Katedra i Klinika Rozrodu Zwierząt Ordynator : lek. wet.Tomasz Piech
Wydział Medycyny Weterynaryjnej Kuratorzy : Danuta Dobosz
Akademii Rolniczej w Lublinie Małgorzata Świerad
Nr książki klinicznej: 514/01
Data przyjęcia: 23. 10. 2001
Data wydania: 23. 10. 2001
Dane właściciela: Wiesława Religa
Lublin ul. Młodej Polski 18/45
HISTORIA CHOROBY
OPIS ZWIERZĘCIA (GENERALIA)
Pies, suka, mieszaniec, brązowa, 13 lat, 12 kg.
WYWIAD (ANAMNESIS)
Wywiad odnośnie choroby (Anamnesis morbi)
Do kliniki doprowadzono psa z objawami polidypsji, poliurii, osowienia,brakiem apetytu. Ponadto właścicielka zauważyła powiększenie powłok brzusznych powstałe w przeciągu ostatniego miesiąca. Badanie hematologiczne krwi wykonane w innej lecznicy wykazało leukocytozę z przesunięciem obrazu w lewo. Nie podawano nigdy wcześniej środków antykoncepcyinych. Właściciele nie wiedzą czy suka miała szczenięta. Ostatnia cieczka wystąpiła dwa miesiące temu.
Wywiad odnośnie warunków życia (Anamnesis vitae)
. Pies trafił do właścicieli w wieku około półtora roku. Pies jest trzymany w domu i
karmiony systemem domowym.
STAN OBECNY (STATUS PRAESENS)
Przedmiotowe badanie ogólne.
Budowa i postawa ciała prawidłowe. Stan odżywienia i utrzymania dobry, reakcja na bodźce zewnętrzne zachowana. Spojówka, błona śluzowa przedsionka jamy ustnej bladoróżowe, wilgotne, bez wykwitów. Błona śluzowa przedsionka pochwy zaczerwieniona, wilgotna. Węzły chłonne dostępne do badania niepowiększone, konsystencji jędrnej, niebolesne, o ciepłocie okolicznych tkanek, przesuwalne względem podłoża i skóry.
C-38,8 st.C T-98/min. O-24/min.
B. Przedmiotowe badanie szczegółowe
Zewnętrzne powłoki ciała
Włos gęsty, krótki, barwy brązowej. Naskórek grubości prawidłowej. Skóra właściwa niepigmentowana, bezwonna, wilgotności prawidłowej, elastyczna, ciepłota rozmieszczona równomiernie.
Układ oddechowy
Okolica otworów nosowych prawidłowa, nozdrza symetryczne, brak wypływu. Kształt i ułożenie krtani prawidłowe, ciepłota zbliżona do ciepłoty okolicznych tkanek, niewrażliwa na ucisk, brak wyczuwalnych drżeń. Tchawica zbudowana prawidłowo, brak wrażliwości. Klatka piersiowa budowy i kształtu prawidłowego. Ruchy oddechowe typu żebrowo - brzusznego, rytmiczne. Nad płucami słyszalny szmer mieszany pęcherzykowo - oskrzelowy.
Układ krążenia
Uderzenia koniuszkowe dobrze wyczuwalne w piątej przestrzeni międzyżebrowej, na linii połowiącej jedną trzecią dolną klatki piersiowej z lewej strony. Ciepłota okolicy serca równa ciepłocie okolicznych tkanek. Nie stwierdza się wrażliwości i drżeń klatki piersiowej. Tony sercowe dobrze słyszalne w punktach głównych, rytmiczne, nie pokryte szmerami. Tętno regularne, dobrze napięte, dobrze wypełnione silne, równe.
Układ pokarmowy
Brak apetytu. Pragnienie zwiększone. Powłoki brzuszne powiększone.
Układ moczowy
Okolica nerek niebolesna, położenie, wielkość, prawidłowe. Zwiększona częstotliwość i ilość oddawanego moczu. Postawa przy oddawaniu moczu charakterystyczna dla gatunku i płci.
Układ płciowy
Wargi sromowe prawidłowe, niepowiększone, o symetrii zachowanej. Omacywaniem zewnętrznym stwierdzono powiększenie macicy. Położenie i wielkość gruczołu mlekowego prawidłowe. Pakiety niesymetryczne,część z nich została wycięta podczas zabiegu usuwania nowotwora gruczołu mlekowego,niebolesne, o ciepłocie okolicznych tkanek, konsystencji miękkiej, bez zmian w strukturze tkanki gruczołowej i dającej się wycisnąć wydzieliny.
Układ ruchu
Postawa stojąca i leżąca prawidłowe. Mięśnie symetryczne, dobrze rozwinięte, konsystencji mięsistej, niebolesne, napięte. Przesuwalność skóry nad mięśniami zachowana. Kształt kości prawidłowy. Linia kręgosłupa prosta. Stawy kształtu i wielkości prawidłowej, proporcjonalne, brak wrażliwości.
Układ nerwowy
Świadomość zachowana. Czaszka wielkości i kształtu prawidłowego, charakterystycznego dla gatunku, niewrażliwa na ucisk. Kręgosłup niebolesny. Czucie powierzchowne skóry i błon śluzowych w zakresie odczuwania bólu i dotyku zachowane. Węch, wzrok i słuch sprawne.
BADANIA DODATKOWE
USG:średnica rogów macicy około 3,5 cm.
ROZPOZNANIE (DIAGNOSIS)
pyometra
ROKOWANIE (PROGNOSIS)
ostrożne ze względu na długi przebieg choroby i wiek zwierzęcia.
LECZENIE (THERAPIA)
operacyjne - ovariohysterectomia,
POSTĘPOWANIE - zabieg operacyjny
Przed przystąpieniem do zabiegu zwierzę poddano premedykacji: Atropinum sulfuricum 0,05 mg / kg i.m., ksylazyna (Rometar 2%) 2 mg / kg i.m. Sukę ułożono na stole operacyjnym w pozycji grzbietowej i unieruchomiono przewiązkami. Przygotowano pole operacyjne, okolicę planowanego cięcia wygolono, odtłuszczono alkoholem i zdezynfekowano jodyną. Następnie obłożono jałowym polem operacyjnym i przypięto kleszczykami Backhausena. Znieczulenie ogólne uzyskano po podaniu ketaminy (Bioketan) 5 mg / kg i.m. Wykonano cięcie od pępka do ostatniej pary sutek. Po przecięciu skóry, tkanki podskórnej, mięśni wraz z otrzewną w linii białej, odsunięto sieć w kierunku dogłowowym. Wydobyto oba powiększone rogi macicy na zewnątrz. Więzadło szerokie macicy przebito na tępo i przez powstały otwór przeprowadzono dwie przewiązki z lnu nr 1. Jedną przewiązką podwiązano lewy jajnik w kierunku dogrzbietowym a drugą podwiązano więzadło szerokie macicy. Następnie nożyczkami prostymi tępokończystymi odcięto więzadło szerokie macicy (między przewiązką a rogiem macicy). Między jajnikiem a przewiązką założono kleszczyki naczyniowe Peana. Następnie nożem chirurgicznym odcięto jajnik lewy wraz z jego torebką. Podobnie postąpiono z prawym jajnikiem i rogiem macicy. Trzon macicy podwiązano przewiązką z lnu nr 1 na wysokości szyjki macicy. Między szyjką macicy a przewiązką założono kleszczyki naczyniowe Peana. Następnie pomiędzy przewiązką a kleszczykami nożem chirurgicznym odcięto i usunięto cały narząd z pola operacyjnego. Za pomocą nożyczek zagiętych tępokończystych wycięto pozostałości błony śluzowej kikuta resztę przyżegając jodyną. Pętle jelit przepłukano jałowym płynem fizjologicznym. Dootrzewnowo podano antybiotyk Pen - Strep (1 ml / 10kg). Otrzewną wraz z mięśniami zszyto szwem ciągłym na okrętkę (Dexon 1-0). Tkankę podskórną zszyto szwem ciągłym materacowym (Dexon 1-0). Skórę zszyto szwem materacowym pojedynczym (Dexon 1-0). Skórę wokół rany przemyto roztworem wody utlenionej, okolicę rany zdezynfekowano jodyną. Ranę pokryto Alusprayem.
ZALECENIA DLA WŁAŚCICIELA
Ograniczenie ruchu zwierzęcia przez najbliższe dni. Ochrona rany pooperacyjnej przed samouszkodzeniem. Zalecono antybiotykoterapię przez cztery dni - Pen - Strep 1 ml / 10 kg i.m. Zgłoszenie się do zdjęcia szwów po dziesięciu dniach od zabiegu.
ZEJŚCIE CHOROBY
Powrót do zdrowia (Restitutio cum defectum).
1