Katedra i Klinika Rozrodu Zwierząt Ordynator: lek.wet. Piotr Brodzki
Wydział Medycyny Weterynaryjnej Kuratorzy: Agnieszka Zielecka
Akademii Rolniczej w Lublinie Hubert Sroka
Nr. Ks. Klinicznej :70
Data przyjęcia : 18 02 02
HISTOTRIA CHOROBY
1. Opis zwierzęcia ( generalia ):
Pies, mieszaniec,suka,12 lat, 13 kg.
2. Wywiad ( anamnesis )
Do kliniki położnictwa i rozrodu zgłosiła się właścicielka z suką wykazującą osłabienie,niechęć do ruchu,brak apetytu i pragnienia.
3. Stan obecny ( status praesens ).
1. Przedmiotowe badanie ogólne.
Budowa i postawa ciała prawidłowa, stan odżywienia i utrzymania mierny. Reakcja na bodźce zachowana, Błony śluzowe worka spojówkowego, przedsionka jamy ustnej zażółcone, wilgotne Węzły chłonne dostępne do badania nie są powiększone, konsystencji jędrnej, niebolesne o ciepłocie zbliżonej do okolicznych tkanek, przesuwalne względem podłoża i skóry.
Ciepłota 38,3° C Tętno 100/min. Oddechy 30/min.
2. Przedmiotowe badanie szczegółowe.
Zewnętrzne powłoki ciała
Włos gęsty, krótki, barwy brązowej. Naskórek o grubości prawidłowej. Skóra właściwa pigmentowana, bezwonna, wilgotność prawidłowa, ciepłota zachowana, elastyczność zmniejszona.
Układ oddechowy.
Brak wypływu z nosa, otwory nosowe kształtu charakterystycznego dla gatunku. Krtań kształtu, symetrii prawidłowej. Brak wyczuwalnego drżenia i patologicznych szmerów. Tchawica niebolesna, szmer tchawiczy dobrze słyszalny, klatka piersiowa budowy i kształtu prawidłowego, oddechy symetryczne, regularne.
Układ krążenia
Uderzenia koniuszkowe niewidoczne, dobrze wyczuwalne w 5 p.m.ż. na linii połowiącej 1/3 dolną klatki piersiowej. Okolica serca niebolesna, o ciepłocie okolicznych tkanek. Tętno regularne, dobrze napięte, silne, równe.
Układ trawienny
Brak pragnienia i łaknieni . Powłoki brzuszne lekko napięte, bolesne.
Układ moczowy.
Omacywanie nerek niebolesne, położenie, wielkość i kształt prawidłowa.Zmniejszona ilość i czestość oddawanego moczu
Układ płciowy
Wargi sromowe prawidłowej wielkości i kształtu, symetria zachowana, położenie prawidłowe. Szpara sromowa zamknięta. Błona śluzowa przedsionka pochwy lekko zaczerwieniona, pokryta ropną wydzieliną
Gruczoł mlekowy: położenie i wielkość prawidłowa, pakiety symetryczne, niebolesne o ciepłocie okolicznych tkanek., konsystencji miękkiej bez zmian w strukturze tkanki gruczołowej.
Układ nerwowy
Świadomość zachowana.. Czaszka: wielkość i kształt prawidłowa, charakterystyczna dla gatunku, niewrażliwa na ucisk. Kręgosłup niebolesny. Czucie głębokie z pni nerwowych prawidłowe. Czucie wyższego rzędu zachowane.
Badania dodatkowe
Badanie hematologiczne:
L- 23 000 E-2 mocznik-400
E- 4,200 000 NP.-3 AlAt-820
Ht -50 NS-80 AspAt-911
Hb-16 L-30
USG
Rozpoznanie ( diagnosis )
Pyometria
6. Rokowanie ( prognosis )
Ostrożne
7. Leczenie ( terapia )
Ovariohysterectomia
Przed przystąpieniem do zabiegu zwierzę poddano premedykacji: Ksylazyna 1mg/kg (prep. Rometar ), Atropinum sulfuricum 0,05 mg/kg diazepam 0,5-0,1mg/kg (Relanium). Psa ułożono na stole operacyjnym w pozycji grzbietowej i unieruchomiono przewiązkami. Przygotowano pole operacyjne, okolice planowanego cięcia wygolono, odtłuszczono alkoholem, a następnie przetarto jodyną, potem obłożono polem operacyjnym. Znieczulenie ogólne uzyskano po podaniu ketaminy w dawce 5mg/kg(prep. Narkamon).
Wykonano cięcie na wysokości linii białej od ostatniej pary sutek do pępka. Po przecięciu skóry, tkanki podskórnej, mięśni wraz z otrzewną w linii białej, odsunięto sieć w kierunku dogłowowym. Macica była powiększona. Wydobyto lewy róg macicy na zewnątrz. Przy pomocy Peana przebito więzadło szerokie macicy na wysokości krezki jajnika i krezki lewego rogu przeciągając podwójna pezwiązkę z lnu nr 1. Jedną przewiązka podwiązano krezkę lewego jajnika. Między jajnikiem a przewiązką założono Pean i odcięto jajnik powyżej przewiązki.
Nożyczkami odcięto krezkę lewego rogu macicy . Analogicznie postąpiono z prawym jajnikiem i krezką prawego rogu macicy. Trzon macicy podwiązano na wysokości szyjki macicy i cały narząd wycięto i usunięto z pola operacyjnego. Błony śluzowe kikuta szyjki macicy częściowo wycięto,a pozostałości wypalono jodyną .
Jamę brzuszną przepłukano jałowym płynem fizjologicznym.. Otrzewną wraz z mięśniami zszyto szwem ciągłym na okrętkę (Dexon 1,0). Tkankę podskórną zszyto szwem ciągłym materacowym (Dexon 1,0).Skórę zszyto szwem materacowym przerywanym Amifil 1-0 . Rane pooperacyjną przemyto roztworem wody utlenionej a okolice rany odkażono jodyną. Ranę pokryto Alusprayem.
Po zabiegu podano;
Płyn Ringera 300ml iv
Glukoz 300ml iv
Vecort 0,3ml iv
Vit C 0,5g- 2amp
Combiwit 5 ml
Metaclopramid 0,01 g
Biovetalgin 2 ml
Cocarboxylaza 2 amp
Linco-Spectin 1 ml/kg.m.c.
Kuracje kontynuowano przez kolejne 3 dni
Zalecenia dla właściciela
-ograniczenie ruchu zwierzęcia przez kilka następnych dni
-ochrona rany pooperacyjnej przed samo uszkodzeniami
-zalecono podawanie wyżej wymienionych leków
-zgłoszenie się do zdięcia szwów po 10 dniach od zabiegu
-dieta ,pokarm półpłynny w niewielkich ilościach