Farmakologia - wyklad 8 27.11.2006
Srodki antydepresyjne (trojcykliczne drugiej generacji)
Czynniki odpowiedzialne za interreakcje
- hamowanie wychwytu amin do postsynaptycznych neuronow adrenergicznych
- sumowanie sie efektow antymuskarynowcyh
- ndukcja metabolzimu
Kliniczne uwarunkowanie interakcji
- karbamazyna
- cymetydyna
- klonidyna
- flucyksetyna
- guandrel
- inhibtor manoaminooksydazy
- sympatykonimetyki
- guanetydyna
Srodki antymuskarynowe
Czynniki odpowiedzialne za interakcje
- zwolniona perystaltyka moze prowadzic do zwiekszenia biodostepnosci lekow, trudno rozpuszczalen lub zmniejsza biodostepnosc leku ulegajacych degradacji w jelitach
- jednoczesne stosowanie lekow antymuskarynowcyh lub + preparatu wywolujacego takze efekt antymuskarynowe np leki przeciwhistaminowe, zwieksza prawdopodobienstwo antymuskarynowych efektow nieporzadanych
Kliniczne udokumentowane interakcje:
- polaczenie 2 srodkow antymuskarynowcyh
.............................................
Barbiturany
Czynniki odpowiedzialne za interakcje
- aktywacja enzymow mikrosoalnych watroby
- aktywne dzialanie supresorowane na osrodkowy uklad nerwowy przy rownoeczesnym podaniu srodkow o odwrotnym dzialaniu
Kliniczne udokumentowane interakcje
- beta blokery kanalu wapniowego
- kortykosterydy
- cyklosporyna
- doksycyklina
- estrogeny
- pochodne fenoliazyny
- chinidyna
- teofilina
- kw walproinowy
Beta blokery
Czynniki odpowiedzialne za interakcje
- beta blokada szczegolnie w przypadku blokerow nieselektywnych jak propandon, zmienia efekt sympatykominetykow o dzialaniu beta agonistycznym np epinefryna
- beta blokry ktore w wiekszym stopniu podlegaja metabolizmowi w trakcie pierwszego przejscia przez watrobe sa wrazliwe na leki zmieniajace ten proces
- beta blokery moga zmniejszac przeplyw watrobowy
Klinicznie udokumentowane interakcje
- leki ktore moge zwiekszac efekt blokowanie beta receptorow
- chloropramozyna
- cymetydyna
- furosemid
- hydralazyna
- leki ktore moga zmniejszac efekt blokowanie beta receptorow
- aktywatory enzymow np barbiturany, fenytynoina
Blokery kanalu wapniowego
Czynniki odpowiedzialne za interakcje
- verapamil, dilitiasem i prawdopodobnie hikardypina (nie nifedypin) powoduje hamowanie czynnosci enzymow watrobowych metabolizujacych leki
- indukcja metablizmu
Kliniczne udokumentwane interakcje
- karbamazepina
- gmetydyna
- cyklosporyna
- rifampicyna
Karbamozepina
Czynniki odpowiedzialne za interakcje
- indukcja enzymow watrobowych metabolizujacych leki
- wrazliwe na inhibicje metabolizmu
Klinicznie udokumetnowane interakcje
- kortykosterydy
- danazol
- dilikiazem
- doksycyklina
- erytromycyna
- estrogeny
- fluksetyna
- haloperidol
- izomiazyd
- propksyfen
- traleandomycyna
- wersapamil
Chloramfenikol
Czynniki odpowiedzialne za interakcje
- inhibicja enzymow watrobowych metabolizujacych leki
Klinicznie udokumentowane interakcje
- fenytoina i jej pochodne sulfonylomocznika
Cyklosporyna
Czynniki odpowiedzialne za interakcje
- indukcja metabolzimu
- wrazliwosc na hamowanie metabolizmu
Klinicznie udokumentowane interakcje
- antybiotyki aminoglikozydowe
- amfoterycyna B
- diftiozen
- erytromycyna
- flukonzol
- ketokanazol
- lowastatyna
- fenytoina
- rifaampicyna
- wezatamil
Glikozydy nasercowe
Czynniki odpowiedzialne za interakcje
- hamowanie wchalaninia - digoksyny w przewodzie pokarmowym
- toksycznosc glikozydow moze byc zwiekszona przez dzialanie lekow zaburzajacych gospodarke elektrolitowa np wywolujacych hipokalcemie
- indukcja metabolizmu
- inhibicja wydalania nerkowego
Klinicznie udokumentowane interakcje
- leki wzmagajace dzialanie glikozydow naparstnicy
- amiodanon
- diltiazen
- erytromycyna
- leki zmniejszajace poziom potasu
- chinidyna
- spinonolakton
- wersapamil
- leki zmniejszajace dzialanie glikozydow
- penicylamina
- rifampicyna
- sulfasalazyna
Disulfiran
Czynniki odpowiedzialne za interakcje
- indukcja metabolizmu
- inhibicja dehydrogenazy aldehydowej
Klinicznie udokumetntowane interakcje
- pochodne benzodiazepiny
- metronidazol
- fenytoina
Estrogeny
Czynniki odpowiedzialne za interakcje
- indukcja metabolizmu
- krazenie jelitowa watrobowe moze byc zaklucone przez zmiany flory bakteryjnej jelita np w wyniku antybiotykoterapii
Klinicznie udokumetnowane interacje
- ampicylina
- kortykosterydy
- diazepan
- glisofulwina
- fenytoina
- rifampicyna