Ocena skuteczności płukanek Meridol® i Listerine® we wstępnej fazie leczenia przewlekłego zapalenia przyzębia


Czas. Stomatol., 2009, 62, 6, 478-485
� 2009 Polish Dental Society
http://www.czas.stomat.net
Ocena skuteczności płukanek Meridol� i Listerine�
we wstępnej fazie leczenia przewlekłego zapalenia
przyzębia  badania kliniczne i ankietowe
Evaluation of Meridol� and Listerine� mouthrinses
in the initial phase of chronic periodontitis therapy
 clinical and questionnaire study
Ewa Dolińska1, Anna Skurska1, Agnieszka Paniczko-Drężek1,
Małgorzata Pietruska1, Wanda Stokowska2
Z Zakładu Chorób Przyzębia i Błony Śluzowej Jamy Ustnej UM w Białymstoku1
Kierownik: dr hab. M. Pietruska
Z Zakładu Stomatologii Zachowawczej UM w Białymstoku2
Kierownik: prof. dr hab. W. Stokowska
Summary Streszczenie
Aim of the study: To evaluate Meridol� and Cel pracy: ocena płukanek Meridol� i Listerine�
Listerine� mouthwashes in the initial phase of we wstępnej fazie leczenia przewlekłego zapalenia
treatment of chronic periodontitis. przyzębia.
Material and methods: The study included forty Materiał i metody: do badań zakwalifikowano 40
generally healthy adults with chronic periodontitis ogólnie zdrowych osób z przewlekłym zapaleniem
who were randomly divided into two equal groups. przyzębia. Pacjenci z grupy I otrzymali płukankę
Group I was given Meridol� for home use for 2 weeks. Meridol� do domowego użytku na 2 tygodnie. Pa-
Group II was given Listerine� for home use for the cjenci z grupy II otrzymali płukankę Listerine� do
same period. Clinical examination was performed dodatkowej higieny jamy ustnej. Badanie kliniczne
three times: before treatment, after 2 weeks and 3 wykonano trzykrotnie: przed terapią, po 2 tygo-
months. API and SBI indices were assessed together dniach oraz po 3 miesiącach. Oznaczono wskazniki
with pocket depth (PPD) and attachment loss (CAL) API, SBI oraz dokonano pomiaru głębokości kieszo-
measurements. nek przyzębnych (PPD) i utraty przyczepu łącznot-
Results: Decrease in plaque index API, gingival kankowego (CAL).
index SBI, probing pocket depth PPD and clinical Wyniki: redukcja wskaznika płytki API, wskaznika
attachment level CAL after two weeks and three dziąsłowego SBI jak i średniej głębokości kieszonek
months was statistically significant in both groups PPD oraz średniej utraty przyczepu po 2 tygodniach
with no statistical differences between them. terapii jak i w badaniu kontrolnym po 3 miesiącach
Conclusions: Subjective evaluation of chosen była statystycznie istotna w obu grupach pacjentów.
mouthrinses by means of a questionnaire was Pomiędzy grupami nie wykazano różnic statystycz-
good and was reflected by statistically significant nych.
decrease of examined parameters during clinical Wnioski: ankietowani dobrze ocenili zastosowane
examination. płukanki, co potwierdzono istotnym statystycznie
obniżeniem wszystkich parametrów w badaniu kli-
nicznym.
KEYWORDS: HASAA INDEKSOWE:
mouthrinses, chronic periodontitis płyny do płukania jamy ustnej, przewlekłe zapale-
nie przyzębia.
478
2009, 62, 6 Skuteczność płukanek Meridol� i Listerine�
Wstęp Chlorheksydyna jest obecnie najlepiej zba-
danym i najskuteczniejszym środkiem do kon-
Codzienna higiena jamy ustnej oprócz troli płytki nazębnej oraz leczenia zapalenia
szczotkowania zębów powinna obejmować dziąseł. Jakkolwiek jej liczne działania ubocz-
także oczyszczanie przestrzeni międzyzę- ne skłaniają do wykorzystania innych środków
bowych za pomocą nitki dentystycznej lub przeciwbakteryjnych w codziennej profilakty-
szczoteczek międzyzębowych. Niestety więk- ce, a także leczeniu chorób przyzębia. Należą
szość pacjentów ma trudności z dostosowa- do nich obecne na polskim rynku płukanki
niem się do reżimu nitkowania [6, 7, 18, 23]. Meridol� i Listerine�. Meridol� zawiera ami-
Dlatego zrodziła się potrzeba zastosowania nofluorki (w stężeniu 125 ppm) oraz fluorek
dodatkowych środków do higieny jamy ust- cynawy (w stężeniu 125 ppm). Listerine� to
nej, łatwych w użyciu dla każdego pacjenta i płukanka na bazie związków fenolowych na-
nie wymagających dużej zręczności. Dobrym leżących do lotnych olejków aromatycznych
dodatkiem są tu płyny do płukania jamy ust- takich, jak: tymol, mentol, eukaliptol i salicy-
nej o udowodnionym działaniu przeciwpłyt- lan metylu.
kowym i redukującym objawy zapalenia dzią-
seł. Kiedy lekarz dentysta poleca środki w Cel pracy
postaci płynów do płukania, musi poinformo-
wać pacjenta, że płukanie nie jest substytu- Celem pracy była ocena skuteczności płuka-
tem codziennego oczyszczania zębów i tylko nek Meridol� i Listerine� we wstępnej fazie
stosowanie się do zaleceń lekarza przyniesie leczenia przewlekłych zapaleń przyzębia.
zamierzony efekt.
Idealny płyn do płukania powinien być Materiał i metody
szybki w działaniu, bezpieczny, zdolny do
eliminowania bakterii w trudno dostępnych Do badań zakwalifikowano 40 pacjentów
miejscach, akceptowalny w smaku, tani oraz (28 kobiet i 12 mężczyzn) w wieku od 26
łatwy w użyciu. Większość z tych założeń do 71 lat z przewlekłym zapaleniem przyzę-
spełniają antyseptyczne płyny do płukania bia nie stosujących dodatkowych środków
jamy ustnej [20]. Antyseptyki szeroko sto- higieny jamy ustnej (nitka dentystyczna, pły-
sowane w postaci płukanek do jamy ustnej ny antyseptyczne, irygatory) oraz nie przyj-
kontrolują płytkę naddziąsłową i obecną na mujących antybiotyków 3 tygodnie przed i
brzegu dziąsła. Tylko przy współistniejącym w czasie trwania badania. Pacjentów losowo
zapaleniu, gdy dziąsło nie przylega ściśle do podzielono na 2 grupy, z których każda liczy-
powierzchni zęba z powodu utraty kolagenu, ła po 20 osób. U wszystkich wykonano pro-
roztwór może działać przy wejściu do kie- fesjonalne oczyszczenie zębów wraz z wy-
szonki zębowej [3, 5]. Nośnikiem substancji gładzeniem ich powierzchni oraz udzielono
czynnej płukanek jest ciecz rozprowadzana instruktażu higieny jamy ustnej. Pacjenci I
w jamie ustnej. Stąd płukanki mogą reduko- grupy otrzymali płukankę Meridol� do do-
wać liczbę bakterii w innych rezerwuarach mowego użytku. Zalecono stosowanie płu-
niż płytka nazębna i środowisko patologicz- kanki rano i wieczorem po uprzednim wy-
nych kieszonek, tj. grzbiet języka, policzki szczotkowaniu zębów. Badani płukali jamę
itp. [1]. ustną płynem (10 ml) przez 30 sekund. Każdy
479
E. Dolińska i in. Czas. Stomatol.,
pacjent otrzymał odpowiednią objętość pły- - CAL (clinical attatchment level)  poziom
nu wystarczającą na płukanie jamy ustnej przyczepu łącznotkankowego  oceniany
przez 2 tygodnie. Z kolei pacjenci drugiej w 6 punktach pomiarowych (w mm),
grupy po dokładnym oczyszczeniu i wygła- Różnice średnich badanych zmiennych po-
dzeniu zębów otrzymali płukankę Listerine� między analizowanymi okresami zostały oce-
do dodatkowej higieny jamy ustnej w obję- nione z wykorzystaniem testu t dla prób za-
tości wystarczającej na 2 tygodnie. Wszyscy leżnych z wykorzystaniem oprogramowania
badani dodatkowo otrzymali taką samą pa- STATISTICA 6. Różnice średnich badanych
stę do szczotkowania zębów w celu wyeli- parametrów pomiędzy grupami oceniono za
minowania innych czynników chemicznych pomocą testu t dla prób niezależnych z wy-
mogących wpływać na oceniane parametry. korzystaniem tego samego oprogramowania.
Badania kliniczne wykonywano za pomocą Za istotne statystycznie uznano różnice przy
sondy periodontologicznej (kalibrowanej wg pd"0,05.
ŚOZ) przed leczeniem, po 2 tygodniach oraz Po 2 tygodniach stosowania płukanek pa-
po 3 miesiącach. Każdorazowo oceniono na- cjenci wypełniali anonimową ankietę zawie-
stępujące parametry: rającą 7 pytań (tab. 1).
- API (Aproximal Plaque Index) [cyt.
wg 9], Wyniki
- SBI (Sulcus Bleeding Index) [12],
- PPD (probing pocket depth)  głębokość W obu grupach pacjentów po leczeniu uzy-
kieszonek przyzębnych  oceniana w 6 skano dobre wyniki. Redukcja wskaznika płyt-
punktach pomiarowych (w mm), ki API, wskaznika dziąsłowego SBI jak i śred-
T a b e l a 1 . Odpowiedzi ankietowanych na zadawane pytania
Meridol� n=20 Listerine� n=20
Nr Pytania Tak Nie Tak Nie
n n n n
1. Czy płukanie było uciążliwe i przedłużało zabiegi higieniczne? 1 19 0 20
2. Czy zauważył(a) Pan(i) zmniejszenie krwawienia z dziąseł? 14 4 18 2
3. Czy zauważył(a) Pan(i) zmniejszenie obrzęku dziąseł? 10 7 14 5
4. Czy płukanie pozostawiało uczucie świeżości w jamie ustnej? 19 1 19 1
5. Czy płukanie redukowało nieprzyjemny zapach z ust? 17 3 19 1
6. Czy zauważył(a) Pan(i) wystąpienie:
 suchości w jamie ustnej 8 12 2 18
 pieczenia w jamie ustnej 2 18 6 14
 drętwienia w jamie ustnej 1 19 2 18
 przebarwień w jamie ustnej 1 19 0 20
480
2009, 62, 6 Skuteczność płukanek Meridol� i Listerine�
niej głębokości kieszonek PPD oraz średniej Listerine�, zaś zmniejszenie obrzęku dzią-
utraty przyczepu po 2 tygodniach leczenia, jak seł 10 płuczących płukanką Meridol� i 14
i w badaniu kontrolnym po 3 miesiącach była używających Listerine�. Ankietowani bardzo
w obu grupach statystycznie istotna (tab. 2, dobrze ocenili działanie odświeżające obu
3). Różnice pomiędzy średnimi badanych pa- antyseptyków. Uczucie świeżości po płuka-
rametrów w grupach Meridol� oraz Listerine� niu odnotowało 19 osób płuczących zarów-
nie były istotne statystycznie. no Meridolem� jak i Listerine�. Likwidację
Z analizy ankiet wynika, że tylko jeden spo- nieprzyjemnego zapachu z ust zauważyło 17
śród na 40 objętych badaniem ankietowym osób płuczących Meridolem� i aż 19 stosu-
pacjentów uważał płukanie za uciążliwe i jących Listerine�.
przedłużające zabiegi higieniczne. Z kolei py- Niewielu pacjentów skarżyło się na działania
tania 2 i 3 dotyczące podstawowych objawów niepożądane. W przypadku płynu Meridol�
zapalenia, czyli krwawienia i obrzęku dziąseł 8 respondentów zauważyło przejściową su-
sprawiły pacjentom więcej kłopotu. Część chość w jamie ustnej, 2 pieczenie, 1 drętwienie
pacjentów pomimo potwierdzonych klinicz- i 1 przebarwienia. Po zastosowaniu Listerine�
nie krwawień i obrzęku dziąseł nie zgłosiła dwóch ankietowanych zgłosiło suchość, sze-
tych objawów przed leczeniem. Zmniejszenie ściu pieczenie i dwóch drętwienie. Pacjenci
krwawienia z dziąseł stwierdziło 14 osób płu- byli zadowoleni z zastosowanych antysepty-
czących płynem Meridol� i 18 płuczących ków.
T a b e l a 2 . Średnie wartości wskazników API oraz SBI w badanych grupach
Odch. std.
Zmienna Średnia Odch. std. N Różnica p
różnica
API 1 82,35 19,35
API 2 38,26 17,46 20 44,09 17,99 p<0,001
API 3 33,65 16,22 20 48,70 18,01 p<0,001
Meridol�
I grupa
SBI 1 49,42 25,58
SBI 2 21,87 12,32 20 27,55 20,32 p<0,001
SBI 3 16,98 13,89 20 32,45 20,76 p<0,001
API 1 75,05 21,61
API 2 30,21 13,72 20 44,85 23,58 p<0,001
API 3 26,26 11,07 20 48,79 21,09 p<0,001
Listerine�
II grupa
SBI 1 48,32 22,30
SBI 2 19,31 9,84 20 29,01 20,54 p<0,001
SBI 3 16,06 11,66 20 32,26 18,86 p<0,001
API 1 API przed leczeniem,
API 2 API po 2 tygodniach od pierwszego badania,
API 3 API po 3 miesiącach od pierwszego badania,
SBI 1 SBI przed leczeniem,
SBI 2 SBI po 2 tygodniach od pierwszego badania,
SBI 3 SBI po 3 miesiącach od pierwszego badania.
481
E. Dolińska i in. Czas. Stomatol.,
T a b e l a 3 . Średnia głębokość kieszonek (PPD) oraz położenie przyczepu łącznotkankowego w poszcze-
gólnych grupach
Odch. std
Zmienna Średnia Odch. std N Różnica p
różnica
PPD1 2,95 0,82
PPD 2 2,64 0,81 20 0,30 0,22 p<0,001
PPD 3 2,45 0,70 20 0,49 0,35 p<0,001
Meridol�
I grupa
CAL 1 3,41 1,04
CAL 2 3,13 1,08 20 0,28 0,23 p<0,001
CAL 3 2,89 0,96 20 0,52 0,39 p<0,001
PPD 1 3,02 0,58
PPD 2 2,71 0,58 20 0,31 0,24 p<0,001
PPD 3 2,51 0,57 20 0,51 0,31 p<0,001
Listerine�
II grupa
CAL 1 3,42 0,69
CAL 2 3,11 0,72 20 0,30 0,22 p<0,001
CAL 3 2,93 0,74 20 0,49 0,27 p<0,001
PPD 1 PPD przed leczeniem,
PPD 2 PPD po 2 tygodniach od pierwszego badania,
PPD 3 PPD po 3 miesiącach od pierwszego badania,
CAL 1 CAL przed leczeniem,
CAL 2 CAL po 2 tygodniach od pierwszego badania,
CAL 3 CAL po 3 miesiącach od pierwszego badania.
Omówienie wyników i dyskusja jamy ustnej na biofilm złożony z 5 różnych
gatunków bakteryjnych oraz Candida albi-
Efektywność Listerine� została potwierdzo- cans. Preparaty na bazie substancji roślin-
na w wielu badaniach in vitro oraz in vivo. nych i fenoli były mniej efektywne niż płu-
Badania te wykazały, że płukanka ta jest w sta- kanki zawierające chlorheksydynę. Z całej
nie hamować agregację bakterii formujących grupy płynów na bazie substancji roślinnych
biofilm oraz, że jest skuteczna nie tylko w sto- i fenoli najwyższą redukcję kolonii bakte-
sunku do bakteryjnych form planktonicznych, ryjnych obserwowano po płukaniu prepara-
lecz także i do tych związanych z biofilmem tem Listerine�. Badanie nie wykazało staty-
[8, 15, 16]. Podobne modele badawcze były stycznie istotnych różnic pomiędzy prepara-
stosowane przy ocenie Meridolu� [8, 11, 16, tami Listerine� i Meridol�. Podobne wyniki
17]. Płukanka na bazie AmF/SnF2 okazała się uzyskano w badaniu klinicznym, w którym
również skuteczna w redukcji płytki nazębnej ochotnicy nie wykonywali zabiegów higie-
oraz krwawienia z dziąseł. nicznych przez 3 tygodnie, płucząc jamę ust-
Szczególnie interesujące wydają się ba- ną tylko jedną z czterech płukanek. Najniższe
dania porównujące bezpośrednio obie ww. wskazniki płytki nazębnej stwierdzono w
płukanki. Shapiro i wsp. [21] badali in vi- grupie stosującej preparat z chlorheksydyną
tro wpływ 12 różnych płynów do płukania w grupach stosujących Meridol� i Listerine�.
482
2009, 62, 6 Skuteczność płukanek Meridol� i Listerine�
Różnice były istotne statystycznie, w porów- jamy ustnej płukanką na bazie olejków ete-
naniu z placebo [4]. rycznych. Zmniejszenie krwawienia i obrzę-
Badania własne potwierdzają podobną ku dziąseł stwierdzono u 100% badanych.
skuteczność obu ocenianych płynów w re- Odczucie świeżości po płukaniu odnotowało
dukcji płytki nazębnej i objawów gingivitis. 18 spośród 20 osób. U 2 pacjentów wystąpi-
Efektywność płukanek Meridol�, Listerine� i ły zaburzenia smaku, oraz u 2 suchość języka,
płukanki z chlorheksydyną jako suplementu do u 1 suchość policzków, u 4 drętwienie języka,
codziennej higieny jamy ustnej sprawdzali tak- zaś u 1 przebarwienia w jamie ustnej. Aż 18
że Brecx i wsp. [2]. Po 2 tygodniach od profe- pacjentów skarżyło się na pieczenie języka i
sjonalnego oczyszczenia zębów ochotnicy płu- policzków, jednak w trakcie trwania kuracji
kali jamę ustną jedną z wymienionych płuka- pieczenie ustąpiło [22].
nek przez 3 tygodnie utrzymując jednocześnie Wyniki uzyskane w badaniach własnych są
higienę jamy ustnej. Najniższe wskazniki płyt- zbliżone do wyników uzyskanych przez in-
ki nazębnej obserwowano w grupie stosują- nych autorów. Płyny Listerine� i Meridol�
cej Meridol� i chlorheksydynę, zaś wyższe w okazały się skuteczne w redukcji płytki na-
grupie stosującej Listerine�, lecz istotnie sta- zębnej oraz krwawienia z dziąseł, co zostało
tystycznie niższe niż w grupie placebo. W trak- wyrażone znamiennymi statystycznie spadka-
cie płukania wskazniki dziąsłowe we wszyst- mi wszystkich badanych parametrów klinicz-
kich badanych grupach pozostawały na tym nych.
samym poziomie. Dopiero po 21 dniach sto-
sowania chlorheksydyny zauważono różnice Podsumowanie
w redukcji GI, która w tej grupie była istotnie
niższa niż w grupie placebo. Antybakteryjny Skuteczność kliniczną płynów do płukania
efekt in vivo wykazano po zastosowaniu chlor- jamy ustnej Listerine� i Meridol� potwier-
heksydyny i w mniejszym stopniu płukanki dzają liczne publikacje naukowe [5, 10, 11,
Meridol�. Efektu tego nie wykazano po uży- 13-15, 17, 19, 20, 24]. W badaniach własnych
ciu płukanki Listerine�. zaobserwowano statystycznie istotne obniże-
Badanie ankietowe dotyczące działań niepo- nie wartości badanych parametrów klinicz-
żądanych Listerine� zastosowanej jako część nych. Pacjenci również pozytywnie zaopi-
programu całkowitego odkażania jamy ust- niowali oba płyny. Oba środki można stoso-
nej przeprowadzili Konopka i wsp. [10]. Po wać długoczasowo, gdyż nie powodują tak
2 tygodniowym okresie płukania 4 pacjentów wielu działań ubocznych jak chlorheksydy-
zgłosiło zmiany smaku, 3 suchość jamy ust- na. Należy jednak pamiętać, że płukanie nie
nej, 3 przebarwienia zębów, 2 pieczenie języ- jest substytutem codziennego oczyszczania
ka. Działania niepożądane nie spowodowały zębów i nie da się osiągnąć dobrych efektów
przerwania leczenia [10]. leczniczych bez utrzymywania przez pacjen-
Wstępne badanie kliniczne Listerine� obej- ta właściwej higieny jamy ustnej. Warto także
mujące również badanie ankietowe przepro- podkreślić, że podstawowa terapia periodon-
wadzili Skiba i wsp. [22]. Badacze ankieto- tologiczna polega na mechanicznej redukcji
wali 20 pacjentów, którzy po wstępnym ska- liczby periopatogenów, zaś samo płukanie nie
lingu wraz z wygładzeniem powierzchni zę- zastąpi codziennego, efektywnego szczotko-
bów przez 2 tygodnie kontynuowali płukanie wania zębów.
483
E. Dolińska i in. Czas. Stomatol.,
accumulation and gingival health. Oral Dis
Piśmiennictwo
2004, 10, 5: 294-297.
1. Barnett M L: The role of therapeutic anti- 12. M�hlemann H R, Son S: Gingival Sulcus
microbial mouthrinses in clinical practice. Bleeding a Leading Symptom in Initial
Control of supragingival plaque and gingivi- Gingivitis. Helv Odont Acta 1971, 15: 107-
tis. JADA 2003, 134, 6: 699-704. -113.
2. Brecx M, Brownstone E, MacDonald L, 13. Netuschil L, Hoffmann T, Brecx M: How to se-
Gelskey S, Cheang M: Efficacy of Listerine�, lect the right mouthrinses in periodontal pre-
Meridol� and chlorhexidine mouthrinses as vention and therapy. Part I. Test systems and
supplements to regular toothcleaning measu- clinical investigations. Int J Dent Hygiene
res. J Clin Periodontol 1992, 19: 202-207. 2003, 3, 1:143-150.
3. Brecx M, Netuschil L, Hoffmann T: How to se- 14. Ouhayoun J-P: Penetrating the biofilm: im-
lect the right mouthrinses in periodontal pre- pact of essential oil mouthwash. J Clin
vention and therapy. Part II. Clinical use and Periodontol 2003, 30, Suppl 5: 10-12.
recommendations. Int J Dent Hygiene 2003,
15. Pan P, Barnett M L, Coelho J, Brogdon C,
4, 1: 188-194.
Finnegan M B: Determination of in situ bac-
4. Brecx M, Netuschil L, Reichert B, Schreil G: tericidal activity of an essential oil mouthrinse
Efficacy of Listerine�, Meridol� and chlorhe- using a vital stain method. J Clin Periodontol
xidine mouthrinses on plaque, gingivitis and 2000, 27: 256-261.
plaque bacteria vitality. J Clin Periodontol
16. Pan P H, Finnegan M B, Sturdivant L,
1990, 17: 292-297.
Barnett M L: Comparative antimicrobial acti-
5. Brecx M: Strategies and agents in supragin- vity of an essential oil and an amine fluoride/
gival chemical plaque control. Periodontol stannous fluoride mouthrinse in vitro. J Clin
2000 1997, 15: 100-108. Periodontol 1999, 26: 474-476.
6. Ciancio S: Improving oral health: current 17. Paraskevas S, Versteeg P A, Timmerman M F,
considerations. J Clin Periodontol 2003, 30 Van der Velden U, Van der Weijden G A: The
Suppl., 5: 4-6. effect of a dentifrice and mouth rinse com-
bination containing amine fluoride on plaque
7. Cunea E: Właściwe posługiwanie się nitką
and gingivitis: a 6-month field study. J Clin
dentystyczną. Kolejność ćwiczeń zewnątrz i
Periodontol 2005, 32: 757-764.
wewnątrzustnych. Quintes 2001, 6: 347-355
18. Petersilka G J, Ehmke B, Flemmig T F:
8. Fine D H, Furgang D, Barnett M L, Drew C,
Antimicrobial effects of mechanical debride-
Steinberg L, Charles C H, Vincent J W: Effect
ment. Periodontol 2000 2002, 28: 56 71.
of an essential oil-containing antiseptic mo-
uthrinse on plaque and salivary Streptococcus 19. Quirynen M: Management of oral malodour. J
mutans levels. J Clin Periodontol 2000, 27: Clin Periodontol 2003, 30, Suppl. 5: 17-18.
157-161.
20. Santos A: Evidence-based control of plaque
9. Ketterl W: Parodontologia. Wrocław 1995, and gingivitis. J Clin Periodontol 2003, 30,
Urban&Partner, str.67-75. Suppl 5: 13-16.
10. Konopka T, Kozłowski Z, Karolewska E: 21. Shapiro S, Giertsen E, Guggenheim B: An
Clinical Evaluation of Listerine� in Full- in vitro Oral Biofilm Model for Comparing
mouth Disinfection. Dental Forum 2006, the Efficacy of Antimicrobial Mouthrinses.
1(XXXIV): 15-20. Caries Res 2002, 36: 93-100.
11. Madlęna M, Dombi C, Gintner Z, B�nóczy 22. Skiba M, Kusa-Podkańska M, Wysokińska-
J: Effect of amine fluoride/stannous fluoride Miszczuk J: Preparat Listerine w codziennej
toothpaste and mouthrinse on dental plaque profilaktyce chorób tkanek przyzębia wstęp-
484
2009, 62, 6 Skuteczność płukanek Meridol� i Listerine�
ne badania kliniczne. Magazyn Stomatol Zastosowanie listeryny w higienie jamy ust-
nej i profilaktyce chorób przyzębia. Magazyn
2005, 15, 7-8: 16-19.
Stomatol 2007, 17, 5: 38-40.
23. Slots J, Jorgensen M G: Effective, safe, prac-
Otrzymano: dnia 12.VIII.2008 r.
tical and affordable periodontal antimicrobial
Adres autorek: 15-096 Białystok, ul Waszyngtona 13
therapy: where are we going, and are we there
Tel.: (085) 7485905
yet? Periodontol 2000 2002, 28: 298-312.
Fax: (085) 7485901
24. Wasilewska A M, Słotwińska S M: e-mail: perio@umwb.edu.pl
K O M U N I K A T
JUBILEUSZ 55-LECIA POWOAANIA ZAKAADU ORTODONCJI
Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
oraz
Międzynarodowa Konferencja Naukowo-Szkoleniowa
Zespołowe leczenie wad narządu żucia u osób dorosłych
 współczesne wielospecjalistyczne trendy
9-10.10.2009 r. Poznań
Kurs praktyczny  prof. Sunil Kapila
 Propozycje ortodontycznych rozwiązań terapeutycznych w przypadkach zaawansowanych
zmian zgryzowo-zębowych jako integralna część zespołowego leczenia pacjentów
Konsultacje przypadków na podstawie dostarczonej dokumentacji ortodontycznej
prof. Sunil Kapila kierownika Katedry Ortodoncji i Dentystyki Dziecięcej
Uniwersytetu w Michigan
Koszt uczestnictwa do 31.08.2009 r. po 31.08.2009 r.
I dzień  część jubileuszowa bezpłatna bezpłatna
 kurs 300 zł 400 zł
II dzień Międzynarodowa Konferencja Naukowo-Szkoleniowa 200 zł 300 zł
Opłata za udział w kursie i w konferencji 400 zł 500 zł
Termin nadsyłania zgłoszeń, prezentacji w formie plakatu, streszczeń i pełnotekstowych
prac do druku (Dental Forum): 31.08.2009 r.
Nr konta 56103012470000000047718000 z dopiskiem ORTODONCJA
Kontakt:: Klinika Ortodoncji UM w Poznaniu
Ul. Bukowska 70. 60-812 Poznań, tel./fax 061 854768, klinika.ortodoncji@ump.edu.pl
Prof. Teresa Matthews-Brzozowska
Otrzymano: dnia 17.VI.2009 r.
485


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Ocena skuteczności zestawu do higieny jamy ustnej w znoszeniu nadwrażliwości zębów
Węgrzyn Ocena skuteczności procesów optymalizacyjnych zachodzacych w systemach sterowniczych
Ocena skuteczności programów profilaktycznych
Wybrane zagadnienia pracy trenera we wstępnym etapie szkolenia II
Ocena skuteczności ablacji
Ocena skutecznosci treningu chodu na bieżni u osób starszych z zaburzeniami równowagi
Ocena skuteczności uszczelniania bruzd międzyguzkowych
brand jako proces punkty zwrotne rozwoju świadomej marki dla biznesu we wczesnej fazie organizacji
Ocena retrospektywna poziomu alkoholu we krwi
Ocena energetyczna budynków według dyrektywy 2002? WE
ocena wstepna i badanie fizykalne poszkodowanego
Analiza?N Ocena dzialan na rzecz?zpieczenstwa energetycznego dostawy gazu listopad 09
C w7 pliki operacje we wy
Korzeń mniszka lekarskiego skuteczniejszy od chemioterapii

więcej podobnych podstron