wykl 1 wstep=wszystkiego po troche


Laryngologia,04.10.2005.

Prof. Jacek Składzień

Sprawy organizacyjne:

FUNKCJE JAMY NOSOWEJ:

  1. Nawilżenie i ogrzanie powietrza

  2. Funkcja rezonansowa

  3. Niszczenie bakterii

  4. Filtracja

  5. Transport rzęskowy

  6. Powonienie

  7. Funkcja kosmetyczna

  8. Ochrona mózgu przed urazami(uraz nosa-nawet ciężki-jest mniej szkodliwy niż najlżejszy nawet uraz mózgu)

KRĄŻENIE ŚLUZU W ZATOKACH:

Zatoki czołowe,zatoka klinowa- najkrótszą drogą do nosagardłoprzełyk żołądekrozkładanie śluzu i niszczenie bakterii przez HCl

Zatoki czołowe-dłuższa droga,1/3 krąży,2/3 spływa do nosa

Przy stosowaniu antybiotyku musimy pamiętać,ze „wytłucze” on bakterie,ale nie leczy tkanek,więc nie zmniejszy obrzęku przez te bakterie wywołanego.Musimy podac dodatkowo jakis lek zmniejszający ten obrzęk,aby umożliwić odpływ infekcyjnej cieczy.

Po podaniu antybiotyku musimy się liczyć z tym,ze zabija on bakterie,ale niszczy tez rzęski-na ich odtworzenie trzeba 21dni!

NIEŻYT NOSA=zapalenie błony śluzowej nosa,podczas którego występuje jeden (lub więcej) z 4 objawów:

  1. niedrożność przewodów nosowych

  2. wydzielina w przewodach nosowych

  3. kichanie

  4. świąd

Klasyfikacja:

  1. infekcyjny (wirusowy,bakteryjny,inne)

  2. alergiczny(okresowy,przewlekły)

  3. zawodowy (alergiczny,niealergiczny)

  4. wywołany przez leki (nadużywane krople do nosa(b.częsty!),aspirya,inne)

  5. hormonalny

  6. idiopatyczny(n.po wyjściu z mokrą głową na dwór,chodzenie boso po zimnej podłodze)

  7. inne przyczyny:

PRZEWLEKŁY INFEKCYJNY NIEŻYT NOSA:

Wywołany zakażeniami:

  1. swoistymi:

  1. grzyby(Aspergillus)

  2. pierwotniaki

  3. pasożyty

Powikłania przewlekłego nieżytu nosa: (widoczne np.w CT)

  1. ropień oczodołu

Powód:treść ropna z sitowia przebija się do oczodołu

Objawy:

Postępowanie: (skier.na ostry dyżur laryngologiczny)

  1. nacięcie ropnia

  2. drenaż ropnia w oczodole

  3. antybiotykoterapia

  1. mucocelae

torbiel posiadająca własną ścianę!

c)zapalenie tk.pozagałkowych oczodołu od kom.sitowych i zatoki szczękowej

d)ropień worka łzowego

Φ

SIT=immunoterapia(odczulanie)

Rozważamy SIT gdy:

Odczulanie przeprowadza tylko alergolog!Nie lekarz rodzinny czy alergolog.

SIT wiąże się z wyrażnie mniejszą wrażliwością DDO na alergeny,stąd u osoby po SIT jest b.mało pawdopodobne aby katar sienny zamienił się w astmę alergiczną.

CIAŁO OBCE:

1.jednostronny ropny katar trwający tygodniami,miesiącamiobecność ciała obcego w nosie

NIE WOLNO go przepychać do gardła,bo wpadnie do DDO i może dojść do uduszenia(zwykle wpada do prawego oskrzela,które ma większą siłę ssącą i tam ależy go najpierw szukać,WYJĄTEK:dzieci do 15-16mż-oba oskrzela mają taką samą siłę ssącą i wtedy to już loteria)

2.ciało obce w uchu:

  1. zdrowe ucho -najlepiej wypłukać

  2. chore ucho-odesłać do laryngologa,bo płukanie może zaostrzyć proces chorobowy

  3. żywy owad w uchu- wlać pare kropli alkoholu=zabić gada,dopiero potem go wycigać,bo żywy walczy o życie,próbując się wydostać,co dla właściciela powyższego ucha jest nieprzyjemne,a nawet b.bolesne

  4. martwy owad-można od razu przystąpić do usuwania denata :]

3.ciało obce w gardle:

Ości (vivat karpik!laryngolodzy zdecydowanie nie lubią Wigilii)

Protezy

Mostki zębowe

Migdałek podniebienny > korzeń języka(30%) > jama ustna(10%)

Gdy dojdzie do perforacji przełyku przez ciało obce bardzo poważnym i właściwie pewnym powikłaniem jest ZAPALENIE ŚRÓDPIERSIA.

Objawia się ono:

  1. złym samopoczuciem

  2. gorączką

  3. bólem między łopatkami

  4. odmą

Φ

KLASYFIKACJA ZŁAMAŃ MASYWU SITOWO-SZCZĘKOWEGO

WG Le FORTA:

Le Fort I obustronne złamanie tego typu oddzieli górny łuk zębowy od górnej części szkieletu twarzy

Le Fort II to złamanie szczęki,które(gdy wystąpi obustronnie)oddzieli nosowo-szczękowy odłam kostny w kształcie piramidy od górnej części szkieletu twarzy

Le Fort III to złamanie szczęki,które(gdy wyst.obustronnie) oddzieli kompleks części nosowej,szczęki i kości jarzmowej od części mózgowej czaszki

1



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
w01 wstep=wszystkiego po troche
pd wykl pr 22, Po dokonaniu analizy sposobów Adresaci norm prawa międzynarodowego - podmioty prawa m
AAP wykł wstęp
wykl 1 Wstep Pasowanie
Podstawy metrologii wykł 1 wstep
Podstawy metr wykł 1 wstep
FILOZ Wyk cw, Wszystko po trochu, Filozofia
Pasztet z wszystkiego po trochu paluchy lizać
Carson Aimee Wszystko po raz pierwszy
Oszuści wysyłają klientom mBanku fałszywe wiadomości i wyciągają od nich dane osobowe Wszystko po to
Wszystkiego po trochu
PO Koszykowka konspekt[1], szkoła wszystko
Litania do Wszystkich Świętych po polsku, W dogmacie wiary
wszystkie Imiona męskie, F, Feliks - Feliks: po łacinie felix znaczy szczęśliwy
Fukushima po cichu zatruwa nas wszystkich

więcej podobnych podstron