Ratownictwo medyczne 4, CP2 Analgezja i sedacja w oddziale ratunkowym


13.10.2004 Rat. med. [CP]

Analgezja i sedacja w oddziale ratunkowym

Analgezja

Ból - nieprzyjemne zmysłowe i emocjonalne odczucie towarzyszące już istniejącemu lub potencjalnie zagrażającemu uszkodzeniu tkanek bądź też jedynie opisywanie w kategoriach takiego uszkodzenia

Podstawowe zasady leczenia bólu:

Cechy dobrego leku p/bólowego:

Leki p/bólowe

  1. agoniści receptorów opiatowych

    1. opiaty i opioidy - zajmują czołowe miejsce spośród leków stosowanych w celu zniesienia bólu o średnim i dużym nasileniu

działanie leków opioidowych

zwolnienie częstości oddechów

częstość nie zmieniona

zaparcia

opóźnienie opróżniania żółądka

Czyści agoniści receptorów opiatowych

    1. częściowi agoniści receptorów opiatowych

Nalokson: (narcan)

    1. niesteroidowe leki p/zapalne

Mechanizm działania

efekty uboczne - związane z hamowaniem syntezy prostaglandyn

Cyklooksygenaza

  1. konstytutywna (COX-1) - odpowiedzialna za syntezę prostaglandyn spełniających funkcje fizjologiczne w przewodzie pokarmowym i nerkach

  2. indukowalna (COX-2) - odpowiedzialna za syntezę prostaglandyn prozapalnych w miejscu zapalenia

Preparaty:

leki po jedzeniu, nie naczczo

przy uczuleniu:

Paracetamol

przy przedawkowaniu podaje się ACC

Ketamina

Podtlenek azotu

Sedacja

Sedacja - farmakologiczne uspokojenie pacjenta

Metody sedacji

stan w którym znajduje się pacjent otrzymujący małe dawki ketaminy, które zapewniają (droga iv, im lub obiema)

Leki stosowane w sedacji

działanie:

benzodwuazepiny:

bezwzględnie p/wskazane:

przykład leku: tiopental

główna zaleta: minimalnie wopływa na układ krążenia

zastosowanie: wprowadzenie do głębokiej sedacji przed kardiowersją lub intubacją dotchawiczą

podział na 3 grupy:

chlorpromazyna (fenactil)

promazyna (promazin)

perazyna (pernazyna)

haloperidol, perfenazyna (trilafon)

1



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
ANALGEZJA I SEDACJA W ODDZIALE RATUNKOWYM(1) ppt
L1-1a, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
Ratownictwo Medyczne - Zasady odbierania porodu w wps, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, M
medycyna ratunkowa, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
W Urazy czaszkowo - mózgowe, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
ALGORYTM ALS, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
W4 Ostra niewydolność oddechowa, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
BRADYKARDIA, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
L2 - Urazy kręgosłupa, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
W2 Zaburzenia przytomności, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
W Ostra niewydolność krążenia, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
Ratownictwo Medyczne - DIC, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
med-rat-urazy, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
W Wstrząs, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
CHIRURGIA L Burczak wszystko, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
Wytyczne dorośli, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
CZĘSTOSKURCZ Z SZEROKIMI ZESPOŁAMI KOMOROWYMI, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna

więcej podobnych podstron