MEDYCYNA WYPADKOWA.

Wypadek drogowy:

• Zdarzenie którego miejscem jest droga dostępna dla ruchu,

• Zdarzenie w które zamieszany jest co najmniej jeden pojazd biorący udział w ruchu,

• Zdarzenie które pociąga za sobą śmierć lub zranienie co najmniej jednej osoby,

Przyczyny wypadków:

• Obiektywne: niezależne od człowieka: niesprawność i wady techniczne pojazdu, przeszkody powstałe na drodze, wpływy atmosferyczne, wadliwe oznaczenie dróg,

• Subiektywne: wymuszanie pierwszeństwa przejazdu, nieprzestrzeganie przepisów drogowych, nietrzeźwość kierowców lub pieszych, olśnienie silnym światłem, znużenie długą monotonną jazdą,

• Współistnienie obu przyczyn,

Siła urazu:

• Uraz mechaniczny jest wynikiem nagłego zadziałania siły, która jest równa iloczynowi masy i przyśpieszenia,

• Zasadnicze znaczenie ma przyśpieszenie,

• Siła urazu jest wprost proporcjonalna do iloczynu masy i różnicy prędkości, a odwrotnie proporcjonalna do czasu w ciągu którego następuje wytrącanie prędkości,

Przechodzień jako ofiara wypadku:

• Obrażenia jakie powstały w:

• W pierwszej fazie wypadku, tj. w wyniku bezpośredniej kolizji przechodnia z pojazdem w momencie potracenia go lub najechania na niego,

• Wtórne, czyli należą do drugiej fazy, kiedy to odrzucony przechodzień uderza się bądź to część pojazdu, bądź o jezdnię lub inne przedmioty lub zostaje przejechany,

• Chociaż uraz w miejscu bezpośredniej kolizji ciała ofiary z pędzącym pojazdem bywa silniejszy od urazu powstałego przy upadku, nie musi on jednak pociągać za sobą groźniejszych skutków,

• Ma tu znaczenie nie tylko okolica ciała, w którą uraz taki zadziała ,ale i szereg dodatkowych mechanizmów, jak np.: nadanie pewnej części upadającego ciała dużego przyśpieszenia,

Urazy spotykane u kierowców i pasażerów:

• Złamania mostka i żeber,

• Pęknięcia aorty,

• Złamania lub zwichnięcia kręgosłupa w odcinku szyjnym,

• Uszkodzenia stawów biodrowych,

• U motocyklistów: urazy głowy, obrażenia na wyprostnych powierzchniach rąk, urazy okolicy kolanowej - złamania rzepki,

Rowerzyści:

• Potrącenia,

• Najechania na ciało rowerzysty upadające na jezdnię,

Eliminacja czynników subiektywnych wypadków drogowych:

• Olśnienie silnym światłem - zapobieganie poprzez stosowanie szkieł polaryzujących, szyby polaryzujące, właściwe ustawienie świateł w samochodzie, należyte oświetlenie dróg,

• Rozróżnianie barw - daltoniści nie mogą być kierowcami,

• Ostrość wzroku i pole widzenia - dopuszczalna jest korekcja ostrości za pomocą okularów,

Znużenie i zmęczenie

• Dotyczy ośrodkowego układu nerwowego,

• Sprzyja jemu: długa monotonna jazda,

• Objawy: uczucie piasku w oczach, suchość w ustach, podwójne widzenie, zwężenie szpary powiekowej, mimowolne zamykanie oczu,

• Znużenie upośledza zdolność spostrzegania i powoduje wydłużenie czasu reakcji psychomotorycznej

Czas reakcji psychomotorycznej:

• To czas od momentu spostrzeżenia zmiany sytuacji na drodze do chwili wykonania prawidłowego manewru przez kierowcę,

• W prawidłowych warunkach wynosi on zaledwie mały ułamek sekundy, średnio 0,5 s,

• W stanie znużenia czas reakcji psychomotorycznej przekracza na ogół 1,5 s,

• Wpływ alkoholu - wydłuża czas reakcji psychomotorycznej,

• Małe dawki wchodzące w zakres pojęcia stanu po spożyciu alkoholu - bardzo niebezpieczne,

3

---