Rola i zadania pielęgniarki w opiece nad chorym leczonym elektrowstrząsami, Pielęgniarstwo, III rok


Rola i zadania pielęgniarki w opiece nad chorym leczonym elektrowstrząsami

Leczenie to polega na wywołaniu w warunkach kontrolowanych uogólnionego napadu drgawkowego (skurcze mięśniowe, drgawki toniczno-kloniczne) przebiegającego z hipoksją, zwiększeniem ciśnienia krwi i przyspieszeniem tętna, utratą świadomości

Problemy:

Przeżywanie lęku, obaw przed zabiegiem

Interwencje:

-wzbudzenie pozytywnego nastawienia do zabiegu elektrowstrząsów,

-przekazanie przez lekarza proponującego tę metodę leczenia podstawowych informacji o zabiegu

-rozmowa z chorym na temat jego obaw związanych z leczeniem elektrowstrząsami

-wskazywanie korzyści wynikających z zabiegu

-współpraca z rodziną chorego która może pomóc w przygotowaniu psychicznym chorego do zabiegu

-wykorzystanie pozytywnego wpływu innych pacjentów

-obecność przy chorym przed zabiegiem

Możliwość wystąpienia powikłań po zabiegu związanych ze stanem ogólnym

Interwencje:

-współudział w kwalifikacji, przygotowanie do badań (EEG, EKG, ewentualnie TK głowy, badania dodatkowe)

-przygotowanie fizyczne chorego w dniu zabiegu:

*na czczo

*nie otrzymuje rannych leków

*oddaje mocz przed zabiegiem

*zważony

*ubrany w piżamę lub dres

*wyjęta proteza zębowa

Możliwość wystąpienia powikłań ze strony układu krążenia i oddychania związane ze znieczuleniem ogólnym

Interwencje:

-wykonanie zabiegu przez wyszkolony zespół terapeutyczny

-zadbanie o wyposażenie pokoju zabiegowego w sprawny i potrzebny sprzęt oraz leki (m.in. zestaw do resuscytacji)

-monitorowanie układu krążenia

-zapewnienie drożności dróg oddechowych w trakcie i po zabiegu

-po zakończeniu ułożenie chorego w pozycji bezpiecznej

-dokumentacja przebiegu zabiegu

Zaburzenia orientacji z pobudzeniem ruchowym bezpośrednio po zabiegu

Interwencje:

-obserwacja stopnia nasilenia zaburzeń

-stała obecność przy pacjencie

-przytrzymywanie chorego w razie niepokoju ruchowego

-udokumentowanie stopnia nasilenia zaburzeń

Ból głowy, bóle mięśni

Interwencje:

-zadbanie aby po zabiegu chory leżał w łóżku możliwie jak najdłużej (2-3 godziny lub dłużej)

-zadbanie o warunki wypoczynku po południu

-wyjaśnienie że dolegliwości są przemijające

-podanie na zlecenie lekarza środki przeciwbólowe

Opieka pielęgniarska wobec pacjenta z zaburzeniami świadomości

Zespół zaburzeń świadomości cechuje:

-niejasne spostrzeganie i pojmowanie świata

-utrudnienie kontaktu

-niepełne bądź opóźnione reakcje

-zaburzone przypominanie i zapamiętywanie

-dezorientacja

-ograniczenie przeżyć psychicznych do wycinka rzeczywistości

-pielęgniarka wielokrotnie przedstawia się choremu który mógł zapomnieć kim jest osoba opiekująca się nim

-pielęgniarka uprzedza chorego o wszystkich zabiegach przy nim wykonywanych tuż przed ich wykonaniem, czynności przy łóżku pacjenta wykonuje cicho i bez pośpiechu

-pielęgniarka jak najczęściej uspokaja chorego, zapewnia go o bezpieczeństwie, koryguje błędną jego orientację, co do miejsca czasu, osoby

-pielęgniarka dba aby pokój w którym pacjent przebywa wieczorem był dobrze oświetlony, a w nocy słabo podświetlony żeby cienie przedmiotów nie wzmagały niepokoju pacjenta

-pielęgniarka uwzględnia w swym kontakcie z chorym kontakt niewerbalny- słowa mogą nie docierać do świadomości pacjenta

-w okresie ostrego stanu pielęgniarka ogranicza wszelkie zmiany do minimum- nie wskazana jest w tym okresie zmiana łózka czy pokoju. Zmiany wzmagają niepokój i dezorientację pacjenta

-gdy chory jest pobudzony psychoruchowo, pielęgniarka zabezpiecza pacjenta przed urazami i wypadnięciem z łóżka

-usuwa z otoczenia przedmioty potencjalnie niebezpieczne dla chorego

-opiekując się pacjentem dba by nie dopuścić do odparzeń, odleżyn, notuje wypróżnienia i częstość oddawania moczu

-należy zapobiegać zaparciom i nadmiernemu wypełnieniu pęcherza moczowego, wypełniony pęcherz wzmaga niepokój ruchowy pacjenta,

-wskazane jest częste wykonywanie toalety jamy ustnej

-pielęgniarka opiekująca się pacjentem w głębokim zaburzeniu świadomości, obserwuje pacjenta w kierunku objawów ubocznych leków psychotropowych

Opieka pielęgniarska nad chorym z zaburzeniami lękowymi (nerwicowymi)

Objawy mogą przybierać postać zaburzeń czynności somatycznych, zaburzeń przeżywania, zaburzeń zachowania

-Lęk: stanowi „punkt krystalizacyjny” dla innych objawów, może lokalizować się w określonej części ciała lub występować w określonej sytuacji. Najczęściej przybiera postać nieokreślonego niepokoju lub napadów lękowych

-Objawy somatyczne: dolegliwości bólowe, zaburzenia snu, zaburzenia łaknienia, zaburzenia seksualne

-Egocentryzm: nadmierna koncentracja uwagi na sobie i poczucie szczególnego charakteru własnych dolegliwości

-Błędne koło: lęk wyzwala dodatkowe objawy wegetatywne nasilające z kolei lęk itd…

Problemy:

Trudności w nawiązywaniu i utrzymywaniu kontaktu z otoczeniem

Interwencje:

-okazywanie choremu zainteresowania, zrozumienia, empatii, akceptacji

-stosowanie w relacji z pacjentem technik aktywnego słuchania

-w kontakcie z chorym podkreślanie mocnych stron jego osobowości, wyrażanie szacunku

-pogłębianie świadomości własnego systemu wartości i własnych umiejętności w zakresie komunikowania się

-nawiązanie z pacjentem rozmowy na temat jego relacji z rodziną i podkreślanie wartości jaką stanowi rodzina,

-prowadzenie rozmowy z okazywaniem szacunku pacjentowi rozwijanie umiejętności komunikacyjnych

-dostarczanie pozytywnej motywacji do kontaktów z rodziną i przyjaciółmi

Brak umiejętności radzenia sobie ze stresem

Interwencje:

-zapewnienie pacjenta o gotowości pomocy, co wzbudza jego zaufanie, i ułatwia wzajemne zrozumienie się

-pomaganie choremu w identyfikowaniu stresorów a także mechanizmów radzenia sobie

-pomaganie pacjentowi w zmodyfikowaniu albo wyeliminowaniu czynnika stresującego

-zwrócenie uwagi na właściwą postawę ciała i poruszanie się bez napięcia

-ukierunkowanie na techniki wspomagania, uczenie pacjenta radzenia sobie ze stresem

-nauczenie chorego technik relaksacyjnych

Nieokreślony lęk powodujący utratę poczucia bezpieczeństwa

Interwencje:

-nawiązanie z pacjentem kontaktu terapeutycznego

-zapewnianie pacjenta że w każdej chwili może otrzymać odpowiednią pomoc

-pomoc pacjentowi w zrozumieniu zagrożenia na które reaguje lękiem

-zaakceptowanie ograniczonych możliwości chorego

-unikanie moralizowania

-umożliwienie odreagowania,

-psychoterapia

Doświadczenie i przeżywanie stanu paniki

Interwencje:

-pozostawanie z pacjentem podczas okresu paniki

-zaakceptowanie pacjenta

-mówienie przy użyciu krótkich prostych zdań

-zachęcanie do werbalizacji uczuć i reagowanie na pytania chorego

-okazywanie stanowczości jako elementu zewnętrznej kontroli nad pacjentem

-stosowanie technik przerywających napad lęku

-ćwiczenia oddechowe

-uczenie pacjenta rozpoznawania sytuacji w których dochodzi do napadu lęku

-uczenie technik relaksacyjnych

Zaburzenia snu

Interwencje:

-zidentyfikowanie czynników utrudniających choremu sen

-rozpoznawanie objawów stanu narastającego napięcia

-utrzymywanie pacjenta w aktywności tak długo jak to możliwe

-zniechęcanie do drzemki w ciągu dnia

-działania ułatwiające zasypianie

-współudział w farmakoterapii

Brak umiejętności radzenia sobie z myślami i czynnościami natrętnymi

Interwencje:

-pomaganie choremu w wyrażaniu uczuć i obaw

-okazywanie empatii

-chronienie pacjenta przed ośmieszeniem

-zrozumienie prawdziwej przyczyny występujących u chorego trudności

-przedyskutowaniu z chorym jego myśli i zachowań

-pomoc w ustaleniu ograniczenia we własnym zachowaniu

-udzielanie pomocy w zrozumieniu poczucia zagrożenia

-odizolowanie od sytuacji stymulujących lub wzmacniających fobie

-pomoc w utrzymaniu higieny

-planowanie czynności dnia codziennego z pacjentem

-urozmaicenie rozkładu dnia

-włączanie w konstruktywne działania

-ułatwienie wyrażania uczuć



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
zadania pielęgniarki w opiece nad chorymi z guzkami krwawniczymi z odbytu
rola pielegniarki w opiece nad chorymi z zaburzeniami
Rola i zadania pielęgniarki w opiece nad pacjentem z niewydolnością oddechową
zadania pielęgniarki w opiece nad chorymi z guzkami krwawniczymi z odbytu
Rola pielęgniarki w opiece nad chorym okulistycznie na przykładzie problemów pacjentów z jaskrę, prz
ROLA PIELĘGNIARKI W OPIECE NAD CHORYM Z CUKRZYCĄ INSULINOZALEŻNĄ
Jakościowe i ilościowe zaburzenia świadomości Problemy pielęgnacyjne w opiece nad chorym z zaburzeni
ROLA I ZADANIA PIELĘGNIARKI W PODSTAWOWEJ OPIECE ZDROWOTNEJ-1, Pielęgniarstwo licencjat AWF, POZ
Jakościowe i ilościowe zaburzenia świadomości Problemy pielęgnacyjne w opiece nad chorym z zaburzeni
KOMUNIKOWANIE INTERPERSONALNE W OPIECE NAD CHORYM, Studium medyczne
rola i zadania pielęgniarek w zespole terapeutycznym intensywnej terapii, Rat med rok 2, Intensywna
Problemy pielęgnacyjne i opieka nad chorym na schizofrenię i zespol maniakalny, Pielęgniarstwo, III
Problemy pielęgnacyjne i opieka nad chorym na schizofrenię, Pielęgniarstwo, III rok
Rola i zadanie pielęgniarki w jednostkach ratownictwa medycznego
KOMUNIKOWANIE INTERPERSONALNE W OPIECE NAD CHORYM
OPIEKA NAD OSOBĄ CHORĄ I NIESAMODZIELNĄ ROLA OPIEKUNA MEDYCZNEGO W OPIECE NAD OSOBĄ
farma1, Pielęgniarstwo, III rok

więcej podobnych podstron