patologia wykłady


1. Dewiacje seksualne.
Dewiacja seksualna
każde odchylenie od normy seksualnej, niezależnie od ich objawów, rodzaju, natężenia i przyczyny.
a) Odchylenia seksualne
odstępstwo od normy moralnej, obyczajowej, która w danym społeczeństwie funkcjonuje
b) Perwersje seksualne
są to zachowania będące odstępstwem od normy medycznej (choroby). Z powodu perwersji człowiek nie cierpi; cierpienie może być dopiero skutkiem. Mogą one godzić w życie, zdrowie osoby inicjującej ten akt lub jej ofiary.

Norma seksualna:
? Potrzeba bycia sobą (potrzeba autonomii)
? Relacje z innymi ludźmi
? Zdrowie fizyczne i psychiczne
? Pożytek płynący z danego zachowania
W normie seksualnej będą się mieścić zachowania, które:
? Powodują, że uczestnicy takiego kontaktu seksualnego, przystępują do niego dobrowolnie
? Taki kontakt seksualny nie szkodzi innym ludziom
? Rzeczone zachowanie nie może wiązać się ze szkodliwością fizyczną lub psychiczną
? Pożytek oznacza, że w normie seksualnej mieszczą się te zachowania, które służą zaspokojeniu satysfakcji lub są za obopólną aprobatą

Trzy rodzaje norm seksualnych:
a) Normy optymalne
odnoszą się do tych zachowań seksualnych które w żaden sposób nie ograniczają relacji partnerskich
b) Norma akceptowana
odnosi się do zachowań które nie są już optymalne, ale nie utrudniają w znaczący sposób tworzenia związków partnerskich \
c) Normy tolerowane
dotyczą zachowania w znacznym stopniu ograniczających możliwość tworzenia związku partnerskiego

Przyczyny pojawienia się dewiacji seksualnych:
a) Czynniki biologiczne
? Zaburzenia genetyczne
Zespół Klinefeltera zaburzenie identyfikacji seksualnej przekserowanie preferencji seksualnych na dziecko tej samej płci
? Zaburzenia neurologiczne
Padaczka skroniowa, nowotwory mózgu, stwardnienie rozsiane przekserowanie preferencji seksualnych na skłonności pedofilskie
? Uzależnienia i choroby psychiczne
Zespół Odella, zespół Korsakowa
? Zaburzenia hormonalne
Nadmierne wydzielanie testosteronu
b) Czynniki psychiczne
? Fantazje erotyczne, które wykształciły się pod wpływem twardej pornografii, z którą osobnik miał kontakt w czasie dzieciństwa lub w okresie dorastania
? Traumatyczne przeżycia seksualne z dzieciństwa (wykorzystywanie seksualne, gwałt)
? Zaburzenia identyfikacji seksualnej
? Kompleks niższości połączony z potrzebą dominacji (wyzwala tendencje sadystyczne)
? Osobowość wielokrotna ( w jednej osobie zawierają się minimum dwie niezależne od siebie antagonistyczne struktury)
? Wymuszanie na innych miłości i akceptacji (tendencje masochistyczne)
? Uzależnienie od seksu
? Potrzeba bycia zauważonym, docenionym

Mechanizmy obronne pozwalające na uporanie się z faktem dewiacji seksualnej:
a) Afirmacja
jednostka nie ukrywa dewiacyjnej skłonności, ale czyni z niej znak firmowy
b) Akceptacja
częściowe pogodzenie się z faktem dewiacji, konsekwencją czego jest trojaki sposób zaspokojenia potrzeby seksualnej
? Częściowa realizacja zaburzonej potrzeby
wyobrażenia o danej czynności przy równoczesnej masturbacji
? Realizowanie zaburzonej potrzeby tylko w określonych warunkach
poza związkiem partnerskim w kontaktach z prostytutką
? Jednoczesne realizowanie dewiacyjnej i nie dewiacyjnej formy aktywności seksualnej
c) Obrona
polega ona na rozszczepieniu osobowości; dewiacja traktowana jest jako coś obcego i zostaje zepchnięta w głębokie pokłady świadomości
d) Wypieranie
zachowanie dewiacyjne zostaje zepchnięte w podświadomość; to zachowanie ujawnić się może w nie seksualnej aktywności
np. sadyzm wychowawczy, kleptomania

Klasyfikacja wg Polskiego Towarzystwa Seksuologicznego
a) Odchylenia seksualne
? Odchylenie seksualne w zakresie obiektów
o Różne postacie fetyszyzmu
o fetyszyzmie mówimy wówczas gdy jednostka przez minimum 6 miesięcy ujawnia powracające fantazje dotyczące przedmiotów nieożywionych
elementy bielizny, długie włosy (obcięte), długie nogi, wysokie obcasy, obiekty sakralne, mrówki, kleptomania, pigmalionizm (uwielbienie dzieł sztuki), dendrofilia, narcyzm
o Automonoseksualizm
podniecenia seksualnego doznaje się podczas upozowania przed lustrem własnego ciała, by przypominało ciało płci przeciwnej
o Heterohromofilia
fetyszem jest kolor skóry (inny niż własny)
o Retifizm
fetyszem są przedmioty ze skóry
o Fetyszyzm deformacyjny
fetyszem są wszelkie postacie okaleczania ciała ludzkiego:
a) Apotemnofilia
okaleczenia wiążące się z daną osobą, np. blizny, poparzenia
b) Fetyszem są części ciała, które odpadły po amputacji
wiążę się ten fetysz z prawem pierwszych połączeń
o Ekskrementofilia
wiąże się z każdymi wydzielinami z ludzkiego ciała; wyróżniamy fetyszystów węchowych i smakowych
o Nekrofilia
fetyszem są zwłoki ludzkie; w formie łagodnej fetyszyści są zainteresowani cmentarzami, pochówkami
3 pełne postacie nekrofilii:
a) Nekrosadyzm
dana osoba morduje ofiarę ze względów seksualnych
b) Nekrostuprum
pożeranie i wykradanie zwłok w celach seksualnych
c) Nekrofagia
pożeranie zwłok
d) Nekrofilia romantyczna
chęć całkowitego zespolenia się z obiektem pożądania
o Transwestytyzm
przebieranie się w odzież płci przeciwnej i czerpanie z tego tytułu satysfakcji seksualnej; sytuacja ta dotyczy zazwyczaj heteroseksualnych mężczyzn, których podobne zachowania trwają ponad 6 miesięcy; dla transwestyty może być atrakcyjna również odzież dziecięca, pieluchy z tetry
a) Transwestytyzm narcystyczny
dana jednostka przebiera się w odzież płci przeciwnej, ale nie paraduje w tym przebraniu w miejscu publicznym
b) Transwestytyzm ekshibicjonistyczny
dana jednostka przebiera się w odzież płci przeciwnej i pokazuje się w tym przebraniu w miejscu publicznym, ale przy tym udaje osobę płci przeciwnej
c) Transwestytyzm masochistyczny
dana jednostka przebiera się w odzież płci przeciwnej, pokazuje się w tym przebraniu w miejscu publicznym i nie ukrywa swojej płci
d) Transwestytyzm infantoseksualny
przebieranie się w odzież dziecięcą
e) Ciswestycyzm
przebieranie się w odzież należącą do osoby tej samej płci charakterystycznej dla innej grupy lub warstwy społecznej
f) Homeowestycyzm
przebieranie się w odzież należącą do osoby tej samej płci, przy czym ta odzież jest przez kogoś innego użytkowana
o Chronofilia
formy odchyleń seksualnych w którym obiekty seksualne są w danym wieku preferowanym przez fetyszystę
a) Nepiofilia
obiektem pożądania są dzieci w wieku przedszkolnym
b) Pedofilia
preferowane są dzieci w wieku młodszym, w wieku szkolnym, bez wykształconych jeszcze cech płciowych
c) Efebofilia
obiektem są dzieci i młodzież wchodząca w wiek dojrzewania
d) Gerontofilia
preferowany jest partner w wieku starczym; zasadniczo dotyczy mężczyzn
różnica pokoleniowa wieku; partnerka musi wyglądać na swój wiek
zmiany starcze
Przyczyny pedofilii:
Zaburzenia psychiczne sprawcy
Zaburzenia typu nerwicowego, fobie
Wychowywanie się w patologicznej rodzinie, np. z chorobą alkoholową lub w rodzinie w której dochodziło do wykorzystywania seksualnego
Zaburzenia identyfikacji seksualnej wiążące się z lekiem ujawnianym wobec dorosłych partnerów
Zaburzenia natury psychicznej wynikające z przeżytych szoków i urazów seksualnych
Tęsknota za wyidealizowanym dzieciństwem
Zaburzenia biologiczne


Rodzaje pedofilów:
Pedofile regresywni
charakteryzują się brakiem fiksacji dotyczących dzieci; może wiązać się zarówno z dorosłym partnerem jak i z dzieckiem
Pedofile fiksacyjni
charakteryzują się stałą preferencją partnera dziecięcego (pedofile klasycznie, pedofile pierwotni); zero kontaktów w seksualnych z partnerem w swoim wieku; zazwyczaj żyją samotnie; naprawdę kochają dzieci
nie okaleczają ich, nie gwałcą
Pedofile sadystyczni
pedofile którzy wykorzystują okazję by ofiarę doprowadzić do podporządkowania, zniewolenia, nie wahają się by kogoś zamordować w celu pozbycia się świadka
Nimfofile - preferencje wobec niedojrzałych dziewcząt
Parentofilia
zainteresowanie dziewicami
o Zoofilia
bestio filia
obiektem preferencji seksualnej jest zwierzę; jest do charakterystyczna dla obu płci
Przyczyny zoofilii:
Zaburzenia psychiczne
Alkoholizm
zaawansowane skutki
Patologiczne poczucie małej wartości
Wcześnie osiągnięte podniecenie na widok współkujacych zwierząt
prawo pierwszych połączeń
Zastępczy charakter zoofilii ze względu na brak dostępności partnera
Formy zoofilii:
Ukryte, podświadome tendencje zoofilie (sny)
Jawne tendencje zoofilie (fantazje)
Masturbacja zoofilia
wykorzystywanie zwierząt do czynności masturbacyjnych; najczęściej u kobiet
Zoofilia jako zastępcza forma kontaktów seksualnych
Zachowania zoofilie jako trwała i jedyna forma realizacji potrzeby seksualnej
? Odchylenie seksualne w zakresie sposobu realizacji
o Zachowania sadystyczne
wykorzystywanie innych ludzi w różnych zakresach; uzależnianie innych od siebie; chęć zadawania innym bólu zarówno fizycznego jak i psychicznego; związane również ze zmianami osobowościowymi
a) Sadyzm fantazyjny
polega on wyłącznie na wyobrażaniu sobie zachowań sadystycznych wobec innej osoby
b) Sadyzm bierny
polega on na tym, że w trakcie kontaktu seksualnego podejmuje się taką aktywność, której partner nie akceptuje lub unika się zachowań preferowanych przez partnera
c) Flagelantyzm
zadawanie bólu fizycznego partnerowi poprzez biczowanie, bicie paskiem, etc
d) Saliromania
celowo brudzi się partnera różnymi substancjami, które mogą być mniej lub bardziej odrażające; nakłuwanie ciała ofiary
e) Dippoldyzm (sadyzm wychowawczy)
skłonności sadystyczne są wypierane i przenoszone są na obszar wychowawczy i polegają na torturowaniu, zadawaniu bólu podopiecznym
f) Wampiryzm seksualny
polega na czerpaniu przyjemności ze zlizywania kropel krwi z partnera podczas kontaktu seksualnego powstałych w wyniku zadrapań
g) Morderstwo z lubieżności
polega na doznawaniu satysfakcji seksualnej podczas głębokiego okaleczania ciała ofiary, podczas wycinania narządów płciowych i piersi; pewne jest iż te morderstwa będą się powtarzały z coraz to większą częstotliwością
Przyczyny sadyzmu:
Mechanizmy wczesnodziecięce
sposób wychowania; doświadczenie przemocy i wykorzystywania seksualnego; wpływ fantazji erotycznych
Poczucie małej wartości; liczne kompleksy
Urazy i niepowodzenia w życiu seksualnym, a także doświadczenie brutalnego odrzucenia
Osobowość aspołeczna i psychopatyczna
o Masochizm
powiązany z zaburzeniami osobowości; polega na pragnieniu bycia poniżanym i do zaspokajania wszystkich fantazji partnera
a) Masochizm fantazyjny
polega wyłącznie na wyobrażeniach zachowań masochistycznych podczas masturbacji
b) Realizacja potrzeb masochistycznych poza związkiem
najczęściej z prostytutkami
c) Prowokowanie partnera do sadystycznych zachowań seksualnych
występuje tu torturowanie, krępowanie, zadawanie bólu
d) Tanantofilia
czerpanie satysfakcji seksualnej z wyobrażania sobie własnej śmierci; prowokowanie sytuacji, które stwarzają sytuacje zagrażające życiu
o Ekshibicjonizm
powiązany z zaburzeniami osobowości; podlega leczeniu; źródłem może być nierozwiązany kompleks Edypa, lub zastępcza forma kazirodcza uczuć żywionych wobec matki lub skrywany homoseksualizm; ekshibicjoniści atakują różne osoby, mogą również atakować dzieci, mogą stosować przemoc; działają w różnych miejscach, również w miejscach mało dostępnych, zawsze pojawiają się w miejscach w których mogą oczekiwać pożądanych dla siebie reakcji
a) Kandauleizm
zachowania polegające na pokazywaniu zdjęć nagiej partnerki innym osobom
b) Ocieractwo (froteryzm)
głównie u mężczyzn w wieku 16-23 lat; wykorzystywanie sytuacji by się ocierać o ofiarę, by później się masturbować; reakcję odbiera się jako zachętę do stosunku seksualnego
c) Triolizm
forma seksu grupowego
d) Skatologia telefoniczna
polega na prowadzeniu obscenicznych rozmów z przypadkowymi osobami przez telefon
o Oglądactwo
czerpanie satysfakcji seksualnej podczas oglądania treści pornograficznych (jedyna forma zaspokojenia seksualnego)
a) vojeryzm
podglądanie innych osób np. podczas przebierania się lub czynności seksualnych
b) eksaudyryzm
czerpanie satysfakcji seksualnej z podsłuchiwania dźwięków związanych z kontaktami seksualnymi innych osób
o Timofilia - polega na czerpaniu satysfakcji seksualnej z bycia osobom publiczną
? Odchylenia nietypowe
o Transseksualizm
niezgodność płci biologicznej z płcią psychiczną; podlega leczeniu
a) transseksualizm m/k
mężczyzna czuje się jak kobieta
b) transseksualizm k/mb
kobieta czuje się jak mężczyzna
o Homoseksualizm
preferencja partnerów tej samej płci; przez WHO jest określany jako inność psychoseksualna nie mieszcząca się w kategoriach dewiacji; wg Starowicza jest to nietypowe zachowanie seksualne niestanowiące problemu medycznego, ale może stanowić problem rodzinny, społeczny, religijny. Dotyczy obu płci.
a) Uranizm, pederastia
homoseksualizm męski
b) Safizm, miłość lesbijska
homoseksualizm kobiecy
Typologia wg Freuda:
a) Homoseksualizm preedypalny
postać homoseksualizmu związana z fiksacją w fazie rozwoju preedypalnego (do 3 roku życia); nieświadomy lęk któremu towarzyszy silna identyfikacja z własną płcią; może się to wiązać z nagłą separacją dziecka od matki.
b) Homoseksualizm edypalny
fiksacja do fazy edypalnej; homoseksualizm jest skutkiem poczucia alienacji u dziecka.
c) Homoseksualizm sytuacyjny
zachowania mają charakter uświadomiony, ponieważ kontakty z płcią przeciwną obciążone były przykrymi doświadczeniami, przez co jednostka przenosi preferencje na własną płeć.
d) Homoseksualizm zróżnicowany
homoseksualizm którego źródłem są kontakty młodych mężczyzn z dużo starszymi od siebie partnerami.
Typologia wg Braighamła:
a) Pseudo homoseksualizm
forma aktywności homoseksualnej w której główną rolę odgrywają czynniki pozamaterialne.
b) Homoseksualizm rozwojowy
fiksacja do którejś z faz rozwoju seksualizmu wczesnodziecięcego.
c) Homoseksualizm uwarunkowany zahamowaniami psychicznymi
podłożem są nerwice seksualne; może wiązać się z brakiem rozpoczęcia aktywności seksualnej.
d) Homoseksualizm uwarunkowany skłonnościami wrodzonymi
homoseksualizm właściwy
orientacja seksualna została zorientowana w życiu płodowym.
Etiologia homoseksualizmu:
a) Niedojrzałość psychoseksualna z którą może wiązać się przeżycie silnego wstrząsu podczas pierwszego kontaktu seksualnego
szokująca może być nagość partnera, zachowanie partnera.
b) Charakter pierwszych kontaktów seksualnych
prawo pierwszych połączeń; uwiedzenie przez osobę tej samej płci.
c) Silne hamulce wobec płci przeciwnej, której źródłem są złe doświadczenia innych osób
wpływ rodzicielski.
d) Wychowanie przez dominującą chłodną emocjonalnie matkę przy jednoczesnym kontakcie z polegliwym, ciepłym ojcem
charakterystyczne dla homoseksualizmu męskiego, cechy matki rzutowane na inne kobiety.
e) Wychowanie się w jednorodnym środowisku
środowisko sfeminizowane; potrzeba poszukiwania wzorca męskiego u dorosłych mężczyzn; u kobiet silna identyfikacja z płcią własną i jej gloryfikowaniem.
f) Relacje z ojcem odrzucającym
poszukiwanie wzoru męskiego u dojrzałych mężczyzn.
g) Relacje z ojcem obojętnym - poszukiwanie wzoru męskiego u dojrzałych mężczyzn.
h) Relacje w których syn jest faworyzowany przez matkę
sytuacja blokuje tworzenie innych związków heteroseksualnych.
i) Matki zaborcze, nadmiernie troskliwe
przekazują szereg uprzedzeń u kobiet, postrzegają partnerki syna jako rywalki; ryzyko relacji kazirodczych.
j) Matki uwodzicielskie
łamią sferę seksualnego tabu; opowieści matek o swoim życiu seksualnym; nie zawsze chodzi o relacje kazirodcze; więź z matką substytutem relacji partnerskiej.
k) Matki tłumiące heteroseksualne skłonności syna
matki gloryfikują męską przyjaźń; niechęć do koleżanek syna.
l) Matki które feminizują synów
matki nie mogą się pogodzić, że urodził się syn; kupowanie zabawek nieidentyfikujących płci; może prowadzić do transseksualizmu lub do homoseksualizmu.
o Kazirodztwo
b) Odchylenia seksualne patologiczne (perwersje)
? Zachowania o charakterze progresywnym
o Typowe zachowania perwersyjne, utożsamia się je z chorobą i wymagają leczenia; wspólną cechą jest rozdzielne traktowanie seksualności i osobowości partnera; ofiara sprowadzona jest do fantomu służącego do zaspokojenia seksualnego; to przedmiotowość ofiary powoduje, że podjęcie jakichkolwiek czynności nie powoduje odruchu empatycznego; mogą rozwijać się dwufazowo.
a) Droga jakościowa
charakteryzuje się stopniową specjalizacją dotyczącą technik zaspokajania seksualnego (zawężenie zakresu odejmowanych działań); charakterystyczni dla tego typu są przestępcy z lubieżności.
b) Droga ilościowa
prowadzi do hiperseksualności, a więc przymusu odbywania coraz częstszych czynności seksualnych, zewnętrzny przymus odbywania kontaktów seksualnych.
o Cechy osiowe zachowań progresywnych:
a) Popadnięcie w zmysłowość
cała aktywność jednostki dotyczy seksualności; rozbudowywanie fantazji.
b) Wzrost częstotliwości zachowań przy jednoczesnym spadku satysfakcji.
c) Promiskuityzm i anonimowość
obiekt seksualny nie ma żadnego znaczenia.
d) Przeżycia mają charakter nałogu.
e) Rozbudowa fantazji oraz wyrafinowanie praktyk.
f) Okresowe wzmożenie niepokoju seksualnego.
o Rodzaje:
a) Apotemnofilia
pociąg do osób okaleczonych.
b) Autossassinofilia
pozorowanie własnego zabójstwa.
c) Hybrystofilia
pociąg do partnerów, którzy są gwałcicielami (utożsamianie z zespołem Sztokholmskim).
d) Fobofilia - pociąg do bodźców prowokujących lęk.
e) Belonefilia
podniecanie się podczas przenikania bariery ciała.
f) Pyrofilia
podniecanie się ogniem.
g) Zespół Y05
napaść seksualna przy użyciu przemocy fizycznej.
h) Zespół Y07
zespoły złego traktowania, np. tortury seksualne.
i) Asfiksjofilia
podniecanie w wyniku duszenia lub wieszania się, bez tendencji samobójczych.
? Zachowania o charakterze impulsywnym
o Są to zachowania, których podłożem jest skłonność dewiacyjna zepchnięta w podświadomość, która ujawnia się pod wpływem czynników rozhamowujących.
c) Wykorzystywanie seksualne, ze szczególnym uwzględnieniem kazirodztwa.
? Wg Finkelhorła seksualna wiktymizacja
wciąganie w aktywność seksualną dziecka poniżej 13 roku życia przez osobę co najmniej 5 lat starszą oraz dziecka w wieku 13-16lat przez osobę co najmniej 10 lat starszą. Pod pojęciem aktywności seksualnej rozumienie się podejmowanie stosunków seksualnych, kontakty oralno-genitalne, kontakty analno-genitalne, pieszczoty seksualne oraz ekshibicjonizm.
? Wg Bakerła i Duncanła
dziecko poniżej 16 roku życia jest seksualnie wykorzystywane gdy osoba dojrzała seksualnie wciąga je w aktywność mającą na celu seksualne pobudzenie sprawcy. . Pod pojęciem aktywności seksualnej rozumienie się podejmowanie stosunków seksualnych, kontakty oralno-genitalne, kontakty analno-genitalne, pieszczoty seksualne oraz ekshibicjonizm.
? Klasyfikacja wg WHO
zachowania będące wykorzystywaniem seksualnym dzielimy na dwie grupy:
o Zachowani obejmujące bezpośredni fizyczny kontakt między sprawcą, a ofiarą:
a) Dotyk seksualny.
b) Stosunek seksualny lub jego próbę.
o Zachowanie bez bezpośredniego fizycznego kontaktu sprawcy i ofiary:
a) Stymulacja werbalna
rozmowy o seksie niedostosowane do wieku dziecka oraz obsceniczne telefony.
b) Ekshibicjonizm.
c) Oglądactwo (podglądactwo).
d) Odbywanie stosunków seksualnych w obecności dziecka.
e) Wykorzystywanie dzieci do zdjęć i filmów pornograficznych.

? Klasyfikacja wg Faller:
o Zachowani bez kontaktu fizycznego:
a) Rozmowy o seksie.
b) Ekspozycję anatomii lub czynności seksualnych.
c) Oglądactwo.
o Kontakty seksualne polegające na pobudzeniu intymnych części ciała dziecka:
a) Dotykanie ciała dziecka w celach seksualnych.
b) Całowanie intymnych części ciała dziecka.
c) Ocieractwo.
d) Stymulacja ręczna narządów płciowych dziecka.
e) Zmuszanie do pobudzania sprawcy przez dziecko.
o Kontakty oralno-genitalne.
o Stosunki udowe.
o Penetracja seksualna (narządem płciowym lub przedmiotem):
a) Analna.
b) Genitalna.
o Seksualne wyzyskiwanie dzieci:
a) Prostytucja.
b) Pornografia dziecięca.
o Wykorzystywanie seksualne wraz z innymi formami przemocy:
a) Alkoholizowanie dziecka.
b) Narkotyzowanie dziecka.
c) Podejmowanie dewiacyjnych form aktywności seksualnej.
? Objawy/skutki:
o Fizyczne:
a) Urazy w obrębie zewnętrznych narządów płciowych.
b) Obrażenia układu płciowo-moczowego.
o Psychiczne:
a) Zaburzenia snu, koszmary, lęki.
b) Niezrozumiałe dolegliwości somatyczne pojawiające się w niespecyficznych warunkach.
c) Stany depresyjne, fobie, zachowania regresywne.
d) Niespodziewanie pojawiające się trudności szkolne.
e) Nadpobudliwość psychoruchowa i czynności masturbacyjne.
f) Nagle ujawniający się lęk wobec rodzica danej płci.
g) Nieoczekiwane zainteresowanie dziecka sferą seksualności, ale w zakresie przekraczającym jego możliwości rozwojowe i percepcyjne.
? Objawy te mogą pojawiać się w różnym stopniu nasilenia:
a) Objawy bezpośrednie
charakter tych objawów sugeruje, że sprawca był dla dziecka obcy; zdarzenie miało charakter incydentalny; nie doszło do penetracji seksualnej. Dziecko włącza w swoją zabawę elementy seksualności; dziecko zadaje pytania dotyczące fizjologii, kiedy wcześniej się tym nie interesowało; dziecko adresuje te pytania do rodziców.
b) Objawy pośrednie
dziecko ujawnia lęki; dziecko przekazuje komunikaty pośrednie: inicjuje zabawy w których pojawia się element przemocy; ujawnia lęki wobec określonych osób; dziecko może mieć koszmary senne, trudności z zasypianiem; dziecko doświadczyło silnej traumy, kontakt ze sprawcą był bardzo obciążający; mogło dojść do fizycznego zbliżenia sprawcy i ofiary; nakłanianie dziecka do wzajemnej masturbacji; sprawca może być osobą obcą, lub z bliskiego kręgu.
c) Objawy kumulującego się stresu
dziecko poza lękami i fobiami ujawnia symptomy depresyjne; izolowanie się dziecka; agresja ukierunkowana na siebie; może się pojawić masturbacja instrumentalna w celu pozbycia się stresu; sugeruje ten poziom, że dziecko doświadczało silnych traumatycznych wydarzeń, sprawca stosował różne formy szantażu, zastraszania dziecka; dziecko być może uległo kazirodczym relacjom.
d) Objawy maksymalnego stresu
pojawiają się objawy silnej depresji wraz z myślami i próbami samobójczymi; sprawcą jest ktoś z najbliższych osób i przemoc trwa przez długi czas, może być to kontakt typu oralno-genitalnego, lub analno-genitalnego. Dziecko ma świadomość, że nikt nie jest w stanie mu pomóc.

Kazirodztwo (łac. ince sus
splamiony)
w psychologicznym ujęciu to relacje seksualne, które pojawiają się między członkami rodziny, tzn. między osobami powiązanymi więzami krwi jak też więzami prawnymi, czyli relacjami przysposobienia. Relacja zarówno między dorosłymi członkami rodziny, jak też między dorosłymi i dziećmi.

Kodeks karny art. 201
Kto dopuszcza się obcowania płciowego w stosunku do wstępnego, zstępnego, przysposobionego lub przysposabiającego, brata lub siostry podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do 5 lat.

Obcowanie płciowe
współżycie homoseksualne i heteroseksualne, a także petting oraz pieszczoty oralno-genitalne.

Kazirodztwo psychologiczne
podglądanie dziecka, inicjowanie rozmów o charakterze seksualnym, nakłanianie dziecka do wspólnego oglądania treści pornograficznych.

? Rodzaje kazirodztwa:
a) Kazirodztwo endogamiczna (prawdziwe)
między osobami blisko spokrewnionymi.
b) Kazirodztwo egzogamiczne
obejmuje osoby spokrewnione w dalszym stopniu.
c) Kazirodztwo proste
obejmuje układ diadyczny: matka-syn, ojciec-córka.
d) Kazirodztwo wielopostaciowe
obejmuje złożone układy relacji, np. relacja ojca z córką lub brata z siostrą lub matki z synem.
e) Kazirodztwo sytuacyjne
wynikać może ze specyficznych warunków w jakich rodzina funkcjonuje.
f) Kazirodztwo psychopatologiczne
wiąże się z zaburzeniami psychicznymi sprawcy, np. schizofrenia, psychozy.
g) Kazirodztwo sprzężone z pedofilią
sprawca ukrywa świadomie lub nieświadomie tendencje pedofilskie, kiedy dziecko jest w pobliżu i jest cały czas dostępne.
h) Kazirodztwo sprzężone z homoseksualizmem sprawcy.
i) Kazirodztwo związane z patologią życia rodzinnego.
o Kazirodztwo, które wynika z unikania konfliktu
wynika z izolacji religijnej, środowiskowej, geograficznej. Następuje tu szybsza kumulacja sytuacji konfliktowych, spowodowana niepojawianiem się naturalnych źródeł odreagowania konfliktów. Rodziny te zagrożone są rozpadem szybciej niż inne i w związku z tym kobieta, która może ponieść największe konsekwencje rozpadu rodziny podejmuje działania, które mają przed tym rozpadem rodzinę chronić. Kobieta deleguje najstarszą córkę do podjęcia kontaktów seksualnych z ojcem by w ten sposób zapobiec pojawieniu się innej partnerki. Te rodziny na zewnątrz nie są pojmowane jako dziwne. Możliwość ujawnienia sytuacji: najstarsze dziecko opuszcza dom i chce chronić rodzeństwo, więc zawiadamia odpowiednie służby.
o Kazirodztwo będące skutkiem regulacji konfliktowej
są to rodziny typowo patologiczne (występuje przestępczość, alkoholizm, członkowie rodziny przebywają w zakładach karnych). W tych rodzinach następuje przemieszczenie się ról pełnionych przez członków rodziny.
? Kategorie:
a) Typy sprawców w relacjach ojciec-córka:
1) sprawca seksualnie zawładnięty
sprawca świadomie, obsesyjnie interesuje się swoimi córkami; o swoim dziecku mówi jak o dorosłej kochance; Ci sprawcy zwykle sami byli ofiarami wykorzystywania seksualnego i doszło w nich do seksualizacji wszystkich związków.
2) Regresywny adolescent
sprawca zainteresowanie córkami zaczyna okazywać kiedy wchodzą one w okres dojrzewania; zainteresowanie córkami może się przenieść na rówieśnice córek.
3) Sprawca instrumentalny
dąży do zaspokajania seksualnego posługując się dzieckiem, ponieważ jest ono najłatwiej dostępnym obiektem. Do nadużyć dochodzi zwykle, kiedy drugie z rodziców jest nieobecne, a mechanizmy kontroli sprawcy ulegają rozhamowaniu np. pod wpływem alkoholu. Te sytuacje są niepowtarzalne i mogą nie zostać ujawnione. Sprawcy instrumentalni oskarżają zwykle dziecko o insynuacje, manipulację, prowokację.
4) Sprawca emocjonalnie zależny
sprawca czuje się osamotniony; partnerka nie zaspokaja uczucia miłości, bliskości i w związku z tym przelewa swoje uczucia na córkę. Ofiarą jest dorastająca córka, ponieważ relacja emocjonalna przemienia się w relację seksualną.
5) Sprawca agresywny
najbardziej brutalny typ sprawców; dopuszczają się gwałtów; używając przemocy mszczą się na matce. Im większe podobieństwo córki do matki, tym większa agresja.
b) Typy matek jako biernych obserwatorów:
1) Matki, które twierdzą, że nic nie wiedzą o relacji seksualnej ojca i córki
2) Matki jako milczące partnerki
ignorują oznaki kazirodztwa; są one pasywne, zależne od ojca, boją się rozpadu rodziny i zarzucają dziecku, że chce rozbić małżeństwo; stoją po stronie męża.
3) Matki, które dowiadują się o kazirodztwie, widzą w tym korzyść dla siebie
są one nieusatysfakcjonowane relacjami seksualnymi z mężem i są zadowolone, że "wszystko pozostaje w rodzinie", że mąż nie ma kochanki.
? Fazy tworzenia się związku kazirodczego:
1) Powstanie i ukrywanie związku kazirodczego
powstająca relacja kazirodcza powoduje izolowanie dziecka od pozostałych członków rodziny; tę sytuację inicjuje sam ojciec.
2) Bezradność
wynika ona z uzależnienia ofiary od sprawcy i w tej fazie najbardziej widoczne są mechanizmy obronne dziecka: uleganie lub identyfikacja ze sprawcą. W tej fazie dziecko wie, że nie ma już do kogo się zwrócić o pomoc.
3) Przystosowanie
może być traktowane jako mechanizm obronny, albo jako akceptująca forma akceptacji dziecka.
4) Konflikt, protest
jest to faza, która wiąże się z długotrwałością tych konfliktów kazirodczych; długotrwałość tych kontaktów powoduje załamanie mechanizmów obronnych lub może wynikać ze znudzenia dziecka tą całą sytuacją lub gdy dziecko zakochuje się w rówieśniku. Tym konfliktem może być ucieczka z domu, zamknięcie się na klucz, groźby.
5) Wycofywanie
ofiara podejmuje działania, które mają doprowadzić do zerwania relacji kazirodczych; dziecko szuka pomocy poza rodziną; ten moment zwykle kończy relację kazirodczą.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
syllabus patologia wykłady
wyklady patologie
Wykład 24 Patologia wątroby wybrane zagadnienia
Sieci komputerowe wyklady dr Furtak
Wykład 05 Opadanie i fluidyzacja
WYKŁAD 1 Wprowadzenie do biotechnologii farmaceutycznej
mo3 wykladyJJ
ZARZĄDZANIE WARTOŚCIĄ PRZEDSIĘBIORSTWA Z DNIA 26 MARZEC 2011 WYKŁAD NR 3
Wyklad 2 PNOP 08 9 zaoczne
Wyklad studport 8
Kryptografia wyklad
Budownictwo Ogolne II zaoczne wyklad 13 ppoz

więcej podobnych podstron