobie wyobrażać obiekty,
których nie widzi. Ma wyolbrzymione
których nie widzi. Ma wyolbrzymione
poczucie wszechmocy, biorące się z
poczucie wszechmocy, biorące się z
„uczestnictwa w magicznych mocach
„uczestnictwa w magicznych mocach
matki” oraz własnych nowo powstałych
matki” oraz własnych nowo powstałych
umiejętności.
umiejętności.
Świat należy do niego. Jest tutaj analogia
Świat należy do niego. Jest tutaj analogia
do wielu cech osób narcystycznych.
do wielu cech osób narcystycznych.
5/
5/
Okres zbliżenia (ponownego zbliżenia)
Okres zbliżenia (ponownego zbliżenia)
Od 15-go do 24-go miesiąca życia. Dziecko
Od 15-go do 24-go miesiąca życia. Dziecko
zaczyna „powracać do matki”, ale już jako
zaczyna „powracać do matki”, ale już jako
niezależna istota. Nie traktuje już jej jako
niezależna istota. Nie traktuje już jej jako
wyłącznie przedłużenie siebie. Ma większą
wyłącznie przedłużenie siebie. Ma większą
świadomość swojej odrębności, ale bardzo
świadomość swojej odrębności, ale bardzo
potrzebuje zainteresowania i
potrzebuje zainteresowania i
współuczestnictwa w odkrywaniu świata. Jest
współuczestnictwa w odkrywaniu świata. Jest
bardzo czułe na nieobecność matki i podatne
bardzo czułe na nieobecność matki i podatne
na zranienie. Na skutek doznawania różnych
na zranienie. Na skutek doznawania różnych
frustracji musi doświadczyć bolesnej prawdy,
frustracji musi doświadczyć bolesnej prawdy,
że nie jest tak wszechmocne jak mu się
że nie jest tak wszechmocne jak mu się
wydawało.
wydawało.
Jest to najbardziej kluczowa faza indywiduacji.
Jest to najbardziej kluczowa faza indywiduacji.
Potrzeby zależności i niezależności pozostają w
Potrzeby zależności i niezależności pozostają w
głębokim konflikcie, a lęk dziecka zmienia swój
głębokim konflikcie, a lęk dziecka zmienia swój
charakter – ze strachu przed utratą obiektu na
charakter – ze strachu przed utratą obiektu na
strach przed utratą miłości obiektu.
strach przed utratą miłości obiektu.
Najbardziej charakterystyczne
Najbardziej charakterystyczne
obrony
obrony
z tego
z tego
okresu to:
okresu to:
1.stopniowe i niepełne uświadamianie sobie
1.stopniowe i niepełne uświadamianie sobie
ograniczeń (trwanie przy
ograniczeń (trwanie przy
omnipotencji)
omnipotencji)
2.idealizacja
2.idealizacja
rodzica
rodzica
3.rozszczepienie –
3.rozszczepienie –
dobre i złe aspekty obiektu są od
dobre i złe aspekty obiektu są od
siebie izolowane (biegunowość)
siebie izolowane (biegunowość)
Bolesne przepracowywanie sprzeczności
Bolesne przepracowywanie sprzeczności
w tym okresie zwane jest
w tym okresie zwane jest
„kryzysem
„kryzysem
zbliżenia”.
zbliżenia”.
Charakterystyczne są tu
Charakterystyczne są tu
często dramatyczne walki z rodzicami.
często dramatyczne walki z rodzicami.
Aby zrezygnować z wielkościowych
Aby zrezygnować z wielkościowych
urojeń dziecko część tych walk powinno
urojeń dziecko część tych walk powinno
przegrać, ale nie powinno być
przegrać, ale nie powinno być
„zniewolone”.
„zniewolone”.
Jednym z najważniejszych zadań w tym
Jednym z najważniejszych zadań w tym
okresie jest przekształcenie
okresie jest przekształcenie
postrzegania rodzica z „obiektu dla ja”
postrzegania rodzica z „obiektu dla ja”
w obiekt rzeczywisty.
w obiekt rzeczywisty.
Wykaz zadań rozwojowych
Wykaz zadań rozwojowych
fazy ponownego zbliżenia wg
fazy ponownego zbliżenia wg
Settlage’a
Settlage’a
1.Opanowanie lęku separacyjnego
1.Opanowanie lęku separacyjnego
2.Potwierdzenie poczucia podstawowego zaufania
2.Potwierdzenie poczucia podstawowego zaufania
3.Stopniowy spadek i porzucenie poczucia omnipotencji
3.Stopniowy spadek i porzucenie poczucia omnipotencji
4.Stopniowa kompensacja spadku poczucia omnipotencji
4.Stopniowa kompensacja spadku poczucia omnipotencji
poprzez rozwój zdolności ego i poczucia autonomii.
poprzez rozwój zdolności ego i poczucia autonomii.
5.Wzmocnienie rdzennego poczucia self.
5.Wzmocnienie rdzennego poczucia self.
6.Rozwój poczucia zdolności ego do kontroli i
6.Rozwój poczucia zdolności ego do kontroli i
modulowania popędów i emocji.
modulowania popędów i emocji.
7.Złagodzenie tendencji do rozszczepiania obiektu.
7.Złagodzenie tendencji do rozszczepiania obiektu.
8.Zastąpienie rozszczepienia przez wyparcie.
8.Zastąpienie rozszczepienia przez wyparcie.
Powyższa lista jest tożsama z listą celów terapii dla
Powyższa lista jest tożsama z listą celów terapii dla
większości charakterów symbiotycznych i
większości charakterów symbiotycznych i
narcystycznych
narcystycznych
6/ Okres(subfaza)
6/ Okres(subfaza)
tożsamości i stałości
tożsamości i stałości
obiektu
obiektu
Jest to czwarta (ostatnia) część fazy
Jest to czwarta (ostatnia) część fazy
separacji-indywiduacji. Od ok.22-go do ok.
separacji-indywiduacji. Od ok.22-go do ok.
30-go miesiąca życia. Dziecko uzyskuje
30-go miesiąca życia. Dziecko uzyskuje
realistyczną i spójną wewnętrznie
realistyczną i spójną wewnętrznie
reprezentację obiektu miłości.
reprezentację obiektu miłości.
Stałość obiektu zapewnia podstawę
Stałość obiektu zapewnia podstawę
dla rzeczywistej miłości między
dla rzeczywistej miłości między
ludźmi.
ludźmi.
Otto Kernberg – ur.1928
Otto Kernberg – ur.1928
KONCEPCJE OTTO KERNBERGA
KONCEPCJE OTTO KERNBERGA
Zasadniczym czynnikiem, wokół którego
Zasadniczym czynnikiem, wokół którego
organizuje się zarówno rozwój ego, jak i super-
organizuje się zarówno rozwój ego, jak i super-
ego jest internalizacja relacji z obiektem.
ego jest internalizacja relacji z obiektem.
Kolejne etapy tej internalizacji to:
Kolejne etapy tej internalizacji to:
- introjekcje
- introjekcje
- identyfikacje i
- identyfikacje i
- tworzenie się tożsamości
- tworzenie się tożsamości
Główne elementy struktury psychicznej
Główne elementy struktury psychicznej
wytworzone w wyniku powyższych procesów to:
wytworzone w wyniku powyższych procesów to:
Obrazy self (reprezentacje self)
Obrazy self (reprezentacje self)
Obrazy obiektu (reprezentacje obiektu)
Obrazy obiektu (reprezentacje obiektu)
Stany uczuciowe (afektywne) łączące 1. i 2.
Stany uczuciowe (afektywne) łączące 1. i 2.
W początkowym okresie rozwoju ego
W początkowym okresie rozwoju ego
ma do spełnienia dwa podstawowe
ma do spełnienia dwa podstawowe
zadania:
zadania:
1. różnicowanie obrazów self i obiektu
1. różnicowanie obrazów self i obiektu
2. integrację obrazów self i obiektu
2. integrację obrazów self i obiektu
powstałych przy udziale libidinalnych
powstałych przy udziale libidinalnych
pochodnych popędu i agresywnych
pochodnych popędu i agresywnych
pochodnych popędu
pochodnych popędu
Kernberg wyróżnia trzy poziomy
Kernberg wyróżnia trzy poziomy
organizacji charakteru:
organizacji charakteru:
1. Wyższy
1. Wyższy
2 . Średni
2 . Średni
3. Niższy
3. Niższy
Klasyfikacji tej dokonał na podstawie 4 kryteriów:
Klasyfikacji tej dokonał na podstawie 4 kryteriów:
1/
1/
rozwoju popędowego
rozwoju popędowego
– na wyższym
– na wyższym
poziomie prymat genitalny, na średnim
poziomie prymat genitalny, na średnim
pregenitalne regresje i pregenitalne (głównie
pregenitalne regresje i pregenitalne (głównie
oralne) punkty fiksacji, na niższym poziomie
oralne) punkty fiksacji, na niższym poziomie
zagęszczenie genitalnych i pregenitalnych dążeń
zagęszczenie genitalnych i pregenitalnych dążeń
popędowych, dominuje pregenitalna agresja.
popędowych, dominuje pregenitalna agresja.
2/
2/
rozwoju super-ego –
rozwoju super-ego –
tylko na wyższym
tylko na wyższym
poziomie jest dobrze zintegrowane (chociaż
poziomie jest dobrze zintegrowane (chociaż
nadmiernie surowe) super-ego. Na obu niższych
nadmiernie surowe) super-ego. Na obu niższych
poziomach super-ego jest słabe i dominują w nim
poziomach super-ego jest słabe i dominują w nim
elementy sadystyczne.
elementy sadystyczne.
3/
3/
charakteru obron
charakteru obron
Są dwa poziomy obronnej organizacji ego:
Są dwa poziomy obronnej organizacji ego:
1. poziom podstawowy – głównie prymitywna dysocjacja i rozszczepienie
1. poziom podstawowy – głównie prymitywna dysocjacja i rozszczepienie
2. poziom bardziej zaawansowany – wyparcie wraz z mech. racjonalizacji i
2. poziom bardziej zaawansowany – wyparcie wraz z mech. racjonalizacji i
intelektualizacji, wyższe poziomy projekcji.
intelektualizacji, wyższe poziomy projekcji.
Na niższym poziomie mechanizmy z poziomu podstawowego, którym
Na niższym poziomie mechanizmy z poziomu podstawowego, którym
towarzyszy osłabienie syntetyzującej funkcji ego (wynika to z
towarzyszy osłabienie syntetyzującej funkcji ego (wynika to z
rozszczepienia) oraz mech. zaprzeczania, prymitywne formy projekcji,
rozszczepienia) oraz mech. zaprzeczania, prymitywne formy projekcji,
omnipotencja.
omnipotencja.
Dominują obrony naznaczone popędowo (pierwotny impuls przedziera się
Dominują obrony naznaczone popędowo (pierwotny impuls przedziera się
przez obronę).
przez obronę).
Na wyższym poziomie dominują obrony z poziomu zaawansowanego
Na wyższym poziomie dominują obrony z poziomu zaawansowanego
Na średnim mieszanka obron z obu poziomów.
Na średnim mieszanka obron z obu poziomów.
4/
4/
kryterium zinternalizowania relacji z obiektem
kryterium zinternalizowania relacji z obiektem
Na
Na
wyższym poziomie nie ma żadnych patologii.
wyższym poziomie nie ma żadnych patologii.
Na średnim również – z tym, że relacje z obiektem są tu bardziej
Na średnim również – z tym, że relacje z obiektem są tu bardziej
konfliktowe w porównaniu z poziomem wyższym.
konfliktowe w porównaniu z poziomem wyższym.
Na poziomie niższym relacje z obiektem nie mają charakteru całościowego,
Na poziomie niższym relacje z obiektem nie mają charakteru całościowego,
nie jest trwale ustalona stałość obiektu, brak tolerancji na ambiwalencję.
nie jest trwale ustalona stałość obiektu, brak tolerancji na ambiwalencję.
Bardziej szczegółowe opisy
Bardziej szczegółowe opisy
poziomów organizacji patologii
poziomów organizacji patologii
charakteru
charakteru
Wyższy poziom.
Wyższy poziom.
Dobrze zintegrowane super-ego ale zbyt surowe.
Dobrze zintegrowane super-ego ale zbyt surowe.
Ego dobrze zintegrowane, tożsamość ustalona i
Ego dobrze zintegrowane, tożsamość ustalona i
stabilna
stabilna
Główny mechanizm obronny to wyparcie, a główne
Główny mechanizm obronny to wyparcie, a główne
obrony charakteru to różne zahamowania, fobie lub
obrony charakteru to różne zahamowania, fobie lub
reakcje upozorowane wobec wypartych popędów.
reakcje upozorowane wobec wypartych popędów.
Ego w wyniku nadmiernego używania neurotycznych
Ego w wyniku nadmiernego używania neurotycznych
mechanizmów obronnych staje się zbyt ograniczone,
mechanizmów obronnych staje się zbyt ograniczone,
ale ogólna adaptacja społeczna jest dobra.
ale ogólna adaptacja społeczna jest dobra.
Przeżywane jest poczucie winy, żałoba.
Przeżywane jest poczucie winy, żałoba.
Do tego poziomu przynależy większość osób z
Do tego poziomu przynależy większość osób z
charakterem histerycznym, obsesyjno-
charakterem histerycznym, obsesyjno-
kompulsywnym i depresyjno- masochistycznym.
kompulsywnym i depresyjno- masochistycznym.
Średni poziom
Średni poziom
Jeszcze bardziej karzące super-ego, ale też mniej zintegrowane.
Jeszcze bardziej karzące super-ego, ale też mniej zintegrowane.
Częściowe zamazanie granic między ego i super-ego.
Częściowe zamazanie granic między ego i super-ego.
Osłabiona zdolność przeżywania poczucia winy oraz skłonności
Osłabiona zdolność przeżywania poczucia winy oraz skłonności
paranoidalne.
paranoidalne.
Sprzeczności w systemie wartości.
Sprzeczności w systemie wartości.
Poważne wahania nastroju, których przyczyną jest brak
Poważne wahania nastroju, których przyczyną jest brak
dostatecznej regulacji ego ze strony super-ego.
dostatecznej regulacji ego ze strony super-ego.
Obrony charakteru są znacznie mniej związane z
Obrony charakteru są znacznie mniej związane z
zahamowaniem, a bardziej dominujące są reakcje
zahamowaniem, a bardziej dominujące są reakcje
upozorowane. Popędy są bardziej widoczne w cechach
upozorowane. Popędy są bardziej widoczne w cechach
charakteru. Sporo działań impulsywnych.
charakteru. Sporo działań impulsywnych.
Dominuje nadal wyparcie, ale też dysocjacje, rozszczepienia. Nie
Dominuje nadal wyparcie, ale też dysocjacje, rozszczepienia. Nie
ma jednak prymitywnej agresji.
ma jednak prymitywnej agresji.
Relacje z obiektem nadal stabilne, zachowana zdolność do
Relacje z obiektem nadal stabilne, zachowana zdolność do
trwałych związków, tolerancja konfliktu oraz ambiwalencji.
trwałych związków, tolerancja konfliktu oraz ambiwalencji.
Tu można zaliczyć patologie typu oralnego (zwłaszcza bierno-
Tu można zaliczyć patologie typu oralnego (zwłaszcza bierno-
agresywne osobowości) pewną część osobowości
agresywne osobowości) pewną część osobowości
infantylnych, wiele narcystycznych, oraz wiele dewiacji
infantylnych, wiele narcystycznych, oraz wiele dewiacji
seksualnych.
seksualnych.
Niższy poziom
Niższy poziom
Minimalna integracja super-ego, duża skłonność do
Minimalna integracja super-ego, duża skłonność do
projekcji sadyzmu na innych.
projekcji sadyzmu na innych.
Upośledzona zdolność do przeżywania poczucia winy
Upośledzona zdolność do przeżywania poczucia winy
i troski.
i troski.
Dużo cech paranoidalnych wynikających z używania
Dużo cech paranoidalnych wynikających z używania
identyfikacji projekcyjnej.
identyfikacji projekcyjnej.
Prawie brak granicy między ego i super-ego.
Prawie brak granicy między ego i super-ego.
Syntetyczna funkcja ego poważnie uszkodzona.
Syntetyczna funkcja ego poważnie uszkodzona.
Podstawowe obrony to rozszczepienia i dysocjacje.
Podstawowe obrony to rozszczepienia i dysocjacje.
Wiele przeciwstawnych, oderwanych od siebie
Wiele przeciwstawnych, oderwanych od siebie
wzorców zachowania. Obrony charakteru
wzorców zachowania. Obrony charakteru
impulsywne i b. mocno naznaczone popędowo.
impulsywne i b. mocno naznaczone popędowo.
Dominacja pregenitalnej agresji tworzy zabarwione
Dominacja pregenitalnej agresji tworzy zabarwione
sadystycznie, polimorficznie perwersyjne pochodne
sadystycznie, polimorficznie perwersyjne pochodne
przenikające do wszystkich relacji z obiektem.
przenikające do wszystkich relacji z obiektem.
Nietolerancja ambiwalencji w związkach.
Nietolerancja ambiwalencji w związkach.
Niższy poziom – c.d.
Niższy poziom – c.d.
Relacje są albo zaspokojeniem potrzeb, albo
Relacje są albo zaspokojeniem potrzeb, albo
zagrożeniem.
zagrożeniem.
Brak zdolności empatii w odniesieniu do całego
Brak zdolności empatii w odniesieniu do całego
obiektu.
obiektu.
Brak zintegrowanej tożsamości (dyfuzja tożsamości)
Brak zintegrowanej tożsamości (dyfuzja tożsamości)
Bardzo małe obszary ego wolne od konfliktu.
Bardzo małe obszary ego wolne od konfliktu.
Brak tolerancji na lęk, brak kontroli impulsów oraz
Brak tolerancji na lęk, brak kontroli impulsów oraz
brak „kanałów sublimacyjnych” powoduje ciągłe
brak „kanałów sublimacyjnych” powoduje ciągłe
porażki.
porażki.
Należy tu większość osob. infantylnych, wiele
Należy tu większość osob. infantylnych, wiele
narcystycznych, wszystkie antyspołeczne,
narcystycznych, wszystkie antyspołeczne,
„chaotyczne” impulsywne zab. charakteru, część
„chaotyczne” impulsywne zab. charakteru, część
dewiacji seksualnych, prepsychotyczne struktury
dewiacji seksualnych, prepsychotyczne struktury
osob.(schizoidalne, hipomaniakalne, paranoidalne)
osob.(schizoidalne, hipomaniakalne, paranoidalne)
i borderline.
i borderline.
CHARAKTER NORMALNY
CHARAKTER NORMALNY
Stałość obiektu – integracja dobrych i złych relacji z
Stałość obiektu – integracja dobrych i złych relacji z
obiektem, stabilna tożsamość ego zostaje
obiektem, stabilna tożsamość ego zostaje
osiągnięta poprzez zintegrowanie reprezentacji
osiągnięta poprzez zintegrowanie reprezentacji
(obrazów self, obrazów obiektu, obrazów idealnego
(obrazów self, obrazów obiektu, obrazów idealnego
self i idealnego obiektu).
self i idealnego obiektu).
Centralny rdzeń ego jest chroniony przed
Centralny rdzeń ego jest chroniony przed
nieakceptowanymi pochodnymi popędów przez
nieakceptowanymi pochodnymi popędów przez
trwałą barierę represyjną – te powyższe cechy
trwałą barierę represyjną – te powyższe cechy
występują już na poziomie wyższym.
występują już na poziomie wyższym.
Tutaj super-ego jest mniej surowe i karzące,
Tutaj super-ego jest mniej surowe i karzące,
wymagania z jego strony są realistyczne, jest
wymagania z jego strony są realistyczne, jest
harmonia między potrzebami a ideałami –ego i
harmonia między potrzebami a ideałami –ego i
celami. Wiele obszarów w ego wolnych od konfliktu.
celami. Wiele obszarów w ego wolnych od konfliktu.
ROZUMIENIE NARCYZMU
ROZUMIENIE NARCYZMU
PRZEZ KERNBERGA
PRZEZ KERNBERGA
Narcyzm ma wymiar od normalnego do
Narcyzm ma wymiar od normalnego do
patologicznego.
patologicznego.
Normalny narcyzm –
Normalny narcyzm –
dotyczy prawidłowej
dotyczy prawidłowej
regulacji poczucia własnej wartości. Jest oparty na
regulacji poczucia własnej wartości. Jest oparty na
prawidłowej strukturze self wraz z całościowymi
prawidłowej strukturze self wraz z całościowymi
reprezentacjami obiektów, a potrzeby sa
reprezentacjami obiektów, a potrzeby sa
zaspokajane w kontekście stabilnych relacji
zaspokajane w kontekście stabilnych relacji
obiektualnych i systemów wartości.
obiektualnych i systemów wartości.
Normalny narcyzm infantylny –
Normalny narcyzm infantylny –
regulacja
regulacja
poczucia własnej wartości poprzez stosowne do
poczucia własnej wartości poprzez stosowne do
wieku gratyfikacje.
wieku gratyfikacje.
Patologia charakteru może się wyrażać w regresji
Patologia charakteru może się wyrażać w regresji
do normalnych, ale infantylnych celów
do normalnych, ale infantylnych celów
narcystycznych.
narcystycznych.
Mamy 3 typy narcyzmu patologicznego.
Mamy 3 typy narcyzmu patologicznego.
Regresja do normalnych, ale infantylnych
Regresja do normalnych, ale infantylnych
celów narcystycznych. Jest to
celów narcystycznych. Jest to
najłagodniejsza forma.
najłagodniejsza forma.
Narcystyczny wybór obiektu
Narcystyczny wybór obiektu
– dzieje się
– dzieje się
to u osób, które kochają kogoś tak jak sami
to u osób, które kochają kogoś tak jak sami
chcieliby być kochani.
chcieliby być kochani.
Właściwa osobowość narcystyczna
Właściwa osobowość narcystyczna
(narcystyczne zaburzenia osobowości NZO)
(narcystyczne zaburzenia osobowości NZO)
NZO od strony klinicznej cechują się:
NZO od strony klinicznej cechują się:
1/ patologiczną miłością do siebie samego
1/ patologiczną miłością do siebie samego
(koncentracja na sobie samym, nastawienie
(koncentracja na sobie samym, nastawienie
wyższościowe, tendencje ekshibicjonistyczne,
wyższościowe, tendencje ekshibicjonistyczne,
stany wielkościowe, naprzemiennie z poczuciem
stany wielkościowe, naprzemiennie z poczuciem
niższości)
niższości)
2/ patologiczną miłością obiektualną (nadmierna
2/ patologiczną miłością obiektualną (nadmierna
zawiść, inkorporacja treści od innych a
zawiść, inkorporacja treści od innych a
jednocześnie ich dewaluacja, nastawienie
jednocześnie ich dewaluacja, nastawienie
eksploatatywne, niezdolność do empatii.)
eksploatatywne, niezdolność do empatii.)
3/ patologicznym super-ego (w przypadku poważnej
3/ patologicznym super-ego (w przypadku poważnej
patologii super-ego mamy do czynienia z
patologii super-ego mamy do czynienia z
narcyzmem złośliwym) .
narcyzmem złośliwym) .
Ten ostatni czynnik ma
Ten ostatni czynnik ma
b. ważne znaczenie dla prognozy wyników terapii.
b. ważne znaczenie dla prognozy wyników terapii.
Podstawowym stanem self w narcyzmie jest pustka
Podstawowym stanem self w narcyzmie jest pustka
i samotność.
i samotność.
Osoby narcystyczne funkcjonują na continuum od
Osoby narcystyczne funkcjonują na continuum od
prawie „normalnej” osobowości do ocierającej się o
prawie „normalnej” osobowości do ocierającej się o
borderline.
borderline.
Na najwyższym poziomie są dość dobrze
Na najwyższym poziomie są dość dobrze
zaadoptowane i rzadko trafiają do terapii.
zaadoptowane i rzadko trafiają do terapii.
Na niższym poziomie – najbardziej (obok
Na niższym poziomie – najbardziej (obok
wielkościowego self) zaznaczone są cechy
wielkościowego self) zaznaczone są cechy
borderline: brak kontroli impulsów, nietolerowanie
borderline: brak kontroli impulsów, nietolerowanie
lęku, poważne upośledzenie zdolności do
lęku, poważne upośledzenie zdolności do
sublimacji, eksplozje złości i dyspozycje do
sublimacji, eksplozje złości i dyspozycje do
zaburzeń paranoidalnych.
zaburzeń paranoidalnych.
Narcyzm patologiczny
Narcyzm patologiczny
–
–
z punktu widzenia
z punktu widzenia
mechanizmów powstawania stanowi wyraz inwestycji
mechanizmów powstawania stanowi wyraz inwestycji
libido w patologiczną, a nie normalną strukturę self.
libido w patologiczną, a nie normalną strukturę self.
Patologiczne, wielkościowe self zawiera rzeczywiste
Patologiczne, wielkościowe self zawiera rzeczywiste
reprezentacje self, idealne reprezentacje self i idealne
reprezentacje self, idealne reprezentacje self i idealne
reprezentacje obiektów. Zdeawaluowane lub
reprezentacje obiektów. Zdeawaluowane lub
agresywnie zdeterminowane reprezentacje self i
agresywnie zdeterminowane reprezentacje self i
obiektów zostają odszczepione, zdysocjowane,
obiektów zostają odszczepione, zdysocjowane,
wyparte lub wyprojektowane. Sysytematyczna
wyparte lub wyprojektowane. Sysytematyczna
analiza narcystycznych obron i praca nad
analiza narcystycznych obron i praca nad
wielkościowym self aktywuje w przeniesieniu
wielkościowym self aktywuje w przeniesieniu
prymitywne relacje obiektualne charakterystyczne
prymitywne relacje obiektualne charakterystyczne
dla stadiów poprzedzających stałość obiektu
dla stadiów poprzedzających stałość obiektu
(podobieństwo do borderline).
(podobieństwo do borderline).
Wg Kernberga
Wg Kernberga
wyidealizowane,
wyidealizowane,
wielkościowe self
wielkościowe self
powstaje między 3-
powstaje między 3-
cim, a 5-tym rokiem życia jeśli zamiast
cim, a 5-tym rokiem życia jeśli zamiast
integrowania pozytywnych i negatywnych
integrowania pozytywnych i negatywnych
reprezentacji self i obiektu dziecko łączy ze
reprezentacji self i obiektu dziecko łączy ze
sobą wszystkie pozytywne reprezentacje.
sobą wszystkie pozytywne reprezentacje.
Rozwój takiego self pobudzają rodzice,
Rozwój takiego self pobudzają rodzice,
którzy sa zimni i odrzucający, a
którzy sa zimni i odrzucający, a
jednocześnie wyrażają uwielbienie.
jednocześnie wyrażają uwielbienie.
Idealne reprezentacje self i obiektu, które
Idealne reprezentacje self i obiektu, które
normalnie stałyby się częścią super-ego
normalnie stałyby się częścią super-ego
zostają inkorporowane do wielkościowego
zostają inkorporowane do wielkościowego
self – prowadzi to do rozwoju super-ego
self – prowadzi to do rozwoju super-ego
zawierającego tylko agresywne komponenty.
zawierającego tylko agresywne komponenty.
Staje się ono następnie przedmiotem
Staje się ono następnie przedmiotem
dysocjacji i projekcji co prowadzi do rozwoju
dysocjacji i projekcji co prowadzi do rozwoju
‘prześladujących” obiektów zewnętrznych, a
‘prześladujących” obiektów zewnętrznych, a
super-ego traci swoje normalne, regulujące
super-ego traci swoje normalne, regulujące
poczucie własnej wartości funkcje, takie jak
poczucie własnej wartości funkcje, takie jak
monitorowanie i akceptacja.
monitorowanie i akceptacja.
Osobowość antyspołeczna
Osobowość antyspołeczna
stanowi
stanowi
najostrzejszą postać patologicznego narcyzmu
najostrzejszą postać patologicznego narcyzmu
– mamy tu deteriorację systemu super-ego,
– mamy tu deteriorację systemu super-ego,
patologiczne, wielkościowe self jest
patologiczne, wielkościowe self jest
przepełnione agresją i jest najbardziej
przepełnione agresją i jest najbardziej
prymitywną postacią „identyfikacji z
prymitywną postacią „identyfikacji z
agresorem”.
agresorem”.
Narcyzm złośliwy
Narcyzm złośliwy
też zawiera istotne cechy
też zawiera istotne cechy
aspołeczne i paranoidalne jednak nie mamy tu
aspołeczne i paranoidalne jednak nie mamy tu
do czynienia z totalną destrukcją funkcji super-
do czynienia z totalną destrukcją funkcji super-
ego.
ego.
Heinz Kohut (1913-1981)
Heinz Kohut (1913-1981)
Koncepcje Heinza
Koncepcje Heinza
Kohuta.
Kohuta.
Stworzył
Stworzył
psychologię self
psychologię self
– pojęciem
– pojęciem
nadrzędnym jest self, a podstawową
nadrzędnym jest self, a podstawową
potrzebą człowieka jest ukształtowanie swojej
potrzebą człowieka jest ukształtowanie swojej
psychiki w spójną konfigurację self oraz to,
psychiki w spójną konfigurację self oraz to,
aby utrzymywać związki z otoczeniem w taki
aby utrzymywać związki z otoczeniem w taki
sposób, aby podtrzymywały one harmonię i
sposób, aby podtrzymywały one harmonię i
żywotność self.
żywotność self.
Rodzące się self dziecka wymaga
Rodzące się self dziecka wymaga
empatycznego, reagującego na jego potrzeby
empatycznego, reagującego na jego potrzeby
otoczenia, czyli
otoczenia, czyli
obiektu self .
obiektu self .
Obiekt self
Obiekt self
to subiektywne
to subiektywne
przeżywanie
przeżywanie
drugiej osoby, która w ramach relacji spełnia
drugiej osoby, która w ramach relacji spełnia
podtrzymującą funkcję wobec self.
podtrzymującą funkcję wobec self.
Niepokój dziecka, jego potrzeby popędowe,
Niepokój dziecka, jego potrzeby popędowe,
gniew znajdują empatyczną odpowiedź u
gniew znajdują empatyczną odpowiedź u
matki (
matki (
matczyny obiekt self
matczyny obiekt self
).
).
Doświadczanie sekwencji zdarzeń – od
Doświadczanie sekwencji zdarzeń – od
frustracji do ukojenia poprzez jedność z
frustracji do ukojenia poprzez jedność z
omnipotentnym self-obiektem, ustanawia
omnipotentnym self-obiektem, ustanawia
podstawową linię rozwojową, od której
podstawową linię rozwojową, od której
optymalne frustracje (braki obiektu self)
optymalne frustracje (braki obiektu self)
prowadzą do budowy self poprzez
prowadzą do budowy self poprzez
przekształcającą internalizację
przekształcającą internalizację
DEFEKTY SELF POWSTAJĄ GŁÓWNIE NA
DEFEKTY SELF POWSTAJĄ GŁÓWNIE NA
SKUTEK EMPATYCZNYCH BRAKÓW ZE STRONY
SKUTEK EMPATYCZNYCH BRAKÓW ZE STRONY
OBIEKTÓW SELF.
OBIEKTÓW SELF.
Kohut wyróżnia
Kohut wyróżnia
agresją destrukcyjną i nie
agresją destrukcyjną i nie
destrukcyjną.
destrukcyjną.
Odrzuca pogląd o popędowej,
Odrzuca pogląd o popędowej,
pierwotnej naturze agresji. A. nie destrukcyjna
pierwotnej naturze agresji. A. nie destrukcyjna
należy do zdrowego self, natomiast
należy do zdrowego self, natomiast
destrukcyjna ma charakter reaktywny.
destrukcyjna ma charakter reaktywny.
Pierwowzorem agresji destrukcyjnej jest
Pierwowzorem agresji destrukcyjnej jest
narcystyczny gniew
narcystyczny gniew
rodzący się we
rodzący się we
wczesnej fazie potrzeby omnipotentnej
wczesnej fazie potrzeby omnipotentnej
kontroli nad self obiektem gdy ma miejsce
kontroli nad self obiektem gdy ma miejsce
chroniczna, (nadmierna) frustracja tej
chroniczna, (nadmierna) frustracja tej
potrzeby.
potrzeby.
Narcyzmu nie można definiować w
Narcyzmu nie można definiować w
kategoriach pejoratywnych. Narcyzm i miłość
kategoriach pejoratywnych. Narcyzm i miłość
do obiektu rozwijają się wg. odrębnych linii.
do obiektu rozwijają się wg. odrębnych linii.
(odmienność od poglądów Freuda).
(odmienność od poglądów Freuda).
Dojrzałe przekształcenia narcyzmu to
Dojrzałe przekształcenia narcyzmu to
mądrość, poczucie humoru i możliwości
mądrość, poczucie humoru i możliwości
twórcze.
twórcze.
Defekty rozwoju wynikają głównie z
Defekty rozwoju wynikają głównie z
deficytów, a nie konfliktów.
deficytów, a nie konfliktów.
Struktury obronne (głównie struktury
Struktury obronne (głównie struktury
kompensacyjne) mogą rozwijając się
kompensacyjne) mogą rozwijając się
naprawiać defekty i przywracać wartość self..
naprawiać defekty i przywracać wartość self..
Ważnym procesem obronnym jest
Ważnym procesem obronnym jest
rozszczepienie. Są jego dwa typy.
rozszczepienie. Są jego dwa typy.
Rozszczepienie podłużne
Rozszczepienie podłużne
– spostrzeganie
– spostrzeganie
wewnętrznej lub zewnętrznej rzeczywistości
wewnętrznej lub zewnętrznej rzeczywistości
ulega zaprzeczeniu – np. ktoś może mieć
ulega zaprzeczeniu – np. ktoś może mieć
wielkościowe fantazje, którym zaprzecza.
wielkościowe fantazje, którym zaprzecza.
Rozszczepienie poprzeczne
Rozszczepienie poprzeczne
– jest ono
– jest ono
porównywalne do bariery wyparcia, chroni
porównywalne do bariery wyparcia, chroni
ono self przed świadomością niemożliwych
ono self przed świadomością niemożliwych
do zaakceptowania potrzeb i dążeń wobec
do zaakceptowania potrzeb i dążeń wobec
self obiektów.
self obiektów.
Self ma
Self ma
części składowe
części składowe
lub
lub
sektory self
sektory self
.
.
1/
1/
Biegun celów i ambicji
Biegun celów i ambicji
2/
2/
Biegun ideałów i norm
Biegun ideałów i norm
3
3
/ Łuk napięcia
/ Łuk napięcia
pomiędzy powyższymi
pomiędzy powyższymi
dwoma biegunami
dwoma biegunami
Właśnie napięcie aktywizuje talenty i
Właśnie napięcie aktywizuje talenty i
umiejętności.
umiejętności.
Zdrowe self to self dwubiegunowe, które jest
Zdrowe self to self dwubiegunowe, które jest
zrównoważonym i funkcjonalnym continuum
zrównoważonym i funkcjonalnym continuum
pomiędzy tymi biegunami.
pomiędzy tymi biegunami.
Kohut wyróżnia następujące typy self
Kohut wyróżnia następujące typy self
1.self potencjalne –
1.self potencjalne –
jest to obraz self
jest to obraz self
istniejący w chwili narodzin w wyobrażeniach
istniejący w chwili narodzin w wyobrażeniach
rodziców.
rodziców.
2.self rdzenne(jądrowe) -
2.self rdzenne(jądrowe) -
zwarta struktura
zwarta struktura
wyłaniająca się w czasie drugiego roku życia
wyłaniająca się w czasie drugiego roku życia
3.self zwarte –
3.self zwarte –
względnie spójna struktura
względnie spójna struktura
zdrowo funkcjonującego self
zdrowo funkcjonującego self
4.self wielkościowe –
4.self wielkościowe –
rozwojowo normalne,
rozwojowo normalne,
wczesnodziecięce self
wczesnodziecięce self
Patologiczne stany self to:
Patologiczne stany self to:
1.self archaiczne
1.self archaiczne
– gdy jądrowa, wczesnodziecięca
– gdy jądrowa, wczesnodziecięca
konfiguracja self przetrwa do wieku dorosłego
konfiguracja self przetrwa do wieku dorosłego
2.self pokawałkowane
2.self pokawałkowane
– o osłabionej spójności,
– o osłabionej spójności,
sfragmentaryzowane
sfragmentaryzowane
3.puste self
3.puste self
– utrata żywotności, depresja
– utrata żywotności, depresja
4.przeciążone self
4.przeciążone self
– defekt w zakresie zdolności do
– defekt w zakresie zdolności do
samouspokojenia
samouspokojenia
5.self nadmiernie pobudzone
5.self nadmiernie pobudzone
– w wyniku
– w wyniku
doświadczenia nadmiernej emocjonalności i
doświadczenia nadmiernej emocjonalności i
pobudzenia ze strony obiektów self
pobudzenia ze strony obiektów self
6.self niezrównoważone
6.self niezrównoważone
– polega na
– polega na
wyolbrzymieniu jednej z jego części składowych
wyolbrzymieniu jednej z jego części składowych
kosztem dwóch pozostałych
kosztem dwóch pozostałych
Patologiczne i normalne struktury self są
Patologiczne i normalne struktury self są
związane z uwewnętrznionymi interakcjami
związane z uwewnętrznionymi interakcjami
między self a obiektami self. Odnosi się to
między self a obiektami self. Odnosi się to
również do wyobrażeń tych obiektów
również do wyobrażeń tych obiektów
(imago), których self potrzebuje do swego
(imago), których self potrzebuje do swego
istnienia.
istnienia.
Różnego rodzaju obiekty self to:
Różnego rodzaju obiekty self to:
1.
1.
Archaiczne obiekty self
Archaiczne obiekty self
2. Odzwierciedlające obiekty self
2. Odzwierciedlające obiekty self
3. Wyidealizowane obiekty self
3. Wyidealizowane obiekty self
4. Obiekty self typu alter ego
4. Obiekty self typu alter ego
5. Oponujące obiekty self
5. Oponujące obiekty self
ZABURZENIA SELF.
ZABURZENIA SELF.
Występują gdy self ponosi porażkę w
Występują gdy self ponosi porażkę w
osiąganiu spójności, żywotności lub
osiąganiu spójności, żywotności lub
harmonii lub gdy cechy te traci po ich
harmonii lub gdy cechy te traci po ich
tymczasowym osiągnięciu. Polegają
tymczasowym osiągnięciu. Polegają
na uszkodzeniu strukturalnej
na uszkodzeniu strukturalnej
integralności i siły self, które
integralności i siły self, które
następuje w wyniku doświadczenia
następuje w wyniku doświadczenia
nieprawidłowego reagowania ze
nieprawidłowego reagowania ze
strony obiektów self.
strony obiektów self.
Kohut wyróżnia następujące grupy zaburzeń:
Kohut wyróżnia następujące grupy zaburzeń:
- Psychozy
- Psychozy
- Stany z pogranicza
- Stany z pogranicza
- Narcystyczne zaburzenia zachowania (m.in.
- Narcystyczne zaburzenia zachowania (m.in.
uzaleznienia, perwersje i zachowania przestępcze)
uzaleznienia, perwersje i zachowania przestępcze)
- Narcystyczne zaburzenia osobowości
- Narcystyczne zaburzenia osobowości
(hipochondria, depresja, nadwrażliwość)
(hipochondria, depresja, nadwrażliwość)
Depresje dzieli na 3 typy:
Depresje dzieli na 3 typy:
1.Depresja prewerbalna
1.Depresja prewerbalna
2.Pusta depresja
2.Pusta depresja
3.Depresja oparta na poczuciu winy
3.Depresja oparta na poczuciu winy
Terapia
Terapia
Najważniejsza jest
Najważniejsza jest
empatia.
empatia.
Analityk pełni rolę obiektu self.
Analityk pełni rolę obiektu self.
Każda interpretacja i rekonstrukcja składa się z dwóch
Każda interpretacja i rekonstrukcja składa się z dwóch
faz:
faz:
1. Pacjent musi poczuć, że jest rozumiany
1. Pacjent musi poczuć, że jest rozumiany
2. Później szuka się wyjaśnień i dynamiki uchwyconych
2. Później szuka się wyjaśnień i dynamiki uchwyconych
treści
treści
Rolą analityka jest doprowadzenie do
Rolą analityka jest doprowadzenie do
przekształcającej
przekształcającej
internalizacji.
internalizacji.
(inaczej: uwewnętrznienie
(inaczej: uwewnętrznienie
przeobrażające)
przeobrażające)
W terapii jest to proces skutecznego uwewnętrzniania,
W terapii jest to proces skutecznego uwewnętrzniania,
zapoczątkowany przez optymalne, nie urazowe
zapoczątkowany przez optymalne, nie urazowe
frustrowanie pacjenta przez analityka.
frustrowanie pacjenta przez analityka.
Prowadzi to do „nadrabiania” deficytów wynikających z
Prowadzi to do „nadrabiania” deficytów wynikających z
poprzednich, niewystarczających relacji z obiektem self.
poprzednich, niewystarczających relacji z obiektem self.
Dokonuje się przemieszczenie funkcji z analityka
Dokonuje się przemieszczenie funkcji z analityka
jako obiektu self na pacjenta.
jako obiektu self na pacjenta.
Przeniesienie obiektu self –
Przeniesienie obiektu self –
to
to
przeniesienie na analityka potrzeb wobec
przeniesienie na analityka potrzeb wobec
obiektu self.
obiektu self.
Kohut wyróżnia 3 główne kategorie
Kohut wyróżnia 3 główne kategorie
przeniesienia i 1 podkategorię
przeniesienia i 1 podkategorię
1.Przeniesienie lustrzane
1.Przeniesienie lustrzane
2.Przeniesienie idealizujące
2.Przeniesienie idealizujące
3.Przeniesienie alter ego (lub bliźniacze)
3.Przeniesienie alter ego (lub bliźniacze)
Podkategoria to
Podkategoria to
przeniesienie stapiające –
przeniesienie stapiające –
może ono stanowić aspekt każdego z w.w.
może ono stanowić aspekt każdego z w.w.
przeniesień.
przeniesień.
Psychoterapia leczy poprze odtwarzanie
Psychoterapia leczy poprze odtwarzanie
procesu optymalnej frustracji i
procesu optymalnej frustracji i
internalizacji przekształcającej.
internalizacji przekształcającej.
Przekształcenie oznacza zmianę jednego
Przekształcenie oznacza zmianę jednego
rodzaju formy lub treści na inny.
rodzaju formy lub treści na inny.
Powtarzająca się optymalna frustracja
Powtarzająca się optymalna frustracja
przekształca niedojrzałe self w dojrzalsze.
przekształca niedojrzałe self w dojrzalsze.
Proces frustracji i przekształcania musi
Proces frustracji i przekształcania musi
przebiegać stopniowo i powtarzać się, by
przebiegać stopniowo i powtarzać się, by
mogła mieć miejsce budowa funkcji ego.
mogła mieć miejsce budowa funkcji ego.
Dziękuję za uwagę
Dziękuję za uwagę