Koarktacja aorty  Wikipedia, wolna encyklopedia file:///C:/Documents and Settings/marek/Pulpit/do wydruku Danusia/Ko...
Koarktacja aorty
Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
ZwÄ™\
enie cieśni aorty
Koarktacja aorty, zwÄ™\
enie cieśni aorty (łac. coarctatio aortae,
ang. aotic coarctation, CoAo)  wrodzona, niesinicza wada serca,
Coarctatio aortae
polegajÄ…ca na zwÄ™\
eniu aorty w części jej łuku. Wada ta występuje
ICD-10 Q25.1 (http://stary1.portalmed.pl
szczególnie często u osób chorych z zespołem Turnera. Wyró\
nia siÄ™
/finn2/klasyfikacje/icd10
siÄ™ podstawowe typy zwÄ™\
eń: typ podprzewodowy i typ
/disp_root.stm?search_str=Q25.1)
nadprzewodowy.
W typie nadprzewodowym (tzw. postać niemowlęca) zwę\
enie
występuje na długim odcinku i ma miejsce pomiędzy odejściem lewej
tętnicy podobojczykowej a ujściem przewodu tętniczego. Umo\
liwia
to, w przypadku utrzymania jego dro\
ności, występowanie przecieku
prawo-lewego i zaopatrywanie dolnej części ciała z prawej komory
(krew nieutlenowana)  stąd, w przypadku współwystępowania tych
dwóch wad mo\
e dojść do sinicy w obrębie tego obszaru. Występuje u
5% dziewczynek z zespołem Turnera[1][2].
W typie podprzewodowym lub w koarktacji na wysokości przewodu
tętniczego (tzw. typ dorosłych) zwę\
enie ma postać pierścienia.
Ukrwienie dolnej części ciała ulega z czasem zwiększeniu dzięki
rozwojowi krÄ…\
enia obocznego.
Szkic przedstawiajÄ…cy serce wraz z
koarktacjÄ… aorty. A: Koarktacja
(zwÄ™\
enie) aorty. 1. \
yła główna
dolna, 2. prawe \
yły płucne, 3.
prawa tętnica płucna, 4. \
yła
główna górna, 5. lewa tętnica
płucna, 6. lewe \
yły płucne, 7.
prawa komora, 8. lewa komora, 9.
pień tętnicy płucnej, 10. Aorta
MRI klatki piersiowej pacjenta z
koarktacją aorty, widać rozwinięte
krÄ…\
enie oboczne
1 z 3 2010-11-04 21:30
Koarktacja aorty  Wikipedia, wolna encyklopedia file:///C:/Documents and Settings/marek/Pulpit/do wydruku Danusia/Ko...
Spis treści
1 Epidemiologia
2 Objawy i przebieg
2.1 Powikłania
2.2 Objawy przedmiotowe
3 Leczenie
4 Przypisy
5 Bibliografia
6 Linki zewnętrzne
Schematyczne przedstawienie
alternatywnych lokalizacji zwÄ™\
enia
aorty, względem przewodu
Epidemiologia
tętniczego A. zwę\
enie
przewodowe, B. zwÄ™\
enie
Wada występuje 2 5 razy częściej u mę\
czyzn. W 85% przypadków
przedprzewodowe, C. zwÄ™\
enie
towarzyszy jej dwupłatkowa zastawka aortalna. Szczególnie często
zaprzewodowe. 1. Aorta
dotyczy kobiet z zespołem Turnera (35% pacjentów z koarktacją
wstępująca, 2. Pień tętnicy płucnej,
aorty).
3. Przewód tętniczy Botalla, 4.
Aorta zstępująca, 5. Pień ramienno-
głowowy, 6. Tętnica szyjna
Objawy i przebieg
wspólna lewa, 7. Tętnica
podobojczykowa lewa
Stan chorego zale\
y od stopnia zwÄ™\
enia i wieku. U noworodków
wada mo\
e być początkowo bezobjawowa. W ciągu pierwszej doby,
wraz z czynnościowym zamknięciem się przewodu Botalla, pojawiają się objawy niewydolności krą\
enia:
duszność
tachykardia
powiększenie wątroby
osłabienie tętna na kończynach dolnych.
Powikłania
zastoinowa niewydolność krą\
enia
zawał mięśnia sercowego
zapalenie wsierdzia
krwawienie śródczaszkowe i udar mózgu
tętniak aorty
nadciśnienie tętnicze
niedomykalność aortalna
tętniaki tętnic między\
ebrowych i innych naczyń tętniczych.
Objawy przedmiotowe
miękki, ciągły szmer krą\
enia obocznego w okolicy międzyłopatkowej
szmer wyrzutu nad aortÄ… (niestale)
szmery wtórne do wad zastawki aortalnej
akcentacja drugiego tonu serca (o ile występuje nadciśnienie)
nadciśnienie tętnicze w pomiarze na kończynach górnych
w badaniu radiologicznym:
powiększenie sylwetki serca u noworodków i niemowląt
poszerzenie aorty wstępującej
2 z 3 2010-11-04 21:30
Koarktacja aorty  Wikipedia, wolna encyklopedia file:///C:/Documents and Settings/marek/Pulpit/do wydruku Danusia/Ko...
"nad\
erki" na dolnych graniach \
eber spowodowane zanikiem kości \
eber z ucisku przez
poszerzone du\
e naczynia krÄ…\
enia obocznego.
w EKG: cechy przerostu lewej komory
Leczenie
Leczenie jest operacyjne i polega na usunięciu zwę\
enia. W miejscu wycięcia wszywana jest proteza. Inne
leczenie polega na poszerzeniu nieprawidłowego odcinka czyli tak zwanej angioplastyce balonowej, ze
względu na powikłania, jest obecnie stosowane tylko w przypadku zwę\
enia pooperacyjnego. Poprzez te
zabiegi zarówno górna jak i dolna część ludzkiego organizmu otrzymuje wystarczającą ilość krwi.
Przypisy
1. Ä™! Völkl TM., Degenhardt K., Koch A., Simm D., Dörr HG., Singer H. Cardiovascular anomalies in children and young
adults with Ullrich-Turner syndrome the Erlangen experience..  Clinical cardiology . 2 (28), ss. 88 92 (luty 2005). PMID
15757080.
2. Ä™! Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Nelson Fausto, Stanley L. Robbins, Ramzi S. Cotran: Robbins and Cotran pathologic basis
of disease. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders, 2005. ISBN 0-8089-2302-1.
Bibliografia
Krystyna Kubicka, Wanda Kawalec, Ewa Bernatowska: Pediatria. Warszawa: Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, 2004, ss. 319-320. ISBN 83-200-3001-3.
Choroby wewnętrzne. Andrzej Szczeklik (red.). T. I. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2005, ss. 267-8.
ISBN 8374300310.
Linki zewnętrzne
Sandy Shah. Aortic Coarctation (http://www.emedicine.com/med/topic154.htm) eMedicine
Przeczytaj zastrze\
enia dotyczące pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii!
y
ródło  http://pl.wikipedia.org/wiki/Koarktacja_aorty
Kategorie: Wrodzone wady serca " Zaburzenia rozwoju
TÄ™ stronÄ™ ostatnio zmodyfikowano 19:11, 13 paz
2010. Tekst udostępniany na licencji Creative
Commons: uznanie autorstwa, na tych samych warunkach, z mo\
liwością obowiązywania dodatkowych
ograniczeń. Zobacz szczegółowe informacje o warunkach korzystania.
Zasady ochrony prywatności O Wikipedii Informacje prawne
3 z 3 2010-11-04 21:30