FORMULARZ AUTORYZACJI KARTY DEBETOWEJ/KREDYTOWEJ
W ciągu 3 dni od pierwszego depozytu nową kartą kredytową/debetową, wymagane będzie podanie następujących informacji. Wypełnij ten formularz, przeskanuj i wczytaj na stronę wraz z następującymi dokumentami:
•
Skan dwóch stron karty kredytowej/debetowej (czytelne dane). Prosimy o ukrycie trzech cyfr kodu bezpieczeństwa CVV2 lub CVC2 na odwrocie karty.
•
Skan dowodu tożsamości ze zdjęciem (prawo jazdy, paszport, dowód osobisty).
W celu bezpiecznego przesłania dokumentów, zaloguj się na konto i przejdź do opcji 'Moje konto' i wybierz
'Dane osobowe'. Link można odnaleźć u dołu strony w sekcji 'Wczytaj kartę kredytową/debetową'.
Dokumenty przesyłane bezpośrednio emailem lub faxem będą konsekwentnie usuwane.
1.
DANE KLIENTA
ID Klienta w Pinnacle Sports
Imię i nazwisko klienta
2.
DANE DO PŁATNOŚCI
Rodzaj karty kredytowej/debetowej
Pierwszy Depozyt (Data/Kwota/Waluta)
MM / DD / RR .
(Data)
(Kwota) (Waluta)
Numer karty kredytowej/debetowej
Data ważności
MM / RR .
X X X X X X
(Podaj tylko pierwsze 6 i 4 ostatnie cyfry)
Imię i nazwisko posiadacza karty
(jak podano na karcie)
Adres posiadacza karty
3.
ZGODA NA PRZELEW
Upoważniam Pinnacle Sports (Gibraltar) do obciążenia mojej karty kredytowej/debetowej jak podano powyżej.
Ponadto upoważniam do realizacji przyszłe zlecenia do Pinnacle Sports (Gibraltar) za pomocą tej karty, jak podano powyżej i potwierdzam że przeprowadzone transakcje są ostateczne.
Podpis posiadacza karty
Data
MM / DD / RR .
* Dział Weryfikacji