Czym są
Czym są
zaburzenia?
zaburzenia?
W medycynie to zakłócenia,
W medycynie to zakłócenia,
nieprawidłowości w działaniu
nieprawidłowości w działaniu
organizmu na przykład
organizmu na przykład
zaburzenia psychiczne,
zaburzenia psychiczne,
zaburzenia krążenia czy
zaburzenia krążenia czy
zaburzenia układu nerwowego
zaburzenia układu nerwowego
To zespół chorobowy z objawami schorzeń
To zespół chorobowy z objawami schorzeń
ośrodkowego układu nerwowego. Nadmierne
ośrodkowego układu nerwowego. Nadmierne
wyładowania neuronów oraz nieprawidłowe
wyładowania neuronów oraz nieprawidłowe
rozprzestrzenianie się pobudzenia mózgu
rozprzestrzenianie się pobudzenia mózgu
powoduje występowanie napadu
powoduje występowanie napadu
padaczkowego.
padaczkowego.
Napad padaczkowy zaś jest wyrazem
Napad padaczkowy zaś jest wyrazem
przejściowych zaburzeń czynności mózgu
przejściowych zaburzeń czynności mózgu
polegających na nadmiernych i gwałtownych,
polegających na nadmiernych i gwałtownych,
samorzutnych wyładowaniach
samorzutnych wyładowaniach
bioelektrycznych w komórkach nerwowych
bioelektrycznych w komórkach nerwowych
1. Napady uogólnione:
1. Napady uogólnione:
Nagła utrata przytomności
Nagła utrata przytomności
Napięcie mięsni całego ciała (faza
Napięcie mięsni całego ciała (faza
toniczna)
toniczna)
Zaburzenie funkcji zwieraczy
Zaburzenie funkcji zwieraczy
Kłopoty z oddychaniem
Kłopoty z oddychaniem
Drgawki (faza kloniczna)
Drgawki (faza kloniczna)
Czas trwania napadu to zwykle 4-5 minut
Czas trwania napadu to zwykle 4-5 minut
2. Napady ogniskowe
2. Napady ogniskowe
Chory przerywa wykonywaną czynność i na moment
Chory przerywa wykonywaną czynność i na moment
się zupełnie wyłącza. Może na przykład patrzeć w
się zupełnie wyłącza. Może na przykład patrzeć w
jeden punkt i nie nawiązywać kontaktu z otoczeniem.
jeden punkt i nie nawiązywać kontaktu z otoczeniem.
Nie ma drgawek, nie upada, może wykonywać
Nie ma drgawek, nie upada, może wykonywać
automatyczne ruchy, przypominające przykładowo
automatyczne ruchy, przypominające przykładowo
zapinanie guzików czy szukanie czegoś.
zapinanie guzików czy szukanie czegoś.
Po napadzie wraca do swego zajęcia i czasem nawet
Po napadzie wraca do swego zajęcia i czasem nawet
nie zdaje sobie sprawy z chwilowego zaniku
nie zdaje sobie sprawy z chwilowego zaniku
świadomości.
świadomości.
Zwykle jednak występuje krótki okres dezorientacji i
Zwykle jednak występuje krótki okres dezorientacji i
splątania po napadowego.
splątania po napadowego.
Urazy mózgu
Urazy mózgu
Przebyte operacje na
Przebyte operacje na
otwartym mózgu
otwartym mózgu
Padaczka odruchowa
Padaczka odruchowa
Zmiany hormonalne
Zmiany hormonalne
Zmiana aktywności
Zmiana aktywności
falowej mózgu
falowej mózgu
Stany gorączkowe
Stany gorączkowe
Zmęczenie, brak snu
Zmęczenie, brak snu
oraz zmiany
oraz zmiany
emocjonalne
emocjonalne
Stan fizjologiczny
Stan fizjologiczny
organizmu
organizmu
Zachowaj spokój
Zachowaj spokój
Jeżeli chory znajduje się w
Jeżeli chory znajduje się w
miejscu niebezpiecznym
miejscu niebezpiecznym
na przykład na ulicy
na przykład na ulicy
zapewnij mu
zapewnij mu
bezpieczeństwo. Aby
bezpieczeństwo. Aby
uniknąć obrażeń połóż
uniknąć obrażeń połóż
głowę na miękkim podłożu
głowę na miękkim podłożu
Ułóż chorego na boku –
Ułóż chorego na boku –
taka pozycja chroni przed
taka pozycja chroni przed
zakrztuszeniem, ale nie
zakrztuszeniem, ale nie
próbuj go podtrzymywać
próbuj go podtrzymywać
Nigdy nie wkładaj
Nigdy nie wkładaj
choremu żadnych
choremu żadnych
przedmiotów do ust
przedmiotów do ust
Po napadzie chory może być zamroczony
Po napadzie chory może być zamroczony
przez 5-30 min. Zostań przy nim tak
przez 5-30 min. Zostań przy nim tak
długo, aż jego stan wróci do normy.
długo, aż jego stan wróci do normy.
Nie podawaj żadnych leków ani nic do
Nie podawaj żadnych leków ani nic do
picia i jedzenia.
picia i jedzenia.
Nie budź chorego po ataku, zapewnij mu
Nie budź chorego po ataku, zapewnij mu
spokój.
spokój.
Sen po napadzie jest zjawiskiem
Sen po napadzie jest zjawiskiem
naturalnym i korzystnym dla chorego.
naturalnym i korzystnym dla chorego.
Jeżeli napad trwa dłużej niż 5-7 min. to
Jeżeli napad trwa dłużej niż 5-7 min. to
zawiadom Pogotowie Ratunkowe.
zawiadom Pogotowie Ratunkowe.
Precyzyjne rozpoznanie
Precyzyjne rozpoznanie
choroby
choroby
Stosowanie mono terapii
Stosowanie mono terapii
Wdrażanie leczenia czyli
Wdrażanie leczenia czyli
stosowanie leku powoli, aż do
stosowanie leku powoli, aż do
uzyskania odpowiedniej dawki
uzyskania odpowiedniej dawki
Odstawianie leczenia powoli
Odstawianie leczenia powoli
zmniejszając dawkę
zmniejszając dawkę
Zmiana leków, powoli
Zmiana leków, powoli
odstawiając jeden i
odstawiając jeden i
wprowadzając drugi
wprowadzając drugi
Leczenie długotrwałe
Leczenie długotrwałe
Stosowanie konkretnego leku
Stosowanie konkretnego leku
do konkretnego rodzaju napadu
do konkretnego rodzaju napadu
Stosowanie odpowiedni dużej
Stosowanie odpowiedni dużej
dawki leku
dawki leku
To jednostka chorobowa
To jednostka chorobowa
określająca różnorodne
określająca różnorodne
zaburzenia ruchu i postawy
zaburzenia ruchu i postawy
wynikające z trwałego
wynikające z trwałego
uszkodzenia mózgu we
uszkodzenia mózgu we
wczesnym stadium rozwoju
wczesnym stadium rozwoju
Do uszkodzeń mózgu
Do uszkodzeń mózgu
najczęściej dochodzi między
najczęściej dochodzi między
26. a 34. tygodniem ciąży
26. a 34. tygodniem ciąży
Statystycznie występuje u
Statystycznie występuje u
2/1000 żywo urodzonych
2/1000 żywo urodzonych
dzieci
dzieci
Ta częstość wzrasta
Ta częstość wzrasta
wielokrotnie w grupie
wielokrotnie w grupie
wcześniaków
wcześniaków
Jakie są przyczyny
Jakie są przyczyny
powstania mózgowego
powstania mózgowego
porażenia dziecięcego?
porażenia dziecięcego?
Uszkodzenie może powstać jeszcze w łonie matki
Uszkodzenie może powstać jeszcze w łonie matki
jako efekt zakażeń wewnątrzmacicznych płodu
jako efekt zakażeń wewnątrzmacicznych płodu
Częściej mózgowe porażenie dziecięce dotyka:
Częściej mózgowe porażenie dziecięce dotyka:
Dzieci matek, które w czasie ciąży paliły
Dzieci matek, które w czasie ciąży paliły
papierosy, piły alkohol
papierosy, piły alkohol
Dzieci rozwijające się w zanieczyszczonym
Dzieci rozwijające się w zanieczyszczonym
środowisku
środowisku
Urodzone przedwcześnie
Urodzone przedwcześnie
Noworodki z niską masą ciała
Noworodki z niską masą ciała
Noworodki z małą ilością punktów w skali Apgar
Noworodki z małą ilością punktów w skali Apgar
czy z ciąż mnogich
czy z ciąż mnogich
Asymetria w ułożeniu ciała
Asymetria w ułożeniu ciała
Nadmierna wiotkość mięśni
Nadmierna wiotkość mięśni
Trudności w połykaniu pokarmów
Trudności w połykaniu pokarmów
Niekiedy drgawki
Niekiedy drgawki
Zaburzenia rytmu snu
Zaburzenia rytmu snu
Zbyt mała aktywność ruchowa
Zbyt mała aktywność ruchowa
Tendencja dziecka do odginania się
Tendencja dziecka do odginania się
Bardzo duża wrażliwość na wszelkie
Bardzo duża wrażliwość na wszelkie
bodźce
bodźce
Ukrywanie kciuka w zamkniętej dłoni
Ukrywanie kciuka w zamkniętej dłoni
Ograniczenia ruchowe
Ograniczenia ruchowe
Duża męczliwość
Duża męczliwość
Wolniejsze tempo pracy
Wolniejsze tempo pracy
Trudności w koncentracji
Trudności w koncentracji
Mniejsza odporność emocjonalna na
Mniejsza odporność emocjonalna na
trudne sytuacje
trudne sytuacje
Kłopoty z mową
Kłopoty z mową
Wymagają one współdziałania z pediatrami,
Wymagają one współdziałania z pediatrami,
logopedami, fizjoterapeutami oraz
logopedami, fizjoterapeutami oraz
nauczycielami często też z okulistami,
nauczycielami często też z okulistami,
laryngologami, ortopedami i psychologami
laryngologami, ortopedami i psychologami
Rehabilitacja ruchowa dzieci z mózgowym
Rehabilitacja ruchowa dzieci z mózgowym
porażeniem ma na celu ograniczenie
porażeniem ma na celu ograniczenie
negatywnych skutków spowodowanych
negatywnych skutków spowodowanych
unieruchomieniem, uaktywnienie nerwowo-
unieruchomieniem, uaktywnienie nerwowo-
mięśniowe porażonych części ciała,
mięśniowe porażonych części ciała,
usprawnienie części zdrowych, aby w
usprawnienie części zdrowych, aby w
maksymalnym stopniu przejęły funkcje
maksymalnym stopniu przejęły funkcje
kompensacyjne, oraz wyrobienie ważnych
kompensacyjne, oraz wyrobienie ważnych
umiejętności życiowych.
umiejętności życiowych.
Obecnie dzięki zabiegom operacyjnym wiele
Obecnie dzięki zabiegom operacyjnym wiele
dzieci może podjąć próby chodzenia za pomocą
dzieci może podjąć próby chodzenia za pomocą
urządzeń ortopedycznych i nie być przez całe
urządzeń ortopedycznych i nie być przez całe
życie skazane na wózek inwalidzki
życie skazane na wózek inwalidzki
To zaburzenie rozwojowe polegające na
To zaburzenie rozwojowe polegające na
znacznym obniżeniu ogólnego poziomu
znacznym obniżeniu ogólnego poziomu
funkcjonowania intelektualnego, któremu
funkcjonowania intelektualnego, któremu
towarzyszy deficyt w zakresie zachowań
towarzyszy deficyt w zakresie zachowań
adaptacyjnych w szczególności niezależności i
adaptacyjnych w szczególności niezależności i
odpowiedzialności
odpowiedzialności
Jeżeli sprawność intelektualna, mierzona testami
Jeżeli sprawność intelektualna, mierzona testami
standaryzowanymi, mieści się w przedziale
standaryzowanymi, mieści się w przedziale
jednego odchylenia standardowego poniżej
jednego odchylenia standardowego poniżej
normy i stan ten nie ma podłoża organicznego, a
normy i stan ten nie ma podłoża organicznego, a
zachodzi deficyt umiejętności mówi się o
zachodzi deficyt umiejętności mówi się o
obniżeniu poziomu intelektualnego
obniżeniu poziomu intelektualnego
Niedojrzałość społeczna
Niedojrzałość społeczna
Niska sprawność umysłowa
Niska sprawność umysłowa
Opóźnienie rozwojowe
Opóźnienie rozwojowe
Zahamowanie rozwoju trwałe,
Zahamowanie rozwoju trwałe,
nieprzemijające
nieprzemijające
w procesie dojrzewania
w procesie dojrzewania
Konstytucjonalność
Konstytucjonalność
Nieodwracalność
Nieodwracalność
Podstawą tej klasyfikacji jest skala inteligencji
Podstawą tej klasyfikacji jest skala inteligencji
średniej 100 i odchyleniu standardowym 15 lub 16.
średniej 100 i odchyleniu standardowym 15 lub 16.
Lekki niedorozwój umysłowy o ilorazie inteligencji
Lekki niedorozwój umysłowy o ilorazie inteligencji
52-67 mieszczący się między dwoma i trzema
52-67 mieszczący się między dwoma i trzema
odchyleniami standartowymi
odchyleniami standartowymi
umiarkowany niedorozwój umysłowy o ilorazie
umiarkowany niedorozwój umysłowy o ilorazie
inteligencji 36-51 mieszczący się między trzema i
inteligencji 36-51 mieszczący się między trzema i
czterema odchyleniami standartowymi
czterema odchyleniami standartowymi
Znaczny niedorozwój umysłowy o ilorazie
Znaczny niedorozwój umysłowy o ilorazie
inteligencji 20-35 mieszczący się między czterema,
inteligencji 20-35 mieszczący się między czterema,
a pięcioma odchyleniami standartowymi
a pięcioma odchyleniami standartowymi
Głęboki niedorozwój umysłowy o ilorazie
Głęboki niedorozwój umysłowy o ilorazie
inteligencji 0-19, mieszający się miedzy pięcioma i
inteligencji 0-19, mieszający się miedzy pięcioma i
większą liczbą odchyleń standardowych
większą liczbą odchyleń standardowych
Dotyka ok. 1% wszystkich ludzi
Dotyka ok. 1% wszystkich ludzi
Jest stanem a nie chorobą
Jest stanem a nie chorobą
Może być skutkiem nieprawidłowej
Może być skutkiem nieprawidłowej
budowy lub uszkodzenia mózgu w życiu
budowy lub uszkodzenia mózgu w życiu
płodowym, w czasie porodu lub krótko
płodowym, w czasie porodu lub krótko
po urodzeniu
po urodzeniu
Często, zwłaszcza przy głębokiej
Często, zwłaszcza przy głębokiej
niepełnosprawności intelektualnej,
niepełnosprawności intelektualnej,
występuje łącznie z innymi
występuje łącznie z innymi
niepełnosprawnościami i chorobami
niepełnosprawnościami i chorobami
Głównym problemem w
Głównym problemem w
niepełnosprawności intelektualnej są
niepełnosprawności intelektualnej są
trudności w rozumieniu oraz uczeniu
trudności w rozumieniu oraz uczeniu
się z wykorzystaniem myślenia
się z wykorzystaniem myślenia
logicznego i pamięci.
logicznego i pamięci.
Osoby z niepełnosprawnością
Osoby z niepełnosprawnością
intelektualną uczą się łatwiej przy
intelektualną uczą się łatwiej przy
wykorzystaniu konkretów, poprzez
wykorzystaniu konkretów, poprzez
praktyczne działanie oraz
praktyczne działanie oraz
powtarzanie określonych zadań.
powtarzanie określonych zadań.
U osób z niepełnosprawnością intelektualną
U osób z niepełnosprawnością intelektualną
bardzo ważny jest proces kształcenia
bardzo ważny jest proces kształcenia
Szkoły specjalne dla uczniów z
Szkoły specjalne dla uczniów z
niepełnosprawnością intelektualną dzielą się na
niepełnosprawnością intelektualną dzielą się na
szkoły specjalne dla uczniów z
szkoły specjalne dla uczniów z
niepełnosprawnością intelektualną w stopniu
niepełnosprawnością intelektualną w stopniu
lekkim oraz szkoły dla uczniów z
lekkim oraz szkoły dla uczniów z
niepełnosprawnością intelektualną w stopniu
niepełnosprawnością intelektualną w stopniu
umiarkowanym i znacznym.
umiarkowanym i znacznym.
Poza szkołami kształcenie może odbywać się
Poza szkołami kształcenie może odbywać się
również w formie nauczania indywidualnego.
również w formie nauczania indywidualnego.
Możliwość kształcenia dla osób z
Możliwość kształcenia dla osób z
niepełnosprawnością intelektualną oferowana
niepełnosprawnością intelektualną oferowana
jest również przez placówki niepubliczne
jest również przez placówki niepubliczne