ZNIEKSZTAŁCENIA
WZROSTOWE I NABYTE
STOPY

Stopa płasko-koślawa

statyczna



Zniesienie lub znaczne zmniejszenie
(obniżenie) łuku podłużnego stopy



Koślawość stępu



Pronacja i odwiedzenie przodostopia



Najczęstsza wada stopy

Stopa płasko-koślawa

statyczna

Etiologia:



Wiotkość tkanek miękkich
(z.Marfana, z.Ehlersa-Danlosa)



Skrócenie ścięgna Achillesa i mięśnia
trójgłowego łydki



Mózgowe porażenie dziecięce

Stopa płasko-koślawa

statyczna



Stopa ma własny wewnętrzny
mechanizm stabilizacji a jego
wydolność jest zależna głównie od
zwartości struktur łącznotkankowych:
więzadeł stopy, torebek stawowych
oraz rozcięgna podeszwowego



Uważa się,że przy zrównoważonych
siłach mięśniowych za powstanie
zniekształcenia odpowiada defekt
więzadeł

Stopa płasko-koślawa

statyczna

a)

Bezobjawowa



Wiotka,elastyczna

W wieku dziecięcym
Jest zjawiskiem
Fizjologicznym –
Nie wymaga leczenia!!!

Stopa płasko-koślawa

statyczna

b)

Objawowe



Ze skróceniem ścięgna Achillesa



Z dodatkową kością łódkowatą



Utrwalone ze zrostem stępu

Stopa płasko-koślawa

statyczna

Leczenie:
1. Stopy płasko-koślawe objawowe ze

skróceniem ścięgna Achillesa (lub
m.brzuchatego łydki) do ok.5 r.ż wymagają
obserwacji i ćwiczeń rozciągających
mięsień trójgłowy łydki.Po tym okresie w
razie braku poprawy należy rozważyć
leczenie operacyjne – wydłużenie ścięgna
Achillesa).Dzieciom nie należy polecać
ćwiczyć chodzenia na palcach

Stopa płasko-koślawa

statyczna

2) W pozostałych przypadkach objawowych stóp

płaskich należy stosować leczenie zgodne z
etiologią zniekształcenia

3) Ostateczne rozwiązanie problemu dużego,

bolesnego zniekształcenia należy odwlec do
12-14 r.ż i wykonać potrójną artrodezę stępu.

Stosowanie wkładek i obuwia ortopedycznego

jest wskazane jeśli przynosi zmniejszenie
dolegliwości bólowych i poprawę funkcji stopy.

1.”Wiktora Degi Ortopedia i Rehabilitacja” pod redakcją

W.Marciniaka i A.Szulca PZWL 2003

2. „Ortopedia pediatryczna” Core Knowledge in

Orthopaedics J.P.Dormans Elsevier Urban & Partner
2005