Żółtaczka mechaniczna

Nazywana jest zaporową lub zastoinową. Rozwija się w następstwie utrudnionego odpływu żółci do dwunastnicy. Przyczyna jest zatkanie dróg żółciowych od wewnątrz (kamica, obrzęk zapalny, pasożyty, rak brodawki dwunastnicy, zwłóknienie zwieracza Oddiego) lub od zewnątrz (guz głowy trzustki, rak wątroby, powiększone węzły chłonne).

Charakteryzuje ją:

- brak lub bardzo niskie stężenie urobilinogenu w moczu - przerwanie krążenia jelitowo-wątrobowego bilirubiny

- podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej w surowicy

- początkowo próby wątrobowe- A1AT i AspAT nie wykazują zmian

- podwyższone stężenie bilirubiny bezpośredniej we krwi

Objawami są: ciemne zabarwienie moczu, odbarwienie kału - żółć nie przedostaje się do światła jelita, kiedy powstaje jako powikłanie kamicy żółciowej - poprzedza ją napad kolki,

Stężenie bilirubiny w surowicy nie przekracza zwykle 10mg%, żółtaczka zwykle samoistnie ustępuje po kilku dniach. Spowodowana guzem nowotworowym zamykającym drogi żółciowe - narasta powoli i stale, stężenie bilirubiny w surowicy często znacznie podwyższone, co powoduje świąd skóry (widoczne liczne przeczosy), bezbólowa.

---