�ż=== PERIO 2009 ===

1. endotoksyny
LPS błony kom. G(-), uwalniane przy rozpadzie komórki, inicjują immunologiczno-zapalny rozpad tk. przyzębia
2. przyczep nabłonkowy = nabłonek łączący
przedłużenie nabłonka rowkowego, miejsce połączenia oszkliwia wyrzynającego się z. nabłonkiem dziąsła,
dł. 0.86 (Wade), 0.97 (Maynard i Wilson), 1.9 (Woelfel) ale stronę dalej <1 (Woelfel), <1mm (Jańczuk), 0,38-2,77 (Jańczuk),
nie rogowacieje, łatwo ulega urazom mech./chem./tox./bakt., pokrywa przyczep ł.-tk.
3. kieszonka dziąsłowa
oderwanie nabłonka łączącego bez utraty przyczepu klinicznego
4. CPITN
0 - zdrowe
1 - krew BOP �ął I – OHI/instruktaż
2 - kamień nad/pod �ął II – +skaling
- kieszonki <3mm
3 - kiesz. <5.5mm �ął II
4 - kieszonki >6mm �ął III – +leczenie
5. etiopatogeneza - funkcja mediatorów zapalenia
cytokiny – IL (1,1β,2-6,8,10), TNF�ą, PGE2, MMP, Ig
poszerzenie naczyń �ął wysięk �ął wymywanie metabolitów ale i krew BOP
neutrofile i makrofagi �ął chemotaksja �ął opłaszczanie �ął rozpad komórek żernych i wyrzut enzymów lizosomalnych
fibroblasty �ął kolagenaza �ął destrukcja przyzębia, rozpulchnienie �ął krwawienie samoistne
makrofagi �ął metaloproteinaza (MMP) �ął degradacja kolagenu
aktywacja osteoklastów
dalszy rozpad kolagenu �ął degradacja więzadła ozębnowego �ął utrata CAL �ął rozchwianie
7. przedłużone działanie – Periocline
8. CHX – biguanid
stężenie CHX = 0,1-0,2%
lakier z CHX – Cervitec = 1g acetooctan CHX� + 1g tymol
10. bezwzględny zabieg w periodontitis – usunięcie płytki
11. przewlekłe zap. prz.
cechy główne:
1) CAL>0
2) BL>0
3) kieszonki
4) zap. dziąseł
cechy dodatkowe:
1) recesje
2) obrzęk
3) krwawienie
4) rozchwianie
ilościowy zanik przyzebia/utrata CAL
– w lekkim = 1-2mm (kieszonki <6mm)
– w umiarkowanym = 3-4mm (kieszonki <6mm)
– w ciężkim >5mm (kieszonki �Ą6mm) +(furkacje kl.I, utrata 1/3 tk. prz., ubytki w RTG)
jakie zapalenie w złej higienie – przewlekłe
– przewlekłe to często kamień nad- i poddziąsłowy
12. recesje wg Millera, klasa:
I – nie przekracza linii demarkacyjnej, pow. styczne CAL=0
II – dochodzi/przekracza, pow. styczne CAL=0
III – dochodzi/przekracza, pow. styczne CAL>0 lub zaburzenie topografii zęba
IV – znacznie przekracza, pow. styczne CAL/BL>0
13. kieszonka przyzębna podzębodołowa – kiedy?
w ubytkach pionowych
14. ultradźwięki
niebezpieczeństwa:
– złe przyłożenie �ął kratery w szkliwie, plombach, uszk. cementu
– brak chłodzenia
– tępe narzędzie (tępe ultrawdźw. się wymienia, ręczne się ostrzy �ń15�)
przyłożenie końcówki <15°
największe drgania 2-3mm od końca
fluorkowanie po skalingu
15. p/wsk do ultradźwięków
– rozrusznik serca, pourazowe odklejanie siatkówki oka, I trymestr ciąży
– bakteryjne zapalenie wsierdzia – osłona antybiotykowa przed zabiegiem
16. co powoduje resorpcję kości – TNF�ą, IL, PGE2, MMP
17. alloplastyczne
– HA syntetyczny
– β-TCP (1,3-β-fosforan trójwapniowy)
– ceramika dwufazowa HAp-TCP
– polimery nie- (PMMA) i rozpuszczalne (poliestry: polihyhdroksykwasy i kopolimery mleczanu (PLA) i kw. glikolowego� (PGA))
– inne (niezawierające HA)
18. opatrunek periodontologiczny - po zabiegu chir.
19. badanie kliniczne przyzębia – głębokość kieszonek
sonda WHO = 0.5/3.5/5.5/8.5/11.5 (=0.5-3-2-3-3)
http://www.scharf.pl/scharf/index.php?option=com_content&task=view&id=75&Itemid=67&limit=1&limitstart=1
http://koldental.com.pl/downloads/MaterialyDoPobrania/Katalog2013/11_Narzedzia.PDF str. 11
zgłębnik Nabersa
1 klasa – F1 – głębokość �ń1/3 (�ń3mm) między korzeniami od przedsionka
2 klasa – F2 – głębokość >3mm ale nie na wylot
3 klasa – F3 – na wylot przez bi-/trifurkację
20. objawy ogólne + bakteriemia �ął ropień
do ropni predysponuje zamknięcie kieszonki, objęcie furkacji, a-biotyki ogólnie, cukrzyca
– ropień dziąsła – brodawka lub całe dz. brzeżne; dolor/tumor/rubor, ropa
– ropień przyzębny – w obrębie kieszonki, destrukcja ozębnej; dolor/tumor/rubor, ropa, opuk, rozchwianie, �"CAL
– -"- ostry – w rzucie korzenia; jw. + z bólem różnie, rozpieranie
– –"– przwl – okresowe opróżnianie (przetoka, czasem na zębie obok), zwykle bezobj.
– ropień okołokoronowy – tk. otaczające częściowo wyrznięty ząb (gł. kaptur dz. 8.); dolor/tumor/rubor, ew. wysięk szczękościsk i obj. og., może się szerzyć na przestrzenie do tyłu
21. najłatwiej leczy się kieszonki 3-ścienne
22. ch. u kobiet w ciąży – (�śziarniniak + zap. rozrostowe”)
– ciążowe zapalenie dziąseł – niezależne od il. płytki ale objway podobne
– ziarniniak/guz ciążowy u <5% – ropotwórczy naczyniak, bezbolesny �śgrzybek” na brodawce (gł. szczęki), łatwo krwawi, zanika po porodzie
23. u kogo zap. złuszczające – u kobiet przedmenopauzalnych
24. etiologia periodontitis u cukrzyków (drażnienie, bakterie, �Ś?)
?poziom cukru i w wysięku, upośledzona struktura i Ćł(x) naczyń?
25. AFTY (RAS)
A.� NAWRACAJĄCE = A.� MAŁE = A. MIKULICZA
najszęstsza z aft (80% aft), 10-40 r.ż., gł ♀
etio: uraz msc, niedobór Fe, B2, B6, B11, stres, infekcje, alergie, ch. hormon./immuno.
obj.: ograniczone płytkie poj./mnogie kremowobiałe nekrotyczne nadżerki z rąbkiem zapalnym, na rumieniowym podłożu
– plamka / grudka / plamko-grudka / pęcherzyk
– obj. prodromalne 1-2 dni przed (mrowienie, pieczenie)
– goi się po 7-10 dniach bez blizny
– łagodne (�ń1/3mce i <0.5cm) i ciężkie (�Ą1/mc od kilku lat i 0.5-1cm)
A.� NAWRACAJĄCE� DUŻE = A. DUŻE = A. SUTTONA
= ciężkie nawracające okołogruczołowe martwicze zap. bł. śluz.
– obj. prodromalne bardziej nasilone
– podniebienie m., tylna śc. gardła
– mała nadżerka przechodzi w duże >1cm b. bolesne owrzodzenie (�ąłproblemy z mową, jedzeniem)
– stwardnienie, nacieczenie podłoża
– goją się kilka(-naście) tyg., zostaje blizna
– różnicowanie z npl. - hispat
A. OPRYSZCZKOPODOBNE
– 3 dekada, ♀
– 1-2mm, liczne (<100), mogą się zlewać
– każde msc jamy ustnej
– 1-2 tyg., gojenie 2-3 tyg., do 1m-ca nawroty
Z. BEHCETA
– zaburzenia LiT
– triada objawów: afty bł. śl. j. ust., afty narz. płc., nawr. zap. tęczówki z wysiękiem w przedniej komorze oka
– (ew. zmiany og.: zajęcie skóry, stawów, �Ą, OUN, nerek, ppok.)
LECZENIE AFT
– dla aft 1-2/rok �ął msc, inaczej ogólne+msc
– msc: przymoczki, pędzlowanie (NLPZ indometacyna), płukanie, lasery; leki GKS znieczulające, ściągające NLPZ
– afty nawracające: benzydamina (NLPZ znieczulający), CHX 0,2%
– w ciężkich: diagnostyka wad i laboratoryjna oraz ogólne wit. A, C, D, PP, B11, B12, Fe, ew. p/grzyb.; a msc GKS <7dni (np. prednizolon 20-40mg) a potem ½ dawki
– zmiany długo gojące się: laser Nd:YAG w msc aft narażone na uraz, skraca czas turn-over
27. KANDYDOZA
oportunistyczny C. albicans saprofituje w tylnej cz. nasady jęz.
– 4 rdz: kandydoza ostra/przewlekła rzekomobłoniasta/zanikowa (najczęstsza ostra rzek.-bł.)
RZEKOMOBŁONIASTA
– najczęstsza, od niemowląt (zakażenie z pochwy matki) do starzików, upośledzenie odp. (75% korelacji z AIDS)i leki
– rozlana gładka biała płytka (zsiadłe mleko), daje się zeskrobać z pozostawieniem pkt krwawych
– przewlekła po prostu długo trwa
ZANIKOWA - OSTRA
– zap. j. ust. poantybiotykowe – zachwianie równowagi L.acidophilus/C.albicans
– złuszczanie nabłonka (�ął czerwone plamy) �ął zanikowy nabłonek, pęknięcia, nadżerki
– gł. język (antybiotyk w tabletkach), rzadziej cała j.ust. (pozajelitowe)
ZANIKOWA - PRZEWLEKŁA
– najczęstsza z przewlekłych – zw. z protezami (stare baby śpiące z protezami)
ZAPALENIE� KĄTÓW� WARG zw. z jw.
– przy obniżeniu zwarcia (stare protezy lub zanik wyrostka), lub anemia i brak Fe/B12
– drożdżaki i gronkowce w kątach
– pękanie, krwawienie, strupy
– przy przewlekłym: ziarninowe nadżerki trudnoleczące
ŚLUZÓWKOWO-SKÓRNA
– objęcie śluzówki, skóry i płytki paznokcia
LECZENIE
– 1. rzut: nystatyna �4/d w zawiesinie i na protezę (lub CHX na protezę)
– natamycyna też polienowy i niewchłan. z ppok.
– dieta
– ew. leki zasadowe, jodowe, natamycyna, amf-B, imidazole (miko-, ketoko-, klotri-)
––– do imidazoli nie należy – flukonazol
INNE pytania:
– (?gdzie jest kandydoza przewlekła rozrostowa – podniebienie?) �ął chyba zanikowa?
– co w ślinie hamuje kandydozę – *IgA i histatyna i kalprotektyna*, laktoferyna ?:(lizozym)
– odp. swoista w kandydozach – Li T
– kandydoza u dzieci – zakażenie egzo- czy endogenne
– jakie formy grzyba w bad. świadczą o chorobie – mycelialna (?pączkujące kom. z rozgałęziającymi się strzępkami?)
– przebieg grzybicy przy AIDS (�ąłciężki, gwałtowny), wskaż fałszywe: grzybica nie wiąże się z AIDS
30. choroby przednowotworowe
1) z pogranicza ch. pre/npl. i raków (40-50% szans wkurzenia)
1a) ch. Bowena
1b) erytroplazja Queyrata
2) właściwe ch. pre/npl. (10-20%)
2a) leukoplakia
2b) ch. warg
2c) *rogowacenie ciemne
2d) owrzodzenia
2e) *skóra pergaminowata i barwnikowa
3) ch. predysponujące (1-5%) = kiła III-rz., gruźlica toczniowa, brodawczakowatość kwitnąca j. ust., npl. łagodne, melanoza ograniczona, przewlekłe zwłóknienie bł.podśl., zm. bliznowate i zanikowe, liszaj płaski
*) wg Knychalskiej-Karwan
WYGLĄD CHORÓB PRZEDNOWOTWOROWYCH
– obraz mikroskopowy – ?zm. zwyrodnieniowo-przerpstowe?
31. LEUKOPLAKIA
– najczęstsza przewlekła, najczęstsza pre/npl.
– etio: 6� częściej u palaczy, UV, urazy, elektrogalwaniczne, ostre pokarmy, alkohol
– biała niezeskrobywalna plama; WHO: każda biała plama/tarczka bez in. rozpoznania i in. czynników etiol. poza tytoniem
–– zmętnienie, białe, szare, kremowe, białoczerwone
– występowanie leukoplakii – gł. ♂ 40-60 r.ż.
– ew. obj.: samoistny ból, pieczenie (szczeg. przy ostrym, kwaśnym), mrowienie, suchość, zab. wrażliwości bł. śluz.
– msc: gł. język, policzki przy kątach, podniebienie, wargi, rzadko wyrostek, czerwień
–– lokalizacja leukoplakii, która najczęściej zezłośliwia – wg Kasi �śpodniebienie miekkie, wew-boczna pow jezyka i dno j.ustnej”, wg Górskiej �śjęzyk, czerwień i dno”
– leukoplakia u palaczy tytoniu – papierosy=warga+policzki, fajka=podniebienie, żucie=tam_gdzie_się_styka
–– �śkostka pumeksu”
–– ?torbielowate rozszerzenia gr. ślin.?
Leukoplakia homogenna, niehomogenna: ryzyko wkurzenia wzrasta I�ąłII�ąłIII�ąłIV:
I – L. homogenna – (bez cech dysplazji) = jednolite białe plamy
II – L. niehomogena – (guzkowata) – dysplazja łagodna ukierunkowana
III – L. niehomogenna – (ziarnista, brodawkowata) – dysplazja średnia lub ciężka
IV – L. niehomogenna – (cętkowana, erytroleukoplakia) – ciężka dysplazja, ''carc. in situ''
objaw w zaawansowanej leukoplakii – rąbek Schwimmera(?)
leukoplakię różnicujemy z – inne keratozy, liszaj płaski, znamię białe, gąbczaste, kandydoza
leczenie – usunięcie czynników drażniących, palenia, leki p/grzyb., ew. retinol, wit A, w niehomogennej chir. i krio.
34. antybiotykoterapia ogólna
– ?w zapaleniach opornych na leczenie
– stosowana razem z zabiegami i higieną
35. charakterystyka płytki nad- i poddziąsłowej
naddziąsłowa
1) 50/50 matryca/bakterie
2) flora mieszana, gł. tlenowce
3) bakterie nieruchawe
4) metabolizm cukrowy
5) małe zróżnicowanie gat., ale wzrasta
poddziąsłowa
1) bakterie >90%
2) gł. beztlenowce
3) bakterie ruchawe
4) metabolizm białkow
5) duże zróżnicowanie gat.
37. co nie powoduje ślinotoku – napromieniowanie
39. klasyfikacja stomatopatii protetycznych Newtona
I – ograniczone, różowe punkty przekrwienia - niezmieniona bł. śluz. wokół ujść podniebiennych gruczołów ślinowych
II – rozlane przekrwienie - bł. śluz. pod protezą jest tak wrażliwa, że nawet niewielki uraz mechaniczny może wywoływać krwawienie
III – zapalenie przerostowe ziarninujące - bł. śluz. obrzęknięta, nierówna, zwykle okolica szwu podniebiennego
IV – brodawki podniebienia z tworzeniem się czerwonych guzkó na jego sklepieniu, ew. ból pieczenie
40. wtórny zespół Sj�śgrena – RZS
41. obraz RTG sialoz – uschnięte drzewo
42. zab. Diffenbacha
43. operacja płatowa – kiedy?
– spłycenie kieszonek
operacja Kazanijana – westibuloplastyka, operacja pogłębiania przedsionka u dzieci przy (+) objawie pociągania
– płat przesunięty dowierzchołkowo
– podcięcie 6-8mm od gr. śluz.-dziąsł., odpreparowanie płata śluz. w stronę dziąsła, obniżenie przedsionka i przykrycie tym płatem gołej okostnej
w których zabiegach płaty pełne
– (Cieszyńskiego-)Widmana(-Neumana) oraz Nabersa
operacja płatowa Widmana
– cięcie przeds.+jęz. wzdłuż brzegu i pionowo (ominąć brod. i naj�ąę wypukłość korzenia); kiretaż i zszycie;
operacja Nabersa = dowierzchołkowe przesunięcie 1-2mm płata rozszczepionego (śluz.) tylko po str. przeds. (też z kiretażem)
operacja Margraffa
44. lek bodźcowy(?) – Biostymina
45. kireta Gracey �śAfter Five”
+3mm dłuższy trzonek końcowy do kieszonek >5 mm
46. przerosty dziąseł – jakie leki (w sensie rozrostowe polekowe chyba?)
47. sialopenia
– ślina spoczykowa <0,1ml/min (Krzemiński) to kserostomia prawdziwa, prawidłowe 0,3-0,4
– ślina stymulowana <0,2-0,5ml/min (Krzemiński) to kserostomia prawdziwa, prawidłowe 1-2
48. pieczenie języka – niedobór B12
50. anemia anaplastyczna – postępowanie z pacjentem
51. splot pośredni – funkcja
52. metoda szczotkowania na wstępie - roll
54. przewlekły uraz mechaniczny – niszczenie kości
55. kiedy zapalenie dziąseł przechodzi w zapalenie przyzębia – zawsze gdy nieleczone
56. agresywne zapalenie przyzębia
cechy główne:
1) CAL/BL -2mm/3m-ce
2) bez współistniejących ch. og.
3) rodzinne
4) objawy nieprop. do higieny (il. płytki)
cechy dodatkowe:
1) obecność Aa, czasem też Pg
2) defekt immunologiczny (upośledzenie fagocytozy)
2) �ąęprodukcja IL-1 i PGE2 (nadreaktywny fenotyp)
3) samoistna remisja (zatrzymanie �"CAL/BL)
zlokalizowane:
1) okres dojrzewania
2) �ąę odp. humoralna
3) �ń2 zz. (poza 1. i 6.)
uogólnione:
1) <30 r.ż.
2) �ą� odp. humoralna
3) �Ą3 zz. (poza 1. i 6.)
4) epizody destrukcji (�"CAL/BL)
57. poprawa wyglądu dziąsła – gingiwoplastyka
60. szerokość dziąsła brzeżnego co zapewnia
>2mm zapewnia odporność na urazy (pociąganie wędzidełek i mięśni)
61. kiedy przeprowadzamy korektę zgryzu
62. % nacieczenia dziąsła w początkowym zapaleniu dziąsła
65. regeneracja – odtworzenie wyglądu i funkcji
66. w której białaczce są obrzęki i owrzodzenia
– krew, wybroczyny, nadżerki owrzodzenia u wszystkich, gł. w *ostrych* (szczególnie w *ost monocyt.*)
– przerosty u 36% ostrych i 10% przewlekłych

=== PERIO 2010 ===
3. do czego służy pinceta Crane'a-Kaplana
przy gingiwektomii po znieczuleniu zaznacza się nią punktowo (pkty krwawe) głębokość kieszonek od strony przedsionkowej i językowej
4. pod jakim kątem do trzonka kireta Gracey = 70°
5. numery kirety Gracey
1-2 – 1.-3.
3-4 – 1.-3.
5-6 – 1.-5.
7-8 – 6.-8. (b/l)
9-10 – 6.-8. (b/l)
11-12 – 6.-8. (m)
13-14 – 6.-8. (d)
6. martwiczo-wrzodz. zap. dziąseł
= ch. Vincenta = ANUG (ang.)
krętki, etio: stres, �ą�odp., niedożywienie, tytoń, urazy, przebyta już ch.
często z HIV/AIDS
obj.:
martw./owrz. szczytów brodawek lub całego dz. brzeżnego
ból palpacyjny lub samoistny
krwawienie
fetor ex ore
obj. og.: węzły, gorączka, złe samopoczucie
metronidazol
– stosowany w ostrym wrzodziejącym zapaleniu dziąseł
– hamuje krętki, Aa
– dobry w SRT z błonami
7. polekowy przerost dziąseł
leki:
– p/drgawkowe (fenytoina: u 50% włóknisty przerost dz.)
– immunosupr. (cyklosporyna A: u 25-30%)
– CCB (nifedypina, werapamil): u 20%
objawy:
– u dzieci
– start po 3m-cach terapii
– przedni odc. szczęki/żuchwy
– rozrost zaczyna się na brodawce i się rozprzestrzenia
– zaczerwienienie, wysięk, krew BOP
– płytka nasila obj., ogr. płytki tylko redukuje nasilenie
u ilu % chorych
8. z. Papillona-Lefèvre
– ch. genetyczna autosomalna recesywna
– periodontitis (�ął utratą większości mleczaków w wieku ≈4 lat i stałych ≈14 lat) + rogowiec dłoni i stóp (od pierwszych miesięcy życia)
– Gorlin jako trzecią cechę zespołu dodał zwapnienia opony twardej
10. krew BOP – i w zap. dziąseł i w zap. przyzębia
11. pokwitaniowe zap. dziąseł
% hormonów:
– ♂ testosteron >8,7 nmol/l
– ♀ estradiol >26 pmol/l
płytka na brzegu dziąsła
zwiększona odp. zapalna, obj. nieadekwatne do il. płytki
zmiana koloru, konturów dziąsła
wysięk, krew BOP
�"CAL/BL=0
! ch. przejściowa ! odwracalność po pokwitaniu !
13. SRT: Bio-gide
- błona kolagen (I+III) dwuwarstwowa (w. zbita donabłonkowa, w. luźna dokostna)
– poch. ze świnki
– resorpcja po 4-6 m-cach
14. mat. allogeniczne
kość z trupa – naświetlana, liofilizowana, allogenna
– błona DFDBA – mrożony, suszony, odwapniony (lepszy)
– błona FDBA – mrożony, suszony
15. p/wsk bzwgl do laseroterapii (?biostymulacja?)
bezwzględne:
– zmiany rozrostowe
– ch. krwi
– rozrusznik �Ą
– niewydolność �Ą
– ciąża
– brak zgody pacjenta
względne:
– fotouczulacze
– nadwrażliwość na światło
– cukrzyca
– tarczyca
– zm. grzybicze
– zm. rozrostowe
18. chemiczna kontrola płytki – płukanki
19. wykwity – które pierwotne, które wtórne
20. wykwity – które typowe dla bł. śl.
21. wykwity – które dają blizny
22. opryszczka – pęcherzyk śródkom.
23. ch. ze śród-, podnabłonkowymi pęcherzami
24. ch. Fordyce'a
28. test Tzancka
– do pęch. śródnabłonkowych
– akantoliza, komórki olbrzymie/balonowate
– Herpesv. – opr. zwykła?
29. test Schillera
– z jodem
– normalna śluzówka (glikogen) brązowa
– rogowacenie nie wybarwia się
30. ziarna Trelata
31. z. Plummera-Vinsona
32. które zapalenie warg może przekształcić się w npl.
34. leczenie tej ch.
35. co powoduje pwst zmian lichenoidalnych (+łacina tej ch.)
36. ch. Mikulicza – nacieczenie Li
ch. Mikulicza – które zdanie prawdziwe – wszystkie
37. halitoza – czym ją możemy badać: a) hali(o)metrem b) organoleptycznie
38. halitoza – etiologia: rozkład zw. organicznych / nieorganicznych
40. właściwe stany przedrakowe
cechy stanów przedrakowych
41. HIV – co się dzieje w układzie odpornościowym człowieka jak wniknie wirus
42. choroby powiązane z wirusem HIV – z infekcją - 2 pytania – które choroby
45. starczy zanik przyzebia od 25-30 r.ż. – nabłonek łączący

cechy bł. śl. j. ust. – w policzku nie ma w-y ziarnistej nabł. i nierogowaciej.
PDGR – co to?
liszaj płaski – wykwity
ch. ściśle związane z AIDS – mięsak Kaposiego i cośtam
halitosis –� czym leczymy
plamki Fiłatowa-Koplika – odra
pęcherzyca
pęcherze akantolityczne
ch. rąk, stóp i jamy ustnej

=== PERIO PYTANIA JAKIEŚ SPISANE ===
2. błona PTS
3. w jakiej chorobie badanie immunofluorescencja – pęcherzyca
7. profilaktyka I-/II-/III-rzędowa
I – populacja zdrowa, gł. dzieci; program, kontrole, edukacja
II – osoby z wczesnymi obj.; zapobieganie postępowi ch.; wczesna diagnostyka i prof. prof., kontrole, edukacja
III – chorzy; leczenie, zminim. skutków (ch. i leczenia), zapobieganie powikł., kotrole, edukacja
8. działanie IL-1 i PGE2
wydzielanie MMP i aktywacja osteoklastów
9. co to jest fenestracja kości
scieńczenie blaszki przedsinkowej kości zębodołu �ął okienko w kości od strony przedsionka