Katedra i Klinika Rozrodu Zwierząt Ordynator: lek.wet.Roman Dąbrowski
Wydziału Medycyny Weterynaryjnej Kuratorzy: Agnieszka Kolasa
AR w Lublinie Agnieszka Krzemińska
Nr. ks. klin.: 169
Adres właściciela: Jolanta Kociuba
Tarnobrzeg, ul. Tarnowskiego 26/31
Data przyjęcia: 27.04.2000
Data wydania: 28.04.2000
HISTORIA CHOROBY
Opis zwierzęcia
Pies, suka, Owczarek coli, wiek 6,5 roku, waga 27 kg.
Wywiad
Właściciel zauważył u psa wypływ ropny z dróg rodnych, wzrost pragnienia i brak apetytu. Pies leczony jest od 2 tygodni następującymi lekami: Vecort, antybiotyk, preparaty homeopatyczne. Mimo zastosowanego leczenia objawy nie ustąpiły.
Stan obecny
Stan utrzymania i odżywienia dobry, budowa ciała prawidłowa, postawa prawidłowa, temperament żywy zrównoważony, reakcja na bodźce psychomotoryczne zachowana.
Badanie ogólne stanu zdrowia
Błony śluzowe naturalnych otworów ciała bladoróżowe, wilgotne; węzły chłonne dostępne do badania - bez zmian. Pragnienie zwiększone, brak apetytu.
Parametry stanu ogólnego w dniu przyjęcia:
C= 39ºC T= 94/min O=32/min
Badanie szczegółowe
A).Zewnętrzne powłoki ciała
Skóra pokryta biało-brązowym, matowym włosem. Na skórze brak ektopasożytów oraz wykwitów pierwotnych i wtórnych. Skóra właściwa niepigmentowana, miernie natłuszczona o typowej dla gatunku woni. Ciepłota rozmieszczona równomiernie.
B).Układ oddechowy
Nozdrza symetryczne, prawidłowo wykształcone, brak wypływu. Powietrze wydychane z jednakową siłą, o ciepłocie zbliżonej do ciepłoty ciała i woni charakterystycznej dla gatunku. Krtań symetryczna, prawidłowo zbudowana, niewrażliwa, o ciepłocie zbliżonej do temperatury okolicznych tkanek. Klatka piersiowa zbudowana prawidłowo, symetryczna. Ruchy oddechowe typu żebrowo-brzusznego, rytmiczne. Ściany klatki piersiowej niewrażliwe na dotyk.
C).Układ krążenia
Uderzenia koniuszkowe serca wyczuwalne w V przestrzeni międzyżebrowej. Ciepłota okolicy serca zbliżona do ciepłoty okolicznych tkanek, niebolesna. Tony serca czyste, silne, równe i miarowe.
D).Układ pokarmowy
Brak apetytu, pragnienie wzmożone. Okolica gardła o ciepłocie zbliżonej do temperatury okolicznych tkanek, niebolesna, symetryczna.
E).Układ moczowo-płciowy
Nerki niebolesne. Częstsze oddawanie moczu. Srom rozwinięty prawidłowo. Wargi sromowe symetryczne. Obecność ropnego wypływu z dróg rodnych. Gruczoł mlekowy prawidłowo wykształcony, ilość sutków prawidłowa. Omacywaniem powłok brzusznych stwierdzono powiększenie rogów macicy, powłoki średnio napięte.
F).Układ ruchu
Postawa stojąca i w ruchu prawidłowa. Mięśnie symetryczne, prawidłowo rozwinięte, konsystencji mięsistej. Linia kręgosłupa prosta. Ruchomość bierna zachowana.
G).Układ nerwowy
Świadomość zachowana, czucie powierzchowne i głębokie prawidłowe, sprawność ruchowa i napięcie mięśni prawidłowe, odruchy zachowane.
Badania dodatkowe
Badaniem USG stwierdzono powiększenie rogów macicy, ich średnica wynosi 2,8-3 cm.
Badanie hematologiczne:
Hb g/dl- 13,7 Krw.b/mm³- 24 900
Krw.cz/mm³- 6,1 Gran.oboj.segm- 60
Ht%- 43 G.kwasochł- 2
Limfocyty-8 Pałeczk.- 30
Badanie biochemiczne:
Mocznik- 14,2 mg%
AsPAT- 24,10 u/l
ALAT 39,27 u/l
AP- 22,33 u/l
Glukoza- 111,1 mg%
Badanie moczu:
Barwa- słomkowa; Ciężar wł.- 1,010
pH- 8,5; Białko- (+)
Barwniki krwi-(+++); Nabł.płaskie- 1-3
Rozpoznanie
Pyometra.
Rokowanie
Ostrożne ze względu na zaawansowanie procesu chorobowego oraz stan ogólny pacjenta.
Leczenie
Wykonano zabieg ovariohysterectomii.
Do premedykacji użyto:
Rometar - 2mg/kg m.c (i.m)
Atropinum sulfuricum- 0,05 mg/kg m.c. (i.m)
Do znieczulenia ogólnego użyto:
Bioketan- 5 mg/kg m.c. (i.m).
Zwierzę ułożono w pozycji grzbietowej i wywiązano kończyny. Skórę w okolicy planowanego cięcia wygolono, odtłuszczono denaturatem i odkażono jodyną. Pole operacyjne ograniczono jałowymi serwetami, które przypięto do skóry kleszczykami Backchausen´a. Cięcie skórne przeprowadzono wzdłuż linii białej od pępka do przedostatniej pary sutków. Przecięto mięśnie brzucha i otrzewną. Sieć przesunięto w kierunku dogłowowym. Powiększone rogi macicy wraz z jajnikami wydobyto na zewnątrz. Przewiązką lnianą (nr.0) podwiązano krezkę jajnika oraz tętnicę jajnikową z prawej i lewej strony przecięto je. Następnie nałożono przewiązkę na szyjkę macicy oraz klemę 2 cm dogłowowo od przewiązki. Przecięto szyjkę macicy między przewiązką a klemą. Narząd usunięto z pola operacyjnego. Pozostałą błonę śluzową kikuta szyjki macicznej usunięto, a powstały kikut przypalono jodyną. Sieci nadano pierwotne położenie. Otrzewną i mięśnie zszyto szwem ciągłym „na okrętkę” (Dexon nr.1). Do jamy otrzewnowej podano antybiotyk Pen-Strep (3 ml). Tkankę podskórną zszyto szwem materacowym ciągłym (Dexon 2-0). Skórę zszyto szwem pojedynczym materacowym (Len 1-0). Brzegi rany odkażono jodyną i zabezpieczono opatrunkiem Aluspray.
Zalecenia dla właściciela:
1. Zapewnienie zwierzęciu spokoju.
2. Zabezpieczenie rany przed lizaniem i wygryzaniem.
3. Podawanie łatwostrawnej i pełnowartościowej karmy.
4. Po 10 dniach wizyta kontrolna i zdjęcie szwów.
3