Problemy globalizacji i jej wpływ na

Problemy globalizacji i jej wpływ na

sytuację zdrowotną w Polsce

sytuację zdrowotną w Polsce

Globalizacja

Globalizacja

proces przemian we wszystkich dziedzinach życia

proces przemian we wszystkich dziedzinach życia

społecznego i gospodarczego świata, przynoszący w

społecznego i gospodarczego świata, przynoszący w

efekcie końcowym, zarówno wyzwania jak i

efekcie końcowym, zarówno wyzwania jak i

zagrożenia również w zakresie zdrowia publicznego.

zagrożenia również w zakresie zdrowia publicznego.

Globalizacja

Globalizacja

Charakteryzuje się swobodą przepływu pomiędzy

Charakteryzuje się swobodą przepływu pomiędzy

krajami:

krajami:



Informacji

Informacji



Towarów

Towarów



Kapitału

Kapitału



Ludzi

Ludzi



Usług

Usług

„

„

Globalna Wioska”

Globalna Wioska”

Negatywną cechą globalizacji

Negatywną cechą globalizacji

jest spadek poczucia bezpieczeństwa obywateli z

jest spadek poczucia bezpieczeństwa obywateli z

powodu nacisku korporacji międzynarodowych na

powodu nacisku korporacji międzynarodowych na

lokalną politykę społeczno- gospodarczą

lokalną politykę społeczno- gospodarczą

Alterglobalizm

Alterglobalizm

Zdrowie jest

Zdrowie jest



Wartością

Wartością

, dzięki której jednostka lub grupa może

, dzięki której jednostka lub grupa może

realizować swoje aspiracje i potrzebę osiągania

realizować swoje aspiracje i potrzebę osiągania

satysfakcji oraz zmieniać środowisko i radzić sobie w nim;

satysfakcji oraz zmieniać środowisko i radzić sobie w nim;



Zasobem (bogactwem

Zasobem (bogactwem

) dla społeczeństwa,

) dla społeczeństwa,

gwarantującym jego rozwój społeczny i ekonomiczny;

gwarantującym jego rozwój społeczny i ekonomiczny;

tylko zdrowe społeczeństwo może tworzyć dobra

tylko zdrowe społeczeństwo może tworzyć dobra

materialne i kulturowe, rozwijać się, osiągać odpowiednią

materialne i kulturowe, rozwijać się, osiągać odpowiednią

jakość życia;

jakość życia;



Środkiem

Środkiem

do osiągnięcia lepszej jakości życia.

do osiągnięcia lepszej jakości życia.

WHO - ZdW 2000

WHO - ZdW 2000

Definicja zdrowia publicznego

Definicja zdrowia publicznego

Zorganizowany wysiłek społeczeństwa w celu ochrony

Zorganizowany wysiłek społeczeństwa w celu ochrony

zdrowia, promowania i przywracania zdrowia ludzi.

zdrowia, promowania i przywracania zdrowia ludzi.

Programy, świadczenia i instytucje z nim związane

Programy, świadczenia i instytucje z nim związane

ukierunkowane są na potrzeby zdrowotne populacji

ukierunkowane są na potrzeby zdrowotne populacji

jako

jako

całości.

całości.

Działania z zakresu zdrowia publicznego zmieniają

Działania z zakresu zdrowia publicznego zmieniają

się w miarę zmian technologii i wartości społecznych,

się w miarę zmian technologii i wartości społecznych,

lecz cele pozostają te same, zmniejszenie

lecz cele pozostają te same, zmniejszenie

przedwczesnych zgonów oraz stanów powodujących

przedwczesnych zgonów oraz stanów powodujących

cierpienia i niepełnosprawność

cierpienia i niepełnosprawność

”.

”.

wg komisji Fundacji Milbank (1976)

wg komisji Fundacji Milbank (1976)

Definicja zdrowia publicznego

Definicja zdrowia publicznego

Zdrowie publiczne to nauka i sztuka zapobiegania

Zdrowie publiczne to nauka i sztuka zapobiegania

chorobom, przedłużania życia i promowania

chorobom, przedłużania życia i promowania

zdrowia poprzez zorganizowane wysiłki

zdrowia poprzez zorganizowane wysiłki

społeczeństwa.

społeczeństwa.

The Acheson Report (1988

The Acheson Report (1988

)

)

Koncepcja zdrowia publicznego

Koncepcja zdrowia publicznego

zakłada zdrowie i szczęście grup społecznych,

zakłada zdrowie i szczęście grup społecznych,

jakkolwiek zakłada też, że w imię interesu

jakkolwiek zakłada też, że w imię interesu

społeczeństwa mogą ucierpieć jednostki.

społeczeństwa mogą ucierpieć jednostki.

Działania na rzecz zdrowia publicznego są

Działania na rzecz zdrowia publicznego są

wielorakie i złożone:

wielorakie i złożone:

-

-

Zapewnienie wystarczającej ilościowo i jakościowo

Zapewnienie wystarczającej ilościowo i jakościowo

żywności

żywności

-

-

Czystej wody do picia

Czystej wody do picia

-

-

Urządzeń sanitarnych

Urządzeń sanitarnych

-

-

Planowanie rodziny

Planowanie rodziny

-

-

Zapewnienie szczepień ochronnych przeciw

Zapewnienie szczepień ochronnych przeciw

najważniejszym chorobom zakaźnym

najważniejszym chorobom zakaźnym

Najczęstsze przyczyny (czynniki ryzyka)

Najczęstsze przyczyny (czynniki ryzyka)

zagrożeń dla zdrowia w skali globalnej

zagrożeń dla zdrowia w skali globalnej

:

:



niedożywienie, żywienie jakościowo niewłaściwe

niedożywienie, żywienie jakościowo niewłaściwe



zanieczyszczona woda spożywcza i dla celów

zanieczyszczona woda spożywcza i dla celów

higienicznych, złe warunki sanitarne,

higienicznych, złe warunki sanitarne,

nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej

nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej



niewłaściwe zachowanie seksualne

niewłaściwe zachowanie seksualne



alkohol – choroby i wypadki

alkohol – choroby i wypadki



praca zawodowa – choroby i wypadki

praca zawodowa – choroby i wypadki

Najczęstsze przyczyny (czynniki ryzyka)

Najczęstsze przyczyny (czynniki ryzyka)

zagrożeń dla zdrowia w skali globalnej cd :

zagrożeń dla zdrowia w skali globalnej cd :



palenie tytoniu

palenie tytoniu



choroby związane z otyłością (zwłaszcza

choroby związane z otyłością (zwłaszcza

nadciśnienie tętnicze, cukrzyca)

nadciśnienie tętnicze, cukrzyca)



hipokinezja

hipokinezja



narkomanie, lekomanie

narkomanie, lekomanie



zanieczyszczenia chemiczne powietrza

zanieczyszczenia chemiczne powietrza

atmosferycznego

atmosferycznego



Zdrowie staje się w coraz większym stopniu

Zdrowie staje się w coraz większym stopniu

towarem ale postępujące powszechnie procesy

towarem ale postępujące powszechnie procesy

demokratyzacji przynoszą wzrost nacisków na

demokratyzacji przynoszą wzrost nacisków na

równość prawa do ochrony zdrowia.

równość prawa do ochrony zdrowia.

Konstytucja RP z 2 kwietnia 1997r.

Konstytucja RP z 2 kwietnia 1997r.

Art 68

Art 68

1.

1.

Każdy ma prawo do ochrony zdrowia .

Każdy ma prawo do ochrony zdrowia .

2.

2.

Obywatelom, niezależnie od ich sytuacji

Obywatelom, niezależnie od ich sytuacji

materialnej władze publiczne zapewniają równy

materialnej władze publiczne zapewniają równy

dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej

dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej

finansowanej ze środków publicznych. Warunki i

finansowanej ze środków publicznych. Warunki i

zakres udzielania świadczeń określa ustawa.

zakres udzielania świadczeń określa ustawa.

Procesy wpływające na zdrowie publiczne

Procesy wpływające na zdrowie publiczne



Przemiany demograficzne –

Przemiany demograficzne –

geriatryzacja ,

geriatryzacja ,

migracja.

migracja.



Sytuacja ekologiczna –

Sytuacja ekologiczna –

urbanizacja, wzrost ilości

urbanizacja, wzrost ilości

zanieczyszczeń środowiskowych.

zanieczyszczeń środowiskowych.

•

•

Rozwój ekonomiczny -

Rozwój ekonomiczny -

globalizacja mechanizmów

globalizacja mechanizmów

rynkowych- megaprzedsiębiorstwa, bezrobocie.

rynkowych- megaprzedsiębiorstwa, bezrobocie.

•

•

Rosnąca sfera ubóstwa -

Rosnąca sfera ubóstwa -

rozwarstwienie pomiędzy

rozwarstwienie pomiędzy

bogatymi a biednymi krajami.

bogatymi a biednymi krajami.

•

•

Tempo rozwoju, konflikty, zachowanie pokoju,

Tempo rozwoju, konflikty, zachowanie pokoju,

katastrofy -

katastrofy -

rosnąca liczba ofiar i uchodźców

rosnąca liczba ofiar i uchodźców

Procesy wpływające na zdrowie publiczne

Procesy wpływające na zdrowie publiczne



Zmiany struktury społecznej -

Zmiany struktury społecznej -

zmieniająca się rola i

zmieniająca się rola i

funkcje kobiet, rosnąca siła globalnych ruchów

funkcje kobiet, rosnąca siła globalnych ruchów

społecznych, wzrost sieci ruchów samopomocowych,

społecznych, wzrost sieci ruchów samopomocowych,

demokratyzacja społeczeństwa, prawo do ochrony

demokratyzacja społeczeństwa, prawo do ochrony

zdrowia.

zdrowia.



Rozwój technologiczny -

Rozwój technologiczny -

sieci komunikacji masowej z

sieci komunikacji masowej z

istotnym potencjalnym wpływem na skalę i tempo

istotnym potencjalnym wpływem na skalę i tempo

rozpowszechniania i wymiany informacji, styl życia i

rozpowszechniania i wymiany informacji, styl życia i

zachowania człowieka.

zachowania człowieka.



Podwójne obciążenie -

Podwójne obciążenie -

stare i nowe choroby oraz

stare i nowe choroby oraz

zagrożenia zdrowotne

zagrożenia zdrowotne

Ochrona zdrowia

Ochrona zdrowia

-

-

całokształt wielosektorowych działań

całokształt wielosektorowych działań

chroniących, umacniających i przywracających

chroniących, umacniających i przywracających

zdrowie przez:

zdrowie przez:

-

-

kształtowanie środowiska;

kształtowanie środowiska;

-

-

kształtowanie prozdrowotnych zachowań;

kształtowanie prozdrowotnych zachowań;

-

-

opiekę zdrowotną.

opiekę zdrowotną.

Opieka zdrowotna

Opieka zdrowotna

-

-

działania ukierunkowane na zapobieganie

działania ukierunkowane na zapobieganie

chorobom, diagnoza i leczenie oraz rehabilitacja.

chorobom, diagnoza i leczenie oraz rehabilitacja.

Opieka medyczna wysokospesjalistyczna

Opieka medyczna wysokospesjalistyczna

-

-

Działania diagnostyczno-lecznicze

Działania diagnostyczno-lecznicze

Miejsce i rola opieki zdrowotnej jest podstawowym

Miejsce i rola opieki zdrowotnej jest podstawowym

miernikiem charakteryzującym obowiązujący w danym

miernikiem charakteryzującym obowiązujący w danym

społeczeństwie system wartości.

społeczeństwie system wartości.

J.Leowski

J.Leowski

W wielu społeczeństwach opieka zdrowotna jest dobrem

W wielu społeczeństwach opieka zdrowotna jest dobrem

wspólnym, publicznym. Udzielenie pomocy leczniczej lub

wspólnym, publicznym. Udzielenie pomocy leczniczej lub

profilaktycznej komukolwiek z potrzebujących jest korzystne

profilaktycznej komukolwiek z potrzebujących jest korzystne

zarówno dla danej osoby, jak i dla ogółu społeczeństwa.

zarówno dla danej osoby, jak i dla ogółu społeczeństwa.

Zgodnie z powyższą zasadą solidaryzmu opieka zdrowotna

Zgodnie z powyższą zasadą solidaryzmu opieka zdrowotna

jest świadomie finansowana przez młodych dla starych, przez

jest świadomie finansowana przez młodych dla starych, przez

bogatych dla biednych, przez zdrowych dla chorych, tak aby

bogatych dla biednych, przez zdrowych dla chorych, tak aby

wszyscy, którzy opieki potrzebują mogli ją otrzymać.

wszyscy, którzy opieki potrzebują mogli ją otrzymać.

J.Leowski

J.Leowski

Nowoczesna opieka zdrowotna wymaga

Nowoczesna opieka zdrowotna wymaga

zapewnienia priorytetu

zapewnienia priorytetu



promocji zdrowia i zapobiegania nad działaniami

promocji zdrowia i zapobiegania nad działaniami

naprawczymi (leczniczymi),

naprawczymi (leczniczymi),



opieki ambulatoryjnej nad szpitalną,

opieki ambulatoryjnej nad szpitalną,



całościowej opieki kwalifikowanej sprawowanej przez

całościowej opieki kwalifikowanej sprawowanej przez

lekarza rodzinnego nad opieka specjalistyczną,

lekarza rodzinnego nad opieka specjalistyczną,



efektywnych i mniej kosztownych procedur

efektywnych i mniej kosztownych procedur

medycznych i leków nad droższymi o tej samej

medycznych i leków nad droższymi o tej samej

skuteczności

skuteczności

WHO 1990

WHO 1990

Zapotrzebowanie na opiekę zdrowotną

Zapotrzebowanie na opiekę zdrowotną

To odzwierciedlenie potrzeb zdrowotnych w świadomości

To odzwierciedlenie potrzeb zdrowotnych w świadomości

populacji i jednostki oraz oczekiwanie ich zaspokojenia w

populacji i jednostki oraz oczekiwanie ich zaspokojenia w

stopniu uznanym subiektywnie za możliwy, które zależy

stopniu uznanym subiektywnie za możliwy, które zależy

od

od

uwarunkowań:

uwarunkowań:

-

-

kulturowych

kulturowych

-

-

socjalnych

socjalnych

-

-

poziomu wiedzy nt. zdrowia

poziomu wiedzy nt. zdrowia

UWAGA:

UWAGA:

Ocena celowości aktywnego wkraczania w populację z

Ocena celowości aktywnego wkraczania w populację z

diagnostyką czynna. Uświadomienie potrzeb zdrowotnych

diagnostyką czynna. Uświadomienie potrzeb zdrowotnych

dotąd nieujawnionych.

dotąd nieujawnionych.

Nacisk na reformy w opiece zdrowotnej jest

Nacisk na reformy w opiece zdrowotnej jest

zjawiskiem globalnym wynikającym:

zjawiskiem globalnym wynikającym:



ze zmian demograficznych

ze zmian demograficznych



z postępu technologicznego

z postępu technologicznego



z realiów ekonomicznych

z realiów ekonomicznych

Interpretacja zdrowia jako dobra publicznego nie

Interpretacja zdrowia jako dobra publicznego nie

ma szans przeżycia w obecnym klimacie przemian

ma szans przeżycia w obecnym klimacie przemian

ekonomicznych i politycznych. Celem procesu

ekonomicznych i politycznych. Celem procesu

reform – wszędzie – jest, obok poprawy

reform – wszędzie – jest, obok poprawy

efektywności sektora publicznego, zwiększenie

efektywności sektora publicznego, zwiększenie

skali odpowiedzialności finansowej użytkowników

skali odpowiedzialności finansowej użytkowników

indywidualnych świadczeń zdrowotnych

indywidualnych świadczeń zdrowotnych

.

.

J.Leowski

J.Leowski

Ustalenie proporcji pomiędzy obciążeniem

Ustalenie proporcji pomiędzy obciążeniem

publicznym a indywidualnym na zdrowie

publicznym a indywidualnym na zdrowie

jest decyzja polityczna

jest decyzja polityczna

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ