WNIOSEK
o przeprowadzenie laboratoryjnego badania układu
pomiarowo-rozliczeniowego
Nr ewidencyjny
Prosimy wypełniać drukowanymi literami.
Adres punktu poboru energii elektrycznej (miejsce, do którego dostarczana jest energia elektryczna)
Ulica Kod pocztowy Miejscowość
Dane wnioskodawcy (osoba, z którą zawarta jest umowa dla wyżej wymienionego punktu poboru)
ImiÄ™ Nazwisko
Tel. stacjonarny Tel. komórkowy E-mail
PESEL
Adres korespondencyjny (prosimy nie wypełniać, jeśli jest taki sam jak adres punktu poboru)
Ulica Kod pocztowy Miejscowość
Składam wniosek o wykonanie laboratoryjnego badania licznika
Przyczyna zgłoszenia
Oświadczam, że znane mi są przepisy zawarte w rozdziale 10 Rozporządzenia Ministra Gospodarki z dnia 04 maja 2007 roku w sprawie szczegółowych warunków
funkcjonowania systemu elektroenergetycznego (Dz. U. 2007 nr 93, poz. 623).
W szczególności, że podmiot niebędący właścicielem układu pomiarowo-rozliczeniowego pokrywa koszty sprawdzenia prawidłowości działania tego układu oraz badania
laboratoryjnego tylko w przypadku, gdy nie stwierdzono nieprawidłowości w działaniu elementów układu pomiarowo-rozliczeniowego.
W takim wypadku odbiorca pokrywa dodatkowo koszt wymiany urządzenia pomiarowo-rozliczeniowego. Należność w wysokości zgodnej z aktualnie obowiązującą Taryfą
uregulujÄ™ po otrzymaniu faktury VAT.
Miejscowość, data Czytelny podpis Klienta
Adres do korespondencji: TAURON Obsługa Klienta GZE Sp. z o. o.
44-100 Gliwice, ul. Barlickiego 2
Adres e-mail: [e-mail]
Telefoniczna Obsługa Klienta: 32 303 0 303
þÿ Z a p i s z j a k o D r u k u j
þÿ