USZKODZENIE NERWU

STRZAŁKOWEGO

PMWSZ w Opolu

2015 r.

GDZIE ZNAJDUJE SIĘ NERW

STRZAŁKOWY WSPÓLNY ?

• NERW STRZAŁKOWY WSPÓLNY OTACZA SZYJKĘ

KOŚCI STRZAŁKOWEJ

• LEŻY BEZPOŚREDNIO NA KOŚCI
• NERW OBWODOWY ULEGAJĄCY CZĘSTEMU

USZKODZENIU

• BIEGNIE W DÓŁ WZDŁUŻ PRZYŚRODKOWEJ

KRAWĘDZI M. DWUGŁOWEGO UDA I PONAD
BOCZNĄ GŁOWĄ M. BRZUCHATEGO ŁYDKI W
KIERUNKU GŁOWY KOŚCI STRZAŁKOWEJ

• PO OKRĄŻENIU KOŚCI STRZAŁKOWEJ Z PRZODU

DZIELI SIĘ NA N. STRZAŁ. POWIERZCHOWNY-
PRZEWAŻNIE CZUCIOWY I N. STRZAŁ. GŁĘBOKI
PRZEWAŻNIE RUCHOWY

OBSZARY UNERWIENIA NERWU

STRZAŁKOWEGO WSPÓLNEGO

• STAW KOLANOWY

• SKÓRA KOLANA I

BOCZNEJ STRONY
GOLENII

NERW STRZAŁKOWY

POWIERZCHOWNY

• PRZECHODZI MIĘDZY PRZYCZEPAMI

POCZĄTKOWYMI MIĘŚNIA
STRZAŁKOWEGO DŁUGIEGO, BIEGNIE W
DÓŁ MIĘDZY M.M. STRZAŁKOWYMI ,
DOCHODZI DO BOCZNO-PRZEDNIEJ
POWIERZCHNI M. PROSTOWNIKA
PALCÓW DŁUGIEGO, PRZEBIJA POWIEŹ
GOLENI I DZIELI SIĘ NA GAŁĘZIE SKÓRNE,
KTÓRE BIEGNĄ NA GRZBIECIE STOPY - N.
SKÓRNY GRZBIETOWY PRZYŚRODKOWY I
N. SKÓRNY GRZBIETOWY POŚREDNI

OBSZARY UNERWIENIA

N. STRZAŁKOWEGO

POWIERZCHOWNEGO

• MIĘSNIE STRZAŁKOWE
• SKÓRA PRZYŚRODKOWA KRAWĘDZI

PALCA 1

• SKÓRA ZWRÓCONYCH DO SIEBIE

POWIERZCHNI
PALCÓW 2 I 3

• SKÓRA ZWRÓCONYCH DO SIEBIE

POWIERZCHNI
PALCÓW 3, 4 I 5

NERW STRZAŁKOWY

GŁĘBOKI

• PRZECHODZI MIĘDZY PRZYCZEPAMI

POCZĄTKOWYMI M. STRZAŁ.
DŁUGIEGO

• BIEGNIE W DÓŁ WZDŁUŻ M.

PROSTOWNIKA PALCÓW DŁUGIEGO
RAZEM Z NACZYNIAMI
PISZCZELOWYMI PRZEDNIMI

• I POD TROCZKIEM GÓRNYM

PROSTOWNIKÓW DOBIEGA DO
GRZBIETU STOPY

OBSZARY UNERWIENIA

N. STRZAŁKOWEGO

GŁĘBOKIEGO

• MIĘŚNIE PROSTUJĄCE GOLENI
• MIĘŚNIE GRZBIETU STOPY
• STAWY STOPY
• SKÓRA ZWRÓCONYCH DO SIEBIE

POWIERZCHNI PALCÓW 1 I 2

ZE WZGLĘDU NA LOKALIZACJE I PRZEBIEG

NAJCZĘŚCIE DOCHODZI DO JEGO USZKODZENIA

POPRZEZ:

• USZKODZENIA, URAZY W OKOLICY GŁOWY STRZAŁKI
• ZŁAMANIE SZYJKI STRZAŁKI
• RÓŻNEGO TYPU NEUROPATIE
• URAZ DRĄŻĄCY STAW KOLANOWY
• ZWICHNIĘCIE STAWU KOLANOWEGO
• NIEWŁAŚCIWE UŁOŻENIE CIAŁA
• SZYBKIE WSTANIE Z POZYCJI KUCZNEJ
• NACIĄGNIĘCIE NERWU W WYNIKU DŁUGOTRWAŁEGO

KUCANIA

• UCISKI ZEWNĘTRZNE (ZAKŁADANIE NOGI NA NOGĘ,

ŹLE ZAŁOŻONY OPATRUNEK GIPSOWY

• UCISKI MIĘDZY GŁOWAMI MIĘŚNIA STRZAŁKOWEGO

DŁUGIEGO

OBJAWY PORAŻENIA NERWU

STRZAŁKOWEGO

• UPOŚLEDZENIE ZGIĘCIA GRZBIETOWEGO

STOPY I PALCÓW

• KOŃSKO-SZPOTAWE USTAWIENIE STOPY
• CHÓD BOCIANI (CHÓD BRODZĄCY)
• NIEMOŻNOŚĆ WYKONANIA RUCHU

STOPĄ W KIERUNKU ZEWNĘTRZNYM I
DO GÓRY

• ZABURZENIE PROCESÓW ODŻYWCZYCH

(zmiany w obrębie skóry i paznokci

)

OBJAWY PORAŻENIA NERWU

STRZAŁKOWEGO C.D.

• ZMNIEJSZONE LUB UPOŚLEDZONE CZUCIE

SKÓRY NA ZEWNĘTRZNEJ STRONIE PODUDZIA
I STOPY

• ZACHOWANY ODRUCH SKOKOWY
• BRAK MOZLIWOŚCI STANIA LUB CHODU NA

PIĘCIE

• NADMIERNE UGINANIE STAWU KOLANOWEGO ,

SPOWODOWANE OPADANIEM STOPY

• ZANIK MIĘŚNI STRZAŁKOWYCH ORAZ MIĘŚNI

Z PRZEDNIEJ GRUPY PISZCZELI ORAZ ZANIK
MIĘŚNIA PROSTOWNIKA KRÓTKIEGO PALCÓW

LECZENIE

• BADANIE ELEKTROMIOGRAFICZNE POZWALA NA OCENĘ

STOPNIA USZKODZENIA NERWU-SPRAWDZENIE
CZYNNOŚCI BIOELEKTRYCZNEJ MIĘŚNIA

• INTERWENCJA CHIRURGICZNA-W PRZYPADKU

PRZERWANIA CIĄGŁOŚCI NERWU-POLEGA NA
ZBLIŻENIUI ZSZYCIU OBU ODCINKÓW USZKODZONEGO
NERWU

• MNIEJSZE USZKODZENIA-WSKAZANA REHABILITACJA

Regeneracja nerwów zachodzi szybciej u ludzi młodych

niż u starszych.

Jeżeli uszkodzenie znajduje się bliżej OUN to

prawdopodobieństwo regeneracji nerwu jest mniejsze.

FIZJOTERAPIA

• ZAPOBIEGANIE PRZYKURCZOM

MIĘŚNIOWYM

• UTRZYMANIE PRAWIDŁOWEGO

ZAKRESU RUCHU W STAWIE
KOŃCZYNY PORAŻONEJ

• ZAPOBIEGANIE ZANIKOM

MIĘŚNIOWYM

• PRZYSPIESZENIE REGENERACJI

NERWU

ZABIEGI

FIZJOTERAPEUTYCZNE

• CIEPŁOLECZNICTWO
• ELEKTROSTYMULACJA
• MASAŻE
• ĆW. CZYNNE, CZYNNO-BIERNE,

SAMO WSPOMAGANE I OPOROWE

• ORTEZA, jako uzupełnienie, co

ma na celu utrzymanie stopy i
stawu w prawidłowym
fizjologicznym ustawieniu.

BIBLIOGRAFIA

• „Zarys anatomii człowieka” – Adam

Krechowiecki, Florian Czerwniński

•

http://wylecz.to/pl/choroby/uklad-ko
stno-stawowy/porazenie-nerwu-strzalk
owego.html

• http://atlas.anatomia.umlub.pl/modu

l/noga/stopa_opadajaca.php